青年高血压病患者的临床特点分析

目的：通过对青年与老年原发性高血压的血压水平、血压分类、危险因素及靶器官损害和并存临床情况的比较,探讨青年高血压病的临床特点,为青年高血压病的临床防治提供参考依据。方法随机选择2008年1月~2008年12月在西安交通大学医学院第一附属医院住院的原发性高血压病患者314例,按年龄分为青年组172例（≤45岁）和老年组142例（≤60岁＜75岁）进行病例对照研究,两组患者具有可比性。比较两组间发病的一般情况、实验室检查、靶器官损害及并存临床情况的特点。结果（1）血压水平比较,收缩压青年组低于老年组,舒张压青年组高于老年组;（2）男性、高血压病家族史、吸烟、饮酒、肥胖在青年组中的发生率明显高于老年组;（3）青年组血钠含量较老年组低,血钙含量较老年组高;青年组中TG、ApoB显著高于老年组、HDL-C、ApoA-I、ApoA-I/ApoB则显著低于老年组;两组HOMA-IR水平比较,（2.77±2.80）uU/Lvs（1.80±1.49uU/L）。结论（1）青年高血压病以舒张压升高为主,脉压差较小,患病年龄较短,血压升高程度较轻。青年高血压病患者中,1、2级高血压及单纯舒张期高血压较老年组多见。（2）家族史、肥胖、饮酒、吸烟是青年高血压病患者的主要危险因素。（3）青年高血压病患者合并脂代谢、胰岛素抵抗、糖代谢等代谢性问题的比例较大。     

青年脑梗死与老年脑梗死病因及危险因素的比较研究

目的对比分析青年（≤45岁）脑梗死与老年脑梗死（≥60岁）患者的病因及危险因素。方法回顾性分析我院2011年6月至2013年9月收治的137例脑梗死患者的临床资料,并将137例患者按年龄分为青年组（年龄≤45岁）与老年组（年龄≥60岁）,对两组患者病因、危险因素进行综合比较。结果老年组高血压、糖尿病、冠心病比率明显高于青年组（P〈0．05）;而青年组吸烟及高同型半胱氨酸血症比率明显高于老年组（P〈0．05）。结论吸烟、高同型半胱氨酸血症是青年脑梗死患者的高危发病因素,青年脑梗死与老年脑梗死在病因及危险因素上有较大区别,临床上应引起高度重视并尽早采取合理的治疗及干预措施。     

80例中青年短暂性脑缺血发作患者的临床分析

目的探讨中青年短暂性脑缺血发作（TIA）患者的临床特点。方法对80例中青年（≤45岁）患者及100例老年（≥60岁）患者的发病危险因素、临床表现及辅助检查资料进行对比分析。结果吸烟、高脂血症、酗酒和脑血管病家族史在中青年组发生率高;高血压病、糖尿病、缺血性心脏病、房颤及周围血管病在老年组发生率高。椎基底动脉系统TIA发生率中青年组低于老年组（P〈0．05）。结论中青年与老年TIA有不同的发病危险因素和临床特点,应及早干预和治疗以降低TIA及脑梗死的发生。     

缺血性脑卒中复发的临床特点和危险因素探讨

目的 探讨缺血性脑卒中复发的临床特点和危险因素.方法 对比分析178例复发性缺血性脑卒中和309例未复发缺血性脑卒中的临床特点和危险因素.结果 缺血性脑卒中复发率为36.55%;复发时95.5%为缺血性卒中,同侧复发占69.1%,89.88%复发前后卒中类型相同;复发组高血压病、糖尿病、高脂血症、高龄、男性、吸烟及酗酒比例明显高于未复发组(P＜0.05～0.01).结论 缺血性脑卒中复发多为同卒中类型、同侧的复发.高血压病、糖尿病、高脂血症、高龄、男性、吸烟及酗酒可能为复发的危险因素.     

