参附注射液对冠脉架桥术患者心功能的保护作用

目的 :探讨参附注射液对体外循环下行冠脉架桥术患者的心脏保护作用及术后康复的影响。方法 :选择体外循环下行冠脉架桥术患者 90例 ,随机分为 2组各 45例 ,参附组麻醉前 3 0min静脉滴注参附注射液1ml·kg 1,对照组输入等量生理盐水。观察术中血流动力学变化、术中及术后血管活性药物的使用、术后康复时间。结果 :参附组术中平均动脉压、心率均高于对照组 ,中心静脉压低于对照组 (P <0 .0 5) ;参附组术中及术后多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油使用剂量低于对照组 (P <0 .0 5) :参附组术后拔管时间、ICU留置时间短于对照组 (P <0 .0 5)。结论 :参附注射液对体外循环下冠脉架桥术患者的心功能有一定保护作用 ,能加速术后的康复     

参附注射液对食管癌根治术单肺通气后炎症反应的影响

目的:探讨参附注射液对食道癌根治术所致肺损伤的保护作用。方法:60例限期行食道癌根治术患者,随机分为参附注射液组(n=30)和对照组(n=30)。于麻醉诱导后参附注射液组按1 m L/kg静脉给予参附注射液,对照组给予等容量的生理盐水。于单肺通气开始时(T0)、单肺通气1 h(T1)、恢复双肺通气3 h时(T2)各监测时间点抽取动脉血5 m L,用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定血浆中白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度。结果:两组患者T1、T2时点的血浆IL-6、IL-8和TNF-α的水平均较T0明显升高(P<0.05)。参附注射液组在T2时点的血浆IL-6、IL-8水平以及T1、T2时点的血浆TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液减轻了食道癌根治术单肺通气期间及其后血浆炎症因子IL-6、IL-8和TNF-α的水平,减轻了炎症反应。     

参附注射液对心脏手术中循环功能的影响

目的 :观察参附注射液对心脏手术麻醉诱导及气管插管时的心血管反应 ,及CPB (心肺转流 )前后的循环功能影响。方法 :30例心脏手术病人随机分成参附和对照两组 ,每组 15例。参附组诱导前、气管插管后、开放主动脉时分别静滴参附注射液 2 0ml、 4 0ml、 4 0ml。对照组同期静滴等量生理盐水。观测指标主要有麻醉诱导前后、CPB前及开放主动脉后的血压、心率、除颤次数 ,多巴胺、肾上腺素用量等。结果 :劈胸后对照组HR(心率 )较切皮前明显上升 (P <0 0 5 ) ,参附组HR较切皮时无明显升高 (P >0 0 5 )。劈胸后两组SBP (收缩压 )(P <0 0 1)、DBP (舒张压 ) (P <0 0 5 )均较切皮时明显升高。开放主动脉后参附组HR高于对照组 (45 5± 39vs13 3± 19 4 ,P <0 0 5 )。结论 :参附注射液可减轻手术强烈刺激所致的心率增快 ,有利于主动脉开放后自主心率的恢复。参附液对于心脏手术中血压的作用不明显     

法乐氏四联症根治术前后彩超检查分析

目的:评价彩色多普勒超声心动图(CDFI)对法乐氏四联症(TOF)的诊断价值及TOF根治术后疗效判断价值.方法:对108例法乐氏四联症患者根治术前后行CDFI检查,所得结果与手术对照.结果:CDFI显示了法乐氏四联症的四种畸形.术后右室流出道、肺动脉、右肺动脉内径较术前明显增宽(P＜0.001),右室与肺动脉间的压差降低(P＜0.001),左室径增大(P＜0.001).结论:CDFI是诊断法乐氏四联症的主要手段,可为临床手术提供可靠的依据,并为评价法乐氏四联症根治术疗效提供了简便、无创和可靠的方法.     

