拐杖导致上肢动脉血栓形成1例报告

1典型病例患者,男,50岁。左上肢疼痛、冷麻1个月,渐加重。2岁患脊髓灰质炎,左下肢不能行走。3个月前左上肢突发冷痛、麻木,拟诊左上肢急性血栓形成行左肱动脉、桡动脉切开取栓术,探查桡动脉闭塞,术后左上肢皮温好,尺动脉搏动良好。吸烟1包/日,30年。体检:BP140/100mmHg,HR90次/min。左上肢皮肤苍白,肘关节以下冰凉,指端青紫,感觉减退,肌力Ⅱ-Ⅲ级,动脉搏动:左腋动脉无明显搏动,肱动脉及以下动脉搏动消失,右上肢动脉搏动正常。胸片示心影增大,心电图正常。超声心动图:心房无血栓。彩超:左锁骨下动脉部分阻塞,左上肢动脉血栓形成。磁共振血…     

手足紫绀症一例

患者,女,18岁。因四肢肢端肿胀、疼痛伴青紫6天入院。无明显诱因逐渐出现四肢水肿,上肢重,第4天双足自然缓解,双手对称性进行性加重,针刺样痛,拇、示指尤甚,各指头不同程度青紫。无发热、关节痛,大小便正常。既往无类似发作史。 体查:体温正常,血压13.3/9.33kPa,全身情况良好,无黄疽,面部无蝶形红斑。皮肤划痕试验阳性,浅表淋巴结不大。心、肺、肾、肝、脾无异常,神经系统正常。左侧桡动脉搏动减弱,双肘以下明显对称性水肿,手背网状青紫,各指头压痛,示指发凉苍白,拇指尺侧、示指挠侧重度青紫,小指、无名指、中指及示指头有依次加重的向心性青紫,双足拇指尖近甲处见米粒大小的青紫。足背动脉搏动正常。     

急性右肱动脉栓塞1例

患者男,60岁,因胸闷、心悸2月余,右前臂乏力、发凉、麻木4小时,于1991年12月22日18时入院。高血压病史10年。查体:体温36℃,平均脉率80次,呼吸24次,血压24/14kPa。二肺(-)。心律绝对不规则,闻及S_4,各瓣膜区无明显杂音。右前臂皮肤呈花斑状青紫,远端皮肤皱折,指尖青紫,皮温低,痛觉减退,肌力稍减。尺、桡动脉搏动消失,沿肱动脉行径远端→近端触诊     

心跳停止20分钟复苏成功1例

患者，男，60岁，以“右足外伤骨折1月余，右小腿青紫发凉6天”为主诉。于2003年9月1日收住。入院查体：右小腿青紫，足背动脉搏动消失，右下肢活动受限。行凝血四项检查正常，诊断为右侧胭动脉栓塞，给予尿激酶30万单位溶栓治疗5天，效果不明显，病情加重。于9月8日上午9点在连硬膜外麻醉下行右下肢截肢术。于9月8日下午3点突然出现面     

左房粘液瘤脱屑致腹主动脉栓塞一例

男,42岁,因劳动中突然双下肢麻痹两天入院。既往无风湿性关节炎及风心病史,体查心肺未见异常。髂前上棘连线以下躯干皮肤微汗,双下肢大腿下1/3皮温降低,感觉迟钝,浅感觉消失,深反射减弱,未引出病理征,双侧膝关节下皮肤青紫及活动受限,肌张力正常,右下肢肌力Ⅰ级,左侧肌力0级,左股动脉,腘动脉,足背动脉搏动消失。     

急性上肢动脉栓塞超声及CTA表现1例

患者女,75岁.主因"胸闷、气促2天"入院.房颤病史10余年,合并心功能不全.入院后立即行冠状动脉造影排除急性心肌梗死.入院第4天出现右上肢麻木,第5天右上肢血压测不到,皮色苍白,皮温明显低于左侧,右侧肱动脉及桡动脉搏动减弱,指尖青紫.     

肩关节脱位包扎不当致上肢坏死1例报告

患者女,12岁。1986年1月4日,不慎从约3米高楼上跌下,当即觉左肩疼痛,左肩关节活动障碍,遂前往当地民间伤科医生处就治。诊为“左肩关节脱位”。经复位后,行小夹板固定,敷以中药,外扎绷带。次日觉左上肢发凉、麻木无感觉,皮肤苍白,复诊时未予注意。7天后到当地乡村医生处就诊,见左上肢变黑,患肩至上臂上1/3处绷带紧裹,并另以布条包扎两道,深陷至肌内。当即予以剪除,并嘱前往我院治疗。查体:左上肢自肩包扎部位以下皮肤变黑,发凉,感觉丧失,部分已干枯。桡动脉、尺动脉搏动消失,肩关节虽已复位,但左上肢各关节不能活动。诊断:左上肢干性坏疽。当即收住院     