青年与老年缺血性脑卒中病因分型及危险因素的对比研究

目的 分析青年缺血性脑卒中患者的病因分型及相关危险因素,并与老年缺血性卒中患者进行比对,为进一步提高青年脑卒中的预防及诊疗水平提供依据.方法 以神经内科收治的青年和老年缺血性脑卒中患者为研究对象,共76例青年缺血性脑卒中患者和245例老年缺血性脑卒中患者纳入研究,所有研究对象按照病因进行TOAST分型,记录其常见危险因素,对比分析2组人群的差异.结果 青年缺血性脑卒中患者TOAST分型:大动脉粥样硬化型(LAA)24(31.6%)例,心源性卒中型(CE)9(11.8%)例,小动脉闭塞型(SAA)15(19.7%)例,其他原因型 (SOE)10(13.2%)例,不明原因型 (SUE)18(23.7%)例.老年组分别为LAA106(43.3%)例,CE29(11.8%)例,SAA67(27.3%)例,SOE10(4.9%)例,SUE18(12.7%)例.2组比较差异有统计学意义(P<0.05).青年组和老年组缺血性脑卒中的TOAST分型均以LAA为主,2组CE所占比例相同,但是青年组中SOE和SUE的比例要明显高于老年组.青年组前后循环所占比例分别为55(72.4%)和21(27.6%),老年组前后循环比例分别为193(78.8%)和52(21.2%),2组前后循环所占比例差异无统计学意义(P>0.05).2组患者性别、酗酒、家族史、高血压、心脏病、肺炎等危险因素差异有统计学意义(P<0.05).青年缺血性脑卒中患者的主要可控危险因素依次为高血压(63.2%),高脂血症(61.8%),吸烟(34.2 %),酗酒(31.6%).结论 青年组和老年组缺血性脑卒中的TOAST分型均以LAA为主,预防动脉粥样硬化有利于减少缺血性脑卒中的发生;高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、酗酒是青年人缺血性脑卒中的主要可控危险因素;青年组在关注缺血性脑卒中常见病因的同时,也要关注少见、罕见的病因,以更好的指导青年脑卒中的一、二预防.     

农村老年脑梗死的危险因素及临床特点分析

目的：分析农村老年脑梗死的危险因素及临床特点。方法：分析155例老年脑梗死患者吸烟、饮酒、高血压病、高脂血症、糖尿病、心脏病等危险因素与脑梗死分型、临床特点。结果：高血压病为老年脑梗死患者最主要的危险因素,其次为高脂血症,吸烟、饮酒、糖尿病、房颤、冠心病、其他心脏病等各占一定比例;以腔隙性脑梗死最为常见。结论：积极治疗患者的基础疾病,定期筛查人群中的高血压、糖尿病患者和养成科学的生活方式,可减少脑卒中的发生。     

青年缺血性卒中患者血压研究

探讨青年缺血性卒中患者的血压特点。选取绵阳市中心医院2013年2月至2014年2月收治的缺血性卒中患者624例,按照年龄分为青年（年龄≤44岁）缺血性卒中172例和老年（年龄＞60岁）缺血性卒中患者452例。分别在青年组和老年组内按照有无高血压分为合并高血压及非高血压。并测24 h动态血压,分别测血脂、糖化血红蛋白、同型半胱氨酸等生化指标及收集年龄、性别、吸烟史、饮食特点等流行病学资料。高血压病为青年缺血性卒中患者的重要危险因素,青年缺血性卒中患者危险因素及不良生活方式较多,有高血压患者以舒张压升高为主,男性多于女性,血压以夜间升高为主,并具有盐敏感性。青年缺血性卒中有其自身特点,应根据这些特点对缺血性卒中进行研究和治疗。     

