四肢深度烧伤切(削)痂手术时机的临床观察

目的总结52例四肢深度烧伤病人切(削)痂植皮手术的临床治疗经过,评价深度烧伤创面切(削)痂植皮的良好时机。方法将同期四肢深度烧伤按伤后手术时间分为2组,A组为伤后24~72h内,B组为伤后4~7d,2组病人均使用止血带,对比2组病人的手术时间、术中出血量及植皮成活率。结果2组病人术后植皮成活率差异无统计学意义;A组病人术中单位切削痂面积出血量显著降低,手术时间缩短。结论深度烧伤创面切(削)痂的良好时机为伤后24~72h内,其显著减少术中失血量,缩短手术时间。对大面积烧伤病人平稳渡过休克期和围手术期有重要意义。     

68例面部深度烧伤患者的治疗体会

目的 :介绍面部深度烧伤创面的治疗方法。方法 :采用早期剥痂植皮或肉芽创面植皮。结果 :4 5例采用早期剥痂分区植皮治疗者面部皮肤光滑平整 ,瘢痕增生少且轻 ,创面愈合时间短 ,平均为 5周左右。 2 3例采用自然溶痂或不能自愈时行局部肉芽创面植皮者 ,瘢痕增生严重 ,愈合时间长 ,平均约 8周左右 ,大多遗留有瘢痕挛缩畸形。结论 :面部深度烧伤最好采用早期剥痂分区植皮治疗     

面部深度烧伤的152例治疗体会

我科自1989~1999年，共收治不同原因面部深度烧伤152例，分别应用换药、面部分区游离皮片移植，整张皮片移植及早期切痂皮片移植，皮管形皮瓣移植，收到不同的临床效果。 1 临床资料 本组152例，男100例，女52例，年龄10~61岁。火焰烧伤34例，汽油烧伤13例，柴油烧伤10例，沥青烫伤7例，酒精烧伤6例，电烧伤5例，热压伤2例，化学烧伤3例。烧伤面积为6%~81%。其中面部烧伤面积在0.5%~3%。 2 治疗方法与结果 2.1 伤后早期深Ⅱ度创面有少量渗出，创面给予磺胺嘧啶锌换药治疗，Ⅲ度创面呈皮革样焦痂。干燥，皮肤失去弹性，5~7d创面周围水肿消…     

全颜面分区植皮修复深度毁容性烧伤12例

深度毁容性烧伤不但给患者躯体造成极大的痛苦,而且在心灵上留下了难以磨灭的创伤.我院从1996年5月～2000年5月采用全颜面分区植皮修复深度毁容性烧伤患者12例,均取得了良好的效果.现报告如下.     

全颜面分区植皮修复深度毁容性烧伤12例

深度毁容性烧伤不但给患者躯体造成极大的痛苦,而且在心灵上留下了难以磨灭的创伤。我院从1996年5月～2000年5月采用全颜面分区植皮修复深度毁容性烧伤患者12例,均取得了良好的效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 本组12例,男4例,女8例;年龄11～32岁,平均18岁。汽油火焰伤7例,化学性烧伤2例,火药爆炸伤3例。烧伤创面占全身健康体表面积的体积百分比为3.5％。其中深Ⅱ度7例,浅Ⅲ度5例。1.2 手术方法 早期颜面部切（削）痂分区植皮5例,     

手部深度烧伤早期手术修复30例

<正>笔者自2003～2005年采用早期积极处理创面、清除焦痂及植皮等方法修复手部深度烧伤30例,现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料本组30例。男23例,女7例。年龄10～46岁,平均28岁。深Ⅱ度烧伤25例,Ⅲ度烧伤5例。1．2治疗方法与结果术前30min给予鲁米那钠0．1g、阿托品0．5mg,肌肉注射。成人采用硬膜外麻醉加臂丛麻醉;小     

手深度烧伤50例的早期个体化处理

<正>手为劳动的重要器官,经常暴露在外,发生烧伤的概率较高。手烧伤占烧伤患者的45%⁵0%,深度烧伤又占其中的40%[1]。手的深度烧伤严重影响了手的功能及外观,是烧伤治疗中一个重要而复杂的问题。早期处理不当,常可引起瘢痕挛缩畸形,导致功能障碍,影响以后的工作和生活,同时对后期的康复治疗带来较大的难度。因此促进手部深度烧伤患者的烧伤创面尽早愈合,开展有针对性的早期功能治疗,制定切实可行的个体化处理方案,对保存手功能和预防畸形有重     

手部深度烧伤35例手术治疗体会

目的:探讨手部深度烧伤的治疗.方法:对35例手部深度烧伤病人进行回顾性分析.结果:手部功能恢复优28例,良4例,差3例.结论:手部深度烧伤创面尽早手术及术后早期锻炼对功能恢复有重要意义.     

