成功冠脉支架术后单用抗血小板治疗结果:独用阿司匹林与其合用抵克力得的对比研究

本研究旨在回顾性评价行成功冠脉支架术后独用阿司匹林治疗与阿司匹林合用抵克力得(ticlopidine)治疗对冠脉支架内血栓形成率和临床事件发生率的影响。 方法 本研究包括801例行成功冠脉支架术的患者。成功冠脉支架术定义为:冠脉支架术后冠脉造影目测冠脉残余狭窄<10％。患者术后非随机予单独口服阿司匹林325mg/d长期治疗(ASA组,264例伴348处病变),或同时口服抵克力得250mg每天2次,连续1个月(TIC-ASA组,537例伴737处病变)。出院后随访1个月。主要临床事件包括死亡、紧急CABG、择期CABG、心肌梗塞(Q波或非Q波)、紧急重复介入治疗或血管并发症。急性血栓形成定义为:冠脉支架术后24小时内发生的冠脉闭塞即冠脉造影显示支架部位冠脉血流为0级。亚急性血栓形     

联合应用阿司匹林、抵克力得和肝素预防亚急性冠状动脉支架血栓形成

目的观察阿司匹林、抵克力得和肝素预防亚急性冠状动脉支架血栓形成（SST）的有效性。方法21个月期间在50例冠心病病人成功植入53个支架。男42例，女8例，平均52．04岁。A型病变17处，B1型20处，B。型9处，C型7处。前28例于术前4小时口服阿司匹林300mg和抵克力得250mg，术当晚再服抵克力得250mg。后22例改为术前72小时，开始口眼阿司匹林300mg，每日一次和抵克力得250mg日二次。穿刺动脉成功后注射肝素1万U。注射肝素后4小时退出动脉鞘，1小时后开始静滴肝素（800～1000U／h）3天。术次日始口服抵克力得（250mg日二次）3个月和阿司匹林（300mg日一次）6个月。4例口服华法令（3mg日一次）替代抵克力得。结果2周随访期间，所有病人均无胸痛加重，且ECG缺血性改变均改善。硝酸甘油耗量明显降低。未见SST及严重出血并发症。结论联合应用阿司匹林、抵克力得和肝素抗凝对预防SST可能是一种安全和有效的方法。     

抵克力得对冠心病患者血小板聚集功能的影响及意义

目的:探讨冠心病患者血小板聚集功能和抵克力得的影响。方法:选择体检正常者、不稳定心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者各20例,测定三组血小板聚集功能和后两组服用抵克力得后,由二磷酸腺苷(ADP)、肾上腺素(EP)诱导的血小板聚集功能的变化。结果:UAP组和AMI组血小板聚集率明显高于对照组(P<0.001); 服抵克力得后血小板聚集率均明显降低(P<0.001)。结论:冠心病患者血小板聚集功能明显增强,抵克力得对它有明显抑制作用。     

开搏通致急性粒细胞缺乏症1例

开搏通致急性粒细胞缺乏症１例杭州市第一人民医院（３１０００６）朱毓仁患者男性，５１岁。因头晕、胸闷半个月于１９９５年９月１８日入院。入院查体：血压２２／１４７ｋＰａ，神志清，肥胖，全身浅表淋巴结不肿大，心界未扩大，心率９２次／ｍｉｎ，心律齐，未闻及...     

环丙沙星致继发性粒细胞缺乏症1例

环丙沙星致继发性粒细胞缺乏症１例江苏省江阴市人民医院内科（２１４４００）唐良法患者男，６１岁。因反复咳嗽、咯痰１０年，加重伴气急３天入院。查体：体温３７．６℃，呼吸２４次／分，脉搏９６次／分，血压１８／１０ｋＰａ，神志清楚，端坐位，口唇紫绀，颈静脉怒...     

抵克力得、阿司匹林对糖尿病患者高纤维蛋白原血症影响的比较

目的观察抵克力得（T组）、阿司匹林（A组）对糖尿病（DM）高纤维蛋白原（FG）血症的治疗作用和副作用。方法选择无明显异常心电图和感染及脑梗死病史的DM高FG血症患者473例,随机分为两组,分别予抵克力得、阿司匹林治疗,以脑或心肌或皮肤梗死、出血倾向、白细胞减少事件为观察终点,治疗时间8～47个月,观察两组FG等炎性因子和临床终点事件的发生情况。结果T组的FG、WBC、hsC-RP明显降低,而A组则无明显变化;T组病人的心、脑、皮肤梗死和消化道、牙龈、皮肤出血倾向较A组病人明显减少;T组有6例发生白细胞减少症（A组0例）,但均未发生粒细胞缺乏和感染,且停药或（和）集落细胞刺激因子等升白细胞治疗后缓解。结论与阿司匹林相比,抵克力得治疗DM高FG血症更有效,并明显减少患者的梗死和出血倾向,但白细胞减少事件明显多于使用阿司匹林。在不宜使用阿司匹林（如过敏等）的病例可小心试用抵克力得。     

