IRAK-4活性在急性脑出血应激性肝损害中的作用及星蒌承气汤的效应研究

目的：研究白细胞介素-1受体相关激酶-4（IRAK-4）活性在急性脑出血应激性肝损害的作用,以及星蒌陈气汤的靶向调控机制。方法：采用大脑注射Ⅶ型胶原酶法建立SD大鼠急性脑出血模型,随机分为正常组,脑出血组,脑出血痰热腑实证组,星蒌承气汤组,每组分24 h,48 h,72 h 3个时相亚组,实时荧光定量PCR观察肝组织IRAK-4 mRNA表达,并观察肝组织HE染色结果。结果：脑出血急性期肝组织IRAK-4 mRNA表达升高,星蒌承气汤能降低急性脑出血痰热腑实证肝组织IRAK-4 mRNA表达,并能明显减轻肝组织病理损伤。结论：IRAK-4被认为目前发现的LPS（脂多糖）胞内信号转导的最关键调控因子,星蒌承气汤对脑出血急性期痰热腑实证肝脏具有一定的保护作用。     

星蒌承气汤治疗中风病痰热腑实证疗效及对患者生物学指标和血浆内毒素脂多糖的影响

目的:探讨星蒌承气汤对中风病痰热腑实证患者生物学指标及血浆内毒素脂多糖(LPS)的影响,为其临床应用提供参考.方法:选择96例中风病痰热腑实证患者,随机分为对照组和观察组各48例.两组患者均给予西医常规治疗,观察组在此基础上给予星蒌承气汤联合治疗,均治疗14 d.比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、巴氏...     

加减星蒌承气汤对脑梗死急性期痰热腑实证患者神经功能的影响

目的:分析加减星蒌承气汤对脑梗死急性期痰热腑实证患者神经功能的影响。方法:选取97例急性期脑梗死痰热腑实证患者,随机分为两组,对照组48例予西医综合治疗,观察组49例在对照组治疗的基础上加用星蒌承气汤治疗。疗程结束后,比较两组患者中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果:观察组中医证候积分、NIHSS评分及NSE水平均低于对照组(P0.05)。结论:脑梗死急性期应用加减星蒌承气汤,可有效改善痰热腑实证,降低神经功能损伤程度,改善患者预后,值得临床推广。     

中药早期干预治疗缺血性脑卒中痰热腑实证疗效观察

目的观察加味星蒌承气汤治疗缺血性脑卒中痰热腑实证的临床疗效。方法将符合纳入标准的急性脑梗死患者60例随机分为两组，均予常规治疗，治疗组子加味星蒌承气汤；疗程4周。结果治疗组疗效优于对照组。结论加味星蒌承气汤治疗急性脑梗死疗效显著。     

星蒌承气汤治疗急性期缺血性中风痰热腑实证的临床观察

目的:研究星蒌承气汤对急性缺血性中风患者的临床疗效,研究其对缺血性中风急性期患者免疫机制的影响。方法:将60例中医辨证属痰热腑实证的缺血性中风患者随机分成两组,均给予常规西医治疗,实验组加服星蒌承气汤。结论:星蒌承气汤对急性缺血性中风有明显治疗作用,可明显促进患者神经功能恢复,改善临床症状,降低TNF-α,抑制炎症反应,保护脑细胞。     

星蒌承气汤治疗急性缺血性脑卒中的效应机制研究现况

脑卒中（中风病）发病率、致残率和致死率均较高,是世界性重大疾病,中风病常出现痰热腑实证,目前星蒌承气汤治疗中风病（痰热腑实证）的效应机制仍有待探讨。本文通过对近年文献进行总结、梳理和分析,对中风病（痰热腑实证）的形成及星蒌承气汤功效特点进行总结,并从神经保护包括炎症反应学说、神经细胞修复,血液流变及血流动力学和肠道菌群及脑-肠轴等方面对星蒌承气汤治疗急性脑卒中的效应机制进行综述,为进一步研究星蒌承气汤治疗急性脑卒中的效应机制提供更多研究思路和理论基础。     

加味星蒌承气汤对急性脑梗死(痰热腑实证)患者神经损伤的影响

目的 观察加味星蒌承气汤对急性脑梗死(痰热腑实证)患者神经功能和神经细胞损伤的影响.方法 选取本院脑病科收治的92例急性脑梗死(痰热腑实证)患者,按照随机数表字表法分为观察组和对照组各46例.对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用加味星蒌承气汤治疗,分析两组患者治疗后的中医疗效,并观察治疗前后神经损伤相...     

