催眠治疗地震后心理应激反应21例

目的研究催眠治疗对地震后心理应激反应的疗法。方法连续累积自2008年5月22日-7月10日在四川平武地震灾区接受催眠治疗的地震后心理应激反应患者21例，记录导致其痛苦的心理症状的种类，采用催眠疗法合并其他心理治疗技术进行治疗，比较治疗前及治疗后1周患者心理症状的变化。结果地震后应激反应的心理症状主要为失眠、闪回、逃避、高警觉、房屋摇晃感、纳差、情绪低落、自责、焦虑、恐惧。除逃避症状外，与地震后应激反应有关的其他9个心理症状的出现频率治疗后均低于治疗前，均有统计学意义（P〈0.01）。结论催眠治疗能有效缓解地震后应激反应各种心理症状，合并其他心理治疗技术可使心理症状缓解更加全面，疗效更佳。     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症30例

目的观察帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床疗效、安全性。方法将60例患者均分为两组,各30例。研究组采用帕利哌酮缓释片治疗,对照组用阿立哌唑口腔崩解片治疗,采用阴性和阳性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)分别于治疗前、治疗后第2周、4周、8周评定疗效及安全性。结果与对照组相比各治疗时点PANSS总分及分量表与治疗前均明显下降(P<0.05),研究组第2,4周末PANSS总分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组锥体外系反应和肝功能异常发生率较对照组差异具有统计学意义(P<0.01)。结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症临床疗效可靠、安全性好。     

阿莫西林联合两种质子泵抑制剂治疗胃溃疡的临床疗效分析

目的探讨阿莫西林联合两种质子泵抑制剂治疗胃溃疡的临床疗效。方法回顾性分析94例胃溃疡患者临床资料,随机将患者分为研究组(47例)和对照组(47例),研究组采用阿莫西林联合泮托拉唑钠治疗,对照组采用阿莫西林联合奥美拉唑治疗,对比观察两组患者治疗4周后的临床疗效。结果治疗4周后,研究组总有效43例(91.49%),对照组总有效36例(76.60%),两组总有效率对比,研究组明显高于对照组,具有统计学差异意义(P<0.05);两组临床症状改善情况对比,具有统计学差异意义(P<0.05)。结论采用阿莫西林联合泮托拉唑钠治疗胃溃疡疗效显著,能有效改善患者临床症状,提高临床疗效,疗效优于阿莫西林联合奥美拉唑治疗。     

多潘立酮联合香砂六君丸治疗功能性消化不良的临床观察

目的:观察多潘立酮联合香砂六君丸治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效和安全性。方法:将106例FD的住院患者采用抽签方式随机均分为研究组和对照组。研究组患者口服多潘立酮片10 mg/次,tid,并口服香砂六君丸6 g/次,tid;对照组患者仅口服多潘立酮片10 mg/次,tid。两组患者均治疗4周。观察两组患者治疗前后的临床症状评分、总积分、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者食欲不振、上腹不适、腹胀、餐后早饱、恶心呕吐、嗳气等临床症状评分均较治疗前显著下降,且研究组患者除上腹不适外,其他症状评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组患者临床症状总积分下降值和下降比例显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应发生。结论:多潘立酮联合香砂六君丸治疗FD的疗效显著优于单用多潘立酮,且安全性较好。     

米氮平治疗抑郁症伴躯体障碍患者95例的疗效观察

目的探讨米氮平、阿米替林治疗抑郁症伴有躯体化障碍的疗效、安全性和依从性。方法将95例抑郁症伴躯体化症状的患者随机分为两组,分别给予米氮平(研究组,n=48)和阿米替林(对照组,n=47)治疗4周。采用汉米尔顿抑郁量表(HAMD)和汉米尔顿焦虑量表(HAMA),SCL-90躯体化因子评分比较判断疗效,临床总体印象量表(CGI-SI)评定病情严重程度。治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反映。结果治疗后两组患者HAMD、HAMA、SCL-90躯体化因子评分显著下降(P<0.01),组间差异无显著性,研究组在2、4、6周末均有下降,而对照组在4、6周末下降明显,研究组不良反映发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论米氮平有明显改善患者躯体化不适,失眠、厌食、尿频、性欲下降等症状,副反应少,对患者的耐受性、依从性好。     

