代谢综合征中医证素与痰湿体质一致性分析

目的探讨中医证素痰、湿与痰湿体质在代谢综合征中的一致性。方法对1054人进行调查,采集其中符合代谢综合征诊断的206例患者的四诊资料,应用"证素辨证"方法进行证素判断,同时进行体质判定,比较2种方法结果的一致率、Kappa值,并进行U检验。结果所调查人群代谢综合征患病率为19.55%;代谢综合征中医证素痰、湿、痰湿体质出现比例分别为65.0%、30.6%、61.2%;证素痰与痰湿体质一致性极强,Kappa值为0.983,P<0.01;证素湿与痰湿体质一致性弱,Kappa值为0.223,P值<0.01。结论代谢综合征证素辨证与体质判定结果存在一致性,证素痰与痰湿体质一致性较证素湿与痰湿体质的一致性高。     

代谢综合征中医证素与痰湿体质一致性分析

目的探讨中医证素痰、湿与痰湿体质在代谢综合征中的一致性。方法对1054人进行调查,采集其中206例符合代谢综合征诊断患者的四诊资料,进行证素判断及体质判定,比较两种方法结果的一致率、K印pa值。结果代谢综合征中医证素痰、湿、痰湿体质出现的频率分别为：65％、30．6％、61．2％;证素痰与痰湿体质一致性极强,Kappa值为0．983,P〈0．01;证素湿与痰湿体质一致性弱,Kappa值为0．223,P〈0．01。结论代谢综合征证素辨证与体质判定结果存在一致性,证素痰与痰湿体质一致性较证素湿与痰湿体质的一致性高。     

冠心病患者的证素辨证与中医体质的关系初探

目的调查冠心病患者中医体质,研究体质与证素的关系。方法中医师专人定式问卷调查症状和体质,按照王琦分型法分析诊断体质,并进行体质和证素的相关分析。结果平和体质者5例,占总病例数的1.0%;病理体质者495例,占总病例数的99.0%。结论病理体质患者中,瘀血质出现频率最高,其他依次为气虚质、痰湿质、阳虚质、湿热质、阴虚质、气郁质、平和质;气虚、瘀血和痰浊等证素为冠心病患者的主要病性证素特点;瘀血质与瘀血、痰浊和阳虚证素呈显著相关;气虚质与气虚、阳虚和阴虚证素呈显著相关;痰湿质与痰浊和阳虚证素呈显著性相关;阳虚质与气虚和阳虚证素显著相关;阴虚质与气虚和阴虚证素显著相关;气郁质与气滞显著相关。     

从高血压病“证素”研究探索证候名规范化研究方法

通过用"证素"对高血压病临床常见97个证候名进行基本证素提取,组合病机和病位基本证素,并规范了临床复杂的证候名,提供了在中医证候名规范化研究中的模式和方法,具有一定理论和临床研究意义。     

149例失眠患者体质与证型的相关性研究

目的分析失眠患者体质与证型的相关性,为失眠的辨体一辨病一辨证提供依据。方法对符合失眠诊断标准的149例失眠患者采用王琦九种体质分类法进行体质的分布研究,按照证素辨证方法确定失眠患者的证型．进而研究体质与证型的相关性。结果149例失眠患者中,中医体质具有差异性,以气郁质、气虚质、阳虚质为主．其次为湿热质、阴虚质：中医证型以气虚、阴虚、痰湿、血虚为主;中医体质与证型具有相关性。结论失眠患者的体质与证型有差异,中医体质与证型具有相关性。因此“辨质论治”与“辨证论治”相结合,通过调理体质这个根本,将为失眠的治疗提高疗效．、     

944例高血压患者中医证素与体质的相关性研究

目的:探讨高血压患者中医证素与体质的相关性。方法:对纳入的944例高血压患者进行调查,收集四诊资料,进行证素判断与中医体质判定,采用Logistic回归分析方法研究体质与证素的相关性。结果:病性证素分布依次为:阳虚(28.4%)、内火(20.8%)、阴虚(17.9%)、阳亢(8.3%)、气虚(7.8%)、痰浊(6.4%)、血虚(4.4%)、血瘀(3.6%)、肝风(1.5%)、气滞(1.0%),虚性证素以阳虚、内火和阴虚证素为主,实性证素以痰浊、血瘀为主;偏颇体质由高至低顺序为:痰湿质(30.6%)阴虚质(28.0%)阳虚质(18.8%)湿热质(12.3%)气虚质(4.7%)瘀血质(3.9%)气郁质(1.2%);以痰湿质、阴虚质、阳虚质、湿热质为最常见的4种偏颇体质;高血压患者中医证素与体质差异经检验有显著统计学意义(χ2=425.88,P0.01)。回归分析提示阴虚质与阳亢、阳虚质与阳虚回归系数为正,说明阴虚质患者对阳亢证素呈正相关,阳虚质患者对阳虚证素呈正相关;气虚质与内火、血瘀、阴虚、阳虚回归系数为负,表明气虚质对这些证素负相关。结论:阳虚、内火和阴虚证素为高血压患者主要证素;痰湿质、阴虚质、阳虚质、湿热质为最常见的4种偏颇体质,高血压患者证素与体质有一定相关性。     

