谷氨酰胺双肽强化的早期肠内营养支持对脓毒症患者肠道免疫功能的影响

目的：分析谷氨酰胺双肽强化的早期肠内营养支持对脓毒症患者肠道免疫功能的影响。方法回顾性分析2012年3月~2014年3月在本院就诊并行早期肠内营养支持的脓毒症患者112例,按照随机数字表法分为两组,对照组56例给予标准肠内营养,观察组56例给予标准肠内营养同时加用谷氨酰胺双肽强化,比较两组患者治疗前后营养、免疫和病情评估指标,对比并发症发生情况及临床观察结果。结果经早期肠内营养支持治疗后,两组患者血清ALB、PAB、CRP、IgA、IgG、CD4+、CD4+/CD8+、WBC、LC水平和APACHE Ⅱ评分均较治疗前有所改善,且观察组患者治疗效果更为显著(P<0.05),血清Hb和IgM水平未发生明显变化(P>0.05);观察组患者腹泻和胃潴留症状发生率明显低于对照组,ICU停留时间、机械通气时间和抗生素使用时间均显著缩短(P<0.05)。结论谷氨酰胺双肽强化的早期肠内营养支持临床疗效确切,能够有效增强脓毒症患者的免疫功能。     

胸腺肽α1辅助治疗对COPD患者疗效及免疫功能的影响

目的观察胸腺肽辅助治疗对COPD患者疗效及免疫功能的影响。方法选择92例在本院确诊的COPD患者,随机分为对照组和观察组,两组均46例。对对照组患者予以综合治疗;观察组患者在对照组患者治疗的基础上给予加用胸腺肽α1治疗。两组患者均治疗3个月,观察两组免疫功能及总体有效率的变化。结果治疗后两组的CD4、CD8、CD4/CD8指标与治疗前组内比较,对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后两组在CD4、CD8、CD4/CD8指标组间比较,观察组明显优于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。两组总体有效率比较,观察组明显优于对照组。结论胸腺肽辅助治疗对COPD患者可增强患者免疫功能,疗效显著。     

脾氨肽冻干粉对预防高龄老年患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效评价

目的:评价脾氨肽冻干粉对预防高龄老年患者慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法:选取2014年5月—2015年5月期间接受治疗的高龄老年COPD患者60例作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组30例和对照组30例;观察组患者给予脾氨肽冻干粉预防治疗,对照组患者给予常规治疗,比较两组患者治疗后COPD急性发作情况,及其治疗1年后两组患者T细胞亚群的变化情况。结果:观察组患者用药后COPD急性发作间隔时间为(112.3±35.8)d,年发作次数为(2.5±0.8)次,发作时间为(26.6±11.6)d;对照组患者分别为(92.2±36.2)d,(3.2±0.9)次和(37.5±11.2)d;前者优于后者(P<0.05);观察组患者用药后CD4~+为0.426±0.06,CD8~+为0.256±0.06,CD4~+/CD8~+为0.166±0.002;对照组患者分别为0.365±0.06,CD8~+为0.295±0.05,CD4~+/CD8~+比值为1.23±0.2,前者优于后者(P<0.05)。结论:脾氨肽冻干粉对高龄老年患者COPD急性加重期具有预防作用。     

研究谷氨酰胺对严重脓毒症患者炎症反应以及免疫功能的影响

目的研究谷氨酰胺对严重脓毒症患者炎症反应以及免疫功能的影响。方法 60例严重脓毒症患者,采用随机分配法分为研究组和对照组,各30例。两组均采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上配合8.5%氨基酸溶液与L-丙氨酰-L-谷氨酰胺双肽注射液治疗,对照组仅用8.5%氨基酸溶液治疗。对比观察两组患者的心肌细胞凋亡指数、CD4+/CD8+比值、谷氨酰胺浓度、白细胞介素和外周血白细胞指标的差异,记录患者重症加强护理病房(ICU)住院时间和花费总金额。结果研究组患者的心肌细胞凋亡指数、CD4+/CD8+比值、谷氨酰胺浓度、白细胞介素和外周血白细胞指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组ICU住院时间和花费金额均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在严重脓毒症患者的治疗中,配合谷氨酰胺进行治疗缓解了患者的炎症反应,减少对免疫功能的影响,提高了生存率,值得推广使用。     

