肝硬化上消化道出血胃镜检查245例分析

肝硬化合并上消化道出血是临床常见的消化道疾病,本科对其行常规胃镜检查,以了解上消化道出血与食管静脉曲张、门脉高压性胃病(PHG)之间的相关性,现报道如下.     

肝硬化与门脉高压性胃病的关系(附129例内镜分析)

目的：了解门脉高压性胃病（ＰＨＧ）的发生率及其与肝功能损害程度、门脉高压的关系。方法：对１２９例肝硬化病人进行胃镜检查，按肝功能损害程度及食管静脉曲张程度分组，统计学方法采用列联表χ２检验。结果：１２９例中，５７例胃镜诊断有ＰＨＧ，ＰＨＧ的发生率为４４．２％，经列联表χ２检验，表明ＰＨＧ与肝功能分级及食管静脉曲张程度均有关，（Ｐ均＜０．００５）。结论：ＰＨＧ的发生率与肝功能损害及食管静脉曲张程度有关，肝功能损害程度越严重或食管静脉曲张越严重，其发生率越高，且病变较严重     

肝硬化患者胃黏膜改变的临床研究

目的:观察肝硬化患者胃黏膜病变特点并且探讨其发病机制及治疗。方法:将观察对象分为两个组,A组为肝硬化伴门脉高压者,B组为肝硬化不伴门脉高压者。结果:A组内镜下蛇皮样改变、猩红热样疹、红斑症、消化性溃疡、糜烂病灶发病率均高于B组,有显著性差异(P<0.05),门脉高压病人胃黏膜蛇皮样改变、猩红热样疹、红斑症、消化性溃疡与肝功能Child分级无关,糜烂病灶与肝功能Child分级有关,随着肝功能损害程度加重而增高。胃黏膜病变与胃底静脉曲张程度无关。结论:门脉高压是门脉高压性胃病形成的重要因素,胃黏膜糜烂与肝功能衰竭有一定关系。     

130例肝硬化门脉高压症患者胃镜检查结果分析

目的分析各种原因引起的门脉高压症患者胃粘膜特点。方法130例研究对象共分为3组:A组47例,为乙肝肝硬化;B组42例,为酒精性肝硬化;C组41例,为脂肪性肝硬化。所有研究对象于入院后3天内行电子胃镜检查,观察门静脉高压性胃病(PHG)及急性胃粘膜病变(AGML)的检出情况。结果A组、B组、C组3组患者PHG、AGML检出例数分别为36例(76.60%)、14例(29.79%),30例(71.43%)、35例(83.33%),32例(78.05%)、13例(31.71%);3组患者其PHG检出例数之间差异均无显著性(P>0.05),但无论A组或是C组其AGML检出例数与B组相比,差异均有高度显著性(P<0.01)。结论肝硬化门脉高压患者易合并PHG及AGML,PHG及AGML可能与慢性肝病基础有关,但酒精性肝硬化以AGML病变为多见,其余两种均以PHG为多见。     

肝硬化合并上消化道出血胃镜检查结果分析

目的:对肝硬化合并上消化道出血患者做急诊胃镜检查,观察食管胃底静脉曲张程度、门脉高压性胃病(PHG)情况、胃黏膜病变情况,探讨导致上消化道出血的其他病因,并对食管胃底静脉曲张程度与胃黏膜病变程度进行相关性分析。方法:对肝硬化合并上消化道出血患者进行急诊胃镜检查,观察食管胃底静脉曲张程度。结果:110例上消化道出血患者,食管静脉曲张破裂出血90例(81.8%);PHG出血49例(44.5%);非食管静脉曲张和非PHG 20例(18.2%),其中急性糜烂出血性胃炎9例(8.18%),消化性溃疡出血6例(5.45%),其他不明原因出血5例(4.55%);食管静脉曲张程度与PHG病变呈明显正相关(P<0.01)。结论:食管胃底静脉曲张破裂出血与PHG出血是引起肝硬化合并上消化道大出血的主要原因;随着食管静脉曲张程度的加重,PHG逐渐增多和加重,食管静脉曲张破裂出血与PHG可同时并存;急性糜烂出血性胃炎与消化性溃疡等也是导致肝硬化上消化道大出血的常见原因。     

肝硬化患者门脉高压性胃病的发生率及其意义

肝硬化患者胃粘膜病变发生率较高。我们对 87例肝炎后肝硬化患者进行了胃镜检查 ,发现符合门脉高压性胃病 (ＰＨＧ)5 6例。将其与肝功能、食管静脉曲张、上消化道出血、Ｂ超门脉测定相对照 ,以期指导临床对ＰＨＧ诊断及判断肝硬化上消化道出血原因及合理治疗。1　资料与方法1.1　临床资料　 87例肝炎后肝硬化均为我院 1994～ 1999年住院患者。均在入院后 1周进行胃镜检查。诊断符合第五次全国病毒性肝炎会议制定的标准。其中男 6 0例、女 2 7例 ,年龄 2 1～75岁 ,平均年龄 (43 .8± 10 .5 )岁 ,有腹水者 5 1例 (5 9.8% ) ,伴上消化道出血者 …     

肝硬化合并上消化道出血胃镜检查分析

肝硬化合并上消化道血是一临床常见的消化道疾病,我院对其进行常规检查,为了解上消化道出血与食道静脉曲张、门脉高压性胃病（PHG）之间的相关性,现将2003年4月至2008年1月胃镜检查229例患者分析如下。     