耳鸣中医体质特点及与证型相关性研究进展

耳鸣属于临床常见症状之一，其发生与多种因素相关，因此耳鸣的病因病机也较为复杂。现在很多学者从耳鸣的中医体质出发，从中医辨证论治入手，把耳鸣的诊疗和中医体质、证型结合起来进行研究，通过探讨耳鸣患者的中医体质特点，加深对耳鸣患者中医体质的认识，以及探索耳鸣患者中医体质与证型的相关性。此综述介绍了中医体质学说的起源、发展和成熟，以及现代中医体质的发展与定义；总结了近年来耳鸣患者从中医体质和证型方向出发研究的成果，比如大多学者研究显示耳鸣患者体质以偏颇体质为主，其中阳虚质、气虚质多见；通过分析中医体质与证型间的联系与差异，及耳鸣及其他疾病有关体质与证型相关性的研究进展，得出了研究耳鸣患者中医体质与证型相关性研究的可行性，为进一步深入研究耳鸣病因病机及临床辨证论治提供思路，以期对耳鸣的预防及治疗提供新的参考依据。     

冠心病辨体质与辨证相结合研究探讨

通过阐述体质因素的内涵及其在中医辨证中的意义,提出冠心病辨体质与辨证相结合的思路与方法,即促进和规范体质分类研究,改进体质辨证研究方法;挖掘体质与证候关系内涵,探究冠心病同病异证的实质;运用藏象理论及证素辨证理论将辨体质与辨病及辨证融为一体;利用差异蛋白质组学技术为手段,揭示不同体质冠心病同病异证的病理基础,并积极开展冠心病中医体质理论与临床的多学科交叉研究,从而更好地指导冠心病的临床科研实践。     

以病机为核心构建中医辨证论治新体系——国医大师周仲瑛教授学术思想探讨

认为"审察病机"是辨证论治的关键环节。"病机证素"是指辨识证候的病机要素,主要包括病理因素、病位、病性等,其核心内容是病理因素,结合病位从脏腑病机和气血病机等分析其病理变化,以确定疾病的证候性质。传统的辨证分型是根据患者的临床表现辨别、区分证候类型;病机辨证则是根据患者的临床表现分析病机,以病机要素确定证名。中医辨证论治新体系构建的基本思路是以"病机证素"为核心,以脏腑为内涵,以证带病,病证结合。基本步骤包括:辨识"病机证素"、根据"病机证素"的组合确定证名、确立治则治法、选方用药。     

制备体质-病-证三位一体动物模型的构想

中医证候动物模型是中医药现代化的关键环节。现有证候模型实现了中医病因病机层面研究的突破,但忽略了体质与病证的相关性,导致了病证的多样化,难以体现中医证候的内涵。本课题组构想体质-病-证三位一体动物模型,通过体质因素和量表的引入,可纯化造模因素、控制病证多样化、量化诊断和评价体系,为中医证侯模型的科学化和标准化开创新的思路和方法。     

盆腔炎性疾病后遗症患者中医体质分类与中医证型相关性研究

目的研究盆腔炎性疾病后遗症(SPID)患者中医体质分类与中医证型的关系,为防治SPID提供新的思路。方法以230例SPID患者为观察组,230例健康体检女性为对照组,根据《中医体质分类与判定表》对入组病例进行中医体质分类,运用Logistic回归分析探讨对SPID发病有影响的中医体质类型;运用对应分析探讨SPID患者中医体质类型与中医证型之间的关系。结果平和质、阳虚质、湿热质、气郁质在2组间分布差异显著(P<0.01);Logistic回归分析提示阳虚质、湿热质、气郁质为SPID的易感体质(P<0.05),平和质是SPID的保护体质(P<0.05);对应分析提示阳虚质较其他体质人群更容易出现寒湿瘀阻证,气郁质人群更容易出现气滞血瘀证,湿热质人群更容易出现湿热瘀结证,阴虚质更容易出现血瘀肾虚证。结论SPID与中医体质类型有密切的关系,阳虚质、湿热质、气郁质为SPID的易感体质,平和质是保护体质;SPID患者中医体质类型与中医证型存在对应关系。     

内源性保护对中医药研究的启发和意义

内源性保护机制是生物机体自我保护的重要机制,调动机体内源性保护能力已作为疾病防治的一项新战略而受到广泛重视,该机制的本质是适应性反应诱导了内源性保护物质(保护性蛋白等)的产生,通过维持机体自稳态而增加机体的适应性和抗损伤能力,用药物等途径则可模拟或增强其保护作用。内源性保护机制与中医学的正气学说、扶正固本等理论有诸多联系,对于揭示中医理论科学内涵和实质、发展和弘扬中医优势及促进中药开发均具有一定参考意义。     

