前弹力层下角膜磨镶术

准分子激光屈光性角膜手术是目前矫正近视的主要方法,采用前弹力层下切削一个厚约90～110μm的角膜薄瓣的前弹力层下角膜磨镶术(SBK)可以在取得较好的矫正效果的同时最大限度地减少手术并发症的发生.本文就前弹力层下角膜磨镶术的基本概念、生物力学机制、手术操作过程和临床应用效果予以综述.     

前弹力层下角膜磨镶术

准分子激光屈光性角膜手术是目前矫正近视的主要方法,采用前弹力层下切削一个厚约90～110μm的角膜薄瓣的前弹力层下角膜磨镶术(SBK)可以在取得较好的矫正效果的同时最大限度地减少手术并发症的发生.本文就前弹力层下角膜磨镶术的基本概念、生物力学机制、手术操作过程和临床应用效果予以综述.     

前弹力层下角膜磨镶术

准分子激光屈光性角膜手术是目前矫正近视的主要方法,采用前弹力层下切削一个厚约90～110μm的角膜薄瓣的前弹力层下角膜磨镶术(SBK)可以在取得较好的矫正效果的同时最大限度地减少手术并发症的发生.本文就前弹力层下角膜磨镶术的基本概念、生物力学机制、手术操作过程和临床应用效果予以综述.     

前弹力层下角膜磨镶术

准分子激光屈光性角膜手术是目前矫正近视的主要方法,采用前弹力层下切削一个厚约90～110μm的角膜薄瓣的前弹力层下角膜磨镶术(SBK)可以在取得较好的矫正效果的同时最大限度地减少手术并发症的发生.本文就前弹力层下角膜磨镶术的基本概念、生物力学机制、手术操作过程和临床应用效果予以综述.     

前弹力层下角膜磨镶术

准分子激光屈光性角膜手术是目前矫正近视的主要方法,采用前弹力层下切削一个厚约90～110μm的角膜薄瓣的前弹力层下角膜磨镶术(SBK)可以在取得较好的矫正效果的同时最大限度地减少手术并发症的发生.本文就前弹力层下角膜磨镶术的基本概念、生物力学机制、手术操作过程和临床应用效果予以综述.     

前弹力层下角膜磨镶术

准分子激光屈光性角膜手术是目前矫正近视的主要方法,采用前弹力层下切削一个厚约90～110μm的角膜薄瓣的前弹力层下角膜磨镶术(SBK)可以在取得较好的矫正效果的同时最大限度地减少手术并发症的发生.本文就前弹力层下角膜磨镶术的基本概念、生物力学机制、手术操作过程和临床应用效果予以综述.     

前弹力层下角膜磨镶术

准分子激光屈光性角膜手术是目前矫正近视的主要方法,采用前弹力层下切削一个厚约90～110μm的角膜薄瓣的前弹力层下角膜磨镶术(SBK)可以在取得较好的矫正效果的同时最大限度地减少手术并发症的发生.本文就前弹力层下角膜磨镶术的基本概念、生物力学机制、手术操作过程和临床应用效果予以综述.     

前弹力层下角膜磨镶术

准分子激光屈光性角膜手术是目前矫正近视的主要方法,采用前弹力层下切削一个厚约90～110μm的角膜薄瓣的前弹力层下角膜磨镶术(SBK)可以在取得较好的矫正效果的同时最大限度地减少手术并发症的发生.本文就前弹力层下角膜磨镶术的基本概念、生物力学机制、手术操作过程和临床应用效果予以综述.     

前弹力层下角膜磨镶术

准分子激光屈光性角膜手术是目前矫正近视的主要方法,采用前弹力层下切削一个厚约90～110μm的角膜薄瓣的前弹力层下角膜磨镶术(SBK)可以在取得较好的矫正效果的同时最大限度地减少手术并发症的发生.本文就前弹力层下角膜磨镶术的基本概念、生物力学机制、手术操作过程和临床应用效果予以综述.     

