恶性血液病血浆腺苷脱氨酶活性测定及其临床意义

目的:研究血浆腺苷脱氨酶在恶性血液病中的活性及其临床意义。方法:应用全自动生化分析仪分别检测恶性血液病组、健康对照组、良性血液病组的血浆腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase,ADA)的活性;动态测定部分血液病患者治疗前后血浆ADA变化。结果:恶性血液病血清ADA活性明显增高,以淋巴系肿瘤显著;急性白血病、恶性淋巴瘤与多发性骨髓瘤治疗后血浆ADA活性均较治疗前明显降低。结论:恶性血液病初治或复发时,血清ADA活性普遍增高,且与部分恶性血液病患者外周血和骨髓的肿瘤细胞数量相关,动态测定ADA活性可作为监测病情变化和判断疗效的指标。     

慢性乙型病毒肝炎中医证型与血清腺苷脱氨酶活性等指标的相关性分析

目的：对慢性乙型病毒肝炎中医证型与血清腺苷脱氨酶活性等指标的相关性进行分析与研究。方法：资料选自2013年2月-2014年2月在我院接受治疗的慢性乙型病毒肝炎病人76例,对其实验室指标与中医证候学进行分析,进而研究慢性乙型病毒肝炎中医证型与血清腺苷脱氨酶活性等指标的相关性。结果：与病人的肝郁脾虚证相比,谷氨酸转氨酶、总胆红素、白蛋白、腺苷脱氨酶等指标均有明显上升,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、肝胆湿热证、瘀血阻络证、肝郁脾虚证等慢性乙型病毒肝炎中医证型与血清腺苷脱氨酶活性等指标具有一定的相关性,且谷氨酸转氨酶、总胆红素、腺苷脱氨酶等指标可作为慢性乙型病毒肝炎病人治疗过程中的重要指标。     

不同证型非酒精性脂肪性肝病患者的血清胆汁酸谱特征研究

目的：在血清胆汁酸谱层面探究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中医证型肝胆湿热证、肝郁脾虚证的物质基础。方法：182例NAFLD患者辨证分为无证可辨（36例）、肝胆湿热（92例）和肝郁脾虚（54例）3组;收集受试者各项指标及血清总胆汁酸（TBA）水平;通过液相色谱/串联质谱分析15种血清胆汁酸水平;比较NAFLD各证型间代谢相关指标及胆汁酸谱特征。结果：肝胆湿热组的TBA显著高于无证可辨组、牛磺石胆酸（TLCA）显著低于无证可辨组（P<0.05）;肝郁脾虚组的TBA、石胆酸（LCA）、甘氨石胆酸（GLCA）均显著高于无证可辨组（P<0.05,P<0.01）;肝郁脾虚组的甘氨鹅脱氧胆酸（GCDCA）显著高于肝胆湿热组（P<0.05）。结论：肝郁脾虚证的NAFLD患者表现出相对更加紊乱的血清胆汁酸代谢异常,血清胆汁酸的代谢紊乱是NAFLD不同证型的物质基础之一。     

酒精性肝病研究述略

酒精性肝损害可增加对HBV和HCV的易感性，而慢性病毒性肝炎者对乙醇的敏感性高，容易合并酒精中毒性肝硬变，使慢性肝炎加重。     

酒精性肝病研究述略

酒精性肝损害可增加对HBV和HCV的易感性,而慢性病毒性肝炎者对乙醇的敏感性高,容易合并酒精中毒性肝硬变,使慢性肝炎加重.     

血清腺苷脱氨酶在肝病诊断中的意义

目的：探讨腺苷脱氨酶（ADA）在肝病诊断中的应用价值。方法：应用罗氏P800全自动生化分析仪检测对照组及肝病组ADA和丙氨酸氨基转移酶（ALT）活性。结果：各肝病组ADA活性都较对照组升高（P〈0.01）,各肝病组之间ADA活性也有显著性差异（P〈0.01）。结论：肝病患者血清ADA活性测定可反映肝脏损害程度,是肝损害的一个良好指标;ADA活性的升高对肝硬化患者的价值要高于ALT的升高,并在一定程度上可体现肝纤维化的进展情况。     

酒精性肝病的中医研究

通过古代文献中有关酒精性肝病记载的分析 ,概括了酒精性肝病的基本病机和演变规律 ;总结现代医家对酒精性肝病辨证、辨病治疗的经验 ,为临床医师治疗酒精性肝病提供参考 ,并提出提高中医药防治酒精性肝病理论与实践水平的努力方向     

