螺旋CT平扫诊断急性肾绞痛的价值

目的探讨螺旋CT平扫诊断急性肾绞痛的价值。方法对135例临床诊断为急性肾绞痛的患者直接行螺旋CT平扫,其中90例同时行B超检查,105例行腹部X线平片检查,54例行静脉肾盂造影检查。回顾性分析每例患者的CT检查,记录结石横轴位的最大径及其位置。并与常规检查进行对比分析。结果135例肾绞痛患者的螺旋CT扫描中,发现输尿管结石129例134枚,其中输尿管上段结石59枚,中段结石33枚,下段结石42枚。结石最大横轴位直径为3-15mm,平均8.3mm。诊断敏感度为95.6%,特异度为100%。结论螺旋CT平扫诊断输尿管结石引起的急性肾绞痛,具有安全、快速、精确的优点,对肾绞痛患者的治疗有重要的指导意义。     

多层螺旋CT尿路造影对肾结核的诊断价值

目的 分析多层螺旋CT尿路造影(CTU)对肾结核的诊断价值.方法 回顾性分析2016年1月至2020年6月78例泌尿系感染患者的CTU成像资料.以手术病理结果诊断肾结核为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估CTU成像在肾结核疾病中的诊断价值.采用Kappa值评价CTU成像诊断结果与病理结果的一致性.结果 78例...     

多层螺旋CT在肾积液中的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT对肾积液的诊断价值。方法对临床确诊为肾积液的38例患者行多层螺旋CT容积扫描及尿路三维重建。结果38例中双肾盂双输尿管4例,肾盂输尿管连接部良性狭窄2例,巨输尿管1例,腔静脉后输尿管1例。输尿管结石19例,输尿管结核3例,输尿管癌8例。CT图像不仅能清晰地显示输尿管走行、腔内改变、梗阻部位及原因,还可以同时显示管壁及腔外情况。结论多层螺旋CT可多方位动态观察导致肾积液的各种输尿管的病理性改变,并从三维立体图像上获得更丰富的诊断信息,是诊断肾积液病因较好的影像学检查方法。     

多层螺旋CT尿路造影在上尿路梗阻性疾病中的应用

目的探讨多层螺旋CT尿路造影（MSCTU）在上尿路梗阻性疾病中的应用价值。方法回顾性分析65例因上尿路梗阻就诊患者的MSCTU影像资料,将诊断结果与手术结果进行对照。结果65例患者MSCTU显示尿路先天畸形26例,输尿管阴性结石18例,输尿管结核7例,输尿管良性狭窄6例,输尿管肿瘤5例,外源性压迫3例,诊断结果与术中所见及术后病理相吻合。结论MSCTU是一种安全有效的非侵袭性影像学检查方法,对上尿路梗阻性疾病的诊断具有很高的应用价值。     

多层螺旋CT平扫及多平面重建在十二指肠球后溃疡急性穿孔中的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT平扫及多平面重建对十二指肠球后溃疡急性穿孔的诊断价值。方法：回顾性分析经手术证实的11例十二指肠球后溃疡急性穿孔患者的多层螺旋CT表现。结果：11例球后溃疡穿孔均位于十二指肠降部近侧,近球顶部（上曲部）4例,近十二指肠乳头7例。后壁穿孔7例,内侧壁穿孔4例。穿孔大小为0.5～1.5 cm。多层螺旋CT表现：局部肠壁缺损,造影剂外漏;穿孔处周围腹膜后积液积气,蜂窝组织炎;局部消化管壁增厚模糊。结论：多层螺旋CT平扫及多平面重建方便快捷,可清晰显示球后溃疡穿孔的直接征象及继发改变,准确做出定位定性诊断,可作为首选检查方法。     

急性肾绞痛的CT诊断价值

目的 探讨CT对急性肾绞痛的诊断价值。方法 对49例急性肾绞痛患者CT平扫及其他影像学检查结果进行分析。结果 39例输尿管结石患者影像学诊断正确率分别为CT97.4%,B超89.7%,腹部平片KUB）84.6%,静脉肾盂造影（IVU）89.3%。CT平扫发现肾孟积水占74.4%,输尿管扩张占76.9%,肾周软组织改变占33.3%,输尿管周围改变占30.8%。5例非输尿管结石疾病CT均有阳性发现,5例影像学检查均无异常发现。结论 CT平扫对诊断急性肾绞痛具有重要价值,能清楚显示输尿管结石及其伴随症状,及时诊断非输尿管结石疾病,优于B超、KUB及IVU检查。     

