小柴胡汤之运用心得

小柴胡汤是张仲景创立,主治少阳之为病。愚遵恩师陈瑞春之教导：“凡临床上有规律发作之疾病可投小柴胡汤而显效。”实践证明陈师所言极是,可见陈老学验俱丰,善学善断,唯得他爱生如子而不吝赐教之博大胸怀。现举案例而证之。     

小柴胡汤治肝病小议

小柴胡汤为《伤寒杂病论》中一首经典方,主治伤寒邪入少阳半表半里,口苦、咽干、目眩、寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等症。陈瑞春教授在五十余年行医过程中,学伤寒、用伤寒,认为凡表里失和,营卫不谐,脾胃不和,肝胆不利,肺气失宣,胸阳不畅,阴阳失衡,气血不调等证,皆可用小柴胡汤宣畅三焦,运转气机。在此仅就陈教授用小柴胡汤治疗肝病的经验,做一次小小回眸。     

小柴胡汤治疗疑难病举隅

小柴胡汤方出《伤寒论》,是治疗少阳病的主要方剂.由柴胡、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成.具有辛开苦降,寒热并用,调理升降,攻补兼施,疏利气机,宣通内外,畅达气血,双解多经发病之功效.我们应用小柴胡汤化裁治疗疑难杂病,疗效较好,现举例如下.     

小柴胡汤治验五则

本方系汉·张仲景《伤寒论》创制的方剂.由柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣组成.组方严谨,配伍精当,临床应用非常广泛.笔者运用此方随证化裁,治疗多种病证,现举五则验案于下.1 发热毛××,女,25岁,教师.寒热往来2天,经某医院诊为“泌尿系感染”,经治疗未见显效.刻诊:寒热往来,恶心欲呕,头眩     

小柴胡汤治验4则

小柴胡汤治验４则李益民赵惠江苏省中医院（２１００２９）少阳枢机不利，开合失司，可致多种病变。临床应用小柴胡汤治之，疗效颇佳，现介绍如下。１风温夹湿案高某，男，４０岁。１９９２年４月２日入院。因恶寒发热９天而入院。患者近９天来突感恶寒、发热，日晡时加剧...     

陈瑞春老师运用小柴胡汤治验3则

陈瑞春主任医师是我省著名中医专家、硕士生导师。从事中医临床及教学４０余载，经验丰富，笔者有幸师从陈老师学习，受益匪浅，兹录其运用小柴胡汤验案数则，以飨同道。１长期低热胡某，女，２９岁，１９９４年４月１１日初诊。患者低热２年余，体温波动在３７４℃～...     

小柴胡汤治验举隅

<正>小柴胡汤出自《伤寒论》,是汉代张仲景所创和解少阳的代表方剂,方由柴胡、人参、半夏、黄芩、甘草、生姜、大枣组成。具有和解少阳,专治外邪侵入属半表半里的症候。笔者在临床应用此方,效如桴鼓。现举二三例,以飨同道。     

程原仲运用小柴胡汤治验赏析

历代医家对小柴胡汤的运用,积累了丰富的临床经验。明代著名中医临床家程原仲根据自身所学,灵活运用小柴胡汤加减治疗各科病证,收到了良好的效果。文章分析其运用小柴胡汤案例数则,探究其临证思路,或可为临床提供借鉴。     

浅议小柴胡汤治百病

通过对小柴胡汤成方之源,运用之流,以及中国传统文化思维、方药配伍与中医病机吻合度、现代应用和药理研究等多个方面分析,全方位的展示了小柴胡汤作为中医和解剂代表的广泛应用,从较深层次上揭示了中医方剂配伍与中医病理的紧密配合,以及与作为中医理论之源的中国文化思维的关系。     

小柴胡汤治疗杂病探微

小柴胡汤不但能和解少阳,而且能疏肝解郁,清热透表,袪除半表半里之邪,使胸胁、脘腹内郁之邪得以缓解,使机体得到改善。凡是由于肝气横逆犯胃或邪在少阳经引起的病变,无论男女老少,病变在脏在腑,或在经脉之间,只要病机吻合,方药对证,均有一定的疗效。本方不但可治胃及十二指肠球部溃疡、反流性食管炎、胆囊炎、急性扁桃体炎、感冒发热、经期感冒、经前期紧张综合征,而且还可治妊娠感冒、产后发热、偏头痛和抑郁症等疾病。     

小柴胡汤加减治疗抑郁症临床疗效的Meta分析

目的系统评价小柴胡汤加减治疗抑郁症的临床疗效。方法计算机检索中英文数据库,收集小柴胡汤加减治疗抑郁症的随机对照试验文献,文献发表时间为建库至2021年4月14日。借助Cochrane reviewers Handbook 6.0软件进行文献质量评价,运用RevMan5.3软件进行数据处理和分析。结果本研究最终纳入9篇文献,涉及患者671例,其中治疗组341例、对照组330例。Meta分析结果显示,治疗组总有效率明显高于对照组[RR=1.22,95%CI(1.14,1.32),P<0.000 01],治疗组能更好地降低汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分[MD=-3.81,95%CI(-5.63,-1.99),P<0.000 1]。共报告20例不良反应/事件,均为轻度不良反应。结论与单纯使用常规抗抑郁药物相比,单用或联合使用小柴胡汤加减治疗抑郁症能获得更好的临床疗效;由于文献质量和数量等因素影响,结论尚待进一步验证。     