慢性酒精性肝病动物模型的研究

目的研究与人类酒精性肝病发病过程相似的实验动物模型。方法给大鼠连续灌服纯粮食酒13周,取血和肝组织做谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)等血清生化学指标和丙二醛(MDA)等脂质过氧化物检测及肝组织病理学检测。结果大鼠血清ALT、AST、MDA的含量显著增高,血清白蛋白(ALB)明显降低;病理学结果显示,每只饮酒大鼠均出现程度不同的肝细胞脂肪变性。结论长期大量饮酒所造动物模型比较成功,可以用其对酒精性肝病进行研究。     

血清生化指标对非酒精性脂肪性肝病患者肝功能损伤的临床价值

目的:分析血清生化指标对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝功能损伤的临床价值。方法:选取汕头市中医医院2018年1月至2018年12月治疗的120例NAFLD患者作为观察组,另选取同期于本院接受健康检查的120例健康人作为对照组,测定两组研究对象的各项临床指标并进行比较。结果:观察组患者的三酰甘油、γ-谷氨酞转肽酶、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的金属基质蛋白酶抑制物-1、透明质酸、M30、M65水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);经Pearson相关性分析,金属基质蛋白酶抑制物-1、M65与小叶内炎症、脂肪变性、肝纤维化程度表现无明显相关性,但M30与小叶内炎症、脂肪变性、肝纤维化程度呈正相关(r=0.453,P=0.023),透明质酸与肝纤维化程度呈正相关(r=0.571,P=0.014)。结论:透明质酸联合M30可用于NAFLD患者肝功能损伤和肝纤维化程度的评估,能够为疾病进展和诊断提供临床依据。     

葛花解酲汤治疗酒精性肝病的临床疗效观察

目的：观察葛花解酲汤治疗对酒精性肝病的临床疗效。方法：120例酒精性肝病患者被随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组给予口服易善复胶囊,每日3次,每次2粒,在此基础上,治疗组加用葛花解酲汤口服,每日2剂,疗程均为3个月,同时戒酒。结果：疗程结束后,治疗组在肝功能、肝纤维化指标和CT肝/脾比值的改善方面均优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论：葛花解酲汤具有保护肝细胞功能、抗肝纤维化和减轻肝脏细胞脂肪变性的作用。     

清肝活血方治疗酒精性肝病的临床研究

目的：研究清肝活血方治疗酒精性肝病的临床疗效。方法：采用多中心、随机、对照的方法,将120例酒精性肝病患者分为清肝活血方组(60例,口服清肝活血方)、小柴胡冲剂组(30例,口服小柴胡汤冲剂)、一般治疗组(30例,口服肝泰乐、维生素C),观察各组患者症状、体征、肝功能、血脂、肝纤维化标志物、细胞因子、脂质过氧化物、B超等的改善情况。结果：清肝活血方组总体疗效,食欲减退、恶心、呕吐、黄疸的改善情况优于其他两组,丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)的降低优于其他两组(P<0．01),γ-谷氨酰转移酶(GGT)、极低密度脂蛋白(VLDL)的降低优于一般治疗组(P<0．01);清肝活血方并可降低肝纤维化标志物、细胞因子水平,抗肝脏脂质过氧化损伤,较明显改善脂肪肝程度：结论：清肝活血方对酒精性肝病有明显治疗作用,而抗脂质过氧化,稳定肝细胞膜,纠正肝内脂质代谢紊乱,调节免疫功能。抗肝纤维化,促进酒精在肝内代谢的作用可能是其作用机理。     

肝硬变患者血清腺苷脱氨酶和外周血T细胞亚群与中医证型关系

用改良Ｍａｒｔｉｎｅｋ微量测定法检测７４例肝硬变患者和１００名健康人血清腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）含量，用间接免疫荧光法检测３８例肝硬变患者和６０名健康人外周血Ｔ淋巴细胞亚群，并探讨其与中医证型间的关系。结果显示：肝硬变患者血清ＡＤＡ显著高于健康人（Ｐ＜０．０１），并按肝郁脾虚型、热郁血瘀型、阴虚络阻型顺序依次递增，各证型间有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）；ＯＫＴ８明显高于健康人、ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值则明显低于健康人（Ｐ＜０．０５～０．０１），但３个证型间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。本研究结果表明血清ＡＤＡ似与肝硬变程度及中医证型有关，可考虑作为本病中医辩证分型、判断病情与预后的参考指标之一。     