星蒌承气汤对脑出血大鼠炎性反应与血脑屏障通透性的影响

目的:探讨星蒌承气汤对脑出血大鼠血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)水平、血脑屏障通透性的影响。方法:72只SPF级SD雄性大鼠随机分为假手术组、病证结合组、治疗组,每组各24只。采用自体粪便灌胃法及胶原酶立体定位注射法复制痰热腑实证脑出血大鼠模型。治疗组星蒌承气汤灌胃;病证结合组、假手术组灌服等量生理盐水。评估各组大鼠不同时间点神经功能缺损评分;检测血清IL-1β、TNF-α水平;测量血肿周围脑组织伊文思蓝(Evens Blue,EB)含量。结果:星蒌承气汤可明显减轻痰热腑实证脑出血大鼠的神经功能缺损体征,同时明显降低大鼠血清TNF-α、IL-1β水平、血肿周围脑组织EB含量,且治疗组优于病证结合组(P 0.05)。结论:星蒌承气汤治疗后随着痰热腑实证脑出血大鼠神经功能缺损症状的减轻,大鼠的血清TNF-α、IL-1β水平较前降低,血肿周围脑组织EB含量明显降低,从而起到保护血脑屏障、减轻脑水肿,保护脑细胞的作用。     

星蒌承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证的临床观察

目的观察星蒌承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证患者的临床疗效。方法选择2016年2月—2017年1月本院收治的急性缺血性中风病痰热腑实证患者92例,随机分为对照组和研究组,各46例。对照组进行常规抗急性缺血性中风病治疗,并应用杜密克和开塞露促排便,研究组在对照组用药基础上加服星蒌承气汤进行联合治疗。观察2组治疗效果。结果治疗后,对照组痰湿证证候积分及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分均高于研究组,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗期间未发生药物不良反应。结论应用星蒌承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证效果显著,可有效改善患者痰湿证,减轻神经功能损伤,且安全性高。     

星蒌承气汤对缺血性中风痰热腑实证超敏C-反应蛋白的影响

目的观察星蒌承气汤对缺血性中风痰热腑实证超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)的影响,探讨化痰通腑法的疗效机制。方法将56例急性缺血性中风痰热腑实证患者随机分为两组,治疗组28例,对照组28例。在内科常规治疗的基础上,治疗组口服星蒌承气汤,对照组予开塞露纳肛通便,疗程均为1周。观察两组治疗前后中医证候积分及血清Hs-CRP的变化。结果治疗后两组风证、火热证、痰证积分与治疗前比较均有降低,治疗组火热证积分减分优于对照组。治疗组血清Hs-CRP水平明显降低,优于对照组。结论星蒌承气汤能有效降低缺血性中风痰热腑实证血清Hs-CRP水平,推测其疗效机制可能与减轻脑缺血后炎症损伤有关。     

加减星蒌承气汤对脑梗死急性期痰热腑实证患者神经功能的影响

目的观察加减星蒌承气汤对脑梗死急性期痰热腑实证患者神经功能的影响。方法将100例脑梗死急性期痰热腑实证患者随机分为两组各50例,两组均进行西医常规治疗,治疗组另予加减星蒌承气汤治疗。观察两组治疗前后日常生活活动能力(Barthel)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,中医证候评分,检测血液流变学指标、颈动脉内中膜厚度(IMT)、肝门静脉(PV),比较两组临床疗效。结果治疗后观察组Barthel及NIHSS评分、IMT、PV改善均优于对照组(P<0.05);血浆纤维蛋白原、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度显著低于对照组(P<0.05);中医证候评分低于对照组(P<0.05);临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论脑梗死急性期痰热腑实证患者实施加减星蒌承气汤治疗效果显著,可利于神经功能的改善和恢复,提高总有效率,加速中医证候的恢复。     

