IOL Master与接触性A超测量人工晶状体度数的对比性观察

目的比较IOL Master与传统接触性A超测量人工晶状体度数的差异性及准确性,评价IOL Master在白内障术前检查中的应用价值。方法对155例(205眼)白内障患者术前分别采用IOL Master、接触性A超联合自动验光仪测量眼轴长度及角膜曲率,随机分为两组后,应用Hoffer-Q/SRK-T公式进行人工晶状体度数测算,所有患者均进行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,应用自动验光仪联合插片验光对两组患者术后3个月屈光状态进行对比性分析。结果应用IOL Master测量的眼轴长度为(24.14±0.34) mm,其中L<23 mm(43眼)眼轴长度(21.54±0.21) mm,23 mm≤L≤26 mm(128眼)眼轴长度为(24.86±0.56) mm、L>26 mm(34眼)眼轴长度为(25.34±0.78) mm;应用接触性A超测量的眼轴长度为(23.94±0.54) mm,其中L<23 mm (48眼)眼轴长度(21.14±0.01) mm,23 mm≤L≤26 mm(127眼)眼轴长度为(24.86±0.56) mm、L>26 mm(30眼)眼轴长度为(25.04±0.28) mm。L<23 mm及23 mm≤L≤26 mm组两者比较无统计学差异(P>0.05),L>26 mm组两者比较有统计学差异(P<0.05)。应用IOL Master测量的角膜曲率为(44.24±0.45) D,应用自动验光仪测量角膜曲率为(43.93±0.25) D;两者对比无统计学差异(P>0.05)。术后3个月L<23 mm组,平均绝对屈光误差分别为(0.35±0.27) D,(0.54±0.25) D,两者对比无统计学差异(P>0.05);23 mm≤L≤26 mm组平均绝对屈光误差分别为(0.25±0.21) D,(0.44±0.24) D两者对比无统计学差异(P>0.05);L大于26 mm组,测量平均绝对屈光误差分别为(0.85±0.31) D,(1.02±0.52) D,两者比较有统计学差异(P<0.05)。结论 IOL Master测量人工晶状体度数准确性可靠,尤其在高度近视患者中,准确性较接触性A超更为明显,但仍存在一定的局限性。     

青光眼术后影响人工晶体屈光度的临床实验研究

青光眼是仅次于白内障位居第二的致盲眼病,是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病.近年来随着眼科手术技术的发展,青光眼手术治愈率有普遍的提高且并发症相对的减少.但是由于多种因素使原有的晶状体混浊加重,也可使透明的晶状体发生混浊.人们开始对青光眼滤过术后的病人行白内障手术同时植入人工晶体(IOL),但这些患者术后屈光不正度数高于未行青光眼滤过术者.这些屈光不正与术前计算的结果相比多为近视.本文通过测量青光眼滤过术前后与白内障术后眼轴长度及角膜曲率的变化,解释人工晶状体眼屈光不正,进而为青光眼滤过术后植入IOL屈光度的选择提供论证依据.     

Lenstar LS900、IOLMaster与A超测量白内障患者人工晶状体度数的对比研究

目的 对比研究Lenstar LS900与IOLMaster及A超测量人工晶状体(IOL)度数的差异.方法 应用Lenstar LS900、IOLMaster及A超分别对40例(80眼)拟植入SA60AT (Alcon)人工晶状体的白内障患者进行眼轴、前房深度测量,分别利用3种设备测量的参数,采用SRK/T计算公式计算IOL度数.在确定选用同一度数SA60AT (Alcon)人工晶体的前提下,比较三者目标屈光度的差异.结果 Lenstar LS900、IOLMaster及A超测量眼轴长度、前房深度差异均无统计学意义(均P＞0.05).Lenstar LS900和IOLMaster所获得的目标屈光值差异无统计学意义(P＞0.05),二者均与A超所获得的术后目标屈光值差异有统计学意义(P＜0.05).Bland-Altman分析显示,3种设备获得的目标屈光值具有良好的一致性.结论 在白内障患者的生物测量中,Lenstar LS900、IOLMaster和A超有良好的一致性,可在临床广泛应用.     

