肺癌侵犯肺动静脉干的CT表现及临床手术评价

目的回顾分析15例肺癌侵犯肺动静脉干的CT表现结合临床手术病理所见，提高时临床手术评价的认识。方法15例肺癌病例均做常规CT平扫及增强检查并被手术病理证实癌肿侵犯肺门血管。结果15例病例中因癌肿过度侵犯肺门血管不能完成手术而仅做组织病理检查者3例，手术所见及病理检查癌肿侵犯血管的范围大于CT显示范围者5例，以CT显示癌肿侵犯血管范围提示，手术顺利完成者12例。结论SCTA能较好的显示血管与肿瘤关系，为临床手术的选择提供了较好的帮助，在肺癌的定性诊断、分期和手术预后方面有着较高的临床价值。     

医学影像评价肺癌对肺血管的侵犯

在我国肺癌为最常见的恶性肿瘤，早期诊治尤为重要，而手术切除是肺癌治疗最有效的方法。但是肿瘤侵犯血管将影响肺切除的可能性和难易程度。螺旋CT双期增强扫描及删检查在评价血管受累方面准确性较高，而且能显示癌肿，为无创性检查，作为综合利用，优于血管造影。现就国内外文献关于肺癌侵犯血管的病理解剖及CT、MRI表现作一综述。     

右上肺奇叶合并右下肺肺癌1例

奇叶是肺部少见的一种解剖变异类型,国外已有肺奇叶肺癌[1]及肺奇叶相邻肺癌的报道[2] ,但发现国内肺奇叶与肺癌同时存在的病例报道较少.本文对1例70岁男性右上肺奇叶合并右下肺肺癌的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗进行报道.     

肺血管成形术治疗支气管肺癌

本文对9例支气管癌病人进行了肺血管成形术。1例左肺上叶支气管袖状切除术并左肺动脉袖状切除成形术,2例右肺上叶支气管袖状切除并肺动脉楔形切除吻合,1例病人癌肿侵及肺上静脉,切除部分受侵的静脉壁,用奇静脉片成形术,5例行肺动脉部分切除吻合术。对手术的方法,血运阻断时间及再建顺序进行了讨论。     

正常肺门CT解剖测量及其在肺癌诊断中的应用

本文收集左右肺门ＣＴ各１００例，各以七个层面测量支气管、动静脉的正常值限，探讨正常肺门的ＣＴ表现。并对照测量３０例中心型肺癌，强调肺门部肺叶肺段支气管，血管异常所见在诊断中的价值。     

肺癌纵隔及肺门淋巴结转移的CT与病理对照分析

肺癌是否停在纵隔及肺门淋巴结转移对临床分期、判断预后及选择治疗措施具有重要意义。本文通过对我院原发性肺癌病人纵隔及肺门淋巴结的CT与病理村服分析。以了解CT对肺癌纵隔及肺门淋巴结转移的诊断价值。资料和方法1．一般资料22例均选自我院1992年1月～1997年10月根治手术的肺癌病人．摘除纵隔及肺门淋巴结76组、男性16例,女性6例。年龄32岁～68岁,平均年龄50．5岁。腺癌6例,鳞癌11例．小细胞癌1例．腺鳞癌4例。2．方法攸用美国产98川op卜kLF机．扫描山肺尖至横流连续扫描,层厚1（）n。n。,层距1（）nlm。以淋巴结直径大于1门。…     

肺癌侵犯肺血管的影像学评价

肺癌是最常见的恶性肿瘤,其治疗和预后为人们普遍关注,手术切除是肺癌治疗最有效的方法。但是肿瘤侵犯血管将影响肺切除的可能性和难易程度[1～4]。选择性血管造影一直被认为是评价血管情况的“金标准”,常规用于肺癌术前可切除性评价。最近有研究表明,螺旋CT双期增强扫描及MRI检查在评价血管受累方面准确性高,而且能显示癌肿,为无创性检查,作为综合利用,优于血管造影。现就国内外文献关于肺癌侵犯血管的病理解剖及CT、MRI表现作一综述。1肺癌侵犯肺动脉的病理表现文献中关于肺癌侵犯肺动脉的报告多涉及肺的中、小动脉。肺癌侵犯中、小…     

肺叶袖状切除、肺动脉成形术治疗支气管肺癌

目的 研究肺叶袖状切除,肺动脉成形术治疗支气管肺癌的疗效。方法 回顾性总结58例支气管肺癌手术治疗,其中51例行主支气管袖状肺叶切除成形术,7例行主支气管及肺动脉双袖状切除成形术。结果 4例患者术后1a肿瘤复发,1例术后4a复发,分别再次手术,53例术后随访1,3,5年生存率分别为78％（42／53）,52％（24／46）和47％（16／34）,结论 肺叶袖状切除,肺动脉成形术治疗支气管肺癌既可全部切除肿瘤,又能最大限度保留正常肺组织,改善术后患者的生成质量,远期疗效良好,可作为外科治疗肺癌的常规术式之一。     