米氮平与西酞普兰治疗老年抑郁症的对照研究

目的探讨米氮平和西酞普兰对老年抑郁症的疗效和安全性。方法将72例老年抑郁症患者随机分为研究组和对照组,分别给予米氮平和西酞普兰治疗,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗8周后,研究组和对照组有效率分别为88.89%,86.11%(P>0.05)。两组治疗后HAMD总分、焦虑/躯体化因子分及睡眠障碍因子分均有明显下降(P<0.05或0.01),但研究组下降更迅速、更明显(P<0.05或0.01)。两组不良反应发生率和TESS评分均无明显差异(P>0.05)。结论与西酞普兰相比,米氮平治疗老年性抑郁症同样安全有效,但起效更快,对于改善失眠、焦虑、躯体化症状尤其有优势。     

人工泪液联合地夸磷索钠滴眼液治疗干眼症疗效及对炎症因子影响

目的 探讨人工泪液联合地夸磷索钠滴眼液治疗干眼症的疗效及对炎症因子的影响。方法 选择我院收治的干眼症患者80例,随机分为对照组和研究组,各40例。对照组予人工泪液治疗,研究组予人工泪液联合地夸磷索钠滴眼液治疗。随访3个月。治疗前后,比较两组患者泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色评分(FL)及泪液分泌试验,对主要干眼症状进行计分,比较两组患者泪液中白介素-1β(IL-1β)、IL-18及转化生长因子-β(TGF-β)水平。采用眼表疾病指数(OSDI)进行测评。结果 治疗后,两组BUT明显延长(P<0.05),泪液分泌量明显增加(P<0.05),FL明显下降(P<0.05),且研究组各项指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组OSDI评分明显下降(P<0.05),研究组干眼症评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者泪液中IL-1β、IL-18、TGF-β水平均明显下降,且研究组各项水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组OSDI评分明显下降(P<0.05),且研究组评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 ...     

氟伏沙明联合认知行为疗法治疗强迫症的疗效观察

目的 探讨氟伏沙明联合认知行为疗法治疗强迫症的临床疗效.方法 将120例强迫症患者随机分为研究组(氟伏沙明联合认知行为疗法)和对照组(单用氟伏沙明治疗),每组各60例,疗程12周,观察比较治疗4周,8周,12周后强迫量表、自我和谐量表评分情况及临床疗效.结果 研究组治疗12周后有效率90％,对照组有效率73.3％,差异有显著性(P＜0.05).治疗后两组Yale-Brown强迫量表和自我和谐量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),同期研究组均较对照组下降更显著(P＜0.01),两组副反应差异无显著性(P＞0.05).结论 氟伏沙明联合认知行为疗法治疗强迫症疗效更显著,优于单用氟伏沙明治疗.     

氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的:比较氨磺必利和利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法:选取2013年2月—2014年9月本院以阴性症状为主的精神分裂症患者65例,随机分为研究组33例和对照组32例,研究组给予氨磺必利口服,起始剂量为200 mg/d,最大剂量600 mg/d;对照组给予利培酮口服,起始剂量为1 mg/d,于1~2周内将剂量滴定至4~6 mg/d,两组疗程均为8周,于治疗前和治疗8周末采用阴性症状量表(SANS)进行评定,比较两组患者阴性症状的改善情况。结果:经过治疗后两组患者的SANS评分均有显著的下降(P<0.01),而研究组SANS评分下降程度大于对照组(P<0.05)。结论:氨磺必利治疗精神分裂症阴性症状优于利培酮。     

丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作75例疗效及安全性

目的探讨丙戊酸镁缓释片治疗躁狂发作的疗效及安全性。方法随机抽取2011年2月至2014年9月我院收治的各类躁狂发作患者75例作为研究的对象,分为丙戊酸镁组(研究组)和碳酸锂组(对照组)。研究组45例,对照组30例,疗程分别为6周,研究组采用丙戊酸镁缓释片、碳酸铿进行治疗;对照组采用利培酮治、碳酸锉联合进行治疗。观察两组患者的临床效果以及不良反应。结果治疗6周两组BRMS量表减分值相进,研究组在治疗1周末后BRMS平均因子分比治疗前均有所下降,总有效率为88%(66/75),显效率36%(27/75);对照组在治疗2周后,BRMS平均因子比治疗前有所下降,总有效有效率80%(60/75),显效率26.66%(20/75)。研究组出现不良反应明显低于对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗躁狂患者采用丙戊酸镁缓释片进行治疗效果显著,丙戊酸镁缓释片具有安全性高、疗效快、依从性好等特点。     

