23例新生儿产伤原因分析及防范对策

目的:为了提高助产技术,减少新生儿产伤的发生率。方法:对2004年1月～2005年12月在该院分娩发生新生儿产伤23例进行回顾性分析。结果:2004年1月～2005年12月在该院出生的新生儿7421例,经阴道分娩3243例,发生新生儿产伤共23例(全发生在阴道分娩),发生率为0.74%。其中发生锁骨骨折21例(0.65%),颅内出血1例(0.03%),臂丛神经损伤1例(0.03%)。23例中有高危因素的12例,占52.17%(如胎儿体重过大、产钳助产、肩难产、持续性枕横位或枕后位,急产等),也有47.83%(11例)发生在无高危因素的正常阴道分娩中。结论:说明助产者对高危因素的识别及提高助产技术是减少新生儿产伤的关键。     

21例产伤性新生儿锁骨骨折的原因分析与防治对策

目的：探讨阴道分娩引起新生儿锁骨骨折发生的相关因素，寻求防治对策。方法：对2006年6月-2011年2月期间笔者所在医院经阴道分娩的7840例产妇所发生的21例新生儿锁骨骨折的情况进行分析。结果：新生儿锁骨骨折发生率为0．27％，高危因素有巨大儿、产力过强、手转胎头术、肩难产、复合先露等。结论：增强助产人员的专业培训，提早识别高危因素，选择合适的分娩方式，掌握熟练的助产手法，正确处理肩难产和选用适当的检查及治疗方法是防治新生儿锁骨骨折发生的关键。     

产伤性新生儿锁骨骨折409例原因分析

目的:探讨分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的有关产科因素。方法:对2001年1月1日～2010年12月31日该中心儿童医院住院确诊的409例新生儿锁骨骨折病例进行回顾性分析。同时研究近5年该院妇幼保健院住院分娩的15 913例活产婴儿中发现的11例新生儿锁骨骨折病例,研究其分娩过程以及引起骨折的相关因素。结果:产伤性新生儿锁骨骨折多在因其他疾病行X线检查时发现,男婴锁骨骨折发生率大于女婴,右侧锁骨发生率大于左侧;阴道难产新生儿锁骨骨折的发生率远高于阴道顺产和剖宫产,剖宫产新生儿锁骨骨折的发生率最低;新生儿锁骨骨折预后良好。结论:严格掌握剖宫产指征,提高剖宫产以及阴道助产技术水平,正确掌握分娩时机,可降低新生儿锁骨骨折的发生率。     

气囊助产60例临床分析

气囊助产法是采用气囊充气，使宫颈达到胎头大小，减少胎头下降阻力而顺利分娩的新的助产方法。我科用该法对60例单胎足月妊娠孕妇进行气囊助产，临床效果显著，报道如下：1资料与方法l.1对象1997年11月至1998年1月，我们选择足月，单胎，年龄21～34岁，宫颈BISh。P评分＞6，无头盆不称，无产前出血，无骨软产道畸形，估计可经阴道分娩的初产妇60例（其中头位57例，臀位3例）为实验组，另选条件相似的初产妇60例为对照组。1.2仪器由吉林腾达高新技术有限责任公司生产的TD200型电脑全自动气囊助产仪。1.3方法实验组全部采用气囊助产。助产…     

现代产科医学模式初探

目的:探讨现代产科医学模式。方法:取2003年12月~2004年10月该院足月、单胎、头位行导乐陪伴分娩产妇1 592例为观察组,并取2003年2~12月间临产前无剖宫产指征且非导乐分娩足月、单胎、头位的产妇1 382例为对照组,比较两组间剖宫产率、经阴道助产率、产程时间、产后出血量、新生儿室息率、产妇满意度。同时将观察组中参加孕妇学校732例产妇与未参加孕妇学校的860例产妇进行对比,比较其剖宫产率及经阴道助产率。结果:观察组剖宫产率、经阴道助产率、新生儿窒息率均比对照组显著降低(P<0.01)。第一产程、第二产程及总产程时间比对照组显著缩短,产后出血量显著减少(P<0.01)。产妇满意度显著提高。参加孕妇学校的产妇比未参加孕妇学校的剖宫产率、经阴道助产率显著降低(P<0.01)。结论:孕妇学校、陪伴导乐分娩能降低分娩手术产率,减少产后出血及新生儿窒息率,符合以产妇为中心的现代产科医学模式,能保护、促进、支持自然分娩,有利于提高产科服务质量。     

