射频消融术（RFCA）治疗室上性心动过速255例临床研究

目的：对255例阵发性室上性心动过速（PSVT）患者进行分析，探讨射频消融的治疗效果及安全性。方法：回顾性分析255例经导管射频消融治疗PSVT患者的治疗效果，其中房室结内折返性心动过速（AVNRT）119移叶．房室旁道所致房室折返性心动过速（AVRT）122例，房室结双径路合并房室旁道14例。结果：房室结双径路133例（单一房室结双径路119例．合并房室旁道14例），其中慢一快型130例．快一慢型2例．慢一慢型1例；房室旁道122例，其中左侧旁道89例．右侧旁道29例，双旁道4例；房室结双径路合并房室旁道14例，旁道共计140条。成功率98．4％，复发率2．4％，近期并发症2．0％。结论：射频消融术是一种安全、有效的根治室上性心动过速的方法．成功率高．并发症少。     

房室结双径路传导26例分析

<正> 房室结双径路传导(DAVNP)是产生房室结折返性心动过速(AVNRT)的首要电生理基础,约占所有阵发性室上性心动过速(PSVT)的60％。本文报道经食管心房调搏(TEAP)诊断DAVNP26例分析,并简要探讨其临床电生理特征。资料与方法一、临床资料本文26例中男19例,女7例,年龄17～63岁,基础心脏病:冠心病8例,心肌病3例,其余15例     

房室折返性心动过速合并房室结双径路的射频消融治疗

目的探讨房室折返性心动过速(AVRT)合并有房室结双径路(AVNDP)的电生理特征和射频消融术式的选择。方法对640例阵发性室上性心动过速(PSVT)进行电生理检查,观察PSVT发作时传导的顺序,然后进行消融治疗。结果640例PSVT中检出AVRT AVNDP 68例,检出率为10．625％; 8例诱发房室结折返性心动过速,并对此类患者进行慢径消融治疗。随访所有患者均无复发。结论AVRT合并AVNDP者阻断房室旁道是消融成功的关键。房室旁道作为旁观者时也应作房室旁道消融。如仅有AH跳跃但无心动过速者,无需接受房室结改良。     

室上性心动过速射频消融术的护理

射频电流导管消融术 (RFCA)是用于治疗各种原因引起的阵发性室上性心动过速 (PSVT)的重要的非药物治疗的方法之一。我院自 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 7月 ,成功地实施了 3 0例RFCA术 ,其中房室结双径路参与的房室结折返性心动过速 2 6例 ,预激旁路参与的快速心律失常 4例 ,均取得了满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组接受RFCA治疗者共 3 0例 ,男 11例 ,女 19例 ,年龄 14～ 76岁 ,PSVT病史 2 3 0年 ,经多种药物治疗仍发作频繁 ,伴头晕、黑朦、心悸症状。服用心律平、异搏定、心得安、胺碘酮等药物不能预防发作…     

射频消融术治疗快速心律失常53例

经导管射频消融术 (RFCA)是介入心脏病学的一项重大进展 ,已成为快速性心律失常安全、有效的根治方法。我科 1998年 8月至 2 0 0 1年 1月采用射频消融术治疗快速心律失常 5 3例 ,取得较好的疗效。1　资料和方法1.1　一般资料 :5 3例中男 2 5例 ,女 2 8例 ;年龄 16～ 6 7岁 ,平均 (38.2± 12 .5 )岁。病史 1个月至 2 0年。 1例合并冠心病 ,其余未发现合并其它器质性心脏病。消融治疗前行电生理检查证实 :房室旁道 (AP)所致房室折返性心动过速(AVRT) 2 6例 ,房室结双径路所致房室结折返性心动过速(AVNRT) 2 2例 ,特发性室性心动过速 (I…     

射频消融治疗快速心律失常62例

经导管射频消融技术自 2 0世纪 80年代后期在临床应用以来 ,取得了长足的进展[1,2 ] ,现已成为治疗快速心律失常的重要手段。我院采用该项技术治疗快速心律失常 6 2例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1999～ 2 0 0 1年 6月我们所做的 6 2例射频消融患者。男 34例 ,女 2 8例 ,平均年龄 (34±2 1)岁。预激综合征 (ＷＰＷ )并房室折返性心动过速2 6例 ,共有旁道 2 6条 ;房室结双径路并房室结折返性心动过速 33例 ;房性心动过速 1例 ,Ⅰ型ＡＦ 1例 ;左室特发性ＶＴ 1例。 3例合并器质性心脏病 ,其中冠心病、肺心病、高心…     

经食管心房调搏区别室上性心动过速类型

经食管心房调搏诊断房室结双径路为区别常见的房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速提供了依据。现将用该法检查的３３例室上性心动过速分析如下。１资料和方法１．１临床资料３３例中男性１５例,女性１８例,年龄２４～６０岁。其中冠心病２例,无器质性心脏病３１...     