体外循环心脏瓣膜替换术中参附注射液的心肌保护作用

目的:研究参附注射液对风湿性心脏病心瓣膜替换术患者在体外循环期间心肌再灌注损伤的保护作用。方法:32例风湿性心脏病体外循环心瓣膜替换术患者随机分为治疗组和对照组,每组16例。治疗组患者在冷晶体高钾停跳液中加入40mL/L参附注射液;对照组除不用参附注射液外,其它条件与治疗组相同。分别测定所有患者术前、开放后15min、开放后1h、术后8h、24h、3d各时点的血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB),并记录术毕心脏自动复跳率和术后多巴胺用量。结果:治疗组术后多巴胺用量明显少于对照组(P<0.01);cTnI、LDH、CK-MB从转流毕到术后3d明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组患者术毕心脏自动复跳率明显高于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液对维持体外循环心脏手术术中血流动力学稳定、减轻体外循环所致的缺血再灌注损伤、促进术后康复具有重要作用。     

参附注射液对离体大鼠缺氧/复氧心肌的保护作用

目的　探讨参附注射液对缺血 /再灌注损伤心肌的保护作用及其机制。方法　采用Langendorlf大鼠离体心脏灌流技术 ,制备心肌缺氧 /复氧损伤模型 ,分别在缺氧前及缺氧后 ,用参附注射液对心肌给予保护 ,利用高效液相色谱仪(HPLC)测定离体大鼠心肌组织中的高能磷酸化合物的含量变化 ,利用H— 6 0 0透射电子显微镜对心肌细胞超微结构进行观察。本实验共分 4组 :正常对照组 ,单纯缺氧 /复氧组 ,参附注射液前、后保护组。结果　①单纯缺氧 /复氧组心肌组织中AMP、ADP、ATP及AN含量均明显低于正常对照组 (P <0 .0 1)。②参附注射液前、后保护组大鼠心肌组织内的AMP、ADP、ATP、AN含量均高于单纯缺氧 /复氧组 (P <0 .0 1) ,且接近正常水平 (P >0 .0 5 )。电镜结果也证明参附注射液对缺氧 /复氧心肌细胞超微结构具有明显的保护作用。结论　参附注射液无论在缺氧前预灌注时及缺氧后再灌注时给予 ,均能通过提高心肌组织中高能磷酸化合物的含量 ,保护心肌细胞超微结构来保护心肌     

参附注射液联合经面罩机械通气治疗对急性心源性肺水肿患者微循环的影响

目的探讨参附注射液联合经面罩机械通气治疗(MVFM)对急性心源性肺水肿患者微循环的影响。方法选取64例急性心源性肺水肿患者,随机分为对照组与参附组,每组32例。对照组给予规范化药物治疗联合MVFM治疗,参附组在对照组基础上给予参附注射液治疗。比较2组患者治疗前及治疗6 h后、24 h后、1周后中心静脉血氧饱和度、氧合指数、动脉血乳酸清除率、中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)。结果 2组患者治疗6 h、24 h、1周后的中心静脉血氧饱和度、氧合指数、CVP与MAP均显著优于治疗前(P 0. 05),2组治疗24 h、1周后的乳酸清除率显著高于治疗前(P 0. 05)。参附组患者治疗6 h、24 h、1周后的中心静脉血氧饱和度、氧合指数与MAP均显著高于对照组(P 0. 05),治疗24 h、1周后的乳酸清除率显著高于对照组(P 0. 05)。参附组治疗6 h、24 h、1周后的CVP显著低于对照组(P 0. 05)。参附组患者治疗期间无不良反应。结论参附注射液联合MVFM能显著改善急性心源性肺水肿患者的缺氧状态,增加组织灌注,改善微循环。     

参脉注射液治疗术后疲劳综合征100例

目的 :探讨术后疲劳综合征的有效治疗方法。方法 :2 0 0例术后疲劳综合征患者 ,按照随机原则分为 2组 ,对照组 1 0 0例仅给予术后常规支持治疗 ,观察组 1 0 0例在术后常规治疗基础上 ,以参脉注射液静脉滴注 ,疗程同为7～ 1 0d。结果 :观察组显效率 79.0 % ,有效率 1 0 0 % ,而对照组分别为 2 6.0 %、60 .0 % ,2组比较均有显著差异 (P <0 .0 1 ) ,加用参脉注射液治疗疗效明显提高。结论 :参脉注射液能明显改善术后疲劳症状     