多层螺旋CT在胃癌诊断中的应用价值

目的: 探讨多层螺旋CT在胃肿瘤诊断中的价值。方法: 采用低张水充盈法螺旋CT平扫及增强扫描并多平面重建共检测26例胃肿瘤患者,并与胃镜及手术病理结果对照比较。结果: 多层螺旋CT对进展期胃癌的检出率100.00%,确诊率96.15%(25/26);增强扫描对胃癌的TNM分期能做出明确的诊断。结论: 多层螺旋CT对胃肿瘤的诊断价值较高,胃癌的术前分期首选螺旋CT增强扫描。     

螺旋CT三维重建在腹腔镜手术治疗肾肿瘤中的应用

目的探讨螺旋CT肾血管三维重建对指导腹腔镜手术治疗肾肿瘤中血管处理的应用价值。方法肾细胞癌21例,肾错构瘤8例。术前均行肾螺旋CT血管三维重建。经腹膜后入路施行腹腔镜手术治疗肾肿瘤,术中根据肾血管三维重建提示寻找并阻断肾血管。结果肾血管三维重建示肾门前肾动脉分支6例,副肾动脉3例,肿瘤滋生血管3例。术中探查均发现肾血管三维重建所提示的异常血管,探查未发现其他异常动脉。29例全部手术成功。结论螺旋CT肾血管三维重建能清楚显示血管的解剖及变异,为腹腔镜手术中处理肾动脉提供有效的指导。     

多层螺旋CT对急性机械性肠梗阻的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT对急性机械性肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析我院2011年1月²013年10月收治142例经手术证实为机械性肠梗阻的病例资料,分别计算腹部立卧位X线片(X线CR)和16层螺旋CT对肠梗阻定性、定位、程度及病因的诊断符合率(准确率),并行率的统计学比较。结果腹部X线CR对肠梗阻定性诊断、梗阻原因诊断、梗阻部位诊断、梗阻程度诊断符合率均显著小于16层螺旋CT(P<0.05);患者舒适度、图像清晰度均显著小于16层螺旋CT(P<0.05),而操作难度却显著高于16层螺旋CT(P<0.01)。结论 16层螺旋CT对肠梗阻的定性、定位、程度、病因等方面有较高的诊断率,值得在临床上推广使用。     

多层螺旋CT重建在腰椎峡部裂中的诊断价值

目的探究多层螺旋CT(MSCT)重建在腰椎峡部裂(LS)中的诊断价值。方法回顾性分析我院2010年8月至2018年8月经MSCT诊断为LS患者120例,分别应用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)技术对图像进行重建处理。综合对比MPR、MIP、VR图像。结果 120例患者中共检出LS 227处,滑脱73例;MPR图像、MIP图像对LS检出率高于VR图像(P<0.05)。MPR图像可清楚显示LS情况及椎体滑脱程度;MIP图像也可显示LS情况,但对周围软组织观察效果不佳;VR图像可立体观察峡部结构,但对较小裂隙显示较差。结论MSCT重建技术可全方位评估LS情况,推荐MPR作为临床首选重建方法。     

