卡介菌多糖核酸治疗反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白的变化

目的探讨卡介菌多糖核酸治疗反复呼吸道感染(RRI)儿童血免疫球蛋白的变化。方法通过随机、对照原则,将90例RRI患儿分成对照组和治疗组,并选50例健康儿童为健康对照组。对照、治疗组RRI患儿均予抗感染、抗病毒及对症处理,治疗组加用卡介菌多糖核酸注射液治疗。通过对其疗效评价及血清免疫球蛋白水平测定,明确卡介菌多糖核酸注射液治疗效果。结果RRI患儿血清免疫球蛋白水平明显低于健康对照组(Pa<0.05,0.01)。治疗组总有效率与对照组比较,有显著性差异(P<0.01);与对照组比较,治疗组3、6个月血清IgG有显著性差异(P<0.01,0.05)。结论RRI患儿血清免疫球蛋白水平较低,卡介菌多糖核酸注射液对RRI有一定防治作用。     

应用卡介菌多糖核酸注射液治疗儿童哮喘的研究

为了解卡介菌多糖核酸注射液（BCG－PSN）对哮喘的治疗效果，将国内93名3岁－12岁轻度－中度哮喘患儿分为3组，第一组BCG－PSN注射组26例，第二组BCG－PSN＋吸入激素组34例，第三组单纯吸入激素组33例；观察用药3个月后的血清总IgE、皮肤PPD试验、临床疗效及肺功能变化。结果：给予BCG－PSN治疗的两组，治疗后总IgE比治疗前有显著降低；29.2%的原PPD阴生的哮喘儿童PPD转阳。评定3组的疗效，GCG－PSN注射组治疗总有效率57.6%，吸入激素组75.7%，GCG－PSN注射＋吸入激素组则可达到88.2%；有3组肺功能均能得到改善，提示BCG－PSN对哮喘患儿的免疫失衡有调节作用，可取得一定的哮喘治疗效果。     

卡介菌多糖核酸注射液佐治哮喘患儿的疗效

目的观察卡介菌多糖核酸注射液（BCG-PNA）对儿童哮喘的治疗效果。方法哮喘患儿68例随机分为2组。治疗组在常规吸入糖皮质激素治疗基础上予BCG-PNA1mL/次肌注,1次/隔日,共45次;对照组予常规吸入糖皮质激素治疗。观察3个月比较疗效。结果治疗组显效20例（55.56%）,有效13例（36.11%）,无效3例（8.33%）,总有效率91.67%;对照组显效9例（28.12%）,有效14例（43.75%）,无效9例（28.12%）,总有效率71.88%。治疗组疗效显著优于对照组（χ^2=4.57P〈0.05）。结论BCG-PNA对哮喘患儿的免疫失衡有调节作用,可起到辅助治疗效果。     

乌体林斯注射液治疗儿童反复呼吸道感染96例疗效观察

目的 探讨乌体林斯注射液治疗儿童反复呼吸道感染（RRI）的临床疗效。方法 将2001年1月～2005年7月我科收住院的186例RRI患儿随机分成两组，对照组使用唯尔本注射液，治疗组使用乌体林斯注射液，观察两组临床疗效。结果 治疗组在疗程坚持及临床疗效上明显优于对照组。结论 乌体林斯是治疗RRI的安全有效的免疫调节剂。     

卡介菌多糖核酸对毛细支气管炎喘息反复发作的预防作用

目的：探讨卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)对毛细支气管炎患儿喘息反复发作的预防作用及机制。方法：40例毛细支气管炎患儿随机分为 干预组和未干预组,并取20例健康体检者作正常对照。干预组(19例)在毛细支气管炎愈后3个月给予BCG-PSN注射液1 ml(含卡介菌多糖 0.35 mg,核酸不低于30 μg)肌注,每周 2次,共24次,而未干预组(21例)在毛细支气管炎愈后未予以干预作空白对照。于干预前及 干预后1年用ELISA法测定3组外周血单个核细胞培养上清中IFN-γ,IL-4及血清IgE含量;并随访1年,观察喘息发作情况。结果：与正常对照组比较,两组毛细 支气管炎患儿干预前IFN-γ水平和IFN-γ/IL4降低,而IL-4,IgE水平增高(P0.05 );干预组患儿1年内有两次和/或以上喘息发作者(15.8%) 较未干预组婴儿(52.4% )少(P<0.05)。结论：BCG-PSN具有预防毛细支气管炎反复喘息 的作用,其机制可能与BCG-PSN能提高IFN-γ产生,抑制IL-4分泌,提高IFN-γ/IL-4 ,减少IgE生成有关。     

卡介菌多糖核酸对哮喘性支气管炎患儿复发喘息的预防作用

目的 观察卡介菌多糖核酸预防哮喘性支气管炎（简称喘支）患儿喘息的疗效。方法 对我院住院的30例喘支患儿在痊愈出院后给予卡介菌多糖核酸肌注，随访1年，观察喘息复发情况。将痊愈后未做干预的另外30例喘支患儿作为对照组。结果 肌注卡介菌多糖核酸的喘支患儿在1年内喘息发作频率低于对照组，发作喘息时持续时间更短，两组比较差异有显著性。结论 卡介菌多糖核酸具有预防喘支患儿复发喘息的作用。     