为源性保护对中医药研究的启发和意义

内源性保护机制是生物机体自我保护的重要机制，调动机体内源性保护能力已作为疾病防治的一项新战略而受到广泛重视，该机制的本质是适应性反应诱导了内源性保护物质（保护性蛋白等）的产生，通过维持机体自稳态而增加机体的适应性和抗损伤能力，用药物等途径则可模拟或增强其保护作用。内源性保护机制与中医学的正气学说、扶正固本等理论有诸多联系，对于揭示中医理论科学内涵和实质、发展和弘扬中医优势及促进中药开发均具有一定参考意义。     

连云港地区1232例轻中度原发性高血压患者中医体质调查

目的:研究连云港地区轻中度原发性高血压患者中医体质类型特点。方法:采用王琦教授9种标准化中医体质量表,对1232例纳入者的中医体质进行横断面研究,分析其体质分布特点及不同性别纳入者的体质差异。结果:平和质占0.2%,偏颇体质占99.8%,偏颇体质兼夹普遍存在,男女体质分布不同。结论:该地区轻中度原发性高血压患者中医体质分布主要为阳虚质、气虚质和气郁质,兼夹体质现象普遍存在。     

论中医“证本质”的科学内涵

中医证的本质在我国已经研究了几十年,但至今对于中医证本质的科学内涵却有着不同的认识和理解。根据现代医学理论、哲学原理等,对于中医证本质的科学内涵进行了初步的理论探讨,提出了中医证的本质与单一证候的物质基础是两个不同的概念,并从西医疾病的基本发病学过程等方面探讨了证有本质的科学根据。     

基于整体论医学的体质医学的发展走向

体质是人体整体表现出的特征,因而只能采用整体的方法进行研究。近年来兴起的体质医学基本上都源自整体论观念下的传统医学。与世界其他传统医学相比,中医学具有可用于体质辨识和调控的最完备理论体系。因此,现代医学的体质医学应当奠定在中医辨证论治体系基础上。采用现代科学方法发展现代医学的体质医学,主要应着眼于以下方向：1）对基本的体质类型的进一步区分;2）体质辨识过程中客观指标的引入;3）由基本型体质组合成的复合型体质及调控方法的研究;4）结合定性规则判定及定量选择的体质辨识模型的建立;5）可用于人体功能描述、人体模型验证和人类体质辨识的计算机仿真平台的建立。     

深圳市护理人员中医体质及亚健康调查分析

目的:了解深圳地区护理人员的中医体质分布及亚健康状况,分析深圳地区护理人员的亚健康与中医体质特点及其相互关系.方法:运用非体力劳动者亚健康量表和《中医体质分类与判定》标准( ZYYXH/T 157-2009)对接受调查的护理人员进行亚健康状态评价及中医体质判定,并同时对受调查者进行生活方式调查.结果:共获得合格有效调查问卷154份,中医体质判定属阳虚质者32例,湿热质23例,基本平和质18例,气郁质14例,气虚质13例,平和质12例,阴虚质12例,痰湿质11例,血瘀质11例,特禀质8例;本组154例接受调查的护理人员亚健康状态比例为86.36％,疾病所占比例为8.44％,健康比例为5.19％.结论:①深圳市护理人员中医体质分布以阳虚质及湿热质发生率最高,各偏颇体质合计发生率80.52％;②该组资料显示亚健康状态发生率高于相关文献报告的全国医务人员亚健康状态平均水平;③健康状况的分布与中医体质分布有明显相关性(P＜0.01).     

细胞因子网络与中药的作用机理

复方中药的作用机理和物质基础的研究,是当今生物医学领域里的一个重大科学难题,中医证的本质不明确是中药作用机理长期不能被阐明的重要原因。分子生物学理论技术的飞速发展为解决这一问题奠定了理论基础和技术保证。我们的理论研究和初步的实验研究结果表明“中医虚证的基本发病学机理是由于细胞因子网络紊乱的结果”。根据中医学“药证对应原理”和相关的现代医学理论知识,我们从理论上提出了“复方中药的作用机理是调节细胞因子网络的功能态平衡”的假说。     

重视干燥综合征的毒邪辨治

通过现代医学及中医学病因病机的角度探讨毒与干燥综合征的关系,以及毒邪在干燥综合征发病过程中的存在形式,即毒邪以燥毒,瘀毒,虚毒等不同形式。由于毒邪的存在,导致干燥综合征病情顽固,缠绵难愈。因此,在临床辨治上应当注重辨识毒邪、祛除毒邪,运用甘寒解毒等治法,选用适当的药物,藉以提高临床疗效。     

论体质辨识在健康管理中的应用及意义

健康是一个综合性的、多维的并且不断发展深化的概念,受到多方面因素的影响。近年来,健康管理作为医疗卫生保健领域中一个新的概念,已经引入我国并越来越引起各方面的关注。中医认为,疾病的发生和发展与身体不同的体质特征有一定的关系。以北京中医药大学王琦教授为组长的国家973计划项目"基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究"课题组编制了《中医9种基本体质分类量表》,并制定了《中医体质分类判定标准》,此标准现已被中华中医药学会认定为学会标准,并在全国范围内推广使用。现就如何将中医体质辨识融入健康管理之中及其现实意义予以简要探讨。