星蒌承气汤治疗痰热腑实型出血性中风30例

[目的]观察星蒌承气汤治疗痰热腑实型出血性中风的疗效。[方法]将30例痰热腑实型出血性中风患者随机分为治疗组和对照组,对照组予以西药对症治疗,治疗组在对照组的基础上予以星蒌承气汤口服或鼻饲。[结果]治疗后治疗组与对照组比较,临床疗效显著改善(P<0.05)。[结论]星蒌承气汤治疗痰热腑实型出血性中风的疗效较好。     

中药灌肠治疗急性脑梗死痰热腑实证47例

目的评价中药灌肠法治疗急性脑梗死痰热腑实证的临床疗效。方法采用随机对照的临床方法,选取急性脑梗死痰热腑实证患者100例,其中观察组50例,对照组50例,观察过程中观察组脱落3例,对照组脱落2例,列入统计95例。在西医治疗基础上,观察组采用星蒌承气汤灌肠,对照组采用甘油灌肠剂灌肠。疗程均为(5±2)天,治疗前及治疗7天、14天后分别使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、中风病痰热腑实证候评价量表、便秘临床症状积分量表进行评价。结果观察组在治疗后7天、14天的NIHSS评分、痰热腑实证候积分、便秘临床症状积分均优于对照组(P0.05);治疗后两组临床疗效差异有统计学意义(P0.05)。结论在脑梗死急性期痰热腑实证患者的治疗中使用中药灌肠法可通过通腑气、化痰热缓解病势,减轻神经功能缺损程度。     

加味星蒌承气汤治疗急性脑梗死痰热腑实证临床研究

目的:观察加味星蒌承气汤治疗急性脑梗死痰热腑实证的临床疗效。方法:选取123例急性脑梗死痰热腑实证患者,按随机数字表法分为观察组82例与对照组41例。2组均给予抗凝、溶栓等治疗,对照组在此基础上给予乳果糖口服液治疗,观察组则给予加味星蒌承气汤治疗,2组均治疗7 d。比较2组治疗前后白细胞介素-6 (IL-6)水平、中医证候积分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗结束后比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组IL-6水平均较治疗前下降(P0.01),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.01),观察组中医证候积分低于对照组(P0.01)。治疗后,2组NIHSS评分均较治疗前降低(P0.01),观察组NIHSS评分低于对照组(P0.01)。观察组总有效率(93.90%)高于对照组(80.49%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味星蒌承气汤治疗急性脑梗死痰热腑实证,可以有效缓解患者的临床症状,改善其神经功能,减轻炎症反应。     

星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期患者的临床观察

目的 观察星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期患者的临床疗效.方法 将60例患者随机分为2组.对照组30例按西医内科常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上以星蒌承气汤随证加减.疗程为1周.结果 ①两组近期临床疗效比较,治疗组和对照组的总有效率分别为90%和73.3%,两组比较有显著差异(P＜0.05);②两组神经功能缺损程度评分比较,治疗后治疗组评分明显低于对照组(P＜0.05);③两组血清Hs-CRP水平比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);④两组血液流变学指标变化(全血低切、高切黏度,血浆黏度,血浆纤维蛋白原水平)比较,治疗组治疗后疗效优于对照组(P＜0.01).结论 星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期疗效确切.     

运用化痰通腑法治疗中风病的体会

<正>王永炎教授于上个世纪70年代在继承前贤诊疗经验基础上提出化痰通腑法是治疗中风病重症安全有效的治法,并依法创制星蒌承气汤治疗中风急性期痰热腑实证,显著提高了中风病的治疗效果。历经30余年经过全国多中心随机双盲对照临床实     