吸入糖皮质激素和卡介菌多糖核酸对哮喘患儿Th亚群平衡的影响

为观察哮喘儿童Th亚群的变化以及吸入糖皮质激素及卡介菌多糖核酸治疗对哮喘儿童Th亚群的影响,将68例发作期患儿分为吸入糖皮质激素组(Ⅰ组)和吸入糖皮质激素+卡介菌多糖核酸治疗组(Ⅱ组),并于治疗前采血行流式细胞术检测Th亚群中细胞因子表达,治疗3个月后对进入稳定期的49例患儿进行第2次采血。结果:Ⅰ组和Ⅱ组治疗后IL-4表达率(分别为1.72±0.22,1.09±0.70)均明显低于治疗前(P<0.05,P<0.001),Th_1/Th_2的比值(分别为17.11±12.34,26.99±21.80)均高于治疗前(P<0.05,P<0.001)。治疗后的Ⅱ组IL-4表达率明显低于Ⅰ组,P<0.01;且Th_1/Th_2的比值明显高于Ⅰ组,P<0.01。提示Th_1/Th_2失衡在哮喘发病机制中起着重要作用。吸入糖皮质激素治疗哮喘的作用,部分是通过抗炎机制平衡Th亚群来实现的。联合应用卡介菌多糖核酸能加强抑制IL-4的分泌、平衡Th_1/Th_2的比值调整哮喘患儿体内的免疫紊乱。     

卡介菌多糖核酸对哮喘患儿外周血单个核细胞Th1/Th2细胞因子分泌的调节作用

为观察卡介菌多糖核酸（BCG－PSN）对哮喘患儿外周血单个核细胞（PBMC）Th1/Th2细胞因子分泌的调节作用，并与地塞米松作比较。对25例哮喘患儿，取外周血分离单个核细胞。其中21例患儿的PBMC同时分成对照组和BCG－PSN组；19例患儿的PBMC同时分成对照组和地塞米松组，培养48小时。ELISA法测定培养上清液中的γ干扰素（TFN－γ）、白细胞介素4（IL－4）的水平。结果显示，BCG－PSN可明显增高TFN－γ的分泌水平，地塞米松则抑制之；BCG－PSN对IL－4的分泌无明显影响，而地塞米松明显抑制IL－4分泌；BCG－PSN通过高Th1型细胞因子（TFN－γ），而地塞米松通过抑制Th2型细胞因子（IL－4）的分泌，两者均提高Th1/Th2(TFN－γ／IL－4）比值。提示BCG－PSN可使Th1/Th2平衡向Th1型转化，调节免疫失调，从而起到治疗哮喘的作用。     

卡介菌多糖核酸注射液和特异性免疫治疗对哮喘的疗效

目的研究卡介菌多糖核酸（BCG-PNA）和特异性免疫治疗（SIT）对哮喘患儿肺功能、血清IgE和分泌细胞因子的影响。方法用BCG-PNA和SIT治疗哮喘患儿45例，治疗前后检测肺功能，酶联免疫吸附试验检测血清IgE和外周血单个核细胞分泌细胞因子IL-4、IFN-γ、IL-13、IL-12水平。结果BCG-PNA和SIT明显改善哮喘患儿的用力肺活量、第1秒用力呼气容量、25％最大呼气流量等指标，降低血清IgE，抑制IL-4、IL-13分泌，促进IFN-γ、IL-12产生，两者联合治疗对于降低IL-13、增加IFN-γ产生有协同作用。结论BCG-PNA和SIT能改善哮喘患儿肺功能，增强Th1反应，降低Th2应答，调节Th1／Th2平衡。两者联合治疗对改善哮喘患儿失衡的细胞因子网络有一定协同作用。     

乳铁蛋白治疗反复呼吸道感染患儿的疗效

目的 探讨乳铁蛋白对反复呼吸道感染(RRI)患儿免疫功能的影响.方法 RRI患儿98例随机分为2组.对照组48例予常规治疗;观察组50例在常规治疗基础上予乳铁蛋白治疗2～3个月.治疗前后分别测定患儿T细胞亚群、免疫球蛋白及补体等指标,观察其变化情况.结果 2组总有效率分别为86%和22.9%,差异有非常显著性(P＜0.005).治疗后观察组免疫学指标CD3、CD4、CD4/CD8、IgG、IgA及IgM均明显升高(Pa＜0.01,0.05),CD8较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 乳铁蛋白能增强RRI患儿的免疫功能.     