青年脑卒中临床特点及危险因素分析

目的探讨青年脑卒中的临床特点及危险因素。方法分析年龄≤45岁的86例脑卒中患者的临床资料,研究青年脑卒中的临床特点,并对86例脑卒中患者与86例健康青年人进行脑卒中危险因素的调查。结果 86例青年脑卒中患者中男性居多,缺血性脑卒中为主,卒中部位多见于脑叶、基底节区,临床以急性发病、症状及体征在24h内达高峰者居多。脑卒中组的各项危险因素水平均较对照组显著增高(P均<0.05),从高到低依次为:高血压病史(30.2%)、嗜烟酒史(22.1%)、高脂血症史(16.3%)、其他(12.8%)、糖尿病史(10.5%)、心脏病史(8.1%)。结论青年脑卒中有其一定的临床特点,其发病与高血压、吸烟、酗酒、高脂血症、糖尿病、家族史、心脏病等因素有关。     

中青年急性心肌梗死的临床分析

目的:探讨中青年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的临床特点及预防对策.方法:对60例中青年心肌梗死患者和72例老年心肌梗死患者的临床资料进行对比分析.结果:中青年组冠心病危险因素中男性、吸烟、饮酒及肥胖均高于老年组,高脂血症、高血压、糖尿病低于老年组,差异有统计学意义(P＜0.05);中青年组首发症状明显,心力衰竭、恶性心律失常、心源性休克等严重并发症发生率及4周病死率明显低于老年组(P＜0.01).结论:中青年急性心肌梗死患者以男性居多,多有吸烟、饮酒及肥胖等冠心病危险因素.临床上多有不健康生活方式、起病急、有明显诱因、近期预后好的特点.中青年AMI应以冠心病危险因素为主进行早期预防,重点在于改变不良的生活方式.     

完全性左束支传导阻滞的临床特点分析

目的依据动态心电图、心脏彩超、冠脉造影术、胸片或肺CT,分析完全性左束支传导阻滞(CLBBB)的临床特点。方法回顾分析56例CLBBB住院患者的临床资料,比较合并冠心病与不合并冠心病患者的临床特点;对比老年组与非老年组CLBBB的临床特点。结果患者中,合并冠心病、高血压性心脏病、扩张性心肌病的比例依次为48.2%、46.4%和26.8%。CLBBB合并冠心病以老年男性患者多见(63.0%),糖尿病、高脂血症和高血压性心脏病出现率较高,依次为63.0%、61.5%和57.7%。老年组CLBBB合并冠心病、高血压病、电轴明显左偏概率高。结论 CLBBB中前三位病因是冠心病、高血压性心脏病、扩张性心肌病,年龄≥65岁、高血压病、糖尿病、高脂血症的患者容易合并冠心病,老年患者合并CLBBB的愈合较差。     

青年冠心病危险因素分析

目的 探讨冠心病(CHD)的临床特点在青年与老年患者间的差异,以提高防治水平.方法 回顾性分析54例青年CHD患者与136 例老年CHD患者的临床资料,着重分析比较两组的危险因素.结果 青年组CHD患者女性比例、合并原发性高血压、糖尿病的比例均明显低于老年组(P<0.01),体重指数、大量吸烟的比例、血浆总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯浓度均明显高于老年组(P<0.01),具有统计学意义.结论 男性、肥胖、大量吸烟为青年CHD主要发病危险因素,血浆总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯浓度也可能为青年CHD的危险因素.     

青年急性心肌梗死患者48例临床特点分析

目的分析低龄急性心肌梗死（AMI）的临床特点和危险因素,为其防治提供依据。方法将临颖县人民医院收治的48例低龄AMI患者和同时期的108例老年AMI患者进行对比,从两组的危险因素、性别差异、起病诱因、临床及心电图表现和并发症等多方面进行比较。结果低龄组冠心病家族史、吸烟两项危险因素明显高于老年组（P〈0.05）;高血压、糖尿病显著低于老年组（P〈0.01）。低龄组患者发病多诱因较明确,临床表现典型,预后较好,并发症相对较少。结论低龄AMI临床特点和危险因素与老年人群有别,防治重心不同,青年人应广泛开展健康教育,积极改善生活方式。     