尿激酶治疗右桡动脉、肱动脉及腋动脉多发血栓形成1例

1　病例报告患者 ,女 ,65岁 ,因突发右上肢剧痛 ,活动受限及皮肤发凉5小时于 2 0 0 1年 4月 6日入院。入院前 5小时无明显诱因突感右上肢剧烈疼痛 ,酸胀 ,发凉 ,在家中未作任何处理而急诊入院。查体 :ＢＰ :左上肢 165 /10 5ｍｍＨｇ、右上肢 0 /0ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,精神紧张 ,急性病容 ,表情痛苦。五官端正 ,口唇无发绀。颈部软 ,心、肺、腹部均无明显异常。左上肢及双下肢活动正常。右前臂肿胀 ,皮温低 ,右手皮肤苍白 ,桡动脉搏动消失 ,甲床毛细血管充盈时间延长 ,右上肢活动受限。考虑右上肢动脉血栓形成而立即给予尿激酶 6万Ｕ静脉点…     

超声诊断外伤性左锁骨下动脉血栓形成1例

患者男，28岁，以“左小腿、左腋下被匕首刺伤后疼痛流血5h伴四肢发凉1h”住院。入院诊断：①左小腿、左腋下锐器伤；②失血性休克。经清创、输血、扩容后，四肢末梢皮肤温度逐渐恢复。右侧桡动脉、肱动脉、双侧颈动脉及双侧足背动脉搏动清晰有力，左侧桡动脉、肱动脉搏动不清。右上肢血压100／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，左上肢血压测不到。清创见     

新生儿桡动脉采血新方法介绍

新生儿动脉血可取自桡动脉、颞动脉等,这些部位穿刺方便,且较安全.由于新生儿、婴幼儿桡动脉搏动范围较宽,搏动弱,不易定位.因此,掌握桡动脉的解剖特点及穿刺方法对提高穿刺成功率非常重要.桡动脉传统的穿刺方法是以桡动脉搏动点处进针,操作者往往根据感觉来定.     

左侧股动脉断裂行自体血管移植1例

患者男,63岁,主因左侧大腿中部炸伤,当时出血量很大呈喷射状,经县医院积极抢救并在伤处进行加压包扎,送我院。查体:神志尚清,血压80/60毫米汞柱,脉搏细弱而快128次/分,左膝关节以下皮肤青紫及发凉,足背动脉搏动消失:伴有麻木、活动受限。Hb 8.5克,     

左房黏液瘤破裂致四肢动脉及右冠状动脉栓塞超声表现1例

正1临床资料患者男,20岁,以外伤后左下肢痛,呼吸困难6天,右小腿痛1天入院。体征:患者一般状态差,大剂量升压药物血压维持致120/80mmHg,意识清,气管切开、呼吸机辅助呼吸,20次/分,压力支持模式,血氧96%;心脏听诊:心率120次/分,律齐,心音弱。左下肢明显触痛,以小腿为著,皮肤青紫、皮温低,未触及动脉搏动,无深、浅感觉,肌力0级,右下肢足踝部皮肤青紫,活动尚可,肌力Ⅳ级,轻度触痛,未见明显浮肿,病理反射未引出。右上肢前臂皮     

肱骨髁上骨折术后尺神经粘连二例报告

1病例资料【例1】女,5岁。主因跌倒致右肘部外伤入院。查体:右侧肘部肿胀,活动受限,触及骨擦感,桡动脉搏动正常。手指伸屈功能良好,皮肤感觉正常,环小指皮肤感觉正常,伸屈功能正常。X线检查示肱骨髁上粉碎性骨折(伸直型),尺骨偏移位。     

高频超声检测桡动脉入路冠状动脉造影术后血管并发症

目的评价应用高频超声检测桡动脉入路冠状动脉造影术后血管并发症的价值.方法拟行桡动脉穿刺冠状动脉造影患者60例.应用高频超声(2DE及CDFI)观察其腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉,重点观察桡动脉及尺动脉,分别在术前及术后(5±4)天进行.结果59例桡动脉穿刺成功.临床发现并发症9例(15.3%),超声发现并发症14例(23.7%),两者之间有显著性差异(P＜0.01).超声检出的并发症中,限局性狭窄4例,弥漫性狭窄1例,无血流3例(1例2DE示闭塞;另2例2DE示管腔通畅),血流暗淡6例.3例无血流患者CDFI均可见桡动脉末端反向血流.结论应用超声可详细地观察桡动脉穿刺术后桡动脉形态学变化及血流动力学情况,在临床上有一定的应用价值.     

