巅顶头痛的治疗体会

1肝胃虚寒.浊阴上逆赵某,女,40岁,农民。头痛3年余,曾多处就诊,按"神经性头痛"治疗效果不佳,近周头痛持续,胃部隐痛伴紧缩感、泛恶、呕吐痰涎、四肢不温。检查:颜面少华。舌苔薄白兼滑,脉沉弦。辨证属肝胃虚寒,浊阴上逆。治宜温肝暖胃,驱寒降逆。选用仲景吴茱萸汤加味治之:吴茱萸9g,生白术、党参各12g,半夏、生姜各10g,大枣12枚,砂仁、公丁香各6g。水煎服。连服4剂.头痛减轻,继服4剂痊愈。     

吴茱萸汤临床举隅

吴茱萸汤出自于《伤寒论》,具有温中补虚,降逆止呕的功效,是临床上治疗肝胃虚寒,浊阴上逆的常用经典方剂之一。笔者结合多年临床实践经验,在临床上广泛应用吴茱萸汤灵活加减治疗如头痛、眩晕、呕吐等,不论西医何种病名,只要辨证属肝胃虚寒,浊阴上逆之证,应用吴茱萸汤加减治疗,皆能取的满意疗效。     

针刺治疗顽固性高眼压1例

1病例介绍患者，女，59岁，工人。主诉：左眼视物不清伴头痛，眼胀痛，看灯彩虹圈，并有恶心呕吐1天。检查：左眼球结膜混合充血，角膜雾状混浊。视力：右眼0．7，左眼0．02。眼压：右眼5．5／3．5=2．98kPa，左眼10／4=5．77kPa。诊断：左眼急闭青光眼。住院治疗，用2％毛果云香碱5ml点眼；口服醋氮酰0．5g；球后注射奴夫卡因2ml；20％甘露醇快速静点250ml。用药2小时观察患者仍头痛、眼胀，测量眼压：右眼5．5／4—2．73kPa，左眼10／5=4．95kPa。虹膜和睫状体充血水肿症状仍然，患者主诉口唇周围麻木感，上肢及手指尖也有麻感，这是口…     

吴茱萸汤治验举隅

阐述以吴茱萸汤为基本方治疗急性咽炎、眩晕、急性视神经炎、胃痛4则验案。这4则验案均符合肝胃虚寒、浊阴上逆所致头痛、呕吐、眩晕等病机特点,治以温中补虚、降逆止呕,方选吴茱萸汤加减,疗效显著。目的是通过回顾临床验案,探讨吴茱萸汤的病机特点及适应症,扩大吴茱萸汤的应用,以期对临床有所帮助。     

吴茱萸汤临床应用体会

<正>吴茱萸汤出自《伤寒杂病论》,原方由吴茱萸一升、人参三两、生姜六两、大枣十二枚组成。功效温中补虚,降逆止呕。主治胃中虚寒,食谷欲呕,或呕而胸满,或少阴吐利,手足逆冷,烦躁欲死,或厥阴头痛,吐涎沫。笔者用吴茱萸汤加减治疗以上病证疗效满意,介绍如下。1呕吐患者,男,48岁,2012年3月8日初诊。间断性呕吐伴头痛2年,加重3天。头痛以巅顶为甚,心烦易怒,重则呕吐食物,轻则呕吐涎沫,常常因生气诱发,伴胁肋     

吴茱萸汤加味治疗急性闭角型青光眼18例

急性闭角型青光眼为眼科常见病 ,中医称为绿风内障 ,主要表现为突然眼红、眼痛、视力急骤下降 ,伴同侧头痛、恶心、呕吐。多见于 5 0岁以上女性 ,我们采用吴茱萸汤加味治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组共 1 8例 ( 1 8眼 ) ,其中男性 6例 ,女性 1 2例 ;年龄 48～ 82岁 ,平均 72岁 ;病程 1～ 7天 ;眼压均 >5 0 mm Hg;有角膜水肿者 8眼 ,瞳孔散大者 1 6眼。治疗方法用吴茱萸汤加味治疗 :吴茱萸 6g,党参 9g,生姜 9g,红枣 4枚 ,制半夏 1 2 g,茯苓 1 8g,每日 1剂水煎服。局部滴 1 %毛果云香碱液 ,5 min滴眼 1次 ,共 9次。瞳孔缩小后改为…     

吴茱萸汤在眼科上的应用

吴茱萸汤出自《伤寒论》与《金匮要略》,主治胃中虚寒、厥阴头痛与少阴吐利等症,近人则多用以治疗消化系统疾患。先父姚和(?)用本方或其加味治疗急性充血性青光眼、闪辉性暗点、视疲劳与角膜炎,有一定疗效,兹将病例介绍于后,供参考。1.急性充血性青光眼:中医称为“绿风     

