吸烟和肺癌的遗传易感性

1951年．英国所有男医生都收到了来自Doll的邀请,共计40710人加入了一项为期5年的吸烟和非吸烟人群肺癌发病率的队列研究,1957年,英国医学研究委员会宣布：世纪初肺癌激增的始作俑者是吸烟,从而使“吸烟有害健康”写上了烟盒：1963年,Tokuhata等首次展示了遗传与肺癌休戚与共的关系,肺癌患者一级亲属增高2．5倍的肺癌发病率和吸烟无关。从此,吸烟、基因与肺癌的三角关系一直扑朔迷离。而近来一系列革命性的研究正在形成一句话“肺癌在本质上是一种基因病”。     

吸烟和肺癌

作者进行了吸烟和原发性肺癌关系的病例对照研究。分析是用Mantel-Haenszel法及1∶2条件Logistic回归模型进行多因素分析的方法。研究结果表明:开始吸烟年龄20岁以下,吸烟年限15年以上,每日吸烟是20支以上患肺癌相对危险性较高。同时也阐明了吸烟、精神创伤史和慢性气管炎病史是锦州地区男性肺癌发病的高危因素;吸烟、精神创伤史和室内煤烟污染是该区女性肺癌发病的主要因素。     

1950年以来英国的吸烟、戒烟和肺癌状况:全国统计和两项病例对照研究的综合报告

目的和设计 :关于英国自 195 0年以来全国的吸烟、戒烟和肺癌的流行趋势以及与 195 0年、1990年两项大样本病例对照研究结果进行比较。研究对象 :195 0年、1990年 75岁以下肺癌和非肺癌的住院病人 ,以及 1990年一个当地人群的配对样本 :195 0年的研究中有 146 5对病例对照样本 ,1990年的研究中有 982个病例和 315 8个对照者。主要评价指标 :吸烟情况和肺癌。结果 :英国中年早期男性吸烟率 1990年比195 0年减少了一半 ,而 35～ 5 4岁年龄组肺癌的死亡率下降的更迅速 ,说明在持续吸烟者中危险因素有所减少。相反 ,在 1990年仍吸烟的妇女和老年男性与 195 0年的吸烟者比较 ,前者更可能在整个成年期都吸烟 ,因此比 195 0年的吸烟者有更高的肺癌发生率。 75岁男性吸烟者累积肺癌死亡危险 (缺乏其他死亡原因 ) 195 0年为 6 % ,1990年上升到 16 % ,女性吸烟者累积肺癌死亡危险从195 0年的 1%上升至 1990年的 10 %。无论男性还是女性 ,1990年时戒烟者的肺癌死亡率较持续吸烟者明显下降 ,随着停止吸烟的时间延长 ,下降幅度增大。如果戒烟者持续不吸烟 ,1990年肺癌的死亡数会减少 5 0 %。在 6 0岁、5 0岁、40岁或30岁停止吸烟的男性 ,到 75岁时肺癌的累积危险分别为 10 % ,6 % ,3 %和 2 %。结论 :吸烟者即使到中年     

被动吸烟者患癌危险性增高

意大利威尼斯消息:被动吸烟与肺癌有关。如果丈夫每天吸烟一包或以上,不吸烟的妻子患肺癌、头颈部肿瘤及乳腺癌的危险性增高。日本东京肿瘤预防研究所所长Takesh Hirayama在第五届国际癌症研究及AIDS专题讨论会上说.毫无疑问,吸烟除危害自身外,也危害他人。1981年,Hirayama在一项研究中报道,与吸烟男性结婚的妇女患肺癌的危险性增加。在同一周,希腊雅典大学医学院Dimiytrios Trichopoulos医师发表了一篇相似的报道,即被动吸烟与肺癌有关。以上是初步报道,以后有16项流行病学研     