参附注射液对体外循环患者cTnI水平的影响

目的：探讨参附注射液（SFI）对体外循环（CPB）心脏手术患者心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）水平的影响。方法：选择临床心内直视手术患者60例,随机分为对照组和参附预处理组（SFI组）组各30例,SFI组于CPB前予参附注射液在转机前以微泵注射,对照组按常规手术。分别记录术前、术中60min、120min、术后6h两组患者cTnI水平。结果：SFI组术中60min、120min、术后6h各时点cTnI均低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：参附注射液对CPB患者心肌细胞再灌注有保护作用,值得临床推广应用。     

参附注射液对颅脑损伤的脑保护作用

目的:探讨参附注射液对颅脑损伤的脑保护作用。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为3组,制成动物模型后,空白组(n=12)与对照组(n=12)不作处理,实验组再分为3组,各12只,于伤后30min及12h按低(5ml/kg)、中(10ml/kg)、高(20ml/kg)剂量参附注射液给予腔腹注射,伤后24h检测脑组织Ca2 、Mg2 、兴奋性氨基酸(EAA)及内皮素(ET)含量。结果:中、低、高剂量参附组大鼠脑组织Ca2 、Mg2 、EAA、ET含量与空白组、对照组比较有显著差异(P<0.01),但各剂量组组间比较无差异(P>0.05)。结论:参附注射液可抑制颅脑损伤后脑组织Ca2 、EAA、ET的升高及Mg2 的下降,起到脑保护作用;不同剂量间无剂量效应关系。     

参附注射液治疗缺血性心肌病充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察参附注射液配合西医常规疗法治疗缺血性心肌病充血性心力衰竭疗效。方法:78例患者分为治疗组42例和对照组36例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加参附注射液治疗。治疗前后行心脏超声及N-末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)检查。结果:治疗组治疗后和对照组总有效率分别为95.2%和91.7%,显效率分别为66.7%和41.7%,两组显效率比较有显著差异(P0.05),两组治疗后左室射血分数(LVEF)及血NT-pro BNP较治疗前均下降(P0.01),且治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)上升高于对照组(P0.05),血NT-pro BNP低于对照组(P0.05)。结论:参附注射液配合西医常规疗法治疗缺血性心肌病充血性心力衰竭疗效满意。     

特血乐在心脏瓣膜替换术中的应用

目的 :探讨抑肽酶于瓣膜替换术中以减少转流术后渗血量及输血量的作用。方法 :监测 4 0例瓣膜替换术患者术后出血及输血情况 ,2 0例抑肽酶组在体外循环预充液中一次加入 2 0 0万KIU的特血乐。结果 :应用抑肽酶组术后渗血量与对照组有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,手术后输血总量差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :体外循环瓣膜置换术中应用抑肽酶效果良好     

并用脑蛋白水解物治疗小儿脑瘫的疗效

目的 :观察并用脑蛋白水解物注射液 (丽珠赛乐 )治疗小儿脑性瘫痪 (CP)的疗效。方法 :在全国 19个医疗单位应用统一诊断标准 ,对观察组 10 5 0例及对照组 2 80例CP患儿予以物理疗法、针灸、按摩、高压氧等治疗 ,观察组患儿同时静脉滴注丽珠赛乐。用统一标准测评治疗前后 2组发育商和ADL评分 ,对比有效率及疗程长短间的差异。结果 :观察组疗效明显高于对照组 (P <0 .0 0 5 ) ;7个疗程治疗有效率高于 3个疗程 (P <0 .0 5 ) ;轻、中度患儿疗效最佳 (P <0 .0 0 5 )。结论 :并用丽珠赛乐注射液可增加CP的治疗效果。     

参附注射液对病人术后镇痛效应的影响

目的:探讨参附注射液(SF)对病人术后镇痛效应的影响。方法:将60例妇科手术的患者随机分成参附组和对照组,每组30例,参附组手术结束前静滴SF50mL,24h后再静滴SF50mL,对照组静滴相同剂量的生理盐水。手术结束后行硬膜外病人自控镇痛(PCEA),观察患者镇痛效果、生命体征和不良反应情况。结果:参附组在镇痛效果、舒适程度、满意度等方面均优于对照组,且不良反应少。结论:参附注射液能够增强病人术后镇痛作用,并减少术后镇痛的不良反应。     

