老年人慢性硬膜下血肿误诊分析

报告老年人慢性硬膜下血肿误诊４９例，其中误诊为脑梗塞１６例。蛛网古腔出血及老年性痴呆各３例，脑主颈椎病各１例，其中４７例经头颅ＣＴ证实，２例为ＭＲＩ证实。老年慢性硬膜下血肿的病因可能是头鼎轻微外伤引起桥静脉出血引起，也可能是皮质小血管破裂，其临床诊断比较困难误诊率高达２５％，临床医师必须对老年人的生理及病理特点有足够的认识，及时的头颅ＣＴ及ＭＲＩ对此病的诊断是必不可少的。     

老年人慢性硬膜下血肿12例误诊分析

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）是颅内血肿的一种特殊类型。我院于１９９０～１９９７年共收治６０岁以上老年人ＣＳＤＨ３２例,其中１２例被误诊为神经内科疾病,现报告如下。１临床资料１１一般资料本组１２例中,男１１例,女１例。年龄６０～７５岁,平均６７５岁。...     

老年人慢性硬膜下血肿17例误诊分析

１　临床资料我院自１９８９年１１月至１９９８年１１月，经ＣＴ及手术证实慢性硬膜下血肿８９例，在６０岁以上的６１例中，误诊１７例，其中男１５例，女２例，年龄６３～７２岁，病程３月～３年，有明显颅脑外伤史者９例（５３％）。头痛、头昏、呕吐１５例，轻偏瘫７例，偏瘫失语３例，精神障碍、痴呆２例。均误诊为闭塞性血管病、老年人退行性疾病（智能障碍及精神障碍，首先收治神经内科（其中２例由外院内科转入），经血管造影、ＣＴ扫描证实为慢性硬膜下血肿转我科治疗。其中１４例经钻孔引流出酱油色液体１００～１４０ｍｌ，术后…     

老年人慢性硬膜下血肿12例误诊分析

<正> 慢性硬膜下血肿(CSDH)是颅内血肿的一种特殊类型。我院自1990～1997年共收治60岁以上老年人CSDH 32例,其中12例被误诊为神经内科疾病,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组12例,男11例,女1例。年龄60～75岁,平均年龄67.5岁。有明确头部外伤史7例,其中跌伤4例、撞伤2例、车祸1例,病程6个月～2年;无外伤史5例。既往有高血压病史2例,糖尿病史1例。 1.2 临床表现:见附表。     

老年人慢性硬膜下血肿误诊教训

慢性硬膜下血肿(Chronic Shbdural Hematoma,CSDn)是老年人较常见的疾病,但往往缺乏特征性表现而被误诊。从1984年至今,我们收治的老年人CSDH中首诊误诊共30例,现分析如下。 ①性别与年龄:男27例,女3例,60～65岁6例,66～70岁11例,71～75岁7例,76～80岁3例,80岁以上3例,平均70.4岁。②外伤史:18例有头部外伤史,从外伤至确诊时间,短36天,长235天,平均57天。12例无明显外伤史。③既往史:高血压病12例,糖尿病6例,冠心病13例,慢支肺心病6例,晕厥1例,其他4例。 临床表现:头痛12例,偏瘫无力18例,呕吐6例,反应迟钝9例,言语障碍6例,尿失禁4例,病理征17例。     

老年慢性硬膜下血肿误诊分析

老年慢性硬膜下血肿患者多无特殊的临床表现 ,诊断困难 ,易误诊。我院 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 3年 5月共收治老年慢性硬膜下血肿患者 2 4例 ,其中无明确外伤史 6例 ,均误诊收入其他科室 ,误诊率较高 ,现报告如下。1　临床资料2 4例中男 2 3例 ,女 1例。年龄最大 80岁 ,最小 6 1岁 ,平均 6 7岁 ,病程 1～ 6个月不等 ,18例有明确外伤史 ,6例无明确外伤史。典型症状 :头痛 10例 ,头晕 11例 ,呕吐 8例 ,反应迟钝、智力减退等精神症状 15例。不典型症状 :高血压病 5例 ,突发性昏迷 2例 ,失语 6例 ,抽搐 3例 ,偏瘫 3例 ,四肢轻瘫 2例 ,中枢性面瘫 …     

老年人慢性天硬膜下血肿24例误诊分析

对２４例老年人慢性硬膜下血肿的误诊进行分析，认为老年人发生本病时其临床表现无特征，易造成误诊，指出误诊的主要原因，且认为提高对本病的认识和警惕性，详细询问病史及选择适当的辅助检查是减少本病误诊的关键。     

老年人慢性硬膜下血肿误诊分析

本文对28例老年人慢性硬膜下血肿误诊病例进行分析，发现其主要表现为智能减退，神经系统定位体征轻，详细询问病史及认真的神经系统检查，有助于提高诊断率。     

老年人慢性硬膜下血肿误诊35例原因分析

老年人慢性硬膜下血肿（CSDH）因缺乏特征性的临床表现，误诊率很高。我们于1993年～1996年共收入CSDH病人103例，其中老年人78例，误诊为其它病者35例。报告如下。1临床资料1．1一般资料男30人，女5人，年龄60一81岁，平均67．6岁，出现症状至确诊时间4～6d，平均为32．sd；有外伤史者20人，病程22～120d，平均547d。临床表现：头痛21例，呕吐9例，视物不清4例，精神症状8例，偏瘫周例，双侧锥体束征8例，意识障碍4例，视神经乳头水肿9例，颈部抵抗7例，双瞳孔散大1例。误诊为：脑梗塞15例，脑动脉硬化8例，血管神经性头痛5例，蛛网膜…     