改良助产法对新生儿锁骨骨折的影响分析

目的:探究改良助产法对于预防新生儿锁骨骨折的效果。方法:在我院于2016年5月-2016年12月间分娩的产妇中选出1200例随机分成对照组和观察组,全部产妇均采用阴道分娩,对照组产妇给予常规分娩护理,观察组产妇给予改良助产法,对比两组新生儿锁骨骨折发生率、护理满意度。结果:观察组新生儿锁骨骨折发生率0.00%低于对照组的1.0%,且观察组产妇护理满意度99.67%高于对照组的95.17%,P0.05。结论:改良助产法的应用有助于降低新生儿锁骨骨折的发生,保护新生儿和产妇,值得推广。     

新生儿臂丛神经麻痹原因分析及预防

<正>新生儿臂丛神经麻痹是新生儿产伤中一种常见类型,多见于足月儿或大于胎龄儿,常有胎位不正、难产或产程延长史,在分娩过程中臂丛神经受牵连致伤。其发病率为0.5‰～0.85‰[1]。绝大多数臂丛神经麻痹患儿经保守治疗可有不同程度的恢复,一般根据损伤的轻重,均会遗留不同程度的肢体功能障碍,因此预防新生儿臂丛神经麻痹非常重要。现对我院12年来发生的6例臂丛神经麻痹进行回顾性分析,以探讨其发生原因及预防措施。     

51例持续性枕后位分娩方式的探讨

1 临床资料本院自1990年7月到1993年12月住院分娩总数4271例,持续性枕后位51例,占同期分娩人数的11.95％。其中经产妇1例,初产妇50例,年龄23岁～35岁。阴道分娩26例(自然分娩8例,胎头吸引器助产15例,产钳助产3例),剖腹产25例。2 讨论2.1 持续性枕后位的识别持续性枕后位是头位     

脐带绕颈490例临床分析

目的:探讨脐带绕颈的分娩现状及特点。方法:对2006年1月～2007年12月足月妊娠分娩的2514例中脐带绕颈的490例与同期无脐带绕颈的2024例的分娩方式与围产儿结局进行回顾性对比分析。从490例脐带绕颈资料中选择初产、头位妊娠、无妊娠合并症及并发症、经阴道试产的308例与300例经阴道试产的正常初产妇进行一般情况、产程各期及产程异常情况对比分析。结果:脐带绕颈是造成剖宫产率高、阴道助产率高、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产程异常和难产的原因之一。结论:严密观察产程及合理积极的处理是提高产科质量的重要手段。     

新生儿臂丛神经麻痹的防治

分析了１９９４年１月～１９９６年５月我院发生的新生儿臂丛神经麻痹的病例。研究其发生、转归及防治措施，旨在杜绝或降低其发病率。结果显示：在本院分娩新生儿３５５２人中，发生臂丛神经麻痹３例，发生率为０．０８％。     

模拟宫缩加压助产与母儿的预后

头位阴道分娩的助产方法有胎头吸引术、产钳术 ,我院近几年来试用模拟宫缩加压助产 ,发现某操作简单 ,助产快捷 ,对母儿影响较小 ,现收集资料对三种助产方法作一比较 ,以探讨其实用价值。1　资料与方法1 .1　一般资料　自 1 995年 1月至 2 0 0 1年 1月于我院住院分娩产妇 2 738例 ,头位阴道分娩的产妇共1 782例 ,行阴道助产 1 1 6例 ,助产率 6 5 % 【1】,其中低位产钳 4 3例 (37% ) ,胎头吸引助产 2 6例 ,占2 2 4 % ,模拟宫缩助产 4 7例 ,占 4 0 5 %。经阴道助产产妇年龄 2 5— 30岁 ,均为足月初产 ,新生儿体重估计为 30 0 0— 35 0 0g ,…     