手部深度烧伤早期手术治疗的回顾性临床分析

目的探讨手部深度烧伤后的早期手术方法和临床效果。方法本组96例124只手,男性67例(89只手)女性29例(35只手),在伤后1~7d对伤手早期切削痂移植中厚皮片、异体真皮复合皮片或带蒂皮瓣移植。结果术后随访107只手,5个月～15个月,参考王澍寰(2002)手功能评价标准,手功能康复为优83只手(77.6%),良11只手(10.2%),中8只手(7.5%),差5只手(4.7%)。结论手部深度烧伤早期手术切痂,采用适当的方法封闭创面,有利于手的功能恢复及外观。     

粘连性肠梗阻手术时机的选择（附223例分析）

粘连性肠梗阻临床比较多见,其发生率占各类肠梗阻的20%～40%[1],早期大多属于单纯性梗阻,若治疗不当可发展为绞窄性肠梗阻,但临床上难以判断其病理演变过程,因而其手术时机的选择存在较大差异,处理不当可造成严重后果。我院自2003年5月至2008年5月共收治肠梗阻546例,     

大面积深度烧伤创面的Meek植皮治疗

目的评价大面积深度烧伤创面的Meek植皮治疗效果。方法选择2011年3月-2013年1月我院接诊的60例大面积烧伤深度创面患者进行研究。随机均分为实验组和对照组两组。实验组采用Meek植皮,对照组采用传统的邮票状皮肤移植,治疗后对两组疗效进行评价。结果实验组患者的植皮面积与对照组无显著性差异（P〉0．05）,实验组患者所需的供皮面积明显少于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）,实验组植皮和创面愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）,实验组患者的皮片成活率明显高于对照组（P〈0．05）。结论大面积深度烧伤创面的Meek植皮治疗效果优于邮票状植皮。     

四肢深度烧伤切削痂植皮失败原因分析

目的 分析四肢深度烧伤切削痂植皮失败的原因，进一步完善手术技巧，方法 对1990年以来187例四肢深度烧伤行早期切削痂植皮术者中18例植皮失败的病例进行回顾性分析。结果 皮下血肿，创面感染，削痂深度不够及植皮片移位是造成植皮失败的主要原因。结论 及早彻底切削痂，延期植皮，术后细致紧密包扎，围手术期适当应用抗生素是提高手术成功率的有效手段。     

深度手烧伤的早期治疗

目的早期对深度手烧伤行切削痂植皮或带蒂腹部超薄皮瓣的手术修复,以观察手功能恢复效果。方法对深II度及深Ⅱ度以上的烧伤,于伤后1～10d,采用切削痂大张中厚自体皮片(偏厚),或带蒂腹部超薄皮瓣覆盖创面,术后早期进行持续弹力手套压迫及功能锻炼。结果对96只手(64例)用该方法治疗,均取得了满意的手术效果,手功能及外形良好者达到96%以上。结论早期手术时间以伤后1周以内为佳。手深度烧伤采用早期切痂植皮、皮瓣转移,可有效防止手瘢痕孪缩,恢复手功能。     

小儿关节部位深度烧伤的护理

我科2002年共救治12岁以下关节部位深度烧伤患儿143例,具体护理措施如下。患儿入院后,由于生活环境、生活方式的改变,常表现为恐惧、焦虑、无助、反抗、不合作等。要解决这些心理问题,应了解患儿及家属的心理需求,迎合其心态变化,提供舒适、安静的环境,并给予患儿温和、帮助的态度,使其逐渐适应环境接受治疗。做好创面早期护理,给予预防性应用抗生素治疗,以防延误病情和烧伤部位创面瘢痕的形成。尽早清创,在包扎创面时烧伤关节部位的包扎应固定在功能位置。并注意观察创面分泌物的量及颜色,有无痂下感染。对关节部位深度烧伤行切痂大块自体…     

美宝治疗颜面部Ⅱ度烧伤临床分析

目的:总结美宝(Exposed Bum Ointment,MEBO)湿润暴露疗法治疗颜面部浅度(Ⅱ度)烧伤的疗效.方法:对我院收治的颜面部Ⅱ度烧伤患者120例,全部采用湿润暴露疗法治疗.结果:120例患者创面全部愈合,未留有瘢痕,无感染并发症.结论:MEBO湿润暴露疗法治疗颜面部Ⅱ度烧伤方法简单,疗效显著,适于基层医院推广(应用).     

幼儿大面积烧伤植皮时机对疗程的影响

3岁以下幼儿大面积深度烧伤,由于伤后病危时间长,并发症多,皮源缺乏,延长了治愈时间,并遗留有较多的瘢痕组织增生及功能障碍。近几年我科收治了多例幼儿深度烧伤,我们尝试早期分步切痂植皮,取得了较好的效果。选择了我科收治的有代表性的2例幼儿特大面积烧伤,二者烧伤面积、部位、深度相似,由于植皮时机选择不同,其治疗效果、疗程相差较大。     

颜面部年轻化手术体会

近年来随着我国经济文化的不断发展,对美的追求和渴望越来越得到了人们的理解和赞同,而人体衰老又是不可抗拒的自然规律,皮肤衰老随着年龄增长而更加明显,要求进行颜面部位除皱年轻化手术的人越来越多.