创伤后心包炎致延迟性心脏压塞一例报告

1临床资料患者男,38岁,因"胸闷、气急10 d"入院.入院5个月前患者骑摩托车时胸部撞击路旁大树,当时神志清楚,感胸部剧痛,当天于外院行胸部X线检查未发现明显异常,休息后疼痛逐渐缓解,未随访观察.     

急性心脏压塞30例临床分析

对３０例急性心脏压塞的病因，诊断，临床表现及抢救措施进行了探讨，认为恶性肿瘤尤其是肺癌的心包转移是本病最常见病因，心脏病患者介入诊疗过程中突然出现血压低等休克样症状，Ｘ线透视见小而静的心脏，应高度疑为急性心脏压塞。确诊ＡＣＴ最可靠方法是超声心动图检查，及时可靠的心包减压术是缓解急性心脏压塞最有效的方法，经皮穿刺置引流管或经皮穿剌气囊心包切开术对心包转移性肿瘤引起的急性心脏压塞具有预防再发的功效。     

16例急性心脏压塞的外科治疗

急性心脏压塞是一种严重的并发症,若得不到及时的诊断处理,将导致病人死亡。现结合16例病人,就诊治方法讨论报告如下。1 临床资料我院1989年6月至1996年6月共收治急性心脏压塞病人16例,其中男性11例,女性5例,年龄16～66岁。心脏大血管裂伤7例,其中左心室2例,右心室2例,右房1例,肺动脉2例;体外循环术后3例,其中F_1根治术1例,佛氏窦瘤破裂修补术1例,二尖瓣置换术1例(为延迟性心脏压塞);肿瘤心包转移5例,其中肺癌术后3例,纵隔淋巴肉瘤1例,横纹肌瘤1例;结核性心包积液1例。急症开胸止血心包减压手术9     

尿毒症性急性心脏压塞的包切开引流治疗观察

慢性肾功能衰竭随着血液透析治疗的进步的广泛应用,以及中西医结合的治疗,不但延长了病人的生命,而且提高了生活质量.在发生合并症急性心脏压塞的病人逐渐增多,严重影响了病人的预后,采用心包切开引流治疗进行了疗效观察.     

心脏压塞在心脏穿透伤中的作用(附11例报告)

心脏穿透伤病人病情凶险 ,病死率高 ;而一旦获救 ,远期生活质量十分满意。 1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们共成功救治 11例心脏穿透伤病人 ,现将心脏压塞在其中的作用总结如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 11例均为男性 ,年龄 16～ 36岁 ,平均 2 7.4岁。伤后 0 .5ｈ内就诊 4例 ,1ｈ内 5例 ,2 4ｈ内 2例。均为锐器刺伤 ,单一伤口。伤口在右前胸壁 2例 ,左前胸壁 4例 ,左腋下1例 ,左上腹部 4例。入院时 11例均有不同程度心脏压塞表现 :轻度发绀 ,出冷汗 ,奇脉 ,血压下降 ,颈静脉怒张 ,心音遥远。 3例神志清楚 ,5例反应淡漠 ,3例休克。 4…     

心脏直视手术后急性心脏压塞7例分析

急性心脏压塞是体外循环心脏直视手术后最严重的并发症之一。１９８７年８月～１９９９年５月我院遇到７例(占我院体外循环手术１５６例的４．５%),现就其诊治情况作一分析。本组７例,其中男６例,女１例;年龄６～５９岁。行二尖瓣置换术２例,法洛四联症纠治术、主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术、心房粘液瘤摘除术、心内膜垫缺损纠治术及Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形纠治术各１例。手术选用Ｓａｒｎｓ７０００体外循环机、西京鼓泡式氧合器及膜肺。手术结束后鱼精蛋白中和肝素为１～１．５∶１,以激活全血凝固时间(ＡＣＴ)恢复正常水平、手术野出现凝血块…     

心脏直视手术后急性心脏压塞的非典型表现

急性心脏压塞是心脏直视手术后较为常见而严重的并发症。奇脉、颈静脉怒张 ,中心静脉压急剧升高 ,心音遥远 ,Ｘ线胸片纵隔、心脏移位 ,血块影等典型临床征象一直被作为确诊依据。 8年来 ,我院重症监护病房 (ＩＣＵ)共遇到 2 3例患者在心脏直视手术后发生急性心脏压塞 ,其中 11例 (占 4 7 8% )临床上并无以上典型表现 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 11例中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,其中房间隔缺损 2例 ,室间隔缺损 1例 ,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴主动脉关闭不全 6例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 2例。监测项目 :11例患者…     

急性心脏压塞25例临床分析

本文作者对25例急性心脏压塞的病因、诊断、临床表现、抢救措施及死因进行探讨。认为心包转移癌是本病的最常见病因,如肿瘤患者在病程中突然出现呼吸困难等类似心衰症状,或感染性疾病突然出现休克症候群,应考虑为急性心脏压塞。鉴别的最可靠方法是行超声心动图检查。及时、可靠的心包穿刺引流是缓解急性心脏压塞最有效的方法。     

心脏压塞的护理

目的探讨心脏压塞的护理。方法对患有此症的患者进行护理。结论心脏压塞的预后取决于液体聚积的速度，如果聚积速度很快，则需采取紧急抢救措施才能避免死亡。     

心脏介入治疗中急性心脏压塞的识别及处理

目的观察心脏介入治疗中急性心脏压塞的原因、临床表现,评价早期识别、及时处理的意义。方法1334例接受介入治疗和心脏病患者中,5例患者因心脏穿孔引起急性心脏压塞(3例术中出现,2例术后出现),4例症状明显者接受心包穿刺引流,1例症状较轻者住院观察。结果4例接受心包穿刺引流者症状很快缓解,所有病人3周后做心脏超声均未发现心包积液。结论及时发现及处理介入治疗中急性心脏压塞具有重要临床意义;心包穿刺引流是治疗急性心脏压塞的主要方法。     