武汉市111例肺癌患者与吸烟关系的调查

肺癌的病因至今尚未完全明白,据近十年的研究,大多认为肺癌与多种致癌因素有关。吸烟与城市空气污染、吸烟与职业性致癌因素的共同作用。都有可能引起肺癌。本文通过走访肺癌患者或其家属,对1978～1979年武汉市市级以上医院的肺癌111例进行回顾性调查,同时选自病人住处附近的同年龄组、同性别、人数相等的健康人加以对比研究,以了解武汉市肺癌发生与吸烟的关系。     

戒烟与小细胞肺癌

小细胞肺癌(SCLC)与多数肺癌一样,通常由吸烟所引起。发生肺癌的危险性随吸烟持续时间而增加,并且随中止吸烟时间长短而减少。但加拿大研究人员发现多数SCLC病人在确诊前已停止吸烟。 1992年12月～1994年1月间安大略皇家大学肿瘤科接受的91例SCILC病人均为重度     

多吃新鮮蔬菜和水果可以减少肺癌的發生

研究者认为吸烟的人若多吃水果和蔬菜,可以减少得到肺癌的机会。最近的研究显示,即使不吸烟的人,此种做法也可以减少得到肺癌的机会。 吸烟仍然是造成肺癌的主因,但仍有15％的肺癌病人与吸烟无关。耶鲁大学的流行病学者Mayne和其同事在1994年1月5日的国家癌症学院杂志,发表没有抽烟者得到肺癌与食物之关系的研究。他们收集413位肺癌病人及另外413个人做对照组—他们都没有抽烟,或是已戒烟十年以上。研究人员要他们估计26种不同食物之消耗量。     

容积CT扫描发现的肺结节的处理

BMJ发表的一篇系统评价结果显示．早期肺癌患者如停止吸烟．与继续吸烟者相比．可将5年生存率提高达两倍。研究结果提示应建议早期肺癌患者接受戒烟治疗。吸炯是导致肺癌的重要因素。终身吸烟者较不吸烟者患肺癌风险高两倍。但并未明确诊断肺癌后戒烟是否有益。该研究综合了十个研究以分析诊断肺癌后继续吸烟的影响。     

FHIT基因、吸烟与肺癌

肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤之一,每年死于肺癌的患者超过100万[1].病因学研究显示,与肺癌发生有关的因素主要包括吸烟、职业因素、环境因素、病毒感染、遗传背景以及肺癌的基因易感性等,其中约90%的肺癌与吸烟相关[2].目前大量文献报道脆性组氨酸三联体(fragile histidine triad, FHIT)基因异常与吸烟、肺癌关系密切.现就FHIT基因、吸烟与肺癌的研究进展做一综述.     

吸烟与肺癌关系的Meta分析

目的 从循证医学的角度评价吸烟与肺癌之间的相互关系.方法 采用Meta分析专用软件ReviewManager 4.2对近10年国内外29篇关于吸烟与肺癌关系文献的病例对照研究进行Meta分析.结果 吸烟与肺癌之间关联明显(Z=12.16,P<0.000 01),合并OR值为5.75(4.34,7.62).吸烟的人群归因危险度百分比(PARP)为69.16%.每晶吸烟量1～10支/d、10～20支/d、20～40支/d和40支/d以上的合并OR值分别为1.97(1.69,2.30)、5.20(3.54,7.62)、7.46(5.22,10.67)和15.14(5.27,43.44);吸烟持续时间20年以下、20～40年和40年以上的合并OR值分别为1.25(1.01,1.53)、5.10(3.03,8.57)和10.77(7.30,15.89);吸烟总量10包年以下、10～20包年、20～40包年和40包年以上的合并OR值分别为1.73(1.01,2.96)、3.73(3.02,4.61)、5.69(3.79,8.54)和8.41(4.56,15.51);吸烟初始年龄15岁以下、15～20岁和20岁以上的合并OR值分别为13.31(7.09,24.97)、7.21(4.51,11.52)和4.74(3.47,6.47);戒烟1～10年、10～20年和20年以上的合并OR值分别为7.16(4.70,10.91)、2.12(1.16,3.86)和1.47(0.67,3.20),其中戒烟20年以上无统计学意义,尚需要增大样本量进一步研究;浅吸烟(口腔吸烟)和深吸烟(肺吸烟)的合并OR值分别为3.26(1.24,8.58)和8.07(4.67,13.94).结论 吸烟是肺癌发生的一个重要危险因素.每日吸烟量越大,吸烟持续时间越长,吸烟总量越大,吸烟初始年龄越小,戒烟时间越短,吸烟深度越深,患肺癌的危险性就越大.     

