睾丸微石症5例并文献复习

目的探讨睾丸微石症的病因、诊断、鉴别诊断及与之相关的疾病。方法:回顾性分析5例睾丸微石症的一般情况和详述1例典型病人的具体情况,并结合文献就睾丸微石症的诊断及与之相关的疾病进行讨论。结果:与睾丸微石症并发的可有多种疾病,该病通过阴囊彩超即可确诊。结论:阴囊彩超是诊断睾丸微石症的直接依据,该病可与多种疾病并发,且与恶性肿瘤有一定的相关性,但需要进一步追踪观察。     

睾丸微石症5例并文献复习

目的:探讨睾丸微石症的病因、诊断、鉴别诊断及与之相关的疾病。方法回顾性分析5例睾丸微石症的一般情况和详述1例典型病人的具体情况,并结合文献就睾丸微石症的诊断及与之相关的疾病进行讨论。结果与睾丸微石症并发的可有多种疾病,该病通过阴囊彩超即可确诊。结论阴囊彩超是诊断睾丸微石症的直接依据,该病可与多种疾病并发,且与恶性肿瘤有一定的相关性,但需要进一步追踪观察。     

肺泡微石症的影像学征象和临床表现

目的探讨肺泡微石症的影像学表现及临床病理特点。方法对1例PAM患者的临床表现、X线平片、HRCT影像学征象进行系统分析。结果肺泡微石症胸片表现为呈典型"暴风沙"改变,病变以双肺中下肺野内中带最密集,最显著。胸部HRCT较X线胸片更能明确、证实肺内散在的细小结节,钙化密度,尤其是中下肺野胸膜下及支气管血管束旁结节密集成堆时。典型者可呈"白描征"或"火焰征",部分患者肺实质内可出现间质性纤维化并合并不同程度的肺气肿,确诊本病主要靠病理学检查,病理可发现肺泡内弥漫性分布含钙、磷的细微结石。结论肺泡微石症是以双肺泡腔内弥漫分布微小结石为特征,具有独特的影像学征象,X线、HRCT是发现本病最基本的手段,在本病的诊断及鉴别诊断中起到很大作用,病理可确诊,本病预后较差。     

肺泡蛋白沉积症合并呼吸衰竭2例并文献复习

目的对重症肺泡蛋白沉着症（PAP）患者合并呼吸衰竭临床资料结合文献复习进行总结,以提高对该疾病的认识。方法对我科2008年6～9月收治的2例PAP合并呼吸衰竭病例进行回顾性分析。结果 2例患者为男性,有吸烟史和粉尘接触史,1例病史短期内进展,1例缓慢进展,均表现为进行性加重的呼吸困难,肺功能表现为弥散功能障碍,血气分析提示呼吸衰竭;2例在高频呼吸机辅助通气情况下行床边纤支镜下肺组织活检及电镜观察确诊;2例在全麻下行左、右全肺灌洗,其症状、氧合、肺功能及胸部影像学均得到明显改善,治疗后均脱离粉尘。随访至今无复发。结论 PAP合并呼吸衰竭应尽早在保证氧供下取得病理诊断,全肺灌洗治疗短期内效果佳,粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子应用为可供选择的方法,可脱离粉尘或可预防复发。     

肺泡微石症的临床特点和影像学表现

目的探讨肺泡微石症的临床特点和影像学表现。方法系统分析1例肺泡微石症患者的临床、X线平片、HRCT、病理改变。结果胸片表现为两肺弥漫性分布的细砂样高密度结节影,以中下肺野内中带最为密集,呈典型的＂暴风沙＂状改变。HRCT肺窗示两肺野呈广泛性、较对称性分布的阴影,尤以中、下肺野外周、纵隔旁和叶间胸膜旁显著,病灶部分沿支气管血管束、胸膜下分布,部分位于小叶内,表现为线状、网状、细小沙粒状微结节及融合的大片状,在背侧胸膜融合成＂火焰征＂。病理见肺泡腔内可见大小不等的紫红色钙化小体,沿肺泡壁散在分布。结论胸部平片仍是发现本病最基本的手段,HRCT对本病的诊断和鉴别诊断起决定性作用,病理可确诊。     

家族性肺泡微石症2例报告

肺泡微石症属罕见疾病,我院在1991年发现成年兄弟二人同时患肺泡微石病,现报告如下。例1,男,25岁。主诉:运动后稍胸闷,遗精、血尿1年余,近日来尿频、尿急症状有所加重,来院就诊。无咳嗽、胸痛和咯血、咳痰史,劳动后有胸闷气急症状,既往无粉尘接触史和结核病史,家族史无特殊,其父死于肺源性心脏病,其母摄片肺部中下部发现满布沙粒样阴影。体检:T、P、R、BP 均正常。无口唇紫绀及杵状指,胸廓对称,肋间隙等称,心界不大,无杂音,两侧肺下部听诊呼吸音减弱,有少许湿罗音,叩诊稍浊。腹部平坦,无压痛,肝脾未触及。实验室检查:Hb14.7g/L,RBC4.50 ×10~(12)/L,     