多排螺旋CT动态增强扫描在浸润型肾盂癌诊断和鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多排螺旋CT动态增强扫描对侵犯肾实质而肾盂占位不明显的肾小管逆行浸润型肾盂癌的诊断和鉴别诊断价值,以期提高临床诊断准确性。方法对经手术病理学检查确诊的9例浸润型肾盂癌患者的术前多排螺旋CT平扫、皮髄交界期和实质期动态增强扫描结果进行分析,并与病理学检查结果作对比。结果本组患者的患肾位于右侧6例,左侧3例;8例患肾形态无明显改变,另1例患肾隐约隆起;浸润型肾盂癌病灶形态均不规则,肾盂壁与肾实质分界不清,肾窦脂肪均消失。CT平扫病灶呈等高密度5例,等或稍低密度4例;有钙化或结石3例,出血2例,肾盂内均无明显肿块;CT值17.6~31.5Hu,平均24.6Hu。CT动态增强扫描皮髓交界期呈相对较低密度,CT值29.4~55.2Hu,平均39.8Hu;实质期呈相对低密度,CT值38.2~73.2Hu,平均51.0Hu。结论浸润型肾盂癌从肾盂壁向肾实质浸润生长,患肾肾盂、肿瘤和肾实质分界不清,占位效应不明显,病灶呈轻中度进行性持续强化。多排螺旋CT动态增强扫描对该病诊断和鉴别诊断有重要价值。     

多层螺旋CT诊断肾动脉狭窄的临床应用

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在肾动脉狭窄(RAS)诊断中的临床应用价值。方法对110例临床怀疑RAS的患者行肾动脉MSCTA,所有横断面图像行薄层后传输到后处理工作站,包括电大密度投影、遮盖容积重建、多平面重组及仿真内镜。结果所有患者均获得了满意的肾动脉MSCTA图像。110例患者中MSCTA显示肾动脉正常的83例(共262条),肾动脉狭窄27例(共29条)。结论肾动脉MSCTA合理的成像及综合的图像分析能清楚显示肾动脉并对肾动脉狭窄部位、程度及周围解剖关系作出诊断,具有重要的临床价值。     

急性结石性肾绞痛发作时合并尿路感染及使用抗生素效果研究

目的：探讨急性结石性肾绞痛发作时合并尿路感染的可能和使用抗生素的依据,避免滥用抗生素。方法将290例急性结石性肾绞痛患者随机分为两组：观察组143例在使用解痉药物（间苯三酚）和止痛药物（酮咯酸氨丁三醇）的同时加用抗生素（左氧氟沙星）;对照组147例仅使用解痉和止痛药物。使用UF-1000i尿全自动分析仪检测两组患者中段尿WBC、细菌数和亚硝酸盐,并测体温和血WBC。统计并比较两组有发热、血WBC增高和中段尿检测尿路感染指标阳性患者的比例、治疗有效率和72h内肾绞痛再发率。结果290例患者中,有发热和血WBC增高者各占10.0%和20.7%;中段尿检测中尿路感染指标为阳性的患者占32.6％;观察组和对照组患者治疗有效率分别为95.8%和94.6%,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者72h内肾绞痛再发率各为25.6%和28.4%,差异也无统计学意义（P＞0.05）。结论急性结石性肾绞痛发作时只有小部分患者合并尿路感染;治疗肾绞痛应以解痉、止痛为主,绝大部分患者不需要使用抗生素。     

多层面螺旋CT在多发性肾结石的临床应用价值

目的探讨多层面螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)对多发性肾结石诊断和治疗的临床价值。方法对35例多发性肾结石病人行CT平扫、肾脏增强动态扫描及尿路造影,将资料传至工作站,采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、容积再现(VR)等后处理技术,重建泌尿系图像。结果35例多层面螺旋CT泌尿系成像(MSCTU),可清晰直观地显示结石的部位、大小、形态、与周围组织的解剖关系,术中根据重建泌尿系图像取石,损伤小,结石残留率低。结论MSCTU对多发性肾结石的定性和定位诊断更为明确,对手术方式有指导性作用,可明显减少结石残留率。     