急性心肌梗死患者危险因素与冠状动脉病变相关性研究

目的探讨急性心肌梗死患者危险因素与冠状动脉病变程度的相关性。方法对302例急性心肌梗死患者按年龄分为三组：青年组（≤40岁）、中年组（41～64岁）、老年组（〉165岁）,入选患者均行急诊或择期冠状动脉造影术。人院后测定总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。其中合并糖尿病61例、高脂血症50例,高血压118例、吸烟146例。结果青年组吸烟史明显高于中、老年组（P〈0．01）,高血压、糖尿病低于中、老年组（P〈0．01）;中年组高脂血症明显高于青、老年组（P〈0．001）;青年组单支病变与中、老年组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;老年组三支病变与青、中年组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。行多元回归分析显示高胆固醇血症为冠状动脉病变程度独立危险因素。结论急性心肌梗死多见于男性,随着年龄的增长累及冠状动脉血管支数增加;高胆固醇血症为冠状动脉病变程度独立危险因素;吸烟为青年急性心肌梗死患者的主要危险因素;高血压及糖尿病为中、老年急性心肌梗死患者主要危险因素。     

150例青年卒中的病因和危险因素

目的研究青年卒中的病因和危险因素。方法回顾笔者收集的150例16～45岁急性脑卒中患者的资料。结果青年卒中的发病率有逐年增高趋势,并且缺血性卒中可有动脉粥样硬化性脑梗死、血管炎、烟雾病、心源性栓塞、血流动力学异常、先天性血管发育异常、偏头痛性梗死、线粒体脑肌病、抗心磷脂抗体综合征等病因;出血性卒中可有高血压性、血管畸形、动脉瘤、烟雾病、凝血机制障碍等病因;也有原因不明者。青年卒中主要的危险因素可有高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、TIA、高同型半胱氨酸血、糖尿病、心脏病、偏头痛、家族史等。结论青年卒中患者病因和发病危险因素复杂。     

青年与老年患者急性心肌梗死的临床特点分析

目的 分析青年与老年患者急性心肌梗死(AMI)的临床特点, 为临床诊疗提供参考依据。方法 选取104例住院的青年(年龄≤45岁)AMI患者(青年组), 以同期住院的121例老年(年龄≥65岁)AMI患者作为对照, 分析AMI危险因素、临床表现、冠脉病变特点及治疗策略。结果 青年组吸烟、冠心病家族史、高脂血症、典型胸痛明显高于老年组(P<0.05), 青年高血压、糖尿病的发病率、并发症以及病死率低于老年组(P<0.05)。青年组多系单支、中度血管病变为主, 老年组以多支、重度血管病变为主。青年组药物保守治疗比例较老年组高(P<0.05), 老年组患者采用冠状动脉旁路移植术治疗多于青年组(P<0.05);青年组患者从症状发作到医院时间、医院到导管室时间均小于老年组(P<0.05)。结论 青年与老年AMI患者的相关危险因素、临床表现、冠脉病变特点及治疗策略存在差异。     

94例急性肾功能衰竭临床分析

目的总结急性肾功能衰竭的病因、临床特点。方法收集2000年1月至2008年12月临床资料完整的急性肾功能衰竭患者94例,按年龄分为老年组（〉61岁）和青年组（≤60岁）,分析两组患者的病因、临床特点等。结果老年组患者为35例,青年组59例;老年组与青年组病因构成不同,老年组肾前性和肾后性比例高于青年组,而肾性比例低于青年组;老年组的主要病因为感染和恶性肿瘤,青年组为药物和血容量不足;与青年组相比,老年组合并高血压、冠心病、糖尿病等慢性基础疾病比例高;老年组治疗效果较差。结论老年急性肾功能衰竭患者与青年患者病因构成不同,老年患者合并慢性基础疾病的比例高、治疗效果差。     

