OLYMPUS AU640全自动生化分析仪使用评价

目的了解近期AU640全自动生化分析仪的技术性能,保证检验质量.方法运行AU640,测定它的主要检测项目的精密度、准确度、回收试验.结果AU640的主要检测项目,批内CV均在2%左右,批间CV值小于10%.省内质控结果反馈优秀.BUN试验的平均回收率为97.5%.结论AU640分析性能良好,准确性及精密度好,适用范围广,试剂要求不高,适合中小医院使用.     

OLYMPUS AU400全自动生化分析仪总精密度评价

目的参照NCCLS（EP5-T2）文件,对OLYMPUS AU400全自动生化分析仪精密度进行评价。方法在OLYMPUS AU400生化仪上GLU和GGT进行检测,评价其批内精密度标准差（Swr）和总精密度标准差（ST）。结果该仪器Sw（r高值、低值）分别为GLU：0.19,0.02;GGT：1.18,0.4;CV批内（高值、低值）分别为GLU：0.87%,0.81%;GGT0.27%,2.72%;ST（高值,低值）分别为GLU：0.23,0.02;GGT：1.62,0.44;CV总（高值、低值）分别为GLU：1.06%,0.81%;GGT：0.36%,2.99%。实验结果经与试剂厂商的比较χ^2〈χ^2（95%）=55.8,P〉0.05两者无显著差异。结论我们认为OLYMPUS AU400全自动生化分析仪具有良好的分析精密度,能适应临床实验室的常规与科研需要。     

Access程序设计在OLYMPUS全自动生化分析仪中的应用

目的:探索利用Microsoft Access数据库软件对OLYMPUS全自动生化分析仪中文系统系统软件每日产生的数据资料进行统计和分析.方法:通过Microsoft Access数据库软件自身携带的VBA编程功能实现对已有数据资料自动导入,并根据需要建立相应报表.结果:可以根据所选日期非常迅速地导入数据资料,大大提高了对已有资料的利用效率.     

校准K值在日立7600全自动生化分析仪上应用

目前临床实验室广泛使用自动生化分析仪测定血清酶的催化活性.尽管已经推荐使用统一的测定方法,但酶活性的测定结果仍不能令人满意,不同的实验室以及不同的仪器、不同的试剂之间测定的结果差异仍很大[1,2].     

校准K值在日立7600全自动生化分析仪上的应用

目前临床实验室广泛使用自动生化分析仪测定血清酶的催化活性。尽管已经推荐使用统一的测定方法 ,但酶活性的测定结果仍不能令人满意 ,不同的实验室以及不同的仪器、不同的试剂之间测定的结果差异仍很大[1,2 ] 。目前许多单位仍采用理论Ｋ值来计算酶的活性 ,ＩＦＣＣ曾经提出过用酶校正品对测定系统进行校正的解决方法[3] 。我们在日立 760 0全自动生化分析仪上采用罗氏酶校正品测定罗氏配套试剂和国产试剂的校准Ｋ值 ,现报告并作进一步探讨如下。1　材料与方法1.1　材料和仪器　①试剂 :谷丙转氨酶 ,谷草转氨酶 ,碱性磷酸酶 ,谷酰转肽酶 ,…     

两台全自动生化分析仪检测结果的比对分析

目的 比较新购置的贝克曼-库尔特AU-5800与东芝TBA-120FR全自动生化分析仪的检测结果,以判断仪器的性能以及结果的准确度和精密度.方法 用30份新鲜血清混匀物与质控血清分别在两台仪器上测定20 d,每天1次,对结果进行统计分析.结果 两台仪器用新鲜混合无溶血、黄疸及乳糜血清做20 d,结果有15项结果有明显差异;两台仪器分别对正常质控C1、高值质控C2进行测定,与朗道质控定值比较,两台仪器个别项目需要校准.结论 即使使用同样的试剂和校准品,两台仪器的检验结果在某些项目方面也存在一定的偏差,通过比对试验,校准后取得了较好的一致性,从而为临床提供更能够比较的有意义的数据,避免因实验室仪器偏差导致与临床不符、无法比较、甚至矛盾的结果.     

OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪的使用体会

全自动生化分析仪具有快速、准确、微量化等特点,应用范围广,目前国内市场占有率较高.笔者从使用者和维护者的角度来论述AU2700生化仪的日常维护和保养、参数设置、反应曲线的监测、试剂的使用等方面的使用经验,以及一些故障的分析和排除.     

