肠系膜支气管源性囊肿一例

支气管源性囊肿最常见于胸腔,发生在腹腔者罕见。我们最近在检查外院送检标本中遇到1例肠系膜支气管源性囊肿,现报告如下。病历摘要患儿为6个月男婴,足月顺产。发现左下腹部包块2个月就诊。B超示左中腹部囊性病变,1个月后复查肿块增大而住院。患儿发育良好,一般情况佳,食欲正常,大小便正常。在左中腹部扪及一包块,表面光滑,质软,可移动,压之患儿无反应。手术见乙状结肠系膜根部有一约8cm×8cm×6cm的肿物,有完整包膜,分离后切除。临床诊断:肠系膜囊肿。病理检查长卵圆形肿物1个,8cm×5cm×4cm,有完整包膜,表面光滑,呈灰白色,有清     

子宫角部囊肿超声误诊为卵巢囊肿2例

例 1,43岁。因查体发现腹部包块半个月入院。病人平时健康、月经正常、无痛经。G3P2 A1 ,绝育术后 12年。妇科检查 :子宫大小正常 ,右侧附件区扪及直径约 5cm大小囊性包块 ,有一定活动度 ,左侧附件区未扪及异常。超声检查 :在右侧附件区探及单房囊性包块 ,直径约 5cm ,未见血流信号 ,超声诊断为卵巢囊性肿瘤。在全麻腹腔镜下行探查术 ,术中见子宫右前壁近角部表面突出直径 6cm的囊性包块 ,表面光滑、壁薄。行子宫角部包块切除术。切除组织病理检查为单纯性囊肿。术后第 3天拆线出院。例 2 ,49岁。因发现下腹部包块 3个月入院。平时体健 ,…     

3例大网膜囊肿的诊治体会

大网膜囊肿临床上较为少见,诊断具有特点。我们遇到3例,其中2例为巨大囊肿。术前均获明确诊断。[例1] 女,2岁6个月。入院前1周发现腹部肿物而入院。查体:一般情况好。腹部膨隆,可触及8cm肿物,囊性,界限清楚,光滑,无压痛,移动度较大。B超提示囊性肿物,位置表浅。诊为大网膜囊肿,手术中发现囊肿约8cm,内含暗红色浆液。大网     

腹腔镜巨大卵巢冠囊肿剥除1例

患者 ,女 ,2 3岁 ,因体检发现卵巢巨大囊肿 6ｄ入院。 6ｄ前体检时发现腹部巨大囊肿 ,无腹痛 ,无月经改变 ,行Ｂ超提示腹腔巨大囊肿。既往体健 ,月经规律 ,无痛经 ,ＬＭＰ2 0 0 1年 3月 6日。查体 :体温、血压正常 ,营养好 ,偏胖 ,心肺正常 ,腹部稍膨隆 ,可扪及一如孕 6 + 个月的囊性包块 ,活动 ,无压痛。妇查 :外阴阴道 :正常。宫颈 :肥大 ,中度糜烂。宫体 :前位 ,大小正常 ,活动 ,无压痛。附件 :盆腹腔扪及一如孕 6 + 个月包块 ,质软 ,活动 ,无压痛。行Ｂ超检查 :子宫大小形态正常 ,腹腔探及一巨大囊性回声 ,下界在盆腔 ,上界达肝下 ,透声…     

巨大输卵管囊肿一例

患者 ,女性 ,1 2岁 ,因腹部明显隆起 1年来我院就诊 ,门诊以腹腔囊肿收入院 ,入院前无明显不适症状。体格检查 :一般情况好 ,腹部隆起以中上腹为主 ,一直延伸至下腹部 ,有波动感 ,腹部超声检查 :腹腔巨大囊性占位性病变 4 5ｃｍ×1 5ｃｍ× 3 0ｃｍ ,饮水后胃位于囊肿的左前上方 ,膀胱充盈时无挤压征象 ,子宫和右卵巢显示清晰 ,左侧卵巢显示不清 ,无法明确囊肿来源。ＣＴ扫描 :腹腔巨大囊性病变 ,从上腹部延至盆腔 ,逐渐变小 ,上推肝胃 ,囊内均匀呈水样低密度 ,ＣＴ值5ＨＵ ,壁薄而光滑 ,无结节和钙化 (图 1 )。手术见囊肿来源于右侧输卵管 …     