射频消融法治疗房室和房室结折返性心动过速

目的评价射频消融法治疗房室和房室结折返性心动过速的临床效果和安全性。方法22例患者行心内电生理检查,采用标准程序刺激右心室或右心房,诱发室上性心动过速,并对其进行标测和消融。结果房室旁路13例,其中左心旁路10例,右心旁路3例。房室结双径路9例。22例射频消融成功21例(95.46%),失败1例(4.55%)。1例(4.55%)术后发生暂时性完全性右束支传导阻滞。随访3~14个月,无室上性心动过速复发。结论射频消融治疗房室和房室结折返性心动过速效果肯定,手术安全。     

小剂量心律平低能电刺激联合终止室上速30例应用体会

<正>本院从1991年9月开始对30例PSVT病人静注小剂量心律平和经食道低能量电刺激联合终止其发作,疗效较好,现报告如下.临床资料一、一般资料本组30例患者中男23例,女7例;年龄21~50岁,平均38岁.有心动过速病史3~20年,平均9年.PSVT中A型预激6例,B型4例,隐匿型11例,房室结双径路9例.心动过速房室折返环路顺向型21例,房室结双经路慢快型9例.二、临床观察方法1．具体用药:在确定诊断之后立即给心律乎17.5mg放在10%葡萄糖10ml中,静注5分钟.心动过速的频率要求比用药前下降10%~20%,如未达到标准,5~10分钟后按上述方法给第二次剂量.全过程在心电监视下进行并记录.     

经导管射频消融治疗室上性心动过速48例

目的:总结射频消融(RFCA)治疗48例室上性心动过速(PSVT)的经验。方法:左房室旁道消融二尖瓣室侧,右旁道三尖瓣房侧;房室结双径路通过下位能量递增消融法,改良房室结慢径,房扑采用三尖瓣与下腔静脉之间的峡部行线性消融的方法;房速采用双大头电极顺序法。结果:房室折返性心动过速25例,右侧旁道10例,左侧旁道15例,其中预激综合征合并房颤1例。房室结折返性心动过速18例,房扑4例,房速1例,房扑消融成功3例,1例未成功用胺碘酮后一直维持窦性心律。结论:射频消融治疗室上性心动过速安全、有效、复发率低。     

射频消融治疗室上性心动过速6例

<正>射频导管消融(RFCA)是近年来应用于临床治疗快速性心律失常的新技术,特别对治疗由旁道和房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速(PSVT)安全有效,成功率高.近期我院应用该项技术成功治疗6例顽固性PSVT,现简要分析如下.     

射频消融治疗室上性心动过速27例的体会

病例选择为2001年7月～2004年7月我们所做的射频消融术患者。27例患者均有反复发作的室上性心动过速，经药物治疗不能预防发作。男性14例，女性13例，汉族10例，维吾尔族17例，本地区24例，周边地区3例。年龄32～72岁。心动过速史1个月～20年。发作时间数分钟至十余小时不等。27例RFCA中，房室结内折返性心动过速(AVN-RT)16例，1例AVNRT合并右房房性心动过速(AT)，2例为房室结多径路；     

房室结双径路多径路与房室结内折返性心动过速

房室结内双径路（DAVNP）、多径路（MAVNP）是导致房室结内折返性心动过速（AVNRT）的原因。本文通过156例心房食道调掉以探讨房室结内双径路多径路与房室结内折返性心动过速的关系。资料与方法本文156例中，男85例，女71例，临床诊断为：高血压病，冠心病合并病态窦房结综合征阵发性房颤，心悸原因传查。食道心房调搏（TEAP）均采用苏州东方电子仪器厂生产的Xll－ZAffi心脏电生理诊疗仪。每一个患者均行食道分级递增及程序扫描刺激法．后者每8次S；刺激后加发1次S。早搏刺激，S一巨500n；。SI一又5O0。s，自舒张晚期始以每次10…     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速112例护理体会

阵发性室上性心动过速（PSVT）简称室上速,其机制分为经房室结双径路进行房室结内折返以及经房室旁道进行房室折返两大类。经导管射频消融术（RFcA）是近年来开展的一项复杂的介入性治疗方法,是通过导管将射频电流引入心脏以消融特定部位的心肌细胞,融断折返环以达到根治PSVT的目的。我科自2003年1月～2004年2月对112例PSVT病人行RFCA治疗,取得了较好的临床效果,现将其围手术期护理体会报告如下。     

阵发性室上性心动过速的防治

在异位兴奋点自律性增多或发生连续折返激动时,产生连续3个或3个以上的早搏,称为阵发性心动过速(paroxysmal tachycardia,PSVT),PSVT中90%以上为房室结折返性心动过速(AVN-RT)和房室折返性心动过速(AVRT),其他PSVT还有窦性和房性折返性心动过速等,房室结折返性心动过速常见于无器质性心脏病患者,由房室交界区存在传导速度快慢不同的双径路形成连续的折返激动所致,少数患者可由心脏疾病或药物等诱发;房室折返性心动过速发生于预激综合征患者,由房室结区(正路)和房室旁路组成的环路发生连续的折返激动所致.     