BECKMAN SYNCHRON-LX20全自动生化分析仪性能评价

目的：对BECKMAN SYNCHRON-LX20全自动生化分析仪的工作性能进行评价。方法：根据美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）制定的评价标准,用BECKMAN原装生化试剂对该仪器的精密度、线性范围、抗干扰性、回收率和交叉污染等进行评价试验。结果：通过对6个代表项目钾（K＋）、葡萄糖（GLU）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）、总蛋白（TP）、肌酐（Cr）、甘油三酯（TG）的检测,精密度实验总CV值均小于5%;线性实验相关系数分别是：0.99、0.98、0.98、0.99、0.99、0.97;干扰试验：血红蛋白〈10g/L对GLU、Cr、TG测定结果均无影响,血红蛋白〈8g/L对TP测定结果无明显影响,血红蛋白〈4g/L对ALT测定结果无明显影响,胆红素〈300umol/L对6个项目均无影响;回收率分别为：100.4%、101.1%、97.3%、99.2%、100.4%、98.7%;交叉污染率为0.03%、0.81%、0.79%、0.97%、0.95%、0.50%。结论：BECKMAN SYNCHRON-LX20全自动生化分析仪携带污染率低,精密度、抗干扰性、线性好,各项指标参数均符合仪器设定的要求,也达到了国家规定的标准。     

Access程序设计在OLYMPUS全自动生化分析仪中的应用

目的 :探索利用 Microsoft Access数据库软件对 OL YMPU S全自动生化分析仪中文系统系统软件每日产生的数据资料进行统计和分析。方法 :通过 Microsoft Access数据库软件自身携带的 VBA编程功能实现对已有数据资料自动导入 ,并根据需要建立相应报表。结果 :可以根据所选日期非常迅速地导入数据资料 ,大大提高了对已有资料的利用效率     

Application of sigma metrics for the assessment of quality control in clinical chemistry laboratory in Ghana: A pilot study

Background:

Sigma metrics provide a uniquely defined scale with which we can assess the performance of a laboratory. The objective of this study was to assess the internal quality control (QC) in the clinical chemistry laboratory of the University of Cape Cost Hospital (UCC) using the six sigma metrics application.

Materials and Methods:

We used commercial control serum [normal (L1) and pathological (L2)] for validation of quality control. Metabolites (glucose, urea, and creatinine), lipids [triglycerides (TG), total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C)], enzymes [alkaline phosphatase (ALP), alanine aminotransferase (AST)], electrolytes (sodium, potassium, chloride) and total protein were assessed. Between-day imprecision (CVs), inaccuracy (Bias) and sigma values were calculated for each control level.

Results:

Apart from sodium (2.40%, 3.83%), chloride (2.52% and 2.51%) for both L1 and L2 respectively, and glucose (4.82%), cholesterol (4.86%) for L2, CVs for all other parameters (both L1 and L2) were >5%. Four parameters (HDL-C, urea, creatinine and potassium) achieved sigma levels >1 for both controls. Chloride and sodium achieved sigma levels >1 for L1 but <1 for L2. In contrast, cholesterol, total protein and AST achieved sigma levels <1 for L1 but >1 for L2. Glucose and ALP achieved a sigma level >1 for both control levels whereas TG achieved a sigma level >2 for both control levels.

Conclusion:

Unsatisfactory sigma levels (<3) where achieved for all parameters using both control levels, this shows instability and low consistency of results. There is the need for detailed assessment of the analytical procedures and the strengthening of the laboratory control systems in order to achieve effective six sigma levels for the laboratory.     

基于六西格玛方法对优化院内科间会诊的研究

目的：了解院内科间会诊的实施现状，研究有效提升科间会诊完成及时性、积极性和有效性的措施。方法：依据六西格玛管理中的DMAIC（界定-测量-分析-改进-控制）五步模型，回顾性分析科问会诊的完成情况。质量改进措施“OA网上电子会诊”试行后，对试行前后的数据作对照比较分析。结果：χ^2检验结果显示，试行科室“科间普通会诊48小时内完成率”的上升，以及“会诊单填写缺项率”的降低均具有统计学意义。结论：实行“OA网上电子会诊”可以有效缩短会诊等待时间、提高会诊申请单的填写质量，同时加强医务部对会诊工作的动态监管。     

六西格玛管理理论对医院文化建设的作用

简述目前医院文化建设中存在的问题及探讨在当今的医学模式下，按照与时俱进的时代要求，六西格玛管理理论对医院文化建设的作用。     

保证检验项目室间质评要求质量的操作过程规范--胆固醇检测的应用研究

目的研究保证临床检验项目(如胆固醇)室间质量评价要求质量的操作过程规范.方法使用分析"总误差"模型和临床"决定性区间"模型,从分析和临床质量要求导出不精密度、不准确度和质量控制的常规操作过程规范.结果为提供检出导致超过室间质量评价分析要求的系统偏移90%的保证,胆固醇检测过程的操作过程规范为允许变异系数≤2%、允许偏倚≤1%以及13s,125s,或13s/22s/R4s,每批两个质控测定值的质控方法.结论对所有定量检测项目均可采用类似方式进行允许不精密度、允许不准确度的评价和质量控制方法的选择.     