B 超诊断罕见婴儿畸胎瘤1例

1　病例报告患儿 ,女 ,7 5个月 ,2 0 0 1年 11月 12日入院 ,于 1月前患儿母亲无意中发现患儿右上腹肿块而就诊。体检 :腹部膨窿 ,腹软 ,无压痛、反跳痛 ,可及巨大肿块 10ｃｍ× 10ｃｍ ,与肝脏相连 ,突向盆腔 ,质地硬 ,表面光滑 ,随呼吸上下轻度活动。Ｂ超检查 :上腹部囊实性占位与肝脏关系密切 ,大小约 10ｃｍ× 10ｃｍ ;ＣＴ提示 :肝右叶巨大肿块外生 ,突向盆腔 ,大小 10ｃｍ× 10ｃｍ ,低密度 ,囊实性可见部分钙化。手术见 :腹腔内巨大占位 10ｃｍ× 10ｃｍ ,几乎充满腹腔 ,部分以蒂连于左叶 ,与周围组织粘连明显 ,压迫第一肝门 ,边界相…     

右肾发育不全并输尿管远端梗阻一例报告

患者男,10岁,右下腹逐渐增大10年,迅速增大并坠痛2个月入院.检查;一般情况可,营养不良,发育、心肺正常。下腹部可见三处局限性隆起,其中右下腹部较明显,并在其相应部位扪及多个边界不清之囊性包块,其间有粗蒂相连通,光滑,无压痛。按压任何一处包块,相近处包块体积及张力均可增大,诊为肠系膜囊肿。于82年9月在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中见腹后壁及骨盆后面为巨大囊性包块,其两侧及上部亦可见多个彼此相通连的较小囊性包块,包块将全部小肠推向上腹部,后腹膜覆盖其表面.打开后腹膜,在后腹膜及囊壁之间作钝性分离。将囊块充     

巨大腹膜后囊肿误诊卵巢囊肿一例

患者 2 0岁 ,未婚。发现腹部逐渐增大 1 0年 ,于1 997年 4月入院。查体 :营养欠佳 ,心肺正常。肝、脾未触及 ,腹部可扪及肿物 ,似妊娠足月子宫大小 ,表面光滑 ,囊性感 ,无压痛。腹围 98ｃｍ ,包块上界达剑突下。肛诊 :子宫较小 ,附件触不清 ,包块下界充满整个盆腔 ,张力较大 ,活动欠佳。Ｂ超查 :腹腔巨大囊肿 (来源于右侧卵巢 ) ,肝、脾、肾未见异常。心电图正常。全消化道钡餐示 :腹腔内巨大占位性病变。门诊以巨大卵巢囊肿收入院。术中所见 :子宫及双侧输卵管卵巢正常。术中穿刺囊肿为无色透明液体 ,吸出液体 ,量为 1 0 30 0ｍｌ左右。囊…     

肝间叶性错构瘤一例病理报告

患儿,女,8个月。发现腹部包块四月余,进行性长大。体检:腹部隆起,腹壁静脉扩张,脐外凸。右腹可扪及一巨大囊性包块,边界清楚,固定。实验室检查,肝功能正常。临床诊断为腹部包块待诊。手术见巨大包块来自肝右叶,呈多囊性,各囊内共抽出浅黄色清亮液体1800毫升。切除包块。术后半年随访,病人情况良好。 病理检查 肿瘤大17×16×4cm,红褐色,表面光滑,囊液多已流失。切面呈多房性,囊腔大小不等,     

电视腹腔镜下巨大肝囊肿开窗引流术1例

患者 ,男性 ,6 1岁。主诉腹胀 4年 ,右上腹部肿物 2年 ,于 1999年 8月 10日入院。该患 4年前无明显诱因出现进食后腹胀 ,无恶心、呕吐。 2年前发现右上腹部肿块 ,渐进生长 ,且腹胀渐重 ,未经治疗。查体 :一般状态好 ,双眼睑结膜红润 ,巩膜无黄染 ,腹部可见右上腹隆起 ,肝脏右肋缘下15ｃｍ ,质软 ,表面光滑无压痛。Ｂ超检查右上腹巨大囊性无回声区 ,前后径约 18.2ｃｍ ,提示巨大肝囊肿。腹部ＣＴ平扫 :右上腹肝区见 2 0ｃｍ× 2 3ｃｍ巨大囊性低密度病变 ,ＣＴ值16ＨＵ ,边缘清晰、锐利 ,ＣＴ诊断肝巨大囊肿。在全麻下 ,常规造人工气腹 ,送入…     