射频消融治疗快速型心律失常951例临床分析

目的分析总结经导管射频消融治疗快速型心律失常的疗效,以进一步指导相关临床工作。方法回顾性分析951例(男532例,女419例)经导管射频消融治疗快速型心律失常患者的治疗结果,患者年龄6~78(42.5±14.6)岁,心动过速发作史1个月~42年,采用常规方法进行电生理检查和射频消融。结果房室折返性心动过速(AVRT)569例,计有旁道578条,其中左侧旁道患者462例(分布位置:左游离壁364例,左前壁41例,左后侧壁57例),右侧旁道79例,双旁道9例(右侧6例,左侧3例),房室结双径路合并房室旁道19例(右侧5例,左侧14例)。房室结折返性心动过速(AVNRT)341例,其中260例存在前向跳跃式传导,16例存在逆向跳跃式传导,65例无跳跃式传导。室性心动过速(VT)19例,房性心动过速(AT)22例。射频消融总成功率为97.9%,其中房室结双径路和左侧房室旁道介导的阵发性室上速射频消融成功率高达99.5%。射频消融术后复发率为1.7%。8例术中出现一过性房室传导阻滞,后有2例发生Ⅰ度房室传导阻滞,1例交替出现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,1例发生Ⅲ度房室传导阻滞后置入永久性心脏起搏器;术后12例发生假性动脉瘤,1例气胸和1例心包填塞。结论经导管射频消融是治疗快速型心律失常安全有效的方法,尤以AVRT和AVNRT的效果最佳。     

几种药物治疗阵发性室上性心动过速疗效比较

<正> 阵发性室上性心动过速(PSVT)是常见的心律失常。现将近年用药物治疗PSVT 41例次的疗效进行分析,以比较几种常用药物的疗效。 1.临床资料 1.性别与年龄 本组资料男性4例次,女性37例次;年龄11～68岁,平均44.8岁。 2.临床表现与病因 临床表现符合PSVT特征。除6例次诊断为冠心病外,余病例无器质性心脏病变。 3.确诊方式 根据常规心电图检查确诊。其中6例次经食道电生理检查诊断为房室结性折返性心动过速(AVNRT),1例次经心内电生理标测为不间断性交界性心动过速(PJRT)。     

室上性心动过速的治疗进展

<正> 阵发性室上性心动过速(PSVT),临床较为多见,病人多有心悸、胸闷、气短、恐惧不安等症状,严重时可引起血压下降或心力衰竭,亦可危及生命。PSVT是心脏急症之一,需认真妥善处理。本文结合文献将其治疗方法归纳如下。PSVT的类型根据其折返和环行运动部位,PSVT可分为以下类型: 一、房室结内折返性心动过速(AVNRT) AVNRT是最常见的类型,占PSVT的60%～70%。系由房室结内两种功能不同的通道折返所致。电生理检查易显示房室结双     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速382例临床分析

目的评估经导管射频消融术(RFCA)治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法对心内科近两年382例伴不同阵发性室上性心动过速的患者采用射频消融治疗,对治疗结果进行回顾性分析,比较左侧旁道、右侧旁道及房室结双径路伴阵发性室上性心动过速患者术后成功率、复发率及并发症发生率等临床数据的差异。结果房室折返性心动过速患者174例,其中左侧旁道113例,右侧旁道61例;房室结折返性心动过速208例。射频消融总成功率为97.4%,其中房室结双径路和左侧房室旁道介导的阵发性室上速射频消融成功率达98.4%。射频消融术后总复发率为2.6%,并发症发生率为1.8%。结论射频消融治疗快速室上性心律失常安全、有效,成功率高,并发症发生率低。右侧旁道消融复发率高于左侧旁道及双径路。     

三磷酸腺苷与阿托品治疗阵发性室上性心动过速31例

<正> 我院于1992年1月至1994年12月采用三磷酸腺苷(ATP)与阿托品合用治疗31例102例次阵发性室上性心动过速(PSVT),现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组31例,男12例,女19例,年龄19—61岁,平均32.5岁。其中疑房室结双径路10例,预激综合症6例,风心病5例,冠心病3例,心肌病4例,肺心病3例,病程5—11年。 1.2 治疗方法:ATP10—40mg加阿托品1mg,用葡萄糖液5—10ml稀释后静脉推注。治疗过程中连续进行示波监护,记录注药前后心率、心律、血压和副反应。