320排CT容积扫描法与螺旋扫描法在低心率冠状动脉成像中的对比研究

目的 比较320排CT 容积扫描法（volume法）与螺旋扫描法（helical法）在低心率冠状动脉成像中的应用价值。 方法 128例患者分为两组：容积扫描组（n=72）和螺旋扫描组（n=56）,分别采用CT容积扫描法及螺旋扫描法进行冠状动脉成像扫描（检查时患者心率均低于65次/min）,对比分析两组患者的图像质量、辐射剂量及对比剂用量。 结果 容积扫描组和螺旋扫描组患者升主动脉根部CT值分别为（492.08±58.51）HU、（522.72±56.91）HU,图像噪声分别为（19.64±3.51） HU、（22.66±5.33）HU,差异无统计学意义;两组冠状动脉节段优秀率分别为97.5%（632/648）、96.8%（488/504）,合格率分别为99.7%（646/648）、99.2%（500/504）,差异无统计学意义。容积扫描组、螺旋扫描组有效辐射剂量分别为 （3.21±0.23） mSv、（13.27±2.39） mSv,差异有统计学意义（P<0.001）;对比剂用量分别为50～60 mL、80～90 mL。 结论 低心率时320排CT容积扫描法与螺旋扫描法均可获得满意的冠脉图像,但容积扫描法辐射剂量更低、造影剂用量更少,具有一定优势。     

输尿管镜术治疗肾绞痛的疗效

目的应用输尿管镜探寻肾绞痛病因并及时排除输尿管梗阻,缓解疼痛.方法对50例肾绞痛患者施行急诊经尿道输尿管镜检查术,同时对于0.5 cm以下结石予以取石治疗,对于0.5 cm以上结石予以碎石并留置双"J"管或输尿管导管.结果取石成功12例,气压碎石成功30例,3例未发现结石和其它病变置入双"J"管内引流治疗好转,3例输尿管结石游走至肾脏予以ESWL治疗,2例找出相关病因,为进一步诊治提供可靠依据.无并发症发生.结论经尿道输尿管镜术是治疗肾绞痛安全、有效的方法.     

多排螺旋CT与多平面重建技术在主动脉夹层动脉瘤诊断中的价值

目的 探讨多排螺旋CT及多平面重建技术在主动脉夹层动脉瘤的诊断和治疗中的应用价值。方法 对36例主动脉夹层患者进行多层螺旋CT平扫加增强扫描,并利用原始数据在AW4．2工作站进行多平面重建。结果 横轴位图像上可观察到真假腔形态、大小,真腔显影早于假腔,假腔直径均大于真腔,真腔受压呈新月形。结合多平面重建图像显示破口位于左锁骨下动脉远端30例（83．3％）,显示钙化的剥离内膜片19例（52．7％）。多平面重建图像能观察主动脉弓受累情况,确定内膜剥离范围,显示内膜与各分支血管之间的关系。28例（77．7％）腹腔干动脉及肠系膜上动脉受累,6例（16．6％）髂总动脉受累。按DeBakey分型,表现为Ⅰ型4例,Ⅱ型2例,Ⅲ 型30例。结论 多排螺旋CT扫描及多平面重建能对夹层动脉瘤明确分型,对主动脉夹层的诊断有较高的临床应用价值。     

64排螺旋CT重建技术在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的探讨64排螺旋CT重建技术在急性阑尾炎诊断中的应用价值。方法对60例经临床病理证实的急性阑尾炎患者的64排螺旋CT扫描资料进行回顾性分析,所有患者行全腹部64排螺旋平扫,所得图像在工作站进行多平面及曲面重建,对阑尾的大小、形态及周围改变进行观察分析。结果60例资料中,急性单纯性阑尾炎21例、化脓性阑尾炎32例、阑尾脓肿5例、阑尾穿孔2例。64排螺旋CT直接征象为阑尾增粗、增大（直径＞6 mm）,阑尾壁增厚,阑尾结石;间接征象为阑尾周围炎、阑尾周围脓肿或周围炎性包块、腹腔游离气体、局部淋巴结肿大。结论急性阑尾炎有典型的CT表现,64排螺旋CT重建技术能更好的显示阑尾及其周围情况,明显提高对阑尾炎的诊断能力,有很高的应用价值。     

CT诊断尿路结石的临床应用价值

尿路结石是泌尿系统疾病中多发病，常见的类型有肾结石、输尿管结石等。该病发病急骤，持续性剧烈腰痛，沿输尿管向患者髂窝及会阴处放射；患者排尿困难；出现血尿或脓尿等急症，临床需要尽快做出明确诊断。螺旋CT检查不仅具有无痛苦以及不需肠道准备等优势，符合率更高于X线平片以及超声等。同时CT还可以测定结石部位、大小，预测病灶成分等，对后期的临床治疗具有指导作用。