前弹力层下角膜磨镶术

准分子激光屈光性角膜手术是目前矫正近视的主要方法,采用前弹力层下切削一个厚约90～110μm的角膜薄瓣的前弹力层下角膜磨镶术(SBK)可以在取得较好的矫正效果的同时最大限度地减少手术并发症的发生.本文就前弹力层下角膜磨镶术的基本概念、生物力学机制、手术操作过程和临床应用效果予以综述.     

准分子激光角膜前弹力层下磨镶矫治屈光不正

目的分析准分子激光角膜前弹力层下磨镶术（SBK）治疗屈光不正的临床效果。方法234例（468眼）。术前近视屈光度为-1．75—11．75DS,散光-0．50- -4．75DC。术前经过详细的检查后进行准分子激光角膜前弹力层下磨镶术,术中测量角膜瓣厚度,术后观察角膜瓣的愈合情况、角膜知觉的恢复时间、白天及夜间视力、夜间眩光、主观干眼的症状等。结果准分子激光角膜前弹力层下磨镶术后角膜知觉的恢复时间为术后3个月,角膜瓣与原角膜融合需半年左右,患者术后干眼症状极轻,不需长期滴用人工泪液并且视觉效果恢复的更好。结论准分子激光角膜前弹力层下磨镶术安全,有效。     

准分子激光角膜前弹力层磨镶术矫正近视的临床效果

目的探讨准分子激光角膜前弹力层磨镶术（SBK）矫正近视的临床效果。方法选取2012年6月至2013年2月在我院就诊的要求矫正近视的患者120例（240只眼）,随机分为SBK组和LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）组,每组60例（120只眼）。SBK组和LASIK组患者分别使用准分子激光前弹力层下角膜磨镶术和准分子激光原位角膜磨镶术进行视力矫正。所有患者随访1年,记录患者的裸眼视力、屈光度和并发症。结果SBK组和LASIK组患者各时间段裸眼视力与各自组的术前水平相比,P〈0．05,差异具有统计学意义;SBK组屈光度回退率和LASIK组比较,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论SBK矫正近视安全有效,屈光度回退率低。     

前弹力层下角膜磨镶术矫治近视

目的评价前弹力层下角膜磨镶术（SBK）矫治近视的临床疗效,安全性和可预测性。方法选取我院眼科病例50例（100眼）前弹力层下制作超薄角膜瓣,以VISX STAR S4准分子激光设备施行手术。术后1d、1周、1个月、3个月进行复查。结果术后恢复快,反应轻,散光小。超薄的角膜瓣拓宽了准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的治疗范围,使更多的高度近视和角膜厚度不足患者接受了手术。在一定程度上增加LASIK手术的安全性,减少术后角膜扩张的发生。结论角膜磨镶术具有良好的安全性、有效性、准确性,是LASIK手术患者的最佳选择。     

激光原位角膜磨镶术治疗近视

激光原位角膜磨镶术是最逝发展起来的一种治疗近视的新方法。它为角膜基质内消融、保持了上皮、前弹力层及上角膜的正常解剖术状态，因此术后无明显的上皮增生和上皮下混浊。矫正屈光在，预测性好，术后屈光回退小，视力恢复快，是目前手术矫正近的最佳方法之一。本文就激光原位角膜磨镶术的发展史，适应证、禁忌证、手术方法、并发症、临床研究结果和优缺点等进行综述，使医生了解和掌握这种新技术，更好地为近视患者提供治疗。     

激光原位角膜磨镶术治疗近视

激光原位角膜磨镶术是最近发展起来的一种治疗近视的新方法。它为角膜基质内消融，保持了上皮、前弹力层及整个角膜的正常解剖状态，因此术后无明显的上皮增生和上皮下混浊，矫正屈光范围大，预测性好，术后屈光回退小，视力恢复快，是目前手术矫正近视的最佳方法之一。本文就激光原位角膜磨镶术的发展史、适应证、禁忌证、手术方法、并发症、临床研究结果和优缺点等进行综述，使医生了解和掌握这种新技术，更好地为近视患者提供治疗。     

