腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎的临床观察

我院于2001年2月应用腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎20例。观察其临床疗效及不良反应等。现将观察情况报道如下。     

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴胆红素升高疗效观察

目的 观察腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴胆红素升高的临床疗效及安全性。 方法 符合诊断标准的69例患者随机分为治疗组34例与对照组35例。治疗组采用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,对照组采用苦黄注射液治疗,4周为1个疗程,比较两组疗效及安全性。 结果 治疗组总有效率为91.2%,疗效明显优于对照组的68.6% (P<0.05),且治疗后治疗组血清ALT、血清胆红素、TBA等肝功能指标改善程度明显优于对照组 (P<0.01);治疗组未发生药品不良反应,对照组发生3例药品不良反应。 结论 腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴胆红素升高临床疗效及安全性优于苦黄。     

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎的系统评价

目的：评价腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎的有效性和安全性。方法：电子检索Cochrane图书馆临床对照试验库、MEDLINE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库等数据库及手工检索《中国药学杂志》、《中国新药与临床杂志》等中文核心期刊,查找相关文献,并对纳入研究的结果进行Meta分析。结果：共纳入5个随机对照试验。腺苷蛋氨酸在治疗慢性乙型肝炎时的有效率差异有统计学意义。腺苷蛋氨酸配合基础综合治疗对慢性乙型肝炎退黄效果优于单纯的基础治疗。在治疗慢性乙型肝炎中重度、慢性重型乙型肝炎及肝硬变失代偿时,其退黄效果相似。结论：本系统评价的结果显示腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎有退黄降酶的作用,由于纳入的研究存在选择性偏倚、实施偏倚、测量性偏倚的高度可能性,尚需更多的高质量研究提供可靠的证据对本系统评价的结果予以证实。     

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎重度黄疸疗效观察

目的 观察腺苷蛋氨酸对慢性乙型肝炎重度黄疸的治疗效果.方法 将78例慢性乙型肝炎重度黄疸患者随机分为两组,治疗组40例,对照组38例.对照组予常规护肝、降酶、退黄、抗病毒及支持治疗.治疗组在对照组的基础上加用腺苷蛋氨酸1500 mg溶于5％葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,疗程为1个月.观察患者治疗前后症状体征及肝功能血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、凝血酶原时间(PT)的改变,比较两组治疗效果.结果 两组患者治疗后症状体征及肝功能均有所改善,治疗组纳差、腹胀的好转率均优于对照组(x2=4.898,11.430,均P＜0.05),治疗组TBIL、ALT、AST、ALP下降均明显低于对照组(t=16.621,12.018,9.083,6.940,均P＜0.05),且治疗组有效率明显高于对照组(x2=10.535,P＜0.05).结论 腺苷蛋氨酸可改善慢性乙型肝炎重度黄疸患者肝功能,加快黄疸减退,可推广使用.     

腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗慢性乙型肝炎重度黄疸42例疗效观察

目的观察腺苷蛋氨酸（思美泰）联合前列地尔（凯时）治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的疗效。方法 80例患者随机分为两组,对照组38例,采用常规护肝、降酶、退黄、抗病毒及支持治疗;治疗组42例,在对照组的基础上加用：①思美泰1500mg＋5%葡萄糖水250mL静滴,1日1次;②凯时20μg＋5%葡萄糖水50mL静推,1日1次。疗程4周。结果治疗组ALT、TB下降明显低于对照组,且治疗组显效、有效率高于对照组。结论思美泰联合凯时治疗慢性乙型肝炎重度黄疸,可有效消除胆汁淤积,改善肝脏微循环,加快黄疸减退,值得临床推广应用。     

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎并发高胆红素血症疗效观察

目的 观察腺苷蛋氨酸对慢性乙型肝炎并发高胆红素血症的治疗作用.方法 对96例慢性乙型肝炎并发高胆红素血症患者在保肝护肝治疗的基础上,按数字表法随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组将腺苷蛋氨酸1 g加入10％葡萄糖注射液500 ml中,静脉滴注,1次/d,持续4周;对照组不加用腺苷蛋氨酸治疗.对两组患者疗效进行对比分析.结果 治疗组临床症状、体征及肝功能改善明显高于对照组,治疗组总有效率(79％)高于对照组(45％),差异有统计学意义(x2=18.77,P＜0.01).结论 腺苷蛋氨酸对慢性乙型肝炎并发高胆红素血症有较好的治疗作用.     

腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎重度黄疸130例疗效观察

<正>慢性乙型肝炎(CHB)患者病程中有时会出现不易消退的重度黄疸,是临床工作中经常遇到的难题之一。2006年1月至2011年12月我们采用腺苷蛋氨酸治疗CHB重度黄疸患者,取得明显疗效,现将观察     

腺苷蛋氨酸治疗慢性淤胆型乙型肝炎53例

1998年6月～2002年5月，我们采用腺苷蛋氨酸治疗慢性淤胆型乙型肝炎53例，取得较为满意的效果，现报告如下。     

腺苷蛋氨酸与丹参联合治疗慢性乙型肝炎

表12组患者治疗前后肝功能变化情况(x±s)r-GT(U/L)204.50±130.4465.30±40.61198.43±119.12145.03±87.15ALP(U/L)SCB(μmol/L)151.95±89.6540.10±25.49141.67±86.4194.80±56.87ALT(U/L)413.22±322.75116.35±88.23367.40±280.42274.49±217.51232.20±130.4468.50±2     

腺苷蛋氨酸治疗慢性重型肝炎的疗效观察

慢性重型肝炎 (慢重肝 )病情凶险 ,病死率高。自 1999年 2月至 2 0 0 2年 12月 ,我们用腺苷蛋氨酸治疗慢重肝 ,收到了较好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 3例慢重肝病人均为我科住院病人 ,诊断符合 1995年全国传染病与寄生虫病会议修订的病毒性肝炎诊断标准。病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 2 9例 ,男 2 6例 ,女 3例 ;年龄 2 7～ 6 8岁。对照组 2 4例 ,男 2 2例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 5 8岁。治疗组早期 8例 ,中期 14例 ,晚期7例 ;对照组早期 7例 ,中期 11例 ,晚期 6例。两组病人在年龄、临床表现等方面无差异 ,具…     

双环醇治疗慢性乙型肝炎60例临床疗效观察

目的 :评价双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 :选择 117例HBsAg,HBeAg ,HBV DNA均为阳性的慢性乙型肝炎患者 ,随机分成治疗组 6 0例 ,予双环醇 75mg·d-1,po ,tid ,疗程 6mo。对照组 5 7例 ,予苦参素治疗 ,4 0 0mg·d-1,im ,疗程为6mo。结果 :治疗结束时 ,治疗组ALT复常率 6 1 7%,对照组为 33 3%,有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,而HBeAg ,HBV DNA的阴转率治疗组为 2 5 %,36 7%;对照组为 2 9 8%,4 0 3%,2组无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :双环醇是治疗慢性乙型肝炎较理想的保肝抗病毒药物。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者临床疗效观察

【】目的：观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效,为临床抗病毒方案的制定提供参考。方法：选取在我院就诊的拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组单用阿德福韦酯口服治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上,加用拉米夫定口服治疗,疗程为48周。分别在治疗前、治疗12周、24周、36周和48周对两组患者进行谷丙转氨酶(ALT)、HBV血清学指标和HBV-DNA载量,对比两组患者的ALT、HBV-DNA载量和治疗后的生化学、血清学和病毒学应答情况。结果：两组患者治疗12周、24周、36周和48周的HBV-DNA载量、ALT水平均显著低于治疗前(均P＜0.05);观察组治疗24周的HBV-DNA载量为(4.02±1.07)log10copy/ml,治疗36周的HBV-DNA载量为(3.40±1.06)log10copy/ml,治疗48周的HBV-DNA载量为(3.13±1.08)log10copy/ml,均显著低于对照组(均P＜0.05);观察组治疗48周的ALT水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗24周的HBV-DNA转阴率为56.41%,治疗36周的HBV-DNA转阴率为64.10%,治疗48周的HBV-DNA转阴率为76.92%,均显著高于对照组(均P＜0.05);观察组治疗24周的ALT复常率为71.79%,治疗36周的ALT复常率为79.49%,治疗48周的ALT复常率为94.87%,均显著高于对照组(均P＜0.05)。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的HBeAg阳性慢性乙型肝炎具有良好的临床疗效,可提高其病毒学和生化学应答率,且安全性较高,值得推广应用。     