玻璃体切除联合白内障手术对眼球生物测定值的影响

目的:探讨玻璃体切除联合白内障手术后患者眼球生物测定值的变化情况。方法:选取2014年1月—2016年6月收治的手术患者72例,根据手术方式不同进行分组,行玻璃球切除联合白内障超声乳化及人工晶体植入手术为观察组,行单纯白内障超声乳化人工晶体植入手术为对照组,采用A超方法测定眼球生物测定值,比较两组患者术后前房深度、眼轴长度等眼球生物测定值的情况。结果:两组患者术后前房深度均较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);但两组前房加深的程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者手术前后眼轴长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者术后眼轴长度明显大于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体切割术联合白内障超声乳化及人工晶状体植入手术后,前房深度加深,眼轴长度延长。原因是术前视网膜增生膜或者黄斑水肿,导致测量的眼轴长度偏小,使得植入的人工晶体度数偏大,术后出现屈光近视偏移。因此在选择晶体度数时,选择略大于通过眼轴和角膜曲率计算的度数,抵消近视偏移引起的屈光状态,以提高术后视觉质量。     

翼状胬肉手术前后的屈光变化观察

目的观察翼状胬肉手术前后的屈光状态变化。方法应用电脑验光仪,角膜曲率计对40例翼状胬肉患者手术前后的屈光状态变化测量。结果40例翼状胬肉,术后28例视力有明显提高,散光度数减小。结论翼状胬肉手术可减少角膜散光,提高视力。     

屈光误差的研究

目的采用A超、B超联合测量的方法对高度近视白内障患者进行眼轴测量,以探讨降低术后屈光误差的有效方法。方法对78例(78眼)高度近视白内障患者采用A超、B超联合的方法进行眼轴测量,同时记录术前预设屈光度,术后1~3个月检影验光,确定术后屈光度,误差取值为术后屈光度之差的绝对值,只作球镜统计。选择同期单纯A超电脑自动测量眼轴的高度近视白内障患者50例作为对照组。结果 A超、B超联合测量组中0.50D-1.00D屈光误差42例(53.8%),1.00-2.00D屈光误差28例(35.9%),2.00D-3.00D屈光误差8例(10.3%)。A超单纯电脑自动测量组,0.50D-1.00D屈光误差11例(22%),1.00D-2.00D屈光误差14例(28%),2.00D-3.00D屈光误差21例(42%),3.00D屈光误差4例(8%)。结论采用A超、B超联合的方法对高度近视白内障患者进行眼轴测量,取最佳波形,波峰值采样取值,可最大限度地避免术后屈光误差的产生。     

Lenstar LS900联合A型超声测量人工晶状体角膜曲率的研究进展

随着新型人工晶状体在白内障手术中的应用和超声乳化设备及手术技术的日趋完善,白内障手术已由复明手术逐渐向屈光手术转变,因此患者对术后裸眼视力恢复的期望值不断攀升,这就给眼科医师术前对人工晶状体度数的精确测量提出了更高的要求。拟就目前新型的生物测量仪Lenstar LS900和常用的A超联合角膜曲率计在白内障人工晶状体测量中的研究进行综述。     

儿童白内障人工晶状体不同植入方式对屈光预测误差的影响

目的 探讨人工晶状体(intraocular lens,IOL)不同植入方式对儿童白内障术后屈光预测误差的影响.方法 回顾性分析2009年1月—2014年8月行2期IOL植入的白内障患儿110例(180只眼),分为A组76例(119只眼),B组34例(61只眼).A组IOL植入囊袋内,B组IOL植入睫状沟.观察两组术后屈光预测误差(refractive er-ror,PE)及绝对屈光预测误差(absolute PE,APE),分析其相关影响因素.结果 A组角膜曲率、预测屈光度、PE及APE均低于B组,实际屈光度高于B组(P<0.05).A组PE与眼轴长度及角膜散光均呈线性相关(r=0.244,P<0.001;r=0.230,P=0.018),APE仅与眼轴相关(r=-0.121,P=0.002);两组间PE及APE比较差异有统计学意义(P<0.01).A组术后屈光预测性优于B组(P<0.05).结论 与IOL植入囊袋内相比,IOL植入睫状沟屈光预测性较差,且更多表现为过矫.     