吸烟与肺癌

自上个世纪50年代以来,全球范围内已有大量流行病学研究证实,吸烟是导致肺癌的首要危险因素。世界上肺癌高发的国家和地区常是吸烟习惯形成较早的国家和地区。如在习惯吸烟的地区,吸烟对男性肺癌的人群归因危险度一般在80％以上,英国、美国、加拿大等国家男性的这一指标已达90％,我国上海市男性这一指标也已达70％以上。肺癌死亡者有87％是由于吸烟所造成,     

肺癌和吸烟究竟有多大关系

我今年21岁，吸烟已有5年了。前不久，我姥爷因肺癌去世了。我母亲说，姥爷的肺癌和他常年吸烟有极大的关系，她希望我戒烟。我不明白，肺癌和吸烟到底有多大的关系，有没有一些数字可以说明吸烟到底造成多大的危害？     

顺德容奇地区肺癌危险因素的病例对照研究

目的探讨顺德容奇地区肺癌的危险因素.方法采用病例对照研究方法,对120例肺癌患者及120名非肺癌者(无肿瘤史)采用统一的标准问卷调查,对数据资料进行统计学分析,计算各危险因素的OR值及P值.结果吸烟(OR=5.67)(尤其是吸烟指数≥400支·年,OR=11.8);住在大气污染区(OR=3.01),室内污染严重(OR=2.94),长期接触油烟(OR=2.2),室内长期烧香(OR=3.45),与容奇地区的肺癌显著相关;被动吸烟(OR=0.91),经常吃蔬菜水果(OR=0.81),与肺癌无显著相关,经常体育锻炼(OR=0.57),与肺癌负相关有显著性.结论吸烟、大气污染、室内污染、长期精神压抑、既往呼吸疾病史、家族肿瘤史是容奇地区肺癌主要危险因素,体育锻炼是保护因素,被动吸烟、饮食作用有待进一步研究.     

HPV感染及FHIT基因缺失与非吸烟女性肺癌的相关性研究

据相关统计表示,男性肺癌发病率和死亡率都占恶性肿瘤的第一位,这与男性吸烟有很大关系。然而,作为较少吸烟的女性人群,肺癌的死亡率和发病率在恶性肿瘤中竟然也排到了第二位,这表明除吸烟外,肺癌的发生也与其他方面的多种因素有关。本文将从HPV感染和FHIT基因缺失两方面出发,对其与非吸烟女性肺癌发生的相关性进行研究。     

肺癌防治的进展

<正> 近年肺癌的发病率、死亡率仍趋于升高势头。如何控制肺癌的发病率,降低死亡率,是值得关注的一个课题。作者根据第四届国际肺癌会议主要学术报告(录音材料)和国内外有关文献将肺癌防治的进展作一综述。一、肺癌病因学的研究 (一) 肺癌发病状况:肺癌是世界上最多见的癌症死因之一,每年死亡人数超过一百万。世界卫生组织(WHO)指出:“在一些工业化的国家中肺癌已是第一位致死癌瘤,发病率在不断上升,有些国家已达肿瘤病人的第二或第三位”。国内发病率也有所上升。死亡率在一些大城市(如上海、北京,天津)已上升为男性癌瘤死亡率的首位。尤其个旧市发病率高达41.8/10万,居全国第一。 (二)肺癌与吸烟关系:吸烟是肺癌的主要病     

JAMA纪念发表吸烟与肺癌关系的研究60年

1950年是确认吸烟与肺癌关系最重要的一年,在9个月里,欧美学者在包括《美国医师协会杂志》（Journal of the American Medical Association,JAMA）和《英国医学杂志》（British Medical Journal,BMJ）在内的杂志相继发表了5篇支持吸烟导致肺癌的研究。其中,JAMA在同一期里就发表了2篇相关研究。     