尿激酶溶栓24小时内使用加味星蒌承气汤治疗急性脑梗死痰热腑实证的临床研究

目的：浅析急性脑梗死痰热腑实证患者尿激酶溶栓治疗24小时内使用加味星蒌承气汤的临床效果。方法：纳入北流市中医院2018年3月-2020年3月收治的急性脑梗死（痰热腑实证）38例,根据数字表法随机分为对照组与试验组,各19例,对照组接受尿激酶溶栓治疗,试验组基于此在24小时内开展加味星蒌承气汤治疗,就患者临床疗效进行组间比对。结果：与对照组相比,试验组患者远期神经缺损状况评分、中医证候积分均显著降低,差异有统计学意义（P <0.05）;两组患者治疗前载脂蛋白A1、载脂蛋白B指标比较,差异无统计学意义（P> 0.05）,但治疗后相比,两组患者载脂蛋白A1水平提升,载脂蛋白B水平降低,差异有统计学意义（P <0.05）。结论：针对急性脑梗死尿激酶溶栓患者,于24小时内给予加味星蒌承气汤,能有效提升治疗效果。     

星蒌承气汤治疗急性脑梗病痰热腑实证的临床效果

目的:探讨星蒌承气汤治疗对急性脑梗死病痰热腑实证的疗效特点及其对疾病证候演变的影响。方法:选取2014年3月至2016年10月北京中医药大学东直门医院收治的急性脑梗死病痰热腑实证患者40例纳入研究,根据随机对照表以2∶1的比例分为观察组27例,对照组13例。对照组予以内科常规基础治疗,观察组在其基础上,加星篓承气汤加减口服;记录2组治疗前后的中医症状体征评分、痰热腑实证评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,评价其疗效差异。同时检测分析2组血液流变学和脂代谢水平的变化。结果:治疗前2组中医症状体征评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组中医症状体征评分改善,差异有统计学意义(P0.05),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2组痰热腑实证评分治疗后,观察组的内火、痰湿、阴虚和总分均比对照组低(P0.05)。治疗后观察组NIHSS评分较对照组降低(P0.05)。治疗后,2组血液流变学和脂代谢水平均明显降低(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。2组血液流变学与痰热腑实证总评分正相关(P0.05),NIHSS评分未见明显相关性(P0.05)。结论:使用星蒌承气汤对急性脑梗死病痰热腑实证患者,可以有效改善患者的中医证候积分及指标,缓解临床症状,充分体现中医辨证论治优势。     

化痰通腑法治疗中风病急性期痰热腑实证105例临床观察

目的:观察化痰通腑法治疗中风病急性期痰热腑实证的临床疗效。方法:将105例中风病急性期痰热腑实证患者按随机数字表法分为治疗组、对照1组和对照2组各35例,分别采用星蒌承气汤加减保留灌肠、星蒌承气汤加减口服和开塞露灌肠进行比较研究,观察疗效并进行NIHSS评分、巴氏指数及中医症状积分等指标。结果:入院治疗2周后,治疗组总有效率97.1%,对照1组总有效率85.7%,对照2组总有效率68.5%,经统计学处理治疗组临床疗效明显优于对照1组和对照2组;NIHSS评分、巴氏指数(Barthel Indel)和中医症状积分治疗组均优于对照1组和对照2组,差异有统计学意义。结论:化痰通腑法治疗中风病急性期痰热腑实证疗效满意。     

星蒌承气汤治疗中风痰热腑实证的研究进展

中风是由于脑血管的阻塞或爆裂造成脑血流中断的一类破坏性脑血管事件，容易造成患者身体残疾和多重功能损伤。我国中风患者的死亡率占世界首位，如何有效地治疗中风是目前亟待解决的卫生健康问题之一。王永炎院士在临床中观察到60%中风患者兼有痰热腑实证，表现为大便郁结、口臭咽干等，经临床实践后创立星蒌承气汤，对证治疗具有痰热腑实证的中风患者。星蒌承气汤为化痰通腑类方药的代表方剂之一，由大黄、芒硝、瓜蒌、胆南星按5∶5∶15∶3比例组成。目前星蒌承气汤的研究多集中在临床观察及药理作用机制的初步探索，其药效物质基础研究相对薄弱。笔者拟对星蒌承气汤的组方药味化学成分、药理作用及其作用机制进行梳理，以期为后期该复方的化学成分鉴定、药物靶标预测、药效物质基础筛选等提供依据；此外，拟通过对星蒌承气汤及其加减方治疗脑中风的案例分析，总结其临床应用规律，旨在为该复方的临床应用提供参考。