多发性大动脉炎引起2次急性冠脉综合征1例

患者,女,47岁,双下肢无力12年,胸骨后烧灼感伴撕裂样疼痛3年加重5天入院。患者1993年5月25日因左腿酸痛发凉于我院外科查:双侧颈总动脉搏动对称、强有力,未闻及杂音,右腋动脉、肘动脉及桡动脉搏动减弱,右肱动脉血压135/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢动脉搏动无异常,左肱动脉血压160/120 mm Hg,腹部左肾动脉区可闻及柔和收缩期杂音,右肾动脉区可闻及粗糙收缩期杂音,右股动脉、腘动脉和足背动脉搏动未触及,左股动脉搏动减弱,左腘动脉、足背动脉未触及,诊为多发性大动脉炎,未行手术,当时心电图正常。1993年7月2日因双下肢无力于北京邮…     

16例股动脉假性动脉瘤破裂出血病人的观察与护理

[目的]总结股动脉假性动脉瘤破裂出血病人的观察与护理措施.[方法]回顾性分析16例股动脉假性动脉瘤破裂出血病人的临床资料.[结果]本组病人术后伤口愈合良好,患肢末端感觉、血液循环、皮肤颜色、温度正常,足背动脉、胫后动脉搏动正常,均痊愈出院.[结论]加强股动脉假性动脉瘤破裂出血病人的观察与护理是手术成功的保证.     

巨大子宫肌瘤手术1例分析

对闭合性肘关节脱位伴肱动脉损伤1例分析如下。1病历摘要男，20岁。因骑自行车摔伤左前臂0．5h来院。拍片提示：左肘关节后脱位，伴尺侧移位。查体：右肘肿胀畸形，弹性固定，无张力性水泡。局部皮肤无青紫。桡动脉搏动微弱，毛细血管反应尚可，无垂腕，无拇指对掌受限。第一、二、三指掌侧皮肤感觉减退。当即在透视下手法复位，反复数次，未成功。     

单侧桡动脉栓塞1例

1病例摘要 患者:王国民,男性,34岁,无业。 因主诉左手疼痛5天,于2002年9月20日18:00来诊。5天前开始感觉左手疼痛,逐渐加重难以入睡。口服止痛药无效。既往无高血压、心脏病、糖尿病及外伤史。 体查:T36.5℃,BP 130/70 minHg(17/9 kPa),神清合作,头颅无特殊,两肺无罗音,心脏未闻杂音,余体未见异常。专科情况:双手对比左侧明显发绀,温度湿冷,左手感觉轻度下降,尤以桡侧明显。左侧桡动脉搏动消失,尺动脉可触及,但较对侧明显减弱。临床诊断左侧桡动脉栓塞,建议转上级医     

闭合性肘关节脱位伴肱动脉损伤1例分析

对闭合性肘关节脱位伴肱动脉损伤1例分析如下。1病历摘要 男，20岁。因骑自行车摔伤左前臂0．5h来院。拍片提示：左肘关节后脱位，伴尺侧移位。查体：右肘肿胀畸形，弹性固定，无张力性水泡。局部皮肤无青紫。桡动脉搏动微弱，毛细血管反应尚可，无垂腕，无拇指对掌受限。第一、二、三指掌侧皮肤感觉减退。当即在透视下手法复位，反复数次，未成功。     

用桡动脉进行冠状动脉旁路术：二维及彩色多普勒超声对术前移植血管安 全性的评估

目的　应用桡动脉行冠状动脉旁路术前对桡动脉的条件进行评估 ,作为移植血管的筛选 ;对尺、桡动脉间侧支循环状况进行监测 ,以防术后出现手部缺血。方法　 30例接受用桡动脉进行冠状动脉旁路术患者 ,取左桡动脉 2 8例 ,右桡动脉 2例。应用彩色多普勒超声术前对患者双侧桡动脉内径、内中膜厚度、血流通畅情况进行检测 ,测量在桡动脉受压前后尺动脉血流动力学的变化及拇指动脉和桡动脉掌浅支的血供情况。术后 10～ 2 0d对尺动脉、拇指动脉、桡动脉掌浅支的血流动力学进行检测。结果　桡动脉受压时 ,尺动脉收缩期峰值流速 (PSV)迅速增加 (P <0 .0 1) ,以尺动脉的PSV增加值 >30 %作为血管移植的必备条件 ;桡动脉受压时 ,拇指动脉有血流信号 ,桡动脉掌浅支出现反向血流 ,作为尺、桡动脉间侧支循环完善的标志 ;术后尺动脉流速代偿性增加 ,拇指动脉和桡动脉掌浅支由尺动脉供血。结论　彩超对冠状动脉搭桥术前血管桥 (桡动脉 )的筛选及术后对手掌部血运的评估具有重要的应用价值