气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用研究

目的探讨气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用价值。方法回顾性分析2014年9月-2016年3月在该院经阴道分娩头位难产产妇的临床资料80例,根据分娩过程中的处理方式分为气囊加力助产组(48例)和徒手旋转胎头组(32例)。比较两组产妇产程、出血量,观察两组产妇产后并发症发生率和新生儿Apgar评分。结果气囊加力助产组产妇产时和产后2h出血量均较徒手旋转胎头组少(P<0.05);气囊加力助产组产妇第一产程、第二产程和第三产程均较徒手旋转胎头组短(P<0.05);气囊加力助产组产妇感染、尿潴留、乳汁不下和恶露不绝发生率明显低于徒手旋转胎头组(P<0.05);两组新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论气囊加力助产术在头位难产中的应用效果较好,可明显缩短产程,降低产妇并发症发生率,具有较好的临床应用价值。     

阴道助产掌对减少母婴损伤的效果观察

目的:探讨阴道助产掌临床应用指征及其对减少母婴损伤的效果。方法:2013年6~12月对60例行阴道分娩的产妇应用阴道助产掌,并与同期60例行胎头吸引助产、60例应用产钳助产的产妇进行对比,分析3种助产方式的母婴损伤情况。结果:阴道助产掌组操作时间、总产程、产妇术中出血量及术后出血量显著少于胎头吸引组及产钳助产组,差异均有统计学意义(P<0.05)。产钳助产组术中出血量及术后出血量高于胎头吸引组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道助产掌组软产道损伤、阴道壁裂伤、宫颈裂伤、会阴Ⅲ度裂伤、产后出血、会阴水肿及尿潴留发生率显著低于胎头吸引组及产钳助产组,差异均有统计学意义(P<0.05);产钳助产组软产道损伤、阴道壁裂伤、宫颈裂伤、会阴Ⅲ度裂伤及产后出血发生率高于胎头吸引组,差异均有统计学意义(P<0.05)。阴道助产掌组新生儿头部挫伤、重度窒息、头颅血肿、吸入性肺炎、臂丛神经损伤及锁骨骨折发生率显著低于胎头吸引组及产钳助产组,而单次助产成功率低于产钳助产组,差异均有统计学意义(P<0.05);产钳助产组新生儿头部挫伤、臂丛神经损伤及锁骨骨折发生率高于胎头吸引组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道助产掌是一种操作简单、易于掌握、安全有效、对母婴损伤小、助产快的新型助产技术,在一定条件下可替代产钳助产术及胎头吸引术,值得临床应用。     

新生儿产伤性锁骨骨折22例分析

[目的]探讨引起新生儿锁骨骨折的产科相关因素。[方法]对2006年1月至2007年12月新生儿锁骨骨折22例进行回顾性分析。[结果]新生儿锁骨骨折常发生在肩难产时,新生儿出生体重〉3500g是骨折发生的相关因素。产后常规新生儿体检可早期发现和及时处理,其预后良好。[结论]正确估计胎儿体重、选择分娩方式、提高阴道助产技术以及正确掌握分娩机转,可降低新生儿锁骨骨折的发生率。     

剖宫产率上升对新生儿健康影响

近年来,有报道剖宫产(CS)率居高不下,且逐年上升.本文探讨巢湖市某妇幼保健院剖宫产率上升的原因及其对新生儿健康影响,结果分析如下. 1 资料与方法 1.1 资料来源以1998年1月～2001年1月,在巢湖市某妇幼保健院分娩产妇1 015例为研究组,其中施行剖宫产术分娩475例,经阴道顺产484例,阴道助产56例;以1980年1月～1985年1月,在同一保健院分娩产妇893例为对照组,其中施行剖宫产185例,经阴道顺产659例,阴道助产49例. 1.2 方法将剖宫产原因归纳:胎儿窘迫,头盆不称,妊娠合并症、并发症,产妇要求,巨大儿,过期妊娠,胎位异常,产道异常及其他,分别计算其剖宫产率,对两组相同原因剖宫产率进行比较.并从研究组475例剖宫产分娩的新生儿中,选择无手术指征197例与经阴道顺产儿484例,阴道助产儿56例,就其窒息率作对比分析.     