替比夫定联合阿德福韦酯治疗青年高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的 对比观察替比夫定（LdT）联合阿德福韦酯（ADV）治疗青年高病毒载量乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型病毒性肝炎（CHB）的疗效。方法 106例HBeAg阳性、HBV DNA≥10⁷ 拷贝/mL的青年CHB初治患者分为替比夫定（LdT）联合阿德福韦酯（ADV）联合治疗组（54例）和恩替卡韦（ETV）对照组（52例）。联合治疗组口服LdT 600 mg/d+ADV 10 mg/d,1次/d;对照组口服ETV 0.5 mg/d,1次/d。总疗程48周,观察两组患者治疗12、24、36、48周时乙型病毒性（HBV）DNA阴转率、HBeAg血清学转换率及丙氨酸氨基转移酶（ALT）的复常率。结果 治疗后,两组患者均取得较好的疗效,获得较高的HBV DNA转阴率和ALT复常率。在治疗第12、24、36、48周时两组的HBV DNA阴转率及ALT复常率比较,差异均无统计学意义;但联合治疗组HBeAg血清学转换率24周后明显高于ETV对照组（33.3% vs 13.5%,χ²=5.804、P=0.016）,差异有统计学意义,且36周和48周统计学差异更加显著（42.6% vs 15.4%,χ²=9.477、P=0.002;48.1% vs 19.2%,χ²=9.877、P=0.002）。结论 替比夫定联合阿德福韦酯治疗青年高病毒载量的初治HBeAg阳性CHB患者,不仅获得较高的病毒学应答率和肝功能复常率,与恩替卡韦相比还能获得更高的HBeAg血清转换率。     

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的 探讨膦甲酸钠(可耐)治疗慢性乙型肝炎的近期疗效及毒副作用。方法 选择慢性乙型肝炎46例,随机分为2组,对照组13例仅给予常规护肝药物,治疗组33例在对照组治疗基础上加用膦甲酸钠,疗程28 d。治疗前后检测肝功能、乙肝病毒标志物和乙肝病毒DNA,同时观察患者症状、体征的改变及药物的不良反应。结果 治疗组HBV-DNA平均值由(5.95±4.45)×10 copies·mL-1下降至(3.05±4.14)×105copies·mL-1(P<0.05),对照组HBV-DNA平均值由(7.66±7.21)×105 copies·mL-1下降为(6.40±7.54)×105 copies·mL-1(P>0.05);治疗组、对照组HBeAg阴转率分别为6/20(30％)、2/10(20％) (P>0.05);治疗组的ALT、 SB、TBA在治疗前后有显著性差异(P<0.05),对照组仅ALT治疗前后有显著性差异(P<0.05)。在治疗过程中未发生严重不良反应。结论 短期静脉注射膦甲酸钠具有较好的抑制乙型肝炎病毒复制的效果,同时有助于改善肝功能,远期疗效有待追踪观察。     

益乐治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 探讨门冬氨酸钾镁葡萄糖注射液(益乐)治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组应用益乐250mi。静脉滴注,同时联合应用甘利欣注射液30mL 10％葡萄糖注射液250m静脉滴注,每日一次。对照组给予甘利欣治疗,两组疗程均为一个月。治疗前后各检测肝功能,HBsAg,HBeAg及HBV-DNA。结果 治疗组疗效显著高于对照组。结论 益乐治疗慢性乙型肝炎退黄疗效显著.     