茵芩清肝汤对酒精性肝病大鼠血清NO,GSH-Px的影响

目的:研究茵芩清肝汤对酒精性肝病大鼠血清一氧化氮(N0)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的影响.方法:按每天8～12 mL·kg-1ig 52度白酒(随时间延长而递增,第1周为8 mL·kg-1,第2周10 mL-kg-1,第3周起12 mL·kg-1,以后继续维持此量,直至实验结束)配合高脂肪饲料喂养,造成大鼠酒精性肝病模型.随机分为模型组、正常组、茵芩清肝汤(20 9·kg-1 ig)组,硫普罗宁(5 mg· kg-1ig)组、水飞蓟宾(5 mg·kg-1ig)组进行比较.每组30只,分别于实验第4周、第8周、第12周每组各取大鼠10只,称重后以乙醚麻醉动物,迅速断头取血,按常规方法分离血清,测量NO,GSH-Px含量.结果:模型组大鼠血清NO各阶段水平较正常组(15.36±7.2) μmol· L-1明显升高(P＜0.01),第12周达到(40.8±7.5)μmol· L-(P ＜0.01),GSH-Px各阶段水平较正常组(146.3±51.9) U·mg-1明显降低(P＜0.01),第12周达到(86.4±6.4) U·mg-1 (P ＜0.01).各治疗组大鼠血清NO各阶段水平较模型组均降低(P＜0.05),菌芩清肝汤组第12周达到(31.12±4.7)μmol·L-1(P ＜0.01);GSH-Px水平(107.7±31.1) U·mg-1较模型组均明显升高(P＜0.01).结论:茵芩清肝汤可降低血清NO含量、提高GSH-Px活性,抑制脂质过氧化反应,这可能是它防治酒精性肝病的机制之一.     

畲药对酒精性肝病相关血清学指标和影像学的影响

目的：探索畲医药对酒精性肝病的疗效。方法：选择酒精性肝病96例,随机分为观察组和对照组,观察组用畲药验方治疗,对照组用易善复治疗,3个月后观察相关血清学指标、影像学变化及疗效情况。结果：两组治疗后比较肝功能、PT（凝血酶原时间）、MCV（红细胞平均体积）、肝纤维化（HA、PCIII、LN）、B超和CT变化情况差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）;两组治疗后疗效差异有显著性（P〈0.01）,观察组均显著优于对照组。结论：提示畲医药是治疗酒精性肝病较为理想而有效的方法。     

卢秉久治疗酒精性肝病经验

酒精性肝病是由于长期过量饮酒而引起的进行性肝脏损伤疾病,卢秉久教授治疗该病经验丰富,认为酒精性肝病可分为酒痞、酒癖、酒臌三期,分别与西医学酒精性脂肪肝、酒精性肝炎或纤维化、酒精性肝硬化相对应。卢教授在临床治疗中注重分期辨证论治,酒痞期治以健脾利湿、解酒消毒;酒癖期治以利湿消积、化瘀解毒;酒臌期治以扶正祛邪、健脾祛湿。临证中善用楮实子与枳椇子,并强调戒酒对治疗该病的重要作用。     

加味四逆散对大鼠酒精性脂肪肝的实验研究

目的:观察加味四逆散对酒精性脂肪肝大鼠血清ALT、AST及肝组织CYP2E1及TNF-α的影响。方法:将72只大鼠随机分为3组,对照组、模型组、治疗组各24只。模型组和治疗组用乙醇灌胃的方法造模,而对照组应则采用蒸馏水。治疗组在4周时灌胃酒2 h前灌胃加味四逆散1 m L/100 g,模型组灌胃等量蒸馏水。共计12周。观察各组ALT、AST及肝组织SOD、MDA及CYP2E1和TNF-α的表达。结果:与模型组比较,治疗组血清ALT、AST,肝组织CYP2E1和TNF-α的表达下降,差异有统计学意义(P0.05),MDA水平减少(P0.05),SOD水平升高(P0.05)。结论:加味四逆散对大鼠酒精性脂肪肝有一定疗效,通过抑制CYP2E1和TNF-α的表达,减轻脂质过氧化反应,可能是其作用的靶点之一。     

中医药治疗酒精性脂肪肝研究进展

酒精性脂肪肝（AFLD）是指长期饮酒导致的脂肪肝,是目前临床上最为常见的肝脏疾病之一。本文对近年来中医药治疗AFLD的进展进行综述,并提出今后应努力的方向。     

揉腹法治疗非酒精性脂肪肝的疗效研究

目的:探讨腹部推拿核心手法揉腹法对非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:研究对象为2012年6月—2014年6月本院门诊的非酒精性脂肪肝患者61例,采用临床随机、对照研究,将选入的病人分为揉腹法组和西药组,疗程12周,以肝脏B超、胆固醇、甘油三酯、天冬氨酸转移酶、丙氨酸氨基转移酶为观察指标。观察每组治疗前后组间客观指标变化。结果:经过治疗,在肝脏B超、胆固醇、甘油三酯指标方面,揉腹法组与西药组相比具有一定统计学差异,且优于西药组。然而在肝功能指标天冬氨酸转移酶、丙氨酸氨基转移酶方面,经过治疗两组相比并无明显差异。在临床疗效方面,经过Ridit值检测,显示揉腹法组与西药组具有统计学差异,且优于西药组。结论:揉腹法有助于提高非酒精性脂肪肝的临床疗效,且可以改善血脂和肝功能水平。