150例肺癌的病因学分析

目的探讨肺癌与年龄、性别、吸烟、空气污染、慢性肺部疾病等之间的关系.方法150例肺癌患者经胸部X线、CT及痰、胸、水、纤维支气管镜刷检、淋巴结活检、开胸手术等病理和细胞学检查证实,并与临床资料进行回顾性分析.结果肺癌的发病随年龄的增长而升高,以60岁～69岁组上升最显著.肺癌中吸烟者占77.3%,吸烟指数≥400年支者肺癌发病率明显高于吸烟指数＜400年支者(P＜0.001).肺鳞癌、未分化癌和男性的肺腺癌吸烟率分别为97.3%、92.3%和85.7%,与吸烟关系密切.女性肺癌、尤其是肺腺癌与吸烟关系较小,男、女吸烟率相比差异显著(P＜0.001).肺癌患者中近半数合并有慢性肺部疾病,其中合并慢性阻塞性肺病,肺结核,支气管扩张,矽肺者分别为25.3%、12.7%、2.0%、2.0%.结论肺癌是一种多因素的疾病,吸烟是引起肺癌的主要病因之一.女性肺癌与吸烟关系较小,推测与室内煤烟,烹调油烟的长期接触有关.慢性肺部疾病,在不同程度上增加了肺癌发生的危险性.     

遗传多态和吸烟与肺癌风险——人类疾病中基因-环境相互作用的范例

近10多年来，我国城乡人群的肺癌发生率呈显著而稳定上升的趋势，已成为危害最严重的恶性病之一。吸烟是肺癌确认的主要病因。在我国，50％的肺癌是吸烟引起的，与不吸烟者比较吸烟者发生肺癌的风险增加3—10倍。目前我国约有3亿人吸烟，所以有人预测若干年后我国将面临严重的肺癌问题。然而，尽管吸烟是肺癌确切的病因，但吸烟     

美国专家在京讲学——吸烟与肺癌

美国放射与肿瘤学专家、美肿瘤学会1978年主席John W Turner,于1980年10月上旬访华,在京期间为北京肿瘤学会作了“吸烟与肺癌”的专题讲演。Turner教授首先对中国治疗食管癌的成绩表示祝贺,Turner教授说,美国的肺癌要比食管癌的发病高三倍。肺癌主要与吸烟有关,90%的肺癌患者在     

关注非吸烟者肺癌

当超人的妻子DanaReeve因为肺癌去世后,人们的目光逐渐投向了两个问题:为什么肺癌患者中有10%-15%是非吸烟者?什么样的人有会得肺癌?有些人把这一切归结为坏运气在作怪,按照他们的理论,这种坏运气每年导致17000-26000不吸烟的美国人罹患肺癌。事实上,这种说法是有一定道理的,因为大多数非吸烟的肺癌患者的发病机制并不清楚。N C I(国家癌症研究中心)的数据表明,吸入二手烟,暴露于石棉、氡、砷、镉、镍、柏油或煤烟,以及空气污染和厨房油烟(尤其在亚洲)都是肺癌的危险因素。目前,还没有数据显示以上每一种危险因素在肺癌发生中所占的地位。有研究表明,美国每年因吸入二手烟引发的肺癌有3000例,但余下的绝大多数人发病原因仍然无法解释。新的研究使我们逐渐拨开云雾。Gorlova和他的同事们发现,许多非吸烟的肺癌患者都存在遗传易感性。大样本的队列研究显示,肺癌已成为非吸烟者10大癌症之一。遗传风险医学博士MargaretSpitz开展了一项重要的研究,试图用数学方法建立一个肺癌的风险评估模型。1990年,乳腺癌风险评估模型——Gail模型引起了不小轰动,使得妇女们和医生们可以通过一些简单的指标来评估个体罹患乳腺癌...