肺泡蛋白沉着症1例并文献复习

目的 探讨肺泡蛋白沉着症（PAP）发病原因、临床特征、肿瘤标志物的动态变化、大容量全肺灌洗术的临床疗效及安全性、提高临床医生对肺泡蛋白沉着症的认识、减少漏诊、误诊。方法 回顾性分析1例肺泡蛋白沉着症病人2020年9月至2021年3月共3次在皖北煤电集团总医院呼吸与危重医学科住院的临床资料（包括吸烟史、职业暴露、临床表现、胸部影像学、肺功能、电子支气管镜检查、实验室检查、大容量全肺灌洗的临床疗效及安全性）。结果 吸烟及职业暴露是PAP的易患因素之一，临床症状缺乏特异性；胸部高分辨率CT(HRCT)提示“铺路石征”，并呈“地图样”分布；肺功能提示一氧化碳（CO）弥散功能重度减低，限制性通气功能障碍；血气分析提示低氧血症并过度通气；肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）轻度升高，细胞角蛋白19片段（CYFRA211）明显升高，随着病情好转，数值逐渐下降。共进行3次大容量双肺同期灌洗术，病人临床症状及影像学均明显好转。结论 PAP是一种罕见的呼吸系统疾病，临床表现缺乏特异性，容易误诊，大容量全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉着症安全、有效、值得临床推广应用。     

肺泡蛋白沉着症1例并文献复习

肺泡蛋白沉着症(PAP)是一种病因不明的罕见病,迄今为止,全世界仅有300余例报道[1],我院在体检时发现一可疑病例,后到中国人民解放军总医院行肺脏穿刺病理组织学检查,提示:肺泡蛋白沉着症.本文对患者的一些情况加以总结,并进行必要的文献复习,以提高对本病的认识.     

家族性自发性气胸4例分析并文献复习

目的 结合文献分析家族性自发性气胸（FSP）的临床特点。方法 回顾分析东南大学附属江阴市人民医院诊治的4例FSP患者资料，并结合文献分析FSP的临床特点。结果 本文结合文献报道总共72个FSP家系、243例FSP患者，男女比例1.64：1；发病年龄18～69岁，40岁及以下占55.75%，40岁以上占44.25%；保守治疗复发率为17.14%（6/35），胸腔穿刺术复发率为41.51%（22/53），胸腔闭式引流术复发率为35.71%（30/84），手术治疗复发率为3.33%（3/90）。结论 FSP患者女性发病率明显升高，发病年龄一般较晚，手术治疗效果最好，保守治疗次之，胸腔穿刺术和胸腔闭式引流术的复发率均较高。     

腹茧症3例报告并文献复习

目的:提高对腹茧症(AC)的认识及临床诊治水平.方法:回顾性分析我院收治的3例AC患者的临床资料.结果:临床表现为腹胀、进食后呕吐、肛门排气排便减少.CT均提示系膜及腹膜广泛增厚,密度增高,部分小肠扩张.1例胸腹水涂片见核大、深染细胞,有轻度异型性;1例行腹膜穿刺活检;另1例行盆腔肿块及腹膜穿刺活检均示增生的纤维组织内可见异型腺体,结合免疫组化考虑低分化腺癌.均行腹腔镜探查,手术中发现全部或部分小肠被一层乳白色或黄白色包膜包裹,病理报告为纤维组织AC合并低分化腺癌.结论:AC临床表现无特殊性,常伴有小肠梗阻症状,术前诊断困难,上消化道造影、CT检查及腹腔穿刺活检对诊断有帮助,需手术及病理确诊.     

肺泡蛋白沉积症15例报告

目的 肺泡蛋白沉积症(PAP)是一种少见病,临床由于认识不足,容易误诊,而PAP通过灌洗治疗常可获得良好预后。本文通过分析PAP病例,总结经验,提高认识,并结合文献讨论最新进展。方法 回顾性分析北京协和医院1990年至2000年4月间收治的15例PAP病人。结果 15例病人中男女之比为9:6,平均年龄39.2±2.1岁。其中8例有各种接触史。呼吸困难为最常见的症状,其次是咳嗽和咯痰。38.5％(5/13)有乳酸脱氢酶的升高,乳酸脱氢酶水平和P(A-a)O:值呈正相关(r=0.81,P=0.0013)。胸片和胸部CT检查主要表现为双肺弥漫性实变影。肺功能改变主要表现为限制性通气功能障碍、弥散障碍和低氧血症。经纤维支气管镜肺泡灌洗和肺活检是获得诊断的常用方法。治疗方法为分段或全肺灌洗,近年来,全肺灌洗治疗成为首选治疗方法。灌洗治疗后受损肺功能显著改善。近年来对粒单集落刺激因子(GM-CSF)在肺泡蛋白沉积症中发病机制的认识,使GM-CSF可能成为一种新的治疗选择。结论 肺泡蛋白沉积症虽然少见,但只要提高认识,诊断并不困难。治疗以全肺灌洗治疗为首选。     