高度近视合并白内障患者行超声乳化吸出联合人工晶体植入术后屈光及伪调节力变化的分析

目的 探讨高度近视合并白内障患者行超声乳化吸除联合单焦人工晶体植入术后的屈光状态及伪调节力的变化。方法 收集行白内障超声乳化吸除联合折叠人工晶体植入术的患者,其中高度近视30眼(≥-10 D,眼轴≥27 mm),非近视25眼,用Sla tape视标法比较两组手术前后调节力变化,高度近视组用IOL-MASTER测量手术前后角膜曲率,用A、B超联合测量前方深度(ACD),眼轴长度(AL),比较手术前后各参数的变化。术后不同时期验光,比较术后屈光度数与术前经计算预留屈光度数的差异。结果 高度近视术前、术后平均球镜度和ACD比较,差异有统计学意义(P<0.01);术前和术后的角膜曲率、眼轴长度、调节力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高度近视眼术后球镜度有远视漂移趋势,术后ACD增加引起结点后移可能是导致远视漂移的主要原因之一;高度近视眼和非高度近视眼手术前和手术后调节幅度不存在差异。     

维吾尔族与汉族年龄相关性自内障患者屈光参数的对比分析

目的对比研究维吾尔族与汉族年龄相关性白内障患者屈光参数及人工晶状体度数。方法回顾性分析2013年2。11月克拉玛依市中心医院眼科行白内障摘除加人工晶状体植入术的维吾尔族与汉族年龄相关性白内障患者110只眼（右眼）使用IOLMaster进行眼轴长度、角膜平均曲率、前房深度测量,计算人工晶状体度数,并进行统计学分析。结果两民族患者眼轴长度、前房深度及人工晶状体度数比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,角膜曲率差异无统计学意义（P〉0．05）。两民族不同性别患者眼轴长度、角膜曲率、前房深度及人工晶状体度数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论汉族较维吾尔族年龄相关性白内障患者眼轴更长,前房更深,人工晶状体度数更小。     

IOL-Master测量高度近视白内障人工晶状体度数的准确性研究

目的比较非接触式光学相干生物测量仪(intraocular len-master,IOL-Master)与传统超声生物测量方法在测量高度近视白内障眼人工晶状体度数的准确性,评价IOL-Master的特性及其临床应用价值。方法对48例62只高度近视眼并发白内障患者施行超声乳化白内障吸出术。术前分别用IOL-Master、传统超声生物测量仪测量眼轴长度,用IOL-Master测量角膜曲率,根据测量结果使用SRK/T公式计算人工晶状体度数,术中植入可折叠人工晶状体。术后1个月随诊检查视力及眼屈光度。结果 IOL-Master和传统超声生物测量法,测得的眼轴长度分别为(29.32±1.48)mm和 (28.78±1.54)mm,二者对比差异有显著性(P<0.05);术后1个月的平均绝对屈光误差两组对比差异有显著性(P<0.05)。结论 IOL-Master是一种高精确性、安全可靠、操作简单的人工晶状体度数测量工具。尤其对高度近视白内障手术人工晶状体的选择有重要临床价值。     

准分子激光原位角膜磨镶术手术后角膜曲率的观察

<正>准分子激光原位面膜磨镶术(LASIK)手术在近视眼的治疗中处于非常重要的位置,近年来随着该手术的普及,越来越多地证明了其优点,但手术后的屈光回退在很大程度上也困扰着准分子手术的医生。究其原因,除一小部分是由于眼轴增长引起以外,大部分认为和角膜增厚,后表面膨隆有关。也有文献报道,认为LASIK术后角膜曲率和屈光力的改变很小,没有临床意义。本研究用角膜地形图测量角膜的前表面曲率,A超测量角膜厚度,以此来分析LASIK术后屈光回退与角膜厚度和曲率变化的关系,报告如下。     

接触式和浸润式A超测量眼轴的对比研究

目的：比较浸润式和接触式A超测量眼轴的差异,为更准确测量眼轴提供临床指导。方法选取白内障74例（108眼）术前分别进行眼轴的接触式A超和浸润式A超测量及光学生物学测量仪（IOL Master）测量,应用t检验和Bland-Alt-man分析接触式和浸润式A超所获得眼轴的准确性。结果接触式A超测量眼轴长20．74～31．89（23．74±2．06）mm;浸润式A超测量眼轴长20．93～31．99（23．85±2．08）mm;IOL Master测量眼轴长20．97～32．05（23．93±2．10）mm。接触式和浸润式A超的眼轴测量值差异有统计学意义（P＜0．05）,接触式A超测量值与IOL Master眼轴测量值差异有统计学意义（P＜0.05）,浸润式A超测量值与IOL Master眼轴测量值差异有统计学意义（P＜0．05）。 Bland-Altman分析表明浸润式A超与IOL Master一致性较接触式A超与IOL Master更佳。结论浸润式A超眼轴测量值与IOL Master测量值更接近。     