Treating Trauma in Addiction with EMDR: A Pilot Study

Objective: This study investigated the effects of standard eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) protocol in chronically dependent patients. We propose that reprocessing traumatic memories with EMDR would lead to measurable changes of addiction symptoms. Method: Twelve patients with alcohol and/or drug dependency were randomly assigned to one of two treatment conditions: treatment as usual (TAU) or TAU plus eight sessions of EMDR (TAU+EMDR). Measures of PTSD symptoms, addiction symptoms, depression, anxiety, self-esteem, and alexithymia were included in this study. Results: The TAU+EMDR group showed a significant reduction in PTSD symptoms but not in addiction symptoms. EMDR treatment was also associated with a significant decrease in depressive symptoms, while patients receiving TAU showed no improvement in this area. The TAU+EMDR group also showed significant changes in self-esteem and alexithymia post-treatment. Conclusions: This study suggests that PTSD symptoms can be successfully treated with standard EMDR protocol in substance abuse patients.     

小儿细菌性肺炎C反应蛋白的检测及临床意义分析

目的分析细菌性肺炎患儿血清中C反应蛋白的变化及其临床意义。方法选取我院于2009年6月至2011年12月收治的30例细菌性肺炎患儿作为观察组,同时选取同期来我院体检的健康儿童30例作为对照组。观察组患儿给予抗生素治疗。分别分析对照组和观察组治疗前后血清中的C反应蛋白水平。结果与对照组比较,观察组患儿治疗前C反应蛋白水平明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后血清中C反应蛋白水平较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 C反应蛋白与细菌性肺炎病情发展密切相关,可作为细菌性肺炎的临床辅助诊断指标,并对指导临床抗生素的使用具有重要意义。     

奥美拉唑联合云南白药治疗儿童应激性溃疡的临床研究

目的:评估奥美拉唑联合云南白药治疗儿童应激性溃疡的临床疗效。方法:将38例应激性溃疡患儿随机分为治疗组和对照组,在常规治疗原发病基础上,治疗组(20例)应用奥美拉唑联合云南白药,对照组(18例)应用甲氰咪胍联合云南白药,疗程1周。比较治疗组与对照组症状体征消失时间。结果:与对照组相比,治疗组咖啡物或鲜血停止时间、隐血试验阴转时间明显缩短。结论:应用奥美拉唑联合云南白药治疗儿童应激性溃疡有确切疗效。     

奥美拉唑预防危重病患儿应激性上消化道出血疗效观察

目的：探讨奥荚拉唑对危重病惠儿应激性上消化道出血的预防效果并进一步研究其机制。方法：122例危重病患儿随机分为两组．对照组给予时症度芰持治疗,预防组在时照组治疗基础上加用奥美拉唑0．4mg/次,1次／d,连用7d,对两组患儿上消化道出血的发生率进行比较。结果：预防组上消化道出血的发生率为8．07％,明显低于对照组333％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：奥美拉唑能有效地预防危重病患儿应激性上消化道出血的发生。     

阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床研究

目的探讨阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床疗效。方法 120例呼吸道感染的患儿随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,Ⅰ组60人,采用头孢拉定治疗;Ⅱ组60人,采用阿奇霉素治疗。结果经治疗后,Ⅰ组、Ⅱ组两组治疗方法都有着一定的功效,与治疗前相比,都有着一定的改善,两组相比较来看,Ⅰ组对照临床有效率为70%,Ⅱ组临床有效率为90%;Ⅱ组临床有效率明显高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅰ组的不良反应发生率为10%,Ⅱ组的不良反应发生率为5%;Ⅱ组的不良反应率明显低于对照组Ⅰ组(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染有着较好的医疗效果,不良反应发生率较低,值得在临床上推广研究。     

重症中枢神经系统感染患儿内环境紊乱的临床分析

目的 探讨重症中枢神经系统感染（CNSI）,患儿应激性高血糖（SHG）和电解质紊乱与病情发展的关系,并探讨重症CNSI患儿血糖及血钾、钠、钙、镁的变化及其相互关系。方法 对2000年5月至2003年6月住院的46例重症CNSI患儿进行血糖及血钾、钠、钙、镁动态监测,并以32例轻症CNSI患儿为对照组进行比较。结果 重症CNSI患儿易发生SHG、低钠血症（HN）、低钾血症（HK）、低钙血症（HC）、低镁血症（HK）。血糖的升高,血钠、血钾、血钙的降低与CNSI患儿病情轻重关系密切,随病情好转,上述指标逐渐恢复正常。结论 重症CNSI患儿存在应激损伤,机体的过度应激反应也可引起血清电解质的改变,由此加重内环境的紊乱,故控制应激反应,稳定内环境十分重要。     

甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果观察

目的探讨甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果。方法选择本院2011年1月～2013年12月收治的58例难治性肾病综合征患儿,随机分为两组,治疗组采用甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗。对照组采用泼尼松联合环磷酰胺冲击治疗,8周后观察两组患儿的疗效和不良反应情况。结果治疗组的总有效率为86．2％,明显高于对照组的55．2％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组中有5例发生不同程度的白细胞减少、胃肠道反应、血压升高等不良反应,不良反应发生率为17．2％,对照组中有10例发生不同程度的白细胞减少、胃肠道反应、血压升高等不良反应,不良反应发生率为34．5％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床效果显著,且安全性高、毒副作用小,值得临床推广使用。     

哮喘患儿母亲亲职压力的调查研究

目的：对比哮喘患儿母亲亲职压力与健康儿童母亲的亲职压力的异同。方法分别对64位支气管哮喘患儿母亲及98位健康儿童母亲进行一般情况资料问卷及亲职压力短式量表调查并进行评分。结果哮喘患儿母亲在亲职压力总分（93.34＆#177;19.23）及各个维度上得分（32.97＆#177;7.42,28.41＆#177;8.18,31.97＆#177;7.39）均高于对照组（76.21＆#177;12.35,26.52＆#177;5.28,23.88＆#177;5.55,25.82＆#177;5.73）,差异有统计学意义（P〈0.01）;哮喘患儿母亲亲职压力“高”的比例（56.3%）高于对照组（21.4%）,差异有统计学意义（P〈0.01）结论哮喘患儿母亲亲职压力高于健康儿童母亲。     

舒芬太尼/右美托嘧啶辅助表面麻醉减轻气管插管应激反应的研究

目的比较舒芬太尼(SUF)与右美托嘧啶(DEX)2种辅助表面麻醉方法,在患儿经口清醒气管插管中的应用及对减轻应激反应的临床疗效。方法入选我院经口清醒气管插管患儿92例,随机单盲分为A组(47例)与B组(45例),在利多卡因复合丁卡因联合表面麻醉之前,A组插管前泵注DEX 10min,B组静脉注射SUF 5min,记录并对比2组表面麻醉前与插管后即刻、插管后3min和插管后5min的去甲肾上腺素(NE)、血压和心率等的变化情况。结果 12组患者插管后,去甲肾上腺素、收缩压和心率等指标均较之基础值呈现一过性升高,插管后5min各指标基本恢复至基础值水平;2插管后即刻,B组NE、SBP、DBP和HR等指标远高于A组水平;插管后3min,2组NE和SBP差异具有统计学意义;插管后5min,2组NE差异具有统计学意义。结论清醒状态下经口气管插管中,使用DEX辅助表面麻醉较之SUF能更有效地抑制插管引起的应激反应,对减轻心血管反应具有相对优势。     

儿童血管迷走性晕厥在直立倾斜试验中的特点

目的探讨儿童血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)在直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)中的特点,寻找VVS在HUTT中发生晕厥的预警指标,以便早期识别VVS阳性反应,降低检查风险。方法回顾性分析2018年1月~2019年8月因不明原因晕厥于某院行HUTT检查的患儿在HUTT中临床表现、心率及心电图等特点。结果①基础直立倾斜试验(based head-up tilt test,BHUT)中,临床表现胸闷在阴性组有1例(2%),VVS组9例(22%),差异具有统计学意义(P<0.05)。②硝酸甘油激发直立倾斜试验(sublingual nitroglycerin head-up tilt test,SNHUT)中,临床表现头晕、胸闷、面色苍白、恶心、视物模糊、乏力及发热在两组有统计学差异(P<0.05)。③HUTT中心电图,阴性组和VVS组有统计学差异(P<0.05)。④VVS阳性反应平均时间是在SNHUT开始后的5~10 min,且在SNHUT开始后的前3 min心率较试验前基础心率平均上升30.4%。结论通过观察HUTT中临床表现、心率变化及心电图改变,可一定程度上预测VVS的发生。