参附注射液对大鼠心肺复苏后神经元特异性烯醇化酶变化的影响

目的 探讨参附注射液对大鼠心肺复苏后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、大脑皮层NSE表达及超微结构变化的影响.方法 成年雄性SD大鼠160只,随机分为假手术对照组、复苏组、小剂量参附组(10 ml/kg)和大剂量参附组(20 ml/kg),每组按气管切开后(对照组)或自主循环恢复(ROSC)后(复苏组、参附组)0.5 h、3 h、6 h、12 h和24 h分为5个亚组(n=8).复苏组和参附组采用窒息致大鼠心脏骤停和心肺复苏模型,参附组于复苏开始经静脉加用参附注射液.对照组仅行麻醉、气管切开和血管穿刺.分别于各时间点取血和组织标本,以ELISA法检测血清NSE浓度,免疫组化测定皮层NSE表达,电镜下观察大脑皮层超微结构改变.结果 与对照组比较,复苏组ROSC后各亚组血清NSE含量明显升高(P＜0.05或P＜0.01);与复苏组比较,小剂量参附组ROSC后6 h、12 h血清NSE含量显著降低(P＜0.05),大剂量参附组ROSC后6h、12 h、24 h血清NSE含量显著降低(P＜0.01).免疫组化显示对照组NSE阳性细胞均维持在较低水平,复苏组ROSC后各时相皮层NSE阳性细胞数均显著高于对照组(P＜0.01);与复苏组相比,小剂量参附组在ROSC后24 h NSE阳性表达显著增加(P＜0.01),大剂量参附组从ROSC后3 h起NSE阳性细胞表达显著增加(P＜0.05或P＜0.01);与小剂量参附组相比,大剂量参附组NSE阳性细胞表达ROSC后6 h、12 h、24h显著增加(P＜0.05或P＜0.01).与复苏组比较,参附组大脑皮层超微结构损害程度明显减轻.结论 参附注射液可促进心肺复苏后大鼠神经元NSE的表达,对脑损伤具有一定的保护作用,大剂量时作用更明显.     

参附注射液对单肺通气细胞免疫及呼吸力学的影响

目的:观察参附注射液对单肺通气(OLIV)患者呼吸力学及T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、白细胞介素-2(IL-2)、C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:将30例开胸手术患者随机分为参附组(参附注射液加手术组,S组)及对照组(单纯手术组,C组),每组15例,参附组于手术前3 d至手术当天,除常规治疗外,每天加用参附注射液1 mL/kg静脉滴注;对照组行常规治疗.观察CD4+、CD2+、血清IL-2、CRP和TNF-α水平及术中两组pH值、PaCO2、氧合指数、气道峰压的变化.结果:参附组TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P<0.05),参附组CD4+、IL-2较对照组明显升高(P<0.01);单肺通气60 min后参附组pH显著高于对照组(P<0.01),气道峰压、PaCO2低于对照组(P<0.05),氧合指数对照组低于术前(P<0.05).结论:参附注射液能改善单肺通气患者的免疫功能,降低气道峰压,改善氧合.     