静脉用阿齐霉素治疗呼吸道感染疗效分析

目的观察静脉用阿齐霉素(抒罗康)治疗呼吸道感染的疗效及安全性。方法采用随机对照研究,试验组予注射用阿齐霉素10mg/(kg·d)静脉滴注,对照组注射头孢唑啉钠或红霉素,疗程5d。观察两组有效率和不良反应发生率。结果阿齐霉素组总有效率为100.0%,头孢唑啉钠和红霉素对照组总有效率分别为88.6%和65.0%,各组疗效比较均有显著性差异(P均<0.05),不良反应发生率阿齐霉素组和红霉素组分别为7.6%和15.0%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论静脉用阿齐霉素治疗呼吸道感染疗效肯定,不良反应少。     

苦参碱注射液治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察

目的 探讨苦参碱注射液治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的疗效. 方法 CMV肝炎患儿42例随机分成2组:苦参碱注射液治疗组22例与更昔洛韦治疗组20例.苦参碱治疗组用苦参碱注射液(20～25 mg/d)静脉滴注,1次/d,连用14 d.间隔7～10 d 后,用苦参碱注射液20～25 mg/d静脉滴注,1次/d,连用5 d,共2、3个疗程.更昔洛韦治疗组用更昔洛韦15 mg/(kg·d)静脉滴注,2次/d,连用14 d.间隔7～10 d后,用更昔洛韦5 mg/(kg·d)静脉滴注,1次/d,连用5 d,共2、3个疗程.治疗前后予荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测各组血清人巨细胞病毒(HCMV)DNA拷贝数,于不同时间放射免疫法测定其血清TNF -α水平.观察二组临床及实验室结果.结果 1.苦参碱治疗与更昔洛韦治疗组治疗6周血清HCMV DNA拷贝数均明显下降,二者比较无显著性差异(P＞0.05).2.用药第4周苦参碱治疗组血清TNF-α水平下降最明显,与更昔洛韦治疗组比较有显著性差异(P＜0.01).3.二组治疗6周前后ALT、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、未结合胆红素(IBIL)、胆汁酸(TBA)比较均无显著性差异(Pa＞0.05).4.二组治疗6周前后肝大比较无显著性差异(P＞0.05).结论 苦参碱注射液可有效抑制HCMV DNA复制,并能调控TNF-α分泌,调节免疫功能,发挥抗HCMV感染、保护肝细胞的作用.     

喜炎平注射液治疗毛细支气管炎62例

目的观察喜炎平注射液治疗毛细支气管炎的疗效。方法将124例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组62例。2组患儿均给予吸氧、止咳祛痰等常规治疗,治疗组加用喜炎平注射液静脉滴注,对照组加用利巴韦林注射液静脉滴注。观察2组患儿的症状和体征改善的时间及不良反应,比较2组疗效。结果治疗组总有效率(96.78%)明显高于对照组(77.42%),差异有统计学意义(P<0.01),且症状、体征改善时间明显缩短(Pa<0.01)。治疗组无不良反应发生,对照组1例出现白细胞减少,但停药后恢复正常。结论喜炎平注射液治疗小儿毛细支气管炎的疗效优于利巴韦林注射液。     

卡介苗接种对儿童结核病预防保护作用的探讨

目的：结核病的发病率近年有所回升,临床对结核病的治疗研究较多,但卡介苗接种后对机体的保护作用如何,持续时间长短,何时复种等研究不多。鉴于此,该文研究卡介苗接种对儿童的保护作用。方法：对该市城乡9608例0～14岁接种卡介苗(简称种卡)的儿童进行卡痕、PPD试验(结核菌纯蛋白衍化物)普查。结果：3个月～组小儿PPD阳性率最高,为 91.5%;1岁～ 组次之,为 81.6%;3岁～组最低,为 57.1%;7～14岁组PPD阳性率又有回升,为 74.2%,各组间差异有显著性(P<0.01)。城市儿童PPD阳性率为 78.8%,高于乡村儿童( 62.4%);卡痕阳性率为 90.3%,高于乡村儿童(56.1%),P<0.01;结核 自然感染率低于乡村儿童(1.7% vs 3.4%),P<0.05。<3岁儿童结核自然感染率最低(0.5%),低于3～7岁和7～14岁,7～14岁儿童自感率最高。结论：卡介苗对0～3岁儿童保护作用明显,对4岁以上儿童保护作用渐减弱;且城市儿童PPD阳性率和卡痕阳性率明显高于乡村儿童,说明种卡质量值得重视。     

重复注射A型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪

目的观察重复肌肉注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛型脑性瘫痪的疗效。方法用BTX-A对30例重度痉挛型脑性瘫痪患儿进行2次局部肌肉注射,2次注射间隔为3个月,注射剂量4 U/(kg.次)。以改良阿氏量表(MAS)评定肌张力,以运动评价量表(PRS)评定运动功能。分析注射前、2次重复注射后3个月的肌张力、PRS分数变化。应用配对t检验进行统计分析。结果BTX-A第2次治疗前后肌张力、PRS分值均具有显著性差异(P均<0.001)。结论局部重复肌肉注射BTX-A能有效治疗重度痉挛型脑性瘫痪,提高运动功能。