显微手术结合颞肌肌瓣植入治疗颅内蛛网膜囊肿

目的　总结显微手术结合颞肌肌瓣植入治疗颅内蛛网膜囊肿的方法。方法　对 12例颅内蛛网膜囊肿患者施行显微手术全切或部分切除 ,然后将囊腔与蛛网膜下腔、脑池等打通 ,再将带蒂颞肌肌瓣植入囊腔内 ,缝合关闭硬脑膜。结果　显微手术囊肿全切 3例 ,大部分切除 7例 ,小部分切除 2例。除 1例鞍上池蛛网膜囊肿外 ,其余 11例均行带蒂颞肌瓣植入囊腔治疗。术后 1～ 3个月复查头颅CT ,3例囊腔变小 ,8例消失 ,1例无变化。结论　结合显微手术切除囊肿 ,并将囊腔与蛛网膜下腔、脑池等打通 ,并行带蒂颞肌肌瓣植入囊腔内治疗颅内蛛网膜囊肿 ,手术损伤小 ,疗效满意     

婴儿腹膜后巨大畸胎瘤1例

病例女,5个月,患儿出生后即发现腹部及骶尾部肿块,于1个月前来本院就诊,诊断为腹腔肿瘤及骶椎隐裂。近日来因进食差、大便细、排便费力而以“腹腔肿瘤”收入院行手术治疗。查体:体温36.4℃,神志清,精神较好,皮肤弹性较差。全腹膨隆,无胃肠型及蠕动波,腹软,全腹无压痛。腹部可触及一约16.0cm×9.5cm×5.0cm大小囊性肿块,光滑,固定,压缩(-)。肛诊:直肠无水肿,骶尾部两侧可触及各约3.0cm×3.0cm大小囊性肿物,压缩(-)。腹部盆腔CT示中下腹巨大囊、实性肿块,骶尾部后方见两个囊性低密度灶,可见钙化。骶椎两侧未闭合。腹部彩超示腹腔囊肿,腰骶部…     

1例子宫阔韧带肌瘤的超声表现

患者女 ,5 1岁。发现腹部包块 8年 ,现明显增大 ,于 2 0 0 1年 10月 16日入院。查体 :心肺未见异常 ,肝脾未触及。下腹部触及一如孕 5个月大小的包块 ,表面光滑 ,无压痛。超声检查 :肝、胆、脾、肾未见异常。子宫大小正常 ,于子宫右上方见一 16 9ｍｍ× 183ｍｍ× 142ｍｍ的实质性包块 ,边界尚清 ,表面光滑 ,与宫底境界不清晰 ,其内光点分布不均匀 ,间中见散在分布的无回声区。超声提示 :①子宫浆膜下肌瘤囊性变 ;②卵巢肿瘤 ?术中所见 :于子宫右阔韧带见一 2 5 0ｍｍ× 2 0 0ｍｍ× 170ｍｍ的肿块 ,包膜完整 ,光滑 ,内见部分囊性变 ,囊内为…     

巨大肾母细胞瘤1例

患儿 ,女 ,3岁。因腹部包块进行性增大 2年入院。查体 :发育不良 ,营养差 ,贫血貌。腹部扪及包块 ,质韧 ,无压痛 ,边界清楚 ,表面光滑 ,活动度小。Ｂ超检查 :腹部巨大实性包块 ,直径约 10ｃｍ× 12ｃｍ ,密度均匀 ,边界清楚 ,包块与左肾紧密相连 ,左肾失去正常形态。血液检查 :Ｈｂ 5 2 ｇ/Ｌ、ＲＢＣ 18× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 7 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 5 6,Ｌ 0 4 4。术前诊断 :腹部实性占位 (腹部巨大包块 )。行剖腹探查 ,手术发现 :包块呈椭圆形与左肾上极相连 ,左肾受挤压失去正常形态。包块表面附着粗的血管网 ,表面光滑且包膜完整。手术切…     

肝胃系膜囊性淋巴管瘤误诊1例

患者 ,女 ,5 9岁。因检查发现腹部包块 2月余于 1999年 9月 2 7日入院。病后无畏寒发热、盗汗 ,无咳嗽、咳痰 ,无腹痛 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无阴道流血 ,体重无下降。绝经 8年 ,Ｇ6Ｐ5。入院体查 :一般情况好。腹部膨隆如孕 6个月 ,腹部可触一包块 ,大小约 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,上界于剑突下一横指 ,左右界位于两侧腋前线 ,下界深入盆腔 ,肝脾肋下未触及。妇科检查 :子宫后位 ,已萎缩 ,子宫前上方可触及一包块 ,大小约 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,边界清 ,表面光滑 ,囊性 ,无压痛 ,活动。Ｂ超 :腹部巨大囊性肿物声像 ,壁尚规则 ,内见致密光点及条状…     