甘露聚糖肽在COPD稳定期的临床效果研究

目的：比较甘露聚糖肽胶囊与泛福舒在慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效。方法144例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者随机数字表法分为实验组和对照组,每组72例。两组患者都在给予舒利迭治疗的基础上,实验组患者服用甘露聚糖肽胶囊,对照组患者服用泛福舒。观察比较两组患者的肺功能、免疫学指标以及治疗后1年以内AECOPD的情况。结果治疗后,两组患者肺功能指标较治疗前均明显升高（P〈0.05）,且实验组升高幅度明显大于对照组,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者的CD4＋、CD4＋/CD8＋、补体（C3）、中性粒细胞（NEUT）、IgA、NK细胞含量均升高, CD8＋降低,且实验组CD4＋/CD8＋、C3、NEUT、NK细胞含量升高幅度明显优于对照组（P〈0.05）。治疗后随访1年时间内,两组患者AECOPD发作次数、持续时间、使用抗生素的天数均减少,且实验组优势更明显,但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甘露聚糖肽胶囊联合舒利迭治疗COPD可以显著改善患者的免疫功能、肺功能,减少AECOPD发作次数和持续时间,降低抗生素使用量,疗效优于泛福舒。     

免疫调理联合谷氨酰胺治疗多器官功能障碍综合征的临床研究

目的通过实施免疫刺激治疗和抗炎治疗,同时联合应用谷氨酰胺治疗,观察其对多器官功能障碍综合征的治疗效果。方法采用前瞻、随机、对照的研究方法,将患者分为常规治疗组（A组）和谷氨酰胺联合免疫调理治疗组（B组）,观察单核细胞CD14HLA-DR、IL-6、IL-10、CD4／CD8和C-反应蛋白的变化,并统计两组治疗的病死率。结果A组和B组患者血浆单核细胞CD14HLA-DR、CD4／CD8、IL-6、IL-10和C-反应蛋白的水平明显高于C组（P〈0．05）。B组与A组相比,CD14HLA-DR、CD4／CD8的表达水平均明显提高（P〈0．05）;IL-6、IL-10水平、CRP和病死率明显下降（P〈0．05）。结论联合免疫调理治疗及谷氨酰胺治疗能改善MODS患者的免疫麻痹状态,下调炎症反应,提高MODS患者的治愈率。     

丙氨酰-谷氨酰胺对AECOPD患者CD4＋、CD8＋淋巴细胞及IL-8、TNF-α的影响

目的 观察静脉补充丙氨酰-谷氨酰胺（AG）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（acuteexacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者CD4＋/CD8＋T细胞及IL-8、TNF-α的影响.方法 通过静脉对AECOPD患者补充丙氨酰-谷氨酰胺,ELISA法检测IL-8、TNF-α表达水平,流式细胞仪检测CD4＋、CD8＋、CD3＋淋巴细胞变化.结果 与对照组比较,丙氨酰-谷氨酰胺治疗组（AG组）临床缓解率高于对照组（93.33％vs 73.33％）;治疗后AG组IL-8[（102.11±13.57） ng/ml]、TNF-α[（0.83±0.26）μg/L]水平低于对照组[（137.46±12.9） ng/ml、（1.34±0.42）μg/L],两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,两组CD4＋/CD8＋比值比较差异无统计学意义,但AG组CD3＋淋巴细胞绝对值（0.69×109/L）高于对照组（0.50×109/L） （P＜0.05）.结论 谷氨酰胺可促进AECOPD患者T淋巴细胞的增殖,并同时减少IL-8、TNF-α的表达,从而可能对AECOPD起到治疗作用.     