异氟醚预处理联合参附注射液对大鼠短暂性局灶性脑缺血损伤协同保护作用的研究

目的探讨异氟醚预处理联合参附注射液对短暂性局灶性脑缺血性损伤的协同性保护作用.方法40只雄性SD大鼠,随机分为4组,每组各10只.对照组即单纯缺血再灌注组;参附注射液保护组(参附组)在缺血前30分钟经腹腔注射参附注射液10ml/kg;异氟醚预处理组(异氟组)动物每日接受1小时的异氟醚预处理(2%异氟醚,98%氧气),连续5日;异氟醚预处理联合参附注射液保护组(异参组)动物同时接受异氟醚预处理和参附注射液腹腔注射.用右侧颈内动脉线栓法致鼠大脑中动脉阻闭120分钟,拔出尼龙线为再灌注时间.观察再灌注后24小时的神经功能损害改变及评分,24小时后处死动物,取大脑行2%TTC染色以测量脑梗死容积.结果24小时神经功能损害评分在参附组、异氟组和异参组分别为(0.9±0.7)分、(0.8±0.6)分和(0.6±0.5)分,均明显低于对照组(1.9±0.6)分(P均<0.05),各处理组间神经功能损害评分无显著性差异.脑梗死容积对照组为(172.5±46.3)mm3,参附组为(75.5±36.7)mm3,异氟组为(59.1±29.5)mm3,异参组为(30.6±24.8)mm3,各处理组梗死容积均明显小于对照组(P均<0.05);异参组梗死容积明显小于异氟组及参附组(P均<0.05),后2组间无显著性差异.结论异氟醚预处理联合参附注射液对短暂性局灶性脑缺血损伤具有一定的协同保护作用.     

参附注射液对缺血再灌注心肌损伤的保护作用

目的：探讨参附注射液对缺血／再灌注（I／R）损伤心肌的保护作用及其机制。方法：32只雄性SD大鼠随机分为4组：正常对照组（n=8）、缺血／再灌注组（n=8）、参附注射液30mg／L组（n=8）和100mg／L组（n=8）。采用Langendorff离体心脏灌流模型，制备心肌缺血再灌注损伤模型，在心脏缺血前和再灌注后，给予参附注射液，观察离体大鼠心脏血流动力学指标和心肌组织中的高能磷酸化舍物ATP含量、MDA含量及SOD活性等的变化。结果：参附注射液100mg／L明显改善缺血／再灌注后心脏血流动力学指标。缺血／再灌注组大鼠心肌ATP含量和SOD活性明显降低，MDA含量明显升高。与缺血／再灌注组比较，参附注射液30mg／L组和100mg／L组心肌MDA值减少（P〈O．05），SOD值升高（P〈0．05）；参附注射液100mg／L组ATP含量增加（P〈0．05）。结论：参附注射液能通过提高心肌组织ATP含量和SOD活性，减少MDA含量，改善缺血／再灌注后心脏血流动力学紊乱，减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤。     

参附注射液拮抗吸入麻醉药对气管平滑肌的痉挛作用

目的　研究参附注射液对吸入麻醉对引起气管平滑肌痉挛的影响作用。方法　选择 1 2 0例气管内全身麻醉的患者。随机分为治疗组 (n=60 )和对照组 (n=60 ) ,治疗组患者在麻醉诱导后 ,行气管插管 ,记录机控呼吸的气管压力值 ,再静脉滴注参附注射液 2 ml/kg。手术结束前再记录机控呼吸道压力值。结果　手术结束前两组间气道压力值有显著差异 ,P<0 .0 5。结论　参附注射液能明显缓解或者拮抗吸入麻醉药对气管平滑肌的痉挛     

改良超滤在小儿体外循环中的应用及其对呼吸力学的影响

目的 :观察小儿体外循环中应用改良超滤对呼吸力学的影响。方法 :择期行心脏直视手术的先天性心脏病患儿19例 ,随机分为超滤组 (n =9)和对照组 (n =10 )。采用旁气流通气监测法在气管插管后、开胸后、主动脉开放后 (超滤前 )、停CPB10min(超滤后 )及术毕 5个时点测定潮气量 (VT)、分钟通气量 (MV)、气道峰压 (Ppeak)、气道平台压 (Pplat)、呼气末正压(PEEP)、呼吸总顺应性 (CT)、吸呼比 (I:E)、1秒呼出率 (FEV1)等指标 ,并同步测定血气、电解质以测量Hct和HGB。结果 :超滤组CT、Hct和HGB在超滤后较超滤前明显升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,而Ppeak和Pplat在超滤后较超滤前明显下降 ( P <0 0 1) ;术毕超滤组Ppeak和Pplat较对照组明显降低 ,而Hct和HGB显著提高 ( P均 <0 0 5 )。结论 :小儿体外循环中应用改良超滤可明显提高Hct和HGB ,并能改善呼吸功能