卵巢粘液性囊腺癌伴肉瘤附壁结节1例报告

卵巢囊性肿瘤伴附壁结节罕见，而卵巢粘液性囊腺癌伴肉瘤附壁结节未见报道。临床资料和病理检查１临床资料患者女，３２岁。因腹部肿块２年多于１９９７年３月１９日入院。体检：腹部高度膨隆，似足月妊娠，触及囊性肿块，表面尚光滑，叩诊呈浊音。妇检：子宫及附件触诊不清。Ｂ超提示：巨大卵巢囊肿声像。术中见囊肿位于右卵巢，表面凸凹不平，囊肿巨大与腹腔脏器、大网膜、腹壁广泛粘连，且上述部位可见多个米粒样硬结。手术分离，切除囊性肿块。２病理检查２．１肉眼观察右卵巢囊性肿块，呈长椭圆形，大小３０ｃｍ×２０ｃｍ×１６ｃｍ其…     

先天性胰腺囊肿1例

患者 ,男 ,11岁。腹痛 3天入院 ,过去有类似腹痛史。查体 :腹呈蛙状腹 ,扪及一包块 ,上至剑突下 ,下达耻骨后方 ,左右达侧腹壁 ,压痛 ,光滑 ,有囊性感 ,不易推动。B超 :腹腔内有一 2 1.0 cm× 10 .0 cm巨大囊性包块。CT;腹腔巨大囊肿 ,多源于小肠系膜。术中见包块呈分叶状 ,与周围组织器官粘连 ,上极位于小网膜囊内 ,其蒂与胰腺相连 ,经胃横结肠系膜间突出至盆腔 ;囊腔分隔 ,壁厚 ,光滑水肿 ;囊液呈淡黄色胶冻状 ,量为2 0 5 0 ml,囊液淀粉酶 (温氏法 ) 12 80 U/ ml。切除囊肿 ,病检结果 :镜下见纤维性囊壁 ,内衬单层上皮细胞 ,有淋巴细胞…     

巨大肾上腺囊肿一例

患者 ,女性 ,2 0岁。左肾区疼痛 3ｍｏ ,ＣＴ显示 :左肾上极囊肿。于我院第一附属医院行囊肿切除术。病理检查 :大体所见 :囊性肿物一个 14ｃｍ× 10ｃｍ× 9ｃｍ ,囊内容物为暗褐色液体 ,囊壁厚 0 5～ 1ｃｍ ,内壁较光滑 ,外被橙黄色肾上腺组织。光镜下所见 :囊壁为肉芽组织及纤维组织 ,内见含铁血黄素沉着 ,无内皮细胞及上皮细胞被覆 ,壁外可见正常肾上腺组织。病理诊断　巨大肾上腺囊肿 (符合出血性假囊肿 )。讨　论　肾上腺囊肿极为少见 ,如本例所见如此巨大者更为罕见。囊肿有真性及假性两类 ,真性囊肿的囊壁内衬以腺上皮或内皮细胞 ,…     

网膜囊内巨大囊肿1例

患者 ,女 ,4 8岁。因腹部巨大包块 5个月入院。 5个月前无意中发现右上腹一包块 ,约鸭蛋大 ,无痛 ,未治疗。近 2个月来包块呈进行性长大 ,进食后觉腹胀及饱胀感。体检 :T 36 8℃ ,P 70次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 14 /10kPa。发育正常 ,营养中等 ,神清合作 ,自动体位。皮肤巩膜无黄染 ,表浅淋巴结不肿大。心肺正常。腹部膨隆 ,以右侧为甚 ,扪及巨大包块 ,上界至剑突 ,下界达耻骨上二横指 ,表面光滑 ,边界清楚 ,活动 ,囊性感 ,无压痛。实验室检查 :血常规 :Hb 12 6g/L ,WBC 9 5× 10 9/L ,N 0 77,L 0 2 3;BT 1分钟 ,CT 2分钟 ,肝肾…     

耳鼻喉综合动力系统切除会厌囊肿23例

目的探讨利用耳鼻喉科综合动力系统（MedtmicXPS 3000）切除巨大会厌囊肿的可行性及治疗效果。方法使用耳鼻喉科综合动力系统，对23例巨大会厌囊肿患者（14例伴有吸气性呼吸困难）于咽喉黏膜表面麻醉下行会厌囊肿切除术。结杲23例均一次性完成手术，无手术并发症，术后随访6个月无复发。结论采用耳鼻喉科综合动力系统切除巨大会厌囊肿是在直视、负压吸引的指示下操作，切除病变囊壁具有准确精细、彻底、对周围组织损伤小、术后无复发的优点。但需充分掌握手术技巧，在做好气管切开的准备情况下进行手术。