肺叶切除肺动脉重建术治疗中心型肺癌

目的:回顾分析肺叶切除肺动脉重建术治疗中心型肺癌的效果。方法:采取肺叶切除肺动脉重建术治疗中心型肺癌,其肺动脉均受到肿瘤侵犯。肺部肿瘤部位左上叶45例,右上叶29例。处理方法为:浸润血管壁局部切除+直接缝合术27例;浸润血管壁局部切除+缺损血管壁补片术21例;浸润血管壁袖状切除+端端缝合术11例;浸润血管袖状切除+再造导管间置术15例。结果:本组74例患者中,无手术死亡,术后发生并发症15例,肺炎13例次,心律失常1例次,心功能不全1例次,胸腔积液5例,经保守治疗均痊愈。结论:肺血管成形肺叶切除是治疗中心型肺癌安全可靠的方法之一。     

肺癌心包内结扎血管的全肺切除术32例

目的：探讨心包内处理血管的全肺切除术在提高肺癌手术疗效中的作用。方法：对32例肺癌病人行心包处理血管的全肺切除术进行回顾性总结，此术式占同期全肺切除术42．1％（32／76例）。结果：手术死亡率为0％，主要并发症18．7％，1、3、5年生存率分别为：87．5％（28／32例）。34．3％（11／32例）和28．1％（9／32例）。5例小细胞肺癌无1例生存逾3年。死亡率和并发症与标准全肺切除术相比差异无显著性（P＞0．05），预后与标准全肺切除术亦相近，结论：心包处理血管的全肺切除是安全的，可提高肺癌切除率，改善生活质量，提高3年生存率，在临床上有实用价值。     

袖式肺叶切除术联合肺动脉成形术治疗中央型支气管肺癌

目的 研究袖式肺叶切除术联合肺动脉成形术治疗肺癌的疗效.方法 回顾性总结15例行袖式肺叶切除联合肺动脉成形术支气管肺癌患者临床资料及手术方法.结果 15例患者住院期间无吻合口出血、瘘发生,未发生肺不张、肺部感染等并发症,均顺利痊愈出院.术后随访1年,患者均生存.结论 对于肿瘤侵犯肺动脉的中央型肺癌患者,采用肺叶袖式切除联合肺动脉成形术,既可较彻底切除肿瘤组织,又最大限度地保留肺功能,扩大了手术适应证,疗效满意.     

心包内处理肺血管肺切除治疗中央型肺癌19例

心包内处理肺血管肺切除术,手术安全性及癌灶手术切除率大大提高,为中晚期肺癌患者的后继治疗创造了有利条件,对延长生命、提高生活质量有明显意义.1999年1月至2003年5月,我院对中心型中晚期肺癌19例行心包内处理肺血管肺切除术,现报道如下.     

肺癌的CT诊断

为更好地观察孤立的肺内小结节与周围血管的关系，我们进行了几年的病例搜集，并通过手术结果及病理对照研究，探讨血管连接在CT诊断剧围型小肺癌中的价值。     

肺癌侵犯中央肺血管的CTA表现及病理学观察

目的 评价螺旋CT血管造影（CTA）判断肺癌侵犯中央肺血管的临床价值。方法 术前对29例行全肺切除术的肺癌患者进行胸部CTA检查，分别在3mm间隔的增强横断面CT和CTA图像上采用五分制分析患侧187根中央肺血管与肿瘤的关系，术后进行病理观察。结果 肺癌侵犯中央肺动静脉有共同的影像学特征；以病理结果为标准，CTA判断血管与肿瘤关系的正确率高于横断面（P＜0．01）。结论 CTA判断肺癌与中央肺血管的关系优于横断面CT。     

胸部DR片对肺癌的漏误诊探析

目的:分析探讨胸部DR片对肺癌漏诊和误诊,旨在提高诊断肺癌的水平。方法:分析对比2010年~2012年我院诊断的64例肺癌病人的DR资料和病理结果。结果:64例诊断为肺癌的病人,病理学诊断结果:鳞癌的28例,占43.8%;腺癌8例,占12.5%;小细胞癌10例,占15.6%;未分化癌2例,占3.1%;发现癌细胞8例,占12.5%;可疑癌细胞6例,占9.4%;肺结核2例,占3.1%。胸部DR片诊断结果:漏诊6例,占9.4%,误诊为肺炎6例,占9.4%;误诊为肺结核4例,占6.3%;误诊为斜裂积液4例,占6.3%。结论:胸部DR片对肺癌的漏诊误诊率较高,发现可疑的病灶,要尽可能的仔细观察,诊断时一定要结合病人的临床症状和表现,对于诊断不明的病人建议行进一步检查,以降低漏误诊率。     

气管支气管,肺血管成形术治疗肺癌

目的探讨气管支气管、肺血管成形术治疗肺癌的适应证、术中麻醉管理、气管支气管的切除范围、肿瘤侵及肺血管的处理及临床应用价值等问题。方法全组３１例，男２６例，女５例。年龄３４～６８岁，平均５６岁。单纯气管支气管、隆突、部分隆突切除成形术１５例，气管支气管、隆突并袖状肺血管、上腔静脉部分切除成形术４例；单纯肺血管成形术１２例。结果术后发生并发症５例，其中出血１例、肺不张２例、心力衰竭１例、切口及肺部感染１例。５例中死亡２例。随访３ｍｏ～５ａ３ｍｏ。５ｄ生存率３３．３％（５／１５）。结论气管支气管、肺血管成形术对扩大肺癌手术指征、缩小切除范围有重要价值。