易善复（必需磷脂）治疗慢性乙肝近期疗效观察

目的 :观察易善复治疗慢性乙肝的疗效。方法 :选择同期住院慢性乙型肝炎病人 ,治疗组及对照组各 5 0例 ,观察治疗半月、1月后临床症状与血生化指标的变化情况。结果 :应用易善复治疗组在临床症状与血生化指标恢复方面均显著优于对照组 ,P<0 0 5。结论 :易善复作为肝细胞膜保护剂近年来用于治疗慢性乙型肝炎其疗效显著 ,用药过程中未发现任何副作用 ,临床使用安全。     

阿德福韦酯片治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的 评价国产阿德福韦酯片治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者的安全性与效果.方法 125例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组65例,口服阿德福韦酯片治疗;对照组60例,用α干扰素-2b治疗.两组治疗开始后,每4个月检查肝功能、肾功能、乙型肝炎病毒(HBV)标志物、HBV DNA定量等指标.24个月治 疗期间和治疗后,比较两组血清HBV DNA阴转率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率和不良反应.结果 治疗组患者治疗后6、12、18、24个月,HBeAg阴转率分别为12.3％、23.1％、41.5％和60.0％:HBV DNA阴转率分别为0％、13.8％、27.7％和43.1％;HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为9.2％、16.9％、23.3％和50.8％,HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率均随治疗时间延长而升高,且与对照组不同时期各项指标(治疗6、12个月HBV DNA阴转率除外)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组患者治疗24个月后ALT复常率为66.1％,治疗期间无不良反应发生.结论 国产阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎安全性与有效性较好,疗程延长疗效好.     

剀西菜联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察凯西莱联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将我院收治的83例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组43例和对照组40例。两组均不用其他褪黄、降酶及抗病毒药物。在基础治疗相同的基础上,治疗组给予静脉滴注凯西莱200rag／d＋胸腺肽20mg／d;对照组则给予静脉滴注还原型谷胱甘肽1200mg／d,两组疗程均为4周。观察治疗前后血清转氨酶（ALT、AST）、白蛋白（Atb）、球蛋白（G1b）、胆红素（rrBil、DBil）变化。结果：两组肝功能、临床症状均明显改善,两组ALT、AST、A11）、Glb、TBil较治疗前均下降,差异有非常显著性（P〈0．01）,但组间比较差异无显著性（P〉0．05）。两组总有效率分别为95．35％~85％,差异有显著性（P〈0．01）。结论：凯西莱注射液联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎不但疗效确切,而且安全可靠。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎1年期疗效

目的分析恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者的1年期疗效。方法44例慢性乙型肝炎患者分为HBeAg阳性组(24例)及HBeAg阴性组(20例),分别给予恩替卡韦0.5mg,1次/d,口服,共48周。在用药2、4、8、24及48周后检测血清HBVDNA水平(荧光定量-PCR法)及肝功能的变化。结果恩替卡韦在开始治疗2周后即有显著的抗病毒效果,患者HBVDNA的平均下降幅度,HBeAg阳性、阴性组分别为1.5522log10和1.6207log10,与用药前比较均P<0.01;同时两组AST、ALT也显著下降(P<0.01,其中HBeAg阴性组AST治疗前后P<0.05)。到第4周时HBeAg阳性组和HBeAg阴性组肝功复常率分别为14/24和14/20(P=0.4231);HBVDNA<1000拷贝/ml的比例分别为12/24和14/20(P=0.1791)。第8周时肝功几乎全部恢复正常;HBVDNA<1000拷贝/ml的比例也分别达到17/24和19/20(P=0.038)。24～48周,所有患者肝功均保持正常,HBVDNA<1000拷贝/ml。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎,疗效确切,且起效快,安全性较好。