六西格玛管理降低门诊静脉输液滴速缺陷的实践

运用六西格玛管理体系对门诊患者静脉输液滴速缺陷进行定义、测量、分析、改进、控制,使门诊患者静脉输液滴速缺陷率从39.6%降至12.9%,六西格玛值（Z值）从1.76提高至2.63,从而达到预防输液反应,保障门诊患者输液安全的目的。     

基于行业标准的全自动生化分析仪性能评价

目的 对Roche Modular DDP全自动生化分析仪进行性能评价.方法 采用经中国计量科学研究所进行定值及校正过的标准溶液,据＜中华人民共和国医药行业标准--全自动生化分析仪＞要求,通过多次重复检测已知标准物质的重复性,评价Roche Modular DDP全自动生化分析仪的杂散光、吸光度线性范围、吸光度准确性、吸光度稳定性、吸光度重复性、样品携带污染率、加样准确性和重复性等.结果 杂散光三模块1号比色杯吸光度大于23 000;吸光度线性范围:在最大吸光度32 000范围内各吸光度的相对偏倚小于±5%;吸光度准确度:在吸光度5 000时的误差小于±300,在吸光度10 000时误差小于±700;吸光度稳定性:最大值与最小值之差小于100;吸光度重复性:在最小反应体积时,变异系数(CV)＜1.5%;样品携带污染率＜0.5%;加样准确性和重复性:CHKS的吸光度位于规定范围内,且CV＜1.5%;CHKR1的吸光度位于规定范围内,且CV＜0.5%;CHKR2 的吸光度位于规定范围内,且CV＜1%.结论 Roche Modular DDP全自动生化分析仪的性能指标符合＜中华人民共和国医药行业标准--全自动生化分析仪＞要求.     

六西格玛管理在降低精神病患者跌倒发生率中的应用

目的:探讨利用六西格玛管理减少精神病患者跌倒的效果。方法:应用六西格玛管理的DMAIC流程,即界定阶段(D),测量阶段(M)、分析阶段(A)、改进阶段(I)和控制阶段(C),找出引起跌倒的主要原因,针对这些原因采取护理措施。结果:对实施管理前后跌倒的发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:利用六西格玛管理可有效降低精神病患者跌倒发生率。     

手术室护理质量评价标准的改进

通过回顾大量文献，我院参照国家卫生部的《医院分级管理标准》、医院管理年活动医疗服务质量检查表和浙江省护理质控中心精神，根据Donabedian的质量评价模式改进手术室护理质量评价标准，改进了手术室护理质量评价标准并应用于临床，经过一年多的实践证明，新标准符合临床手术室护理工作实践的要求，涵盖了手术室护理质量管理中最需要关注的环节，可操作性强，可用于对护理工作进行评价，指导手术室护理人员工作实践，有效提高手术室护理管理质量。     

应用六西格玛质量标准评价电化学发光系统性能和设计质量控制方案

目的应用六西格玛(6σ)质量管理方法对Roche Cobas E601电化学发光免疫分析系统检测项目的性能进行量化,并设计各项目的质量控制方案,指导质量持续改进。方法根据σ=[允许总误差(TEa)-偏倚(Bias)]/变异系数(CV),计算14个检测项目的σ水平,评价各项目的分析性能。其中TEa以卫生部临床检验中心(NCCL)室间质量评价的评价标准,Bias以本室参加NCCL室间质量评价的平均偏倚计算所得,本室室内质量控制日间不精密度(CV%)反映不精密度。根据Westgard等对σ值的说明,制定个体化的室内质量控制方案;同时计算各项目的质量目标指数(QGI),对于性能未达到6σ的项目,查找导致性能不佳的主要原因,并确立性能改进的方案。结果 14个检测项目的总性能σ水平为3.80⁹.19,平均σ=6.20,σ≥6、5、4、3的分别占42.9%、21.4%、28.6%、7.1%;分析性能未达到6σ的项目中,75%需要优先改进精密度。结论 6σ质量标准能对电化学发光免疫分析系统的性能作出全面的评价,对设计个体化的质量控制方案和指导质量持续改进具有重要意义。     

ISO 9000标准在护理服务质量管理中的应用

目的实现医院护理服务质量管理的科学化、健全化、系统化、合理化。方法根据ISO9000标准,对照医院实际情况,进一步建立健全护理服务质量体系文件;通过实施、保持和完善体系文件,使影响护理服务质量的所有因素和过程始终处于受控状态。结果应用ISO9000标准,能促使护理服务质量管理更加规范化和标准化。结论通过过程管理和持续改进,减少了护理缺陷,提高了护理人员的管理水平,赢得了病人的信任,为医院带采了良好的经济效益和社会效益。