抵克力得对慢性心脏病急性发作期患者血小板功能影响的观察

抵克力得(Ｔｉｃｌｏｐｉｄｉｎｅ)曾广泛应用于血栓病的防治,我们通过测定慢性肺原性心脏病(肺心病)急性发作期患者抵克力得用药前后血小板聚集率(ＰＡｇＴ)、血栓素ＢＳ2(ＴＸＢＳ2)、血小板α颗粒膜蛋白(ＧＭＰ140)含量的变化,以观察抵克力得对肺心病急性发作期患者血小板功能的影响。对象与方法1.对象:肺心病急性发作期患者86例,诊断均符合1977年第二次肺心病专业会议修订的标准,排除血液性疾病。入院前2周内均未应用阿司匹林等影响血小板功能的药物。随机分成2组:对照组41例,男性28人,女性13人,平均年龄(56±5)岁;实验组45例,男性30人,…     

甲硫米唑致粒细胞缺乏症合并感染四例临床分析

抗甲状腺药物是甲状腺功能亢进症尤其是G raves病的基础治疗[1]。粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物的罕见并发症,服用丙基硫氧嘧啶和甲硫咪唑的发生率分别为0.37%、0.35%,但却是最危险的并发症[2],可突然或爆发发生,并可在免疫功能正常的患者发生严重的感染,所以必须引起临床医生的高度重视。以下对我院收治的甲硫咪唑致粒细胞缺乏症住院患者4例临床特点进行分析,以期对临床有所启迪。对象与方法1.对象:2001年8月至2005年8月我院收治的G raves病甲硫咪唑致粒细胞缺乏症住院患者4例。甲硫米唑药物致粒细胞缺乏症的诊断符合以下标准:中性粒细胞绝…     

8例急性药物性粒细胞缺乏症的中西医结合治疗

８例急性药物性粒细胞缺乏症的中西医结合治疗华北煤炭医学院附属医院（０６３０００）李重恩急性药物性粒细胞缺乏症多由药物或化学毒物通过免疫反应所引起，其起病急骤，病情险恶，预后多不良。现将运用中西医结合治疗８例报告如下。１临床资料１．１一般资料本组８例均...     

粒细胞缺乏症合并发热及其治疗探讨

粒细胞缺乏症合并发热及其治疗探讨山东省临沂地区人民医院管剑龙，王慧上海医科大学华山医院汪复，卢珊，陈荣珍，周建国粒细胞缺乏症合并发热的主要原因是感染，但临床表现不典型，如治疗不及时，病人常于几小时内死亡［１］。本文报告１８４例次粒细胞缺乏症合并发热的...     

他巴唑致粒细胞缺乏症6例临床分析

甲状腺功能亢进合并粒细胞缺乏症是抗甲状腺药物治疗中最严重的副作用，其发生率约为0.1％～0.5％，极易引起感染、脓毒血症、休克，甚至诱发甲亢危象而危及生命，是甲亢致死的主要原因之一。我院2001～2005年，收治他巴唑致粒细胞缺乏症患者6例，现就其临床表现及抢救措施分析如下。     

阿司匹林和抵克力得联合应用对血小板功能的影响

目的 :探讨阿斯匹林和抵克力得联合应用对冠心病患者冠状静脉窦血浆血小板功能的影响。方法 :冠心病患者 4 4例随机分成阿斯匹林和抵克力得联合用药试验组 （2 4例 ）和单用阿斯匹林的对照组 （2 0例 ） ,分别采集冠状静脉窦血 ,应用放免法测定血浆血小板α-颗粒膜蛋白 （GMP- 14 0 ）、血栓烷 B2 （TXB2 ）和血小板最大聚集率 （MPAR）的浓度。结果 :试验组冠状静脉窦血浆 GMP- 14 0 ,TXB2 和 MPAR分别为 7.5± 0 .3μg/L、2 33± 2 8ng/L和 （2 2±4 ） % ,均明显高于对照组 （9.9± 0 .5μg/L ,35 2± 4 6 ng/L和 （2 8± 6 ） % ,P<0 5 ）。结论 :联合应用阿司匹林和抵克力得与单用阿斯匹林比较 ,能更好地抑制血小板的活化     