老年人硬膜下血肿1例误诊教训

患女，71岁。因反复咳喘20余年加重1周于1993年12月31日入院。入院诊断慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，肺部感染。无高血压及头部外伤史。入院次日上午10时突然头痛加剧，呕吐数次，治疗后好转，热退，咳痰及肺症状减轻；第8天晚上又突然头痛恶心呕吐、嗜睡，神经系统检查无阳性体征，考虑“肺性脑病”对症治疗。第9天上午病情好转，当晚10时又呕吐咖啡样胃内容物，昏迷，瞳孔不等大(右5mm，左35mm)，两上肢肌张力增强。     

25例老年慢性硬膜下血肿误诊分析

２５例老年慢性硬膜下血肿误诊分析朱志辉黄质彬（广东省普宁市人民医院普宁市５１５３００）关键词硬膜下血肿；老年人；误诊老年慢性硬膜下血肿如能及时确诊，并给予适当的治疗，预后良好。本组２５例ＣＴ检查前均在外院或他科误诊，造成误诊的原因是多方面的，现作回顾...     

慢性硬膜下血肿8例误诊分析

本院1983～1991年误诊慢性硬膜下血肿(CSDH)8例,报告如下。(一)临床资料男6例,女2例。年龄18～86岁,平均58岁,其中18岁1例,其他均在50岁以上。病程12天1例,1～3月6例,2年1例。有明确头部外伤史3例,确诊后追问出头部外伤史4例。1例1月前曾在当地做过腰麻手术。首发症状头痛4例,偏瘫2例,眩晕、走路不稳1例,精神异,1例;病程中出现头痛5例,恶心呕吐4例,复视2例,精神异常2例,癫痫发作1例,偏瘫4例,双侧视乳头水肿3例,双侧外展神经麻痹2例,Romberg征(+)、指鼻试验(+)1例。腰穿5例,其中2例压力增高(2.94kPa以上),CSF常规在正常范围。脑电图检查6例,2例未见异常,3例轻度异常,1例轻—中度异常。CT检查8例示新月形或半月形改变,1例呈高密度影,     

老年慢性硬膜下血肿18例误诊分析

对１８例老年人慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）进行分析。发现ＣＳＤＨ呈亚急性或慢性发病且无明显莳下状和外伤史者，易与脑梗塞，脑炎等混淆，ＣＳＤＨ在ＣＴ上可能特异性改变，应提高对ＣＳＤＨ的认识，有条件进行ＣＴ检查，以明确诊断。     

老年人慢性硬膜下血肿的误诊与治疗

<正> 老年人慢性硬膜下血肿,外伤轻微,临床表现无特征性,在无特殊检查下易误诊,但确诊后及时治疗预后良好。我们自1983年3月～1994年3月收治76例,现报告如下: 临床资料 一、一般资料 本组男70例,女6例;年龄60～78岁,平均 65.9岁。有明确外伤史17例,其中伤时有短暂意识障碍仅一例。受伤轻微无意识障碍者50例,无外伤史25例,其中有高血压史10例。确诊前病程1周～3年。     

老年人慢性硬膜下血肿误诊分析及早期诊断

目的：探讨老年人慢性硬膜下血肿误诊原因及早期诊断措施。方法：对我院1998年8月-2003年8月收治的186例老年人慢性硬膜下血肿进行回顾性分析。结果：其中有119例老年人慢性硬膜下血肿误诊为慢性酒精中毒、脑血管意外、老年性痴呆、癫痫发作、精神障碍及神经官能症等疾病。误诊率达63．9％(含院外误诊)。结论：老年人慢性硬膜下血肿误诊率很高，误诊原因复杂，早期诊断非常重要。     

老年人慢性硬膜下血肿22例临床分析

老年人慢性硬膜下血肿 (CSDH)并非少见 ,但临床上表现大多不典型 ,极易误诊漏诊。为探讨其临床表现特点 ,现将 1993～ 1997年收治的 2 2例老年 CSDH分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 5 0岁以上者共 2 2例 ,占同期CSDH病人的 6 8.75 % (2 2 / 32 )。 2 2例中男 2 1例 ,女 1例。年龄 5 0～ 80岁 ,平均年龄 6 1.9岁。有明确头部外伤史 12例 ,无确切头部外伤史 10例。患者从外伤到就诊时间最短 2 1天 ,最长 4个月 ,病程多为 1个月。1.2　临床表现　头痛 18例 ,呕吐 4例 ,视乳头水肿 4例 ;偏瘫或肢体乏力 8例 ;智能及精神…     

老年性慢性硬膜下血肿14例误诊分析

我院1994～1995年来共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)共21例。其中老年病例16例,16例中14例因无近期外伤,均就诊或收治于内科。现将误诊原因分析如下。