心脏介入治疗并发心脏压塞病例分析

心脏介入治疗并发心脏压塞,虽较少见,但来势凶险,病 情变化迅速,可危及生命,及时诊断与处理至关重要[1]。本 研究回顾我院近3年心脏介入治疗中导致心脏压塞的7例 病例,探讨其早期诊断与救治方法。 1　临床资料 2001年7月至2004年6月我院完成心脏介入治疗3058例 (不包括冠状动脉造影),共发生心脏压塞7例,发生率约 0.2%;其中术中即刻发生3例,术后1～2h发生3例,术后 12h发生1例,经抢救全部存活。 经皮冠状动脉腔内成形和支架植入(PTCA STENT)术 出现3例心脏压塞。病例1:女性,61岁,冠状动脉左回旋支 中段心肌桥并狭窄90%,PTCA后造…     

体外循环心内直视手术后急性心脏压塞

急性心脏压塞是体外循环(ＣＰＢ)心内直视手术后严重并发症之一,抢救不及时可导致心跳骤停死亡。1980年8月～1998年7月我们共行ＣＰＢ心内直视手术1404例,其中21例术后发生心脏压塞,现报告如下。1　临床资料本组21例中男12例,女9例,年龄15～48岁。包括瓣膜病8例,法乐氏四联症6例,室间隔缺损及合并畸形4例,房间隔缺损2例,主动脉窦瘤破裂1例。均在ＣＰＢ下进行心内直视手术,ＣＰＢ转机时间38～138ｍｉｎ,升主动脉阻断时间21～131ｍｉｎ。术后至再次开胸术时间35～46ｈ,其中24ｈ以内者12例,两次手术间心包纵隔引流液为100～2270ｍｌ,其中1000ｍ…     

右季肋部外伤致急性心脏压塞误诊1例

患者男性,28岁,因右季肋部外伤半小时入院.半小时前在简易炼铁炉旁工作时,被飞出的小铁片击伤右季肋部,当时感右胸和右上腹疼痛,约5分钟后跌倒在地,20分钟后感胸闷、呼吸困难,出冷汗,由他人抬送入院.体查:血压测不到,立即给予快速补液,10分钟后送至住院部,查体:T 36℃、P 62/min、R28/min、BP 9/6kPa,急性痛苦面容,神志清楚,呼吸急促,大汗淋漓,嘴唇紫绀.颈静脉不怒张,气管居中.     

体外循环下单肺移植术后心脏压塞1例

肺移植术后主要以感染 ,排斥反应和气道方面的并发症为主。术后心脏压塞则较少见 ,本文报告1例。1　病例报告患者　男 ,2 8岁。患双肺弥漫性纤维化 ,肺功能严重受损。 1997年 9月 30日在全麻体外循环下接受同种异体左肺移植手术 ,术中因胸内粘连甚重渗血较多 ,移植后供肺膨胀良好 ,原有的肺动脉高压即降至正常 ,氧合功能明显改善。经严重止血后回ＩＣＵ ,通过Ｓｗａｎ -Ｇａｎｚ导管及桡动脉测压管连接压力监测仪和心电监护仪 (ＳｐａｃｅＬａｂ 90 30 3Ｂ)连续监测血压 ,心率 ,中心静脉压 (ＣＶＰ) ,每小时尿量和胸管引流量 ,定时床旁胸片…     

心脏介入治疗并发心脏压塞的临床观察

目的:探析心脏介入治疗并发心脏压塞的临床观察.方法:选择2015年4月至2016年4月间我院接收的心脏介入治疗并发急性心脏压塞患者22例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结心脏压塞的发生原因及救治方法.结果:22例患者中21例经心包穿刺引流术治疗后成功救治,平均引流量为(452.7±120.5)ml,1例患者心包穿刺后仍然无法控制出血量,转为外科开胸心脏修补术治疗,术后救治成功.所有患者均在治疗后痊愈,未出现死亡病例.结论:心脏介入治疗可引发心脏压塞的发生,应及时采取抢救措施,保障患者的生命安全.     

心脏介入术中并发急性心脏压塞的临床诊疗分析

目的探讨心脏介入术中急性心脏压塞的临床表现及其治疗方法。方法随机选取三门峡市第三人民医院2012年3月至2014年11月期间收治的807例行心脏介入手术患者,其中共计发生5例心脏压塞,对其可能诱因、临床表现和治疗方法进行回顾性分析。结果心脏介入术中急性心脏压塞的发生率为0.62%,包括1例左心室穿孔,2例右心房穿孔,2例冠状动脉破裂,所有患者均行心包腔穿刺引流术,其中1例手术无效死亡。结论心脏介入术中并发急性心脏压塞主要是由于术者操作不当引起,应严密观察患者术中临床征象的表现,及早发现、及时诊断并果断处理,以最大限度保障患者的生命安全。     

急性心脏压塞30例临床分析

对30例急性心脏压塞的病因、诊断、临床表现及抢救措施进行了探讨，认为恶性肿瘤尤其是肺癌的心包转移是本病最常见病因。心脏病患者介入诊疗过程中突然出现血压低等休克样症状，X线透视见小而静的心脏，应高度疑为急性心脏压塞。确诊ACT最可靠方法是超声心动图检查。及时可靠的心包减压术是缓解急性心脏压塞是有效的方法，经皮穿刺留置引流管或经皮穿刺气囊心包切开术对心包转移性肿瘤引起的急性心脏压塞具有预防再发的功效。