龙胆泻肝汤治疗急重证

<正> 笔者将龙胆泻肝汤应用于某些急重症,收效甚佳,兹介绍如下。一、急性充血性青光眼:叶某,女,59岁。1983年8月6日诊。患者平素情绪急躁,此次因烦劳过度,导致暴发眼病,头目剧烈胀痛,视物模糊,泛恶呕吐,某医院眼科检查:两眼视力仅光感,结膜充血,角膜水肿,呈雾状混浊,瞳孔扩大呈椭园形,眼球有石硬感,前房变浅,眼压增高为60毫米汞柱,诊为急性充血     

毛果芸香碱滴眼液毒性反应1例

患者女，61岁。因左眼胀痛，伴恶心、呕吐，视物模糊2天于2005年8月22日入院。既往健康。眼科检查：视力右眼1．0，左眼指数／10cm。左眼球结膜混合充血（＋＋＋）。角膜上皮水肿呈雾样混浊。瞳孔散大约6mm，对光反应迟钝。前房浅，周边前房〈1／3CT。晶状体及眼底窥不清。右眼眼压20．55mmHg，左眼59．14mmHg。诊断：左眼急性闭角型青光眼（急性发作期）。给予1％毛果芸香碱滴眼液频点左眼，1小时内共点12次，同时配合其他抗青光眼药物。但患者瞳孔仍处于散大状态。仍嘱患者继续频点毛果芸香碱滴眼液。约半小时后患者出现全身不适，出汗，流涎，心慌，乏力，头晕不能站立。检查：患者神志尚清，精神萎靡。血压80／55,mmHg，心率65次／分钟，律齐．双肺（-）。诊断：毛果芸香碱毒性反应。立即停用毛果芸香碱滴眼液，皮下注射硫酸阿托品注射液0．5mg，静脉滴注10％葡萄糖注射液500ml加入维生素C3．0g。60分钟后病情逐渐好转，4小时后症状消失。     

并用汉方药对慢性头痛维持疗法的意义

以29例慢性头痛患者为治疗对象,其中男性11例,女性18例,年龄13～74岁(平均年龄44.3岁)。偏头痛8例,肌紧张性头痛18例、混合性头痛3例。治疗:①睡前给予西药镇静剂+肌松弛剂,②头痛时顿服镇痛剂(撒利痛1g)。同时对偏头痛、混合性头痛配以吴茱萸汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤;肌紧张性头痛配以钩藤散、五苓散、半夏白术天麻汤等汉方药。有明显冷症者给予当归芍药     

吴茱萸汤加减治疗厥阴头痛31例疗效观察

目的：观察吴茱萸汤治疗厥阴头痛的临床疗效.方法：选取62例经辨证为厥阴头痛的患者,随机分为对照组和观察组各31例.对照组采用灯盏细辛40mL与生理盐水静滴结合口服氟桂利嗪胶囊治疗,实验组患者在静滴灯盏细辛的基础上加用吴茱萸汤加减治疗.观察比较两组患者的治疗效果.结果：实验组患者总有效率为93.5％,明显高于对照组的66.7％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：吴茱萸汤加减治疗厥阴头痛有显著疗效,值得临床推广应用.     

晶体溶解性青光眼7例

晶体溶解性青光眼是由于晶体皮质溶解而引起的一种继发性开角型青光眼。由于国内报告本病不多[1,4.8],而多数病例最初诊断不明确,耽误治疗,给患者增加痛苦。现将我院自1992年以来遇到的7例报告如下。1临床资料1．1一般情况：共7例,女4例,男3例。年龄58～91岁,平均70岁。左眼4例,右眼3例。1．2临床表现：起病前均有白内障病史。本病多为单眼急性发作,其症状与急性闭角型青光眼急性发作期类似,但较轻。患眼红痛、同侧头痛伴恶心呕吐。术前眼压均高于正常范围,3．62～7．74kPa,平均5．26kPa。1．3治疗及预后：7例住院后均予点匹罗…     

辨证分型治疗偏头痛40例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗偏头痛疗效。[方法]将40例门诊患者辨证分型治疗。肝郁血虚,疏郁补血汤(柴胡10g,香附18g,鸡血藤30g,川芎6g,天麻10g,女贞子、蔓荆子各12g,当归15g,白芍30g,甘草6g);阴虚阳亢,滋阴潜阳汤(石决明15g,钩藤20g,牡丹皮12g,~川牛膝10,地黄~生24g,天麻、白芍各12g,羚羊~(粉分冲)2g,甘草6g,栀子、夏枯草各13g);痰热内扰,清热祛痰汤(天竺黄10g,菊花15g,半夏~清、蔓荆子、僵蚕各12g,黄芩10g,全蝎8g,橘红、茯苓、栀子各12g,枳壳10g,竹茹13g,甘草6g);寒凝血瘀,散寒祛瘀汤(川芎12g,蔓荆子15g,全蝎8g,白芷6g,吴茱萸2g,丹参24g,赤芍13g,甘草~炙6g);1剂/d,水煎400mL,200mL/次,早晚温服,连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、疼痛程度评分、头痛发作次数、头痛持续时间、伴随症状评分、不良反应。连续治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]平均发作次数、疼痛程度、头痛持续时间治疗后明显短于治疗前(P0.01)。伴随症状积分治疗后明显低于治疗前(P0.01)。[结论]辨证分型治疗偏头痛,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