丙氨酰谷氨酰胺双肽对胃癌化疗患者免疫功能的影响

目的:观察丙氨酰谷氨酰胺双肽对胃癌化疗患者免疫功能的影响。方法:进展期胃癌化疗患者60例,随机分为对照组和试验组,对照组采用肠外营养(TPN)支持,试验组在TPN基础上加用丙氨酰谷氨酰胺双肽注射液。化疗后第1天开始对两组患者行营养支持,时间1周。于化疗前及化疗后第1天、第8天分别抽取外周血测定IgG、IgA、IgM和T淋巴细胞亚群CD_3~ 、CD_4~ 、CD_8~ ,及(CD_4~ )/(CD_8~ )比值。结果:化疗后第1天,两组患者的各项免疫指标均有所下降;化疗后第8天,试验组的各项免疫指标均有所恢复,其中CD_3~ 、CD_4~ 和(CD_4~ )/(CD_8~ )比值与对照组有统计学差异(P<0.05)。两组患者在观察期间均无严重并发症。结论:含丙氨酰谷氨酰胺双肽的营养能有效改善和增强胃癌患者化疗后机体的免疫功能。     

谷氨酰胺联合百普力肠内营养对胃癌患者术后营养状态及免疫功能的影响

目的分析谷氨酰胺联合百普力肠内营养对胃癌患者术后营养状态及免疫功能的影响。方法 92例行胃癌根治术患者,根据术后干预方式不同分为观察组及对照组,各46例。对照组患者接受单纯百普力肠内营养,观察组患者接受谷氨酰胺联合百普力肠内营养。对比两组患者的术后营养状态及免疫功能差异。结果观察组患者接受治疗后的血清总蛋白及白蛋白含量均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者接受治疗后的血清CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者术后接受谷氨酰胺联合百普力肠内营养,可以优化整体营养状态、提升免疫力,具有积极的临床意义。     

健脾益肺汤合呼吸操对慢性阻塞性肺病稳定期的临床研究

目的 探讨健脾益肺汤联合呼吸操对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者免疫功能及肺功能的变化.方法 将90例COPD稳定期患者随机分为中药组、中药+呼吸操组和对照组.对照组采用西药常规治疗,中药组服用健脾益肺汤,中药+呼吸操组为健脾益肺汤联合呼吸操治疗.疗程3个月观察治疗前后两组患者血清CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平,FVC、FEV1/FVC、MVV、IC变化.结果 三组患者在年龄、性别及病情程度方面无统计学差异(P>0.05).同组治疗前后比较,健脾益肺汤和健脾益肺汤+呼吸操对CD3、CD4、CD4/CD8水平有一定的提高(P<0.005),健脾益肺汤+呼吸操同时能提高FVC、FEV1/FVC、MVV、IC水平(P<0.05).对照组CD3、CD4、CD4/CD8治疗前后无显著差异,肺功能指标中除IC明显提高(P<0.05),FVC、FEV1/FVC、MVV改善不明显(P>0.05).结论 健脾益肺汤联合呼吸操对COPD稳定期患者免疫功能及肺功能具有良好的调节作用.     

丙胺酰-谷氨酰胺对外科危重症患者免疫功能的提高作用

目的探讨全胃肠外营养(TPN)加丙胺酰-谷氨酰胺注射液对外科危重症患者免疫功能的影响。方法将94例外科重症需要TPN的患者随机均分为治疗组和对照组,均给予8 d TPN治疗,其中治疗组患者每天加用丙胺酰-谷氨酰胺注射液0.4 g/kg。检测患者TPN前、TPN后2 d及8 d的CD4+、CD8+的百分比,CD4+/CD8+,IgG,IgA,IgM。结果与TPN前比较,两组TPN后2 d CD4+的百分比,CD4+/CD8+比值,IgG,IgA,IgM均有不同程度下降,且治疗组优于对照组;在TPN后8 d CD4+的百分比、CD4+/CD8+两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而CD8+的百分比下降,与上述趋势相反(P<0.01)。结论外科危重症患者在TPN治疗基础上加用丙胺酰-谷氨酰胺注射液能有效改善机体免疫状况,促进预后。     