小柴胡汤治疗子宫内膜异位症的实验研究

目的探讨小柴胡汤对子宫内膜异位症(内异症)大鼠异位内膜的影响及其作用机制。方法将内异症模型大鼠,分为5组,小柴胡汤低剂量组(5g·kg~(-1)·d~(-1),n=10)、小柴胡汤中剂量组(10g·kg~(-1)·d~(-1),n=10)、小柴胡汤高剂量组(15g·kg~(-1)·d~(-1),n=10)、丹那唑组(0．1g·kg~(-1)·d~(-1),n=9)及模型对照组(20ml·kg~(-1)·d~(-1)蒸馏水,n=10),连续给药4周后,利用透射电镜技术及免疫组化的方法,观察小柴胡汤对内异症大鼠异位内膜的影响；分析异位内膜Fas及Caspase-3蛋白的表达。结果小柴胡汤各组异位内膜生长明显受抑制(P＜0．05,P＜0．01)；异位内膜Fas蛋白、Caspase-3蛋白的表达水平明显高于其在位内膜。结论小柴胡汤能抑制内异症大鼠异位内膜的生长,其作用机制可能是通过上调Fas蛋白的表达,促进异位内膜细胞的凋亡而实现的。     

何庆勇副教授运用小柴胡汤的临床经验

本文较全面地总结了何庆勇副教授运用《伤寒论》中小柴胡汤的临床经验。其运用小柴胡汤,注重方证辨证,七大方证,但见一症便是;力求原方原量,遵循仲圣原方药物配比;重视煎服法,去滓再煎;擅长叠用活用经方,治疗内科多种疑难杂症,常效如桴鼓。     

李京枝教授运用小柴胡汤治疗妇科病的经验

介绍李京枝教授注重辨证论治,擅用经方,运用小柴胡汤加减治疗妇科病的经验。     

小柴胡汤加减对脑卒中后眩晕血液流变学指标的影响

目的探讨小柴胡汤为基础方加减对脑卒中后眩晕患者血液流变学影响。方法将2017年4月-2018年2月诊治的70例脑卒中后眩晕患者随机分为对照组与研究组,每组35例。入院后给予内科综合支持治疗,对照组予地芬尼多片25 mg/次,口服,3次/d;研究组加服中药小柴胡汤加减治疗。两组均连续治疗7 d。检测椎动脉血流动力学(左椎动脉、右椎动脉和基底动脉血流速度)、血液流变学(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积)变化,采用DHI中文量表评估眩晕残余症状评分,比较临床疗效。结果与治疗前比较,两组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均明显升高(P<0.05),高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积水平均显著降低(P<0.01),躯体评分、功能评分、情绪评分、DHI总分均显著降低(P<0.01);与对照组比较,研究组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度均显著较高(P<0.01),高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积水平均显著较低(P<0.01),躯体评分、功能评分、情绪评分、DHI总分均显著较低(P<0.01),治疗有效率较高(P<0.05)。结论小柴胡汤为基础方加减治疗脑卒中后眩晕疗效显著,可能与调节血液流变学有关。     

冉颖卓运用小柴胡汤治疗甲状腺炎经验

在甲状腺炎的临床诊疗中,以亚急性甲状腺炎及慢性淋巴细胞性甲状腺炎较为常见。冉颖卓教授认为早期对甲状腺炎进行中医药干预治疗,常可控制病情进展。冉教授临证善用小柴胡汤治疗甲状腺炎,强调以肝为本,以和为度,攻守兼具,颇具疗效。举例临床治疗验案加以说明。     

多潘立酮联合小柴胡汤加减治疗功能性消化不良30例临床观察

目的:观察多潘立酮联合小柴胡汤治疗功能性消化不良的疗效。方法:选取功能性消化不良患者60例,将其随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予多潘立酮片口服;观察组在对照组治疗基础上给予小柴胡汤加减。检测治疗前后两组血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平,观察两组中医证候积分及不良反应发生情况。结果:治疗后两组GAS、MTL水平较治疗前均有上升,差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组GAS、MTL水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);在中医证候积分改善方面,治疗后两组均明显改善,观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多潘立酮联合小柴胡汤加减能够有效改善功能性消化不良患者的临床症状,促进胃肠功能恢复。     

小柴胡汤再议

小柴胡汤出自〈伤寒论〉,是仲景为少阳伤寒而设的主方.关于小柴胡汤,众说纷纭,本文从6 方面探讨了小柴胡汤.     

小柴胡汤合当归芍药散加减治疗瘿病临证经验

目的:探讨崔书克教授对瘿病的病因病机的认识和治疗经验,为临床治疗提供经验和参考。方法:通过门诊跟师,整理崔教授多年来诊治本病的典型医案,通过研究分析其辨证思维和用药规律,试总结相关治疗经验,将理论与实践相结合,辅以具体验案加以佐证。结果:崔师擅用经方,结合多年临床经验,认为本病的治疗多从肝脾论治,运用小柴胡汤和当归芍药散加减治疗瘿病,不仅能够改善临床症状,而且能够既病防变,有效减缓该病的进一步发展。结论:崔教授治疗瘿病经验丰富且疗效显著,诊治特色鲜明,临证方法独特,对诊治该病具有指导意义。