肝硬化上消化道出血急诊胃镜检查的临床价值

目的了解肝硬化合并上消化道出血原因，以指导转归及临床正确处理。方法回顾性分析64例因肝硬化合并上消化道出血的住院病人临床资料。结果急诊胃镜检查确诊食道静脉曲张破裂出血38例，胃粘膜病变出血22例，胃溃疡出血4例，且年龄越大，合并胃粘膜糜烂出血者越多。经针对性治疗64例中60例恢复，4例死亡。结论在肝硬化合并上消化道出血中，非静脉曲张出血的机率较高，故在应用降低门静脉压力药物的同时，使用抑酸剂及粘膜保护剂十分必要。     

无痛胃镜检查在肝硬化患者中的应用

上消化道大出血是肝硬化最常见、最严重的并发症之一.为明确出血原因并对其进行治疗常常须进行胃镜检查,而常规胃镜检查可引起患者精神和神经方面强烈的应激反应,导致交感神经系统兴奋,扰乱血流动力学,甚至发生心脑血管意外.检查的刺激可引发恶心、呕吐反应而增加了胃镜和食管之间的摩擦,可能诱发和增加曲张静脉破裂出血[1].随着医疗技术的不断提高,给患者提供安全、舒适的医疗服务是社会发展的需要,静脉麻醉下的胃镜检查技术已被广泛应用.     

肝硬化患者100例胃镜检查的护理体会

我院是以传染病为主的专科医院,每年住院接受治疗的肝硬化患者达数百人。食管、胃底静脉曲张是肝硬化失代偿门静脉高压症的主要表现之一,约有50%肝硬化伴食管、胃底静脉曲张患者终将出血[1]。通过胃镜检查可直接观察食管、胃底静脉的曲张程度和范围及有无出血征象,为临床医师对肝硬化患者的分期诊断提供可靠依据。     

高原地区89例酒精性肝硬化胃镜结果分析

目的了解高原地区酒精性肝硬化患者胃粘膜的特点。方法收集高原某医院2006年1月～2009年12月期间住院、诊断为酒精性肝硬化并进行胃镜检查的患者,对胃镜检查结果进行分析。结果共116例患者进行了胃镜检查,89例患者有门脉高压性胃病。结论肝硬化患者中门脉高压性胃病多合并食管-胃底静脉曲张,故肝硬化患者行常规胃镜检查对估计肝硬化病情及预测出血,积极预防治疗具有重要意义。     

肝硬化患者需要做胃镜检查吗

编辑同志： 我今年68岁,患肝硬化已经5年了。每次到医院进行复查时．医生除了让我做肝功能和血常规检查以外．还建议我做胃镜检查。有人告诉我．肝硬化患者做胃镜检查可能会导致胃出血。请问。我需要定期做胃镜检查吗？     

46例门脉高压性胃病的胃镜检查分析

门脉高压性胃病（Portal hypertensive gastropathy，PHG）是肝硬化门静脉高压所致的胃黏膜病变，在内镜下有其独特的病变特征。我院对106例肝硬化并上消化道出血患者行胃镜检查，诊断出PHG46例。现简要分析如下。     

肝硬化患者合并低氧血症的临床分析

目的探讨肝硬化患者合并低氧血症的发病机理、发生率及与Child-Pugh分级的关系。方法用自动血气分析仪测定42例肝硬化患者和14例正常者动脉血PaO2、SaO2、PaCO2和pH值。比较两组之间的差异。结果肝硬化组动脉血氧分压（PaO2）和氧饱和度（SaO2）明显低于对照组。肝硬化低氧血症的发生率达54．7％（23／42），在肝功能Child C级中最为明显。结论肝硬化患者合并低氧血症与门脉高压和肺血管异常有关，肝储备功能下降时，低氧血症的发生率明显增加。检测动脉血氧水平对于肝硬化预后的判断起着重要的作用，并可作为肝肺综合征诊断的指标。     

门脉高压性胃病67例胃镜检查分析

随着纤维胃镜检查的普及,发现相当一部分肝硬化门脉高压症病人存在胃粘膜病变［１,２］,称之为门脉高压性胃病（ＰＨＧ）。本文收集１９９４年１月～１９９８年６月１２１例门脉高压症患者胃镜资料中６７例ＰＨＧ资料作一回顾性分析。１对象资料１．１资料来源１２１例...     

门脉高压性胃病在区域性门脉高压和肝硬化患者中的对比临床分析

门脉高压性胃病(portal hypertensive gastropat-hy,PHG)主要由肝硬化门脉高压引起,也可由肝外性门脉高压引起.区域性门脉高压症(regionalportal hypertension,RPH)占肝外性门脉高压症的5%,在临床上笔者发现区域性门脉高压症患者很少出现PHG,查阅文献未见肝外性门脉高压中     

肝硬化并发门脉高压性胃病临床分析

近年来,随着内镜检查的开展,证实了肝硬化患者慢性胃炎的发生率确实较高,而且肝硬化患者胃粘膜水肿明显较非肝病患者慢性胃炎严重。门脉高压性胃病包括消化性溃疡、门脉高压性慢性胃炎和急性胃粘膜病变。本文回顾性分析63例肝硬化门脉高压性胃病患者的临床资料,以期提高门脉高压性胃病的诊治水平。     

肝硬化门脉高压患者胆囊结石的手术治疗

目的 :探讨肝硬化门脉高压患者胆囊结石的手术治疗。方法 :对行手术治疗的 3 4例肝硬化门脉高压合并胆囊结石的临床资料进行回顾性分析。结果 :胆囊切除术 2 3例 ,胆囊部分切除术 8例 ,胆囊造瘘术 3例。术中平均出血量为 660ml,其中出血 10 0 0ml以上 11例 (占 3 2 % ) ,死亡 4例。术中大出血致死 2例 ,术后肝功能衰竭、感染致死各1例。结论 :Child分级以及术前影像学检查有助于判断病情及门脉高压情况 ,对此类手术要采取审慎的态度