多抗甘露聚糖肽注射液在急慢性创面领域的临床效果研究

目的:对多抗甘露聚糖肽注射液在急性创面领域的治疗效果进行观察研究.方法:选取2015年5月~2017年5月我院收治的120例急性创面患者作为此次研究对象,按照就诊时间的先后顺序分为对照组和治疗组,对照组使用头孢呋辛进行治疗,治疗组在此基础上使用多抗甘露聚糖肽注射液进行治疗,对两组治疗效果进行比较.结果:①两组在治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞数量指标没有差异,无统计学意义(P>0.05);经过治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞数量指标明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).②两组治疗后,治疗组感染发生率5.0%明显低于对照组16.6%,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:多抗甘露聚糖肽注射液在急慢性创面领域具有效果好、安全性高的优势,患者容易接受并可长期使用,特别值得基层医院推广.     

丙氨酰谷氨酰胺双肽在胃肠道术后应用的安全性和有效性观察

目的:观察胃肠道术后患者在经周围静脉全肠外营养(TPN)中应用丙氨酰谷氨酰胺双肽的安全性和有效性。方法:64例胃肠道手术患者随机均分为常规TPN组(对照组)和TPN+丙氨酰谷氨酰胺双肽组(治疗组),所有患者均于术后第1d～第7d给予相应药物治疗。结果:术后第8d血清白蛋白、前白蛋白2组均有回升,但对照组回升较慢,2组间比较有显著性差异(P<0.05);术后第8d治疗组氮平衡明显优于对照组(P<0.01);术后感染发生率治疗组显著低于对照组(P<0.01);术后平均住院时间治疗组短于对照组(P<0.05)。结论:丙氨酰谷氨酰胺双肽在胃肠道术后经周围静脉TPN应用安全、有效。     

胸腺肽α1在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用价值

目的 观察胸腺肽α1对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的治疗效果.方法 60例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为两组,两组均给予常规基础治疗,治疗组同时给予胸腺肽α1 1.6 mg皮下注射,隔日1次,连续4周,此后2次/周,持续5个月.两组患者均进行6个月随访观察,每2周门诊随访1次,进行临床病情评价,并于治疗前、治疗6个月后检查患者CD3、CD4和CD8水平.结果 治疗6个月后,治疗组患者发生急性加重次数和急性加重天数均明显低于对照组（均P＜0.01）,血清CD4及CD4/CD8比值均明显升高（均P＜0.01）.结论 胸腺肽α1通过增强患者细胞免疫功能,可有效预防慢性阻塞性肺疾病的急性加重.     

细菌溶解产物胶囊治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床价值研究

目的研究细菌溶解产物胶囊在治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床价值。方法将100例稳定期中重度COPD患者随机分成2组。对照组给予常规治疗,治疗组给予细菌溶解产物胶囊口服3个月联合常规治疗。治疗3个月后检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8),并追踪观察两组在1年内急性发作次数、发作天数、抗生素使用时间。结果治疗后,治疗组多项指标均改善,且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论细菌溶解产物胶囊能有效提高中重度COPD患者的免疫功能,减少急性发作次数、发作天数及抗生素使用时间,具有较高的临床应用价值。     

卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

目的:探讨卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能的影响。方法:将60例缓解期COPD患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)。治疗组除常规治疗外加用卡介菌多糖核酸0.35mg·mL-1,肌肉注射,每周3次;对照组只接受常规治疗。2组患者均观察1个月,于治疗前、后测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NK细胞和B淋巴细胞。结果:治疗组治疗后较治疗前比较,CD4+、CD4+/CD8+、B淋巴细胞均明显升高(P<0.05),CD8+明显下降(P<0.05);治疗组治疗后CD4+、CD4+/CD8+、B淋巴细胞较对照组均升高(P<0.05),CD8+较对照组下降(P<0.05)。结论:卡介菌多糖核酸可以增强COPD患者的细胞免疫功能,对体液免疫也可能有一定影响,在COPD的防治中具有重要意义。     

布地奈德辅助治疗对COPD患者症状缓解及T淋巴细胞亚群的影响分析

目的 研究布地奈德辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者症状缓解的效果及对T淋巴细胞亚群的影响分析。方法 选取我院2018年12月至2019年12月COPD患者300例,随机分为研究组与对照组,每组各150例。对照组患者予以氨茶碱和常规治疗,研究组在常规治疗的基础上予以布地奈德进行辅助治疗,治疗时间为8周。观察两组患者治疗效果及症状缓解情况,并对比两组T淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平。结果 治疗后两组COPD患者症状均有明显缓解,研究组较对照组更为明显(P<0.05),研究组治疗有效率为90.66%,明显高于对照组75.33%(P<0.05)。治疗后两组CD4⁺、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺水平上升明显,研究组较对照组更为显著(P<0.05),CD8⁺水平下降明显,研究组较对照组下降明显(P<0.05)。...     

奥曲肽对胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻患者免疫功能的影响

目的:观察奥曲肽对恶性肠梗阻患者免疫功能的影响方法:60例恶性肠梗阻患者按就诊顺序分为治疗组和对照组各30例对照组给予禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、肠外营养支持等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用奥曲肽0.1 mg,ih q8h。疗程10 d。检测治疗前后两组患者细胞免疫指标CD4~+、CD8~+及CD4~+与CD8~+的比值;体液免疫指标IgM、IgA和IgG;免疫调节因子IL-1、IL-6和TNF-α的变化。观察两组患者并发症及不良反应发生情况。结果:治疗10 d后,治疗组CD4~+及CD4~+/CD8~+值;IgM、IgA和IgG值均高于对照组(P<0.05);IL-1、IL-6和TNF-α的浓度均低于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05):两组均未发现明显不良反应结论:奥曲肽可改善胃肠道肿瘤所致恶性肠梗阻患者的免疫功能,降低并发症的发生率     

奥曲肽联合水解配方奶粉对新生儿坏死性小肠结肠炎患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化的影响

目的:研究奥曲肽联合水解配方奶粉对新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化的影响.方法:选取我院2015年9月～2017年5月68例NEC患儿,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,各34例.对照组予以奥曲肽治疗,观察组予以奥曲肽+水解配方奶粉治疗,治疗后观察两组治疗效果、外周血T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率(94.11％)高于对照组(70.59％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(0.00％)低于对照组(17.65％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥曲肽联合水解配方奶粉能有效改善NEC患儿外周血T淋巴细胞亚群水平,治疗效果显著,不良反应发生率低.     

腺肽α辅助治疗重症腹腔感染的临床疗效及对细胞免疫功能和Toll样受体的影响

目的:探讨腺肽α辅助治疗重症腹腔感染的临床疗效及对细胞免疫功能和Toll样受体的影响.方法:选取56例重症腹腔感染患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用胸腺肽α1,观察比较两组治疗前后A-PACHE II评分、胃肠功能评分、T淋巴细胞水平、外周血TLR2、TLR4表达水平.结果:两组治疗后APACHE II评分及胃肠功能评分较治疗前明显降低,治疗后观察组APACHE II评分、胃肠功能评分明显低于对照组,治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的水平明显高于对照组,CD8+水平明显低于对照组,外周血PBMCs中TLR2和TLR4 mRNA的表达水平明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:腺肽α辅助治疗重症腹腔感染疗效肯定,可有效改善细胞免疫功能,降低Toll样受体的表达水平.