超声诊断睾丸微石症

目的探讨睾丸微石症(TM)的病因、发病机制及特征性的超声表现。方法应用高频超声对8例睾丸微石症进行回顾性分析。同时确定是否伴发其他阴囊疾病。结果8例患者超声表现为睾丸实质内弥散分布点状强回声,直径<3mm,后无声影,发生于一侧2例,双侧6例,伴一侧隐睾2例,不育3例,阴囊外伤1例。结论睾丸微石症无特殊临床表现,其声像图具有特征性表现,故超声诊断具有十分重要的价值。     

肺隔离症尸检1例报告并文献复习

目的 对1例经尸检证实的肺隔离症病例分析,并进行文献复习.方法 对1例经尸检证实为肺隔离症患者的临床及病理资料进行分析,结合文献讨论本病279例的临床特点、诊断方法和治疗措施.结果 叶内型219例(78.5%),叶外型37例(13.3%).未报道23例(8.2%).临床多有反复肺部感染.误诊率72.8%.选择性动脉造影或增强CT确诊率100%.结论 肺隔离症者应尽早行增强CT或血管造影确诊和手术.     

肺泡蛋白沉积症误诊冠心病心功能不全1例报告及文献复习

目的：探讨肺泡蛋白沉积症误诊为冠心病心功能不全的原因。方法：回顾临床患者资料,观察肺泡蛋白沉积症误诊为冠心病心功能不全患者的临床特点。结果：根据患者的病史、年龄、临床表现、肺功能,尤其是X线胸片及CT能提示诊断。结论：PAP的确诊仍以病理诊断为标准。尽管经纤维支气管镜肺活检及胸腔镜肺活检能够诊断PAP,但开胸肺活检仍是诊断PAP的金标准。     

肺泡蛋白沉积症1例

患者,女,44岁,工人。主因咳嗽、咳痰、喘息2月余,以“双侧肺炎”收入院。患者于2月余前无明显诱因出现流清涕、咳嗽、咯痰,为少量黄白色黏痰,不易咯出,伴喘息,活动后加重,偶有胸痛及左上腹部隐痛,伴烧心、恶心,无发热及咯血,自服“肺力咳”等药物治疗,效果差,来我院门诊就诊。行胸X线片检查示双下肺炎症,予头孢呋辛钠、左氧氟沙星等药物治疗1周,效果欠佳。既往有“慢性浅表性胃炎”史5年,无粉尘、烟雾等接触史,无饲养动物史,无放射性物质接触史。     

肺泡蛋白沉积症1例

患者,女,44岁,工人.主因咳嗽、咳痰、喘息2月余,以"双侧肺炎"收入院.患者于2月余前无明显诱因出现流清涕、咳嗽、咯痰,为少量黄白色勃痰,不易咯出,伴喘息,活动后加重,偶有胸痛及左上腹部隐痛,伴烧心、恶心,无发热及咯血,自服"肺力咳"等药物治疗,效果差,来我院门诊就诊.行胸X线片检查示双下肺炎症,予头抱吠辛钠、左氧氟沙星等药物治疗1周,效果欠佳.     

睾丸微石症患者30例精液质量分析

目的 探讨睾丸微石症(TM)与男性不育症的关系.方法 TM患者30例作为观察组,超声证实无阴囊内疾病及TM的健康人30例作为对照组,检测2组精液质量情况.结果 观察组精子活动率、成活率及密度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),畸形率2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TM患者精液质量有所下降,可能是男性不育发病原因之一.     

肺隔离症2例并文献复习

目的提高对肺隔离症临床特点的认识。方法对我科近2年确诊的2例肺隔离症患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺隔离症大多数缺乏特征性临床表现,表现为反复咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等。2病例均确诊,主要诊断手段为胸片、螺旋CT平扫+增强及DSA。1例成功行介入治疗,术后无复发。结论肺隔离症极易误诊,诊断方法主要为胸片、螺旋CT平扫+增强及三维重建、数字减影动脉造影术(DSA),螺旋CT增强扫描可显示异常供血动脉是诊断肺隔离症的首选检查方法。手术是本症最佳治疗方法,近年来介入治疗为微创治疗提供新的方法。     

肺泡微石症并发肺心病——一例报告及文献复习

肺泡微石症(Pulmonary Alvely Microl-ithiasis)较少见,与遗传因素有关。1859年Fri-edreich即曾记述本症,1918年Harbitz报道了经。尸检证实的病例,称为钙转移症Calcium Metast-asc。1933年Puhr正式命名为肺泡微石症。日本1949年高桥氏作肺活检诊断发现首例以来至1977年,所见报道已超过百例,其它国家共有86例。我国从1959起曾有少数报告。我们收治了一例