不同年龄组急性心肌梗死患者临床特点分析

目的探讨不同年龄段急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点,为临床早期干预、治疗提供依据。方法将243例AMI患者分为青年组（〈45岁,39例）、中年组（45～60岁,63例）及老年组（〉60岁,141例）,回顾性分析其危险因素、性别差异、临床表现、梗死部位和并发症等多方面特点。结果青年组、中年组患者吸烟的比例明显高于老年组（P〈0.05）,多有典型的胸骨后或心前区疼痛,而老年组症状多不典型。老年AMI患者中女性比例较非老年组高,老年组高血压、糖尿病、多支血管病变的比例,心律失常、心力衰竭发生率,住院病死率均明显高于青中年组（P〈0.05）。结论鉴于不同年龄组AMI患者有不同的的危险因素,临床表现及冠脉病变特点,宜采取不同的防治措施。     

315例缺血性脑卒中危险因素Logistic回归分析

目的:缺血性脑卒中危险因素对脑卒中发病影响的相关性分析。方法:以2012年卫生部"脑卒中高危人群筛查和干预项目"为基础,选择40岁以上既往已确诊为缺血性脑卒中患者315例为卒中组,随机抽取该地区该项目中查体的40岁以上非缺血性脑卒中人群315例为对照组,分为香兰镇和永安社区两个亚组。评价三个卒中组与对照组高血压病、心脏病等十项缺血性脑卒中危险因素及一般情况。数据输入SPSS 17.0进行统计分析。结果:1三个卒中组和对照组的一般情况无明显差异(P>0.05)。2单因素分析:三个卒中组和对照组十项缺血性脑卒中危险因素有显著性差异(P<0.01)。3 Logistic回归分析结果显示:卒中组和对照组高血压病、高脂血症、颈动脉斑块、心脏病、高同型半胱氨酸血症、明显超重具有显著性差异(P<0.01);香兰镇卒中组与对照组高血压病、高脂血症、心脏病、颈动脉斑块、高同型半胱氨酸血症具有统计学差异(P<0.05);永安社区卒中组与对照组高血压病、高脂血症、心脏病、吸烟、高同型半胱氨酸血症具有统计学差异(P<0.05)。结论:1缺血性脑卒中主要危险因素除高血压病、高脂血症外,颈动脉斑块、心脏病、高同型半胱氨酸血症、明显超重也与缺血性脑卒中密切相关;2香兰镇缺血性脑卒中主要危险因素除高血压病、高脂血症外,心脏病、颈动脉斑块、高同型半胱氨酸血症等危险因素尤为重要;3永安社区缺血性脑卒中主要危险因素除高血压病、高脂血症外,心脏病、吸烟及高同型半胱氨酸血症也是重要的危险因素。     

中老年冠心病患者的危险因素对比分析与临床研究

目的研究分析中青年冠心病患者与老年冠心病患者危险因素和早期防治的临床意义。方法将342例冠状动脉造影确诊的且符合条件的中老年患者,分为中青年组(n=120例)和老年组(n=222例)。搜集患者完整的病史及临床资料(包括家族史、性别、高血压、糖尿病、吸烟、HDL、LDL、体质量)。结果男性、阳性家族史、吸烟、超重方面,中青年组显著多于老年组;高血压、糖尿病方面,老年组显著多于中青年组,HDL方面,老年组显著高于中青年组。LDL方面,两组无显著性差异。结论青年冠心病危险因素以男性、阳性家族史、吸烟、超重、低HDL为主,其中吸烟、超重、低HDL为可控因素,应针对可控因素进行临床治疗和护理。     

中青年脑梗死46例病因与危险因素分析

目的探讨45岁以下中青年脑梗死病因及危险因素。方法回顾性分析46例中青年脑梗死患者的临床资料,分析其病因及危险因素。结果 46例中青年脑梗死病因多样化,动脉粥样硬化最常见,其次心源性脑梗死,主要相关危险因素为高血压病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖、高纤维蛋白原血症,高同型半胱氨酸血症。结论积极寻早病因,针对病因治疗,控制高血压病、糖尿病、高脂血症及高同型半光氨酸血症等各种可干预危险因素,是降低中青年脑梗死发病率。