干扰素致粒细胞减少症12例临床分析

药源性血液学反应约占药物不良反应的10％，临床将外周血中性粒细胞〈2×10^9／L定义为粒细胞减少症，〈0．5×10^9／L为粒细胞缺乏症。近年来，我们收治干扰素致粒细胞减少症患者12例，现分析如下。临床资料：12例不明原因发热（体温36．2～36．9℃）、乏力不适、头痛患者，男10例，女2例；年龄22—23岁。因在传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征，SARS）的流行期间出现，故全部隔离临床观察。     

粒细胞输注在急性粒细胞缺乏症中的临床应用

我院１９９５年４月以来共收治急性粒细胞缺乏症（粒缺）合并严重感染患者３２例,其中２２例在抗生素等治疗的同时进行了粒细胞输注治疗,其结果报告如下。 一、资料和方法 １．对象：２２例中合并严重感染患者,在抗生素等治疗的同时进行了粒细胞输注治疗病例（粒细胞输注组）为我院血液科１９９７年１月～２０００年２月住院患者,其中抗甲状腺药物他巴唑或甲基硫氧嘧啶所致５例,安乃近、去痛片或颅痛定各１例、急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）和恶性淋巴瘤（ＭＬ）化疗后骨髓抑制期分别为９例和４例,急性单核细胞白血病自体外周血干细胞…     

组织细胞白血病伴有巨大多叶核粒细胞增多一例

组织细胞白血病伴有巨大多叶核粒细胞增多一例王克强，李和楼，文波，刘汉棠组织细胞白血病中出现大量巨大多叶核粒细胞少见，现报道一例。患者女性，６２岁，农民。因面色发黄、乏力１个月，发热，皮疹１周，于１９９２年１０月１２日入院。面色发黄呈进行性加重，伴乏力...     

中国糖尿病杂志2000年第8卷主题词索引

使用说明：（１）本索引按《医学主题词表（ＭｅＳＨ）标引主题词；（２）文题、作者后括号内数字为期号，最后为起页；（３）因篇幅所限，每篇文题仅以一个主题词条目出现，该文其它主题词的互见表示。Ａ阿斯匹林阿斯匹林及抵克力得对糖尿病人血浆ＧＭＰ１４０、ＴＸＢ２的影响（梅焕平等）（３）：１８６Ｂ变异中国人２型糖尿病患者胰岛素受体底物－１基因变异的研究（曾为民等）（２）：７５白内障真性糖尿病性白内障一例报告（蒋雪羚等）（２）：９１白蛋白尿２型糖尿病患者尿白蛋白排出量与大血管病变的关系（余叶蓉等）（５）：２７９…     

甲亢合并粒细胞缺乏症5例报告

我们自１９９４年１１月至１９９５年１１月共收治５例甲状腺机能亢进症（甲亢）合并粒细胞缺乏症患者，均抢救成功，现将有关临床资料报告如下。１临床资料５例患者均确诊为甲亢，外周血中性粒细胞＜０５×１０９／Ｌ，并排除再生障碍性贫血、伤寒、肝硬化等引起白细胞...     

他巴唑致粒细胞减少并绿脓杆菌败血症2例

他巴唑致粒细胞减少并绿脓杆菌败血症２例解放军１７７医院（广州，５１０３１７）肖方联袁德发例１：女性，４３岁，农民。因畏寒、发热，双下肢水肿１周，于１９８９年９月８日收入院。患者于１年前患甲状腺机能亢进，一直服用他巴唑治疗，甲亢症状已不明显。１９８９年...     

丙基硫氧嘧啶致粒细胞减少症64例临床分析

目的 了解丙基硫氧嘧啶（PTU）致粒细胞减少症的发病情况、临床表现及治疗对策。方法 对近两年门诊有完整记录的64例PTU致粒细胞减少症的临床特征及治疗情况进行统计分析。结果 粒细胞减少症多数发生在服药后2-8周，且与PTU的剂量有关。多数病例有头昏、乏力的临床症状。全部病例继续使用PTU，加用口服升白药或皮下注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF），粒细胞均恢复正常，无1例发生粒细胞缺乏症。结论 PTU起始剂量不宜超过300mg／d，使用头1-2个月内应密切观察外周血白细胞计数，口服升白药或注射G-CSF对白细胞恢复是有效的，并可避免粒细胞缺乏症的发生。     

三七致药物性食管炎二例

三七致药物性食管炎二例陈正言近年来药物性食管炎逐渐增多，本文报道２例病人因服三七片致食管炎。［例１］男性，７５岁。因吞咽困难、胸骨后疼痛１个月就诊。既往无特殊病史。１个月前因腰扭伤卧床休息，服三七片治疗，每日２次，每次１．５克，饮水少量。服药１周后渐...