无锡市惠山区头位难产阴道助产技术调查分析

目的:探讨头位难产中阴道助产技术应用的变迁,探讨剖宫产率上升的原因,寻找提高产科质量的方法.方法:对无锡市惠山区区属12家医院2005~2010年24716例分娩、8194例头位难产及222例头位难产阴道助产的临床资料进行回顾性分析.结果:在头位难产处理中,阴道助产率呈逐年下降趋势,剖宫产率呈逐年升高趋势.结论:改善产科医生执业环境,提高阴道助产技术,提高头尾难产阴道助产率对降低剖宫产率提高产科质量具有重要意义.     

51例新生儿锁骨骨折病因分析

目的分析造成新生儿锁骨骨折发生的相关因素,探讨预防措施,提高围产儿保健质量和母婴健康水平。方法对上海市松江区妇幼保健院2008年1月—2011年1月在分娩中发生新生儿锁骨骨折的51例病例资料做回顾性分析。结果自然分娩中发生骨折胎方位正常者47例,占97.95%;3500g≤体重<4000g者27例,占52.94%;分娩时各产程在正常范围者48例,占100.00%;胎儿娩出自觉顺利者43例,占84.11%;初产妇分娩侧切助娩者29例,占60.50%。结论随着剖宫产率的增加,锁骨骨折发生在正常产的几率明显提高,提示骨折发生与助产技术密切相关。加强助产人员培训,提高助产技术,减轻胎儿肩胛受压能最大限度地降低锁骨骨折的发生。     

胎头吸引器在经阴道产分娩过程中应用效果

目的 探讨胎头吸引器在经阴道产产妇分娩过程中的应用及对母婴结局的影响，为顺利分娩提供可靠方法。方法回顾性分析2020年1月—2021年4月天津蓟州区人民医院收治的产检以及分娩的产妇112例临床资料，根据不同助产方式将产妇分为产钳助产组52例和胎头吸引器组60例。产钳助产组产妇采用产钳进行助产，胎头吸引器组产妇采用胎头吸引器进行助产。观察对比两组产妇产后出血量以及宫颈裂伤、阴道壁裂伤、尿潴留及新生儿头皮血肿、面部损伤、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）等并发症情况。结果 胎头吸引器组产后尿潴留发生率为3.33%，低于产钳助产组的17.31%；新生儿头皮血肿发生率为11.67%，高于产钳助产组的1.92%，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组产后出血量、宫颈裂伤、阴道壁裂伤，新生儿头皮血肿、面部损伤、新生儿窒息及新生儿HIE等并发症发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 胎头吸引器助产后产妇尿潴留发生率低，新生儿头皮血肿发生率高，临床可根据操作者的操作水平情况合理选择助产方式，保障母婴安全。     

头位难产不同分娩方式的临床研究

目的探讨在头位难产中阴道助产和剖宫产对母婴的影响,为科学选择分娩方式提供依据。方法回顾分析2009年7月—2012年7月中阴道助产65例和第二产程剖宫产138例临床资料,对两组的母婴预后、住院日及住院费用进行比较分析。结果两组均无母婴死亡,新生儿窒息率及新生儿发病率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但剖宫产组的产后出血率、产道延长裂伤及产后病率高于阴道助产组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),剖宫产组患者的住院日和住院费显著高于阴道助产组(P<0.05)。结论阴道助产和剖宫产对新生儿影响无明显差异,但剖宫产对母亲的损伤较大,患者负担较重,应尽量避免行剖宫产术。熟练掌握阴道助产的技术可以减少母亲的损伤,降低剖宫产率,减轻患者的负担。     

胎头吸引阴道助产分娩50例临床分析

目的分析胎头吸引阴道助产分娩产妇的分娩结局。方法选取我院产科阴道分娩的产妇100例,根据分娩过程中采取的助产方式将产妇分成观察组及对照组,每组50例,两组产妇均行会阴切开助产术,其中观察组采取胎头吸引助产,对照组采取产钳助产。观察两组产妇失血量、分娩成功率、新生儿体重、新生儿窒息发生率。结果两组产妇分娩后母婴并发症比较无统计学意义(P>0.05)。结论胎头吸引阴道助产术较产钳助产有更好的应用价值,尤其适用于基层医院或不具备产钳助产技术的产科医师使用。