准分子激光原位角膜镶磨术术后角膜后表面曲率与视力的中远期观察

目的:观察准分子激光原位角膜镶磨术(LASIK)术后角膜后表面曲率与视力的中远期状况,探讨术后角膜屈光状态的稳定性.方法:随机选择接受LASIK治疗近视的患者131例(247眼),分为A组(轻、中度近视)42例(75眼)、B组(高度近视)50例(94眼)、C组(超高度近视)39例(78眼).观察各组在术前及术后6、12个月的角膜后表面曲率及裸眼视力状况.结果:A、B、C 3组术后6个月与本组术前比较,角膜后表面曲率明显增加、裸眼视力明显改善(P<0.05,P<0.01);C组术后12个月与术后6个月比较,角膜后表面曲率增加(P<0.05),裸眼视力减退(P<0.05),而A、B组上述指标在此阶段均无显著变化(P>0.05).结论:超高度近视者在LASIK术后6～12个月(中远期)角膜前凸仍不同程度存在,视力可能有回退;轻、中度及高度近视者术后6个月角膜前凸基本稳定,视力稳定.     

准分子激光原位角膜镶磨术术后角膜后表面曲率与视力的中远期观察

目的:观察准分子激光原位角膜镶磨术(LASIK)术后角膜后表面曲率与视力的中远期状况,探讨术后角膜屈光状态的稳定性.方法:随机选择接受LASIK治疗近视的患者131例(247眼),分为A组(轻、中度近视)42例(75眼)、B组(高度近视)50例(94眼)、C组(超高度近视)39例(78眼).观察各组在术前及术后6、12个月的角膜后表面曲率及裸眼视力状况.结果:A、B、C 3组术后6个月与本组术前比较,角膜后表面曲率明显增加、裸眼视力明显改善(P<0.05,P<0.01);C组术后12个月与术后6个月比较,角膜后表面曲率增加(P<0.05),裸眼视力减退(P<0.05),而A、B组上述指标在此阶段均无显著变化(P>0.05).结论:超高度近视者在LASIK术后6～12个月(中远期)角膜前凸仍不同程度存在,视力可能有回退;轻、中度及高度近视者术后6个月角膜前凸基本稳定,视力稳定.     

白内障术中采用不同方式矫正中低度角膜散光的疗效观察

目的 观察合并中低度散光白内障患者应用角膜缘松解术或植入非球面散光矫正型人工晶状体(AcrySof IQ Toric IOL)两种治疗方式的效果.方法 选择术前合并规则性角膜散光1.0～2.0D的年龄相关性白内障患者68例(74眼),其中,32例(33眼)白内障术中行角膜缘松解术,36例(41)眼白内障术中植入AcrySof IQ Toric IOL,术后1、7、30、90 d评估术眼裸眼视力、残留散光度数、人工晶体轴位旋转等指标.结果 两手术组术后1、7、30、90 d UCVA均较术前明显提高(P＜0.05),术后角膜散光度数与术前相比均降低;但角膜缘松解术组术后30、90 d与术后1d相比,角膜散光度数部分回升.结论 AcrySof IQ Toric IOL植入对角膜散光矫正的有效性、稳定性及精确性均较好,是矫正合并规则性角膜散光白内障的有效治疗方式.     

不同仪器测量角膜曲率的准确性研究

目的研究比较手动角膜曲率计、电脑自动验光仪、角膜地形图和光学相干生物测量仪(IOL-Master)四种仪器测量角膜曲率的测量结果准确性。方法应用四种仪器分别测量拟施行白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的患者86例(124眼)的平均、最大及最小角膜屈光力、角膜散光度数及散光轴位,用SPSS15.0软件对测量参数进行统计学分析。结果这四种仪器测得的平均、最大及最小角膜屈光力、角膜散光度数无显著差异(P>0.05),角膜散光轴位测量结果有显著差异(P<0.01)。结论四种仪器测量角膜曲率的准确性较好。     