LASIK术后角膜地形图变化与临床效果的关系

由于具有视力恢复快和痛苦少等优点,近年来准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）矫正近视已成为屈光手术的主流。它保留了角膜上皮层和前弹力层的完整性,符合角膜的生理状态,故术后反应轻、恢复快,安全性、预测性和稳定性高。本研究拟通过对屈光不正患者LASIK术前术后的视力、屈光度、角膜地形图的观察,以期探讨LASIK手术矫正近视前后角膜地形图的变化及其与临床效果和术后并发症的关系。     

LASIK术后早期配戴角膜接触镜预防角膜瓣相关并发症的观察

准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileuses,LASIK）是目前矫正屈光不正的常用方法,该方法保存了前弹力层和角膜上皮,更符合角膜的解剖结构和生理功能,但可发生角膜瓣相关并发症,如角膜瓣移位、皱褶、层间混浊、角膜上皮植入等。我们观察LASIK术后早期配戴角膜接触镜对角膜瓣相关并发症的影响,报告如下。     

激光角膜近视手术回顾

激光角膜近视手术是目前成人屈光不正矫正的主要手段,已经广泛应用于临床。回顾20多年的历程,手术种类越来越多,由原来的准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）,逐渐发展为准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、准分子激光前弹力层下角膜磨镶术（SBK）,直到近几年由“刀”向“飞秒”的大转化：飞秒激光制瓣的LASIK术、飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）等。手术越来越安全,人们越来越重视角膜生物力学的稳定性。特别是,全准分子激光经角膜上皮准分子激光治疗性角膜切削术（TransPRK）的出现逐渐代替酒精制上皮瓣的准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）、机械刀制上皮瓣的机械法-LASIK（Epi-LASIK）,临床应用也显示出其良好的效果。围手术期的检查、评估、用药等越来越精细、重点化和个性化。以往屈光手术后的问题关注点主要在于眼部角膜结构、角膜并发症和视力稳定性方面,现在则更关注单眼角膜像差、地形图与双眼视觉的关系,以及个性化视觉要求、远期角膜结构的稳定性,甚至患者心理和精神层面的需求。     

表层切削的适应证和技术规范

准分子激光在角膜方面的应用主要涉及屈光矫正（矫正近视、远视、散光,并能补偿老视）。这类屈光性手术在表层切削中的术式包括屈光性角膜切除术（photorefractive keratectomy,PRK）、乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜切削术（laser subepithelial keratectomy,LASEK）、机械法准分子激光角膜原位磨镶术（epipolis laser in situ keratomileusis,Epi—LASIK）等表层切削术及前弹层下角膜磨镶术（sub—Brownmn’s layer keratomileusis,SBK）或薄瓣LASIK。准分子激光切削也能清除前中基质的混浊,治疗部分基底膜异常,这类治疗性手术包括（photothera keratectomy,PTK）及治疗性基质透镜切除等。     

前弹力层下屈光性角膜成形术的临床观察

目的观察MoriaOneUSe-plusSBK操作前弹力层下屈光性角膜成形术的安全性、有效性和可预测性。方法选取我院屈光科病例60例（120只眼）用SBK进行前弹力层下制作超薄角膜瓣,VISXSTARS4IR准分子激光设备施行手术。术后1d、1个月、3个月进行复查。结果（1）术后恢复快,反应轻,散光小。（2）超薄的角膜瓣拓宽了准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）的治疗范围,使更多的高度近视和角膜厚度不足患者接受了手术。（3）在一定程度上增加LASIK手术的安全性,减少术后角膜扩张的发生。结论SBK角膜成形术能更好地制作光滑平整的角膜瓣,是LASIK手术患者的最佳选择。