治疗急性充血性青光眼10例疗效观察

本文对确诊为急性充血性青光眼患者10例,辨证分为:一、肝郁化火型,8例,用龙胆泻肝汤加减;二、阴虚火旺型,2例,用知柏地黄汤加减。并同时兼用针刺内迎香放血,大白即萆薢液点眼等综合治疗。结果:8例痊愈,2例好转。治疗时间长者7天,短者3天。     

青光眼致头痛治验1则

青光眼是临床上常见的具有病理性高眼压并伴视功能障碍的眼病.青光眼的临床体征为眼痛剧烈及头痛,眼部表现虹视、视蒙,严重者仅表现为眼前指数或光感,伴有发热、寒颤、恶心、呕吐及便秘等并发症状.本病以抗青光眼药物降眼压及小梁切除术等治疗为主,配合中医中药治疗效果显著.笔者随导师周洁教授诊治一病程已有44年且头痛较重的患者,收效甚捷,现介绍如下.     

吴茱萸汤加减治疗神经性呕吐

呕吐是临床常见症状之一主要责之于胃,查其胃无器质性病变,也非其他疾病引起而呕吐者,多称为功能性呕吐,即神经性呕吐。神经性呕吐,虽无器质性病变,但临床上时愈时患,以多种刺激为诱因,往往经久不愈,影响健康和工作,给病人造成苦恼。笔者临床工作20余年来,治疗神经性呕吐主要采用吴茱萸汤加减,治疗多例,收到了满意的疗效。 例一,钟某,女28岁。一年前开始呕吐,最初症状较轻,自己和家人都认为饮食不当所致,未予治疗,但呕吐日益加重,方始求医,某医院诊断为神经性呕吐,但经中西多方治疗,症状不见好转,于1989年4月来我院就医。证见:一般情况尚可,多餐饭后即吐,特点为一口一口吐少量食物和稀水,吐物淡而无味,吐前无恶心,也不痛苦,食欲尚可,二便正常,但伴有周身无力。脉沉、舌淡、苔白。辨证:本证属肝胃虚寒,寒气客于胃,久恋不去,升降失司,故胃气上逆而呕。治以温中补虚,降逆止呕。方药:吴茱萸10g,太子参15g,生姜10g(后下),大枣5枚,姜半夏6g,茯苓15g。上方服三剂症除,原方再服三剂以巩固疗效,二年后随访,一直未发作。     

急性闭角型青光眼的护理

青光眼是一种以眼压病理性升高导致视功能减退和眼组织损害的致盲性眼病。急性闭角型青光眼是眼科常见急症之一。它的特点是发病急，来势凶，眼压急骤升高，视力急剧减退甚至丧失。病人表现剧烈眼痛、头痛、恶心、呕吐，非常痛苦。因此精心恰当的护理，迅速控制眼压，及早手术对挽救患者的视力解除患者的病痛十分重要。我科1995～1997年共收治该病患者157例，其中男39例，女118例，除3例不足50岁，余者均为50岁以上，最大80岁，现将护理体会总结如下。1心理护理急性闭角型青光眼患者多为50岁以上，女性多见。病人因突然患病，视力严重受损，…     

青光眼急性发作的急救与护理

青光眼是一种以眼内压升高为主要特征的常见致盲病。青光眼急性发作即急性闭角型青光眼最为严重，其发病急，来势凶，眼压急骤升高，视力急剧减退，严重时可无光感，病人有剧烈的眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状。现将急救与护理体会报告如下。     

自拟消瘀止痛汤加减治疗偏头痛47例

笔者于 1997年 3月至 2 0 0 1年 10月 ,以自拟消瘀止痛汤加减治疗偏头痛 4 7例 ,疗效满意。总结如下。1　一般资料本组 4 7例均系门诊病例。其中男 18例 ,女 2 9例 ;年龄 16～ 6 4岁 ,平均 33.4岁 ;病程 3 12～ 13年 ,平均 5 .9年。所有病例均符合高等医药院校第二版教材《神经病学》[1] 典型偏头痛及普通偏头痛分型 ,排除颅内占位性病变、青光眼、脑血管畸形及各种疾病引起的头痛。2　治疗方法以自拟消瘀止痛汤为基本方 ,随症加减 ,每日 1剂 ,水煎内服。处方组成 :川芎 15g ,桃仁、红花、炒芥子各 10g ,白芷 2 0g ,细辛、全蝎各 5g ,蜈蚣干…     

吴茱萸汤加减治疗肢体震颤验案2则

吴茱萸汤是张仲景《伤寒论》中的经典方剂,在《伤寒论》中,关于吴茱萸汤的论述有三条[1]分别是243条＂食谷欲吐,属阳明也,吴茱萸汤主之＂,378条＂干呕、吐涎沫、头痛者,吴茱萸汤主之＂,309条＂少阴病,吐利,手足厥逆,烦躁,呕吐,下利者吴茱萸汤主之＂。吴茱萸汤常常用于治疗各种脾胃证候明显的疾病,而本文着重报告吴茱萸汤加减治疗肢体震颤的临床案例2则。