孔源性视网膜脱离巩膜扣带术后眼屈光变化及其相关因素

目的 观察孔源性视网膜脱离单个局部环形巩膜外加压联合环扎手术后眼屈光变化,分析导致屈光变化的相关因素.方法 孔源性视网膜脱离患者31例31只眼,接受单个局部环形巩膜外加压联合环扎手术.术前及术后1周、1个月、3个月分别进行眼前节扫描、屈光检查、角膜超声测厚及A超眼轴测量.所有观察病例的非脱离眼作为自身对照.结果 视网膜脱离眼术前与非脱离眼的眼压(11.30±2.90,15.50±3.27)mmHg、中央区角膜散光(1.65±1.79,1.13±1.31)D的差异有统计学意义(P<0.01);视网膜脱离眼术后1周、1个月、3个月的眼屈光度(-7.79±5.07、-7.98±5.24、-8.32±5.39)D与术前(-5.75±4.61)D比较差异均有统计学意义(P<0.01);眼轴长度术后1个月、3个月(26.15±1.70、26.30±1.84)mm与术前(25.37±1.66)mm比较差异有统计学意义(P<0.05),眼屈光度与眼轴长度间的相关性分析有统计学意义(P<0.05);前房深度术后1周、1个月、3个月(2.73±0.57、2.86±0.55、2.83±0.48)mm与术前(3.17±0.41)mm比较差异均有统计学意义(P<0.01、<0.05、<0.05);中央区角膜散光术后1周、1个月(2.30±2.21、1.97±1.91)D与术前(1.65±1.79)D比较差异有统计学意义(P<0.01、<0.05);角膜前表面屈光力术后1周、1个月(44.71±2.16、44.25±2.12)D与术前(43.15±1.92)D比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 单个局部环形巩膜外加压联合环扎手术后会引起显著的眼轴延长和前房变浅,导致术后近视化,尤以眼轴延长作用最具相关性;中央区角膜散光、角膜前表面屈光力术后3个月基本恢复至术前.     

IOL-Master测算硅油眼并发白内障状态下人工晶体屈光度数的准确性观察

目的：采用Zeiss IOL—Master测算硅油填充状态下人工晶状体的屈光度数,观察其术后人工晶体度数的准确性。方法：硅油取出联合白内障超声乳化及人工晶状体植人手术的患者38例38只眼。按晶状体混浊程度分为A、B两组A组22例,晶状体混浊较轻,视力≥0．06,有固视能力,采用IOL—Master测算人工晶状体度数。B组16例,晶状体混浊较重,视力耋0．02,没有固视能力,在硅油填充术前IOL—Master测算的人工晶状体度数。A、B两组术前预期术后屈光度均为一0．5D。两组手术方式均相同。术后同一方法验光。结果：术后验光A组（-0．72±0.41）D,B组（-1．12±0．73）D。t=2．18,P〈0．05。结论：硅油眼并发白内障采用Zeiss IOL—Master测算人工晶状体度数不受硅油影响,准确性高。     

人工泪液对白内障患者角膜测量的影响研究

目的：探讨人工泪液对白内障患者角膜测量的影响。方法：前瞻性选择2021年4月至9月在南昌爱尔眼科医院行白内障手术治疗的100例患者为研究对象,按是否合并干眼症分为两组,50例无干眼综合征的正常眼患者纳入对照组,50例轻度至中度干眼综合征患者纳入干眼组,所有患者检查前均使用0.1%玻璃酸钠滴眼液(低浓度)、0.3%玻璃酸钠滴眼液(高浓度)滴眼。使用IOL Master 700(Carl Zeiss Meditec AG,德国)测量各组滴眼液前与滴不同浓度眼液后2 min、5 min和10 min的中央角膜厚度(CCT)、眼轴长度(AL)、平坦轴角膜曲率(K1)、陡峭轴角膜曲率(K2),并计算人工晶状体(IOL)度数。对比对照组与干眼组各项测量结果,并分析不同浓度玻璃酸钠滴眼液对干眼患者各项测量结果的影响。结果：对照组滴眼液后2 min与5 min时CCT与AL均大于滴眼液前,IOL度数小于滴眼液前,差异有统计学意义(P<0.05);干眼组滴眼液前的K1、K2与滴眼液后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干眼组滴眼液后2 min与5 min时 CCT与AL均大于滴眼液前,I...