撰写急诊急救护理论文的体会

急诊科是一个综合性的科室，病种多，病情复杂、危重，病人流动性大，随机性强，导致临床资料收集困难，为开展护理科研和护理论文撰写带来一定的难度。完成一篇高质量的护理论文，既是对所从事护理工作经验的总结，更是传播知识、开展护理科研、发展护理学科的重要途径和方法。笔者总结自己撰写急诊急救护理论文的体会，在此与同仁互相交流，共同提高。     

2001-2005年《中华急诊医学杂志》刊登论文分析

目的探讨2001—2005年《中华急诊医学杂志》发展状况。方法回顾性分析《中华急诊医学杂志》2001—2005年间刊登论文的作者情况(包括作者单位分布、地区分布)及发表的论文情况(包括影响因子、基金、国际论文),并对有关数据进行定量分析。结果2001—2005年间《中华急诊医学杂志》共刊登论文1648篇;作者分布全国各省、自治区、直辖市,包括香港特别行政区、中国台湾,并且还拥有少量的国外合作者;影响因子呈逐年上升趋势,2004年影响因子是2001年的4.355倍。结论《中华急诊医学杂志》2001—2005年发展迅速,形成了自己独特风格与特色且具有相对稳定的研究体系、学术选题和报道方向。     

护理科技论文作者一稿多投行为比较分析

目的　了解、分析护理科技论文作者投稿行为 ,找出一稿多投的动机和原因 ,为临床及护理期刊社制定针对性的管理措施提供依据。方法　采用自设问卷对 6 9所院校的 14 3名作者进行无记名调查 ,将有一稿多投行为者归为多投组、无一稿多投行为者归为规范组。结果　多投组 84人 (5 8.7% ) ,规范组 5 9人 (4 1.3% ) ;两组学历、职称、职务、有关投稿知识知晓率及对编辑部的建议比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;两组对一稿多投的认识 12项中 6项差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;一稿多投原因 19项中排序较前的是为了提高投稿命中率、编辑部反馈信息太慢、是否被录用心中无数、担心投一处不被录用等 10项。结论　造成一稿多投的因素是作者对一稿多投的危害性认识不足和对自己的文章能否被录用无自信心以及编辑部反馈信息太慢及用稿时滞过长     

心理学在急诊急救护理中的作用

急诊医学是一门综合医学边缘学科，是研究和处理各类疾病急性发病的病因、病理和急救治疗的专业。我国急诊医学的发展在近十余年内突飞猛进，经历了急诊室-急诊科-急救中心-急救部的发展模式，由分类站、中转站上升到了有固定的急诊急救专业及人才队伍。随着急救设备的不断完善、急诊布局的日趋合理，急诊护理工作也得以不断拓展。随着社会的进步，社会对急诊的作用又有了更高的要求，病人对急诊医疗及护理服务等方面又有了新的标准。人们更加重视社会及心理因素对疾病的影响，服务中更加体现“以人为本”的现代急救意识，狭隘地认为“急诊很急，无暇顾及心理问颗”的观点已经过时。     

急诊手术患者的护理方法及效果分析

目的 探讨急诊创伤患者的护理方法及效果.方法 回顾性分析本院2009年12月至2011年4月收治60例急诊患者的临床资料,该组患者入院后首先判断病情,然后进行院内安全转运、急救等,总结其具体急救护理措施及抢救结果.结果 该组患者均能在20 min内接入手术室,并完成准备工作.抢救成功57例,成功率为95.0％.护士的护理质量评分、患者及医生对护理质量的满意度分别为(97.7±5.2)分、96.7％ 、91.7％.结论 必须提高急诊手术患者的护理质量和抢救效率,争取有效的抢救时间,可提高抢救成功率.     

全程责任护理在急诊急救中的应用

目的:采用全程责任护理,提高急诊急救质量,防范医疗纠纷。方法:对5208例急诊急救患者采用热忱接诊、安全转送、仔细观察、真实记录、认真交接班等措施。结果:共紧急护理护送患者5208例;在护送过程中病情变化53例,经急救处理脱险51例,复苏失败2例;医疗纠纷发生率为0。结论:全程责任护理可以提高医疗护理的服务质量,防范医疗纠纷。     

急诊护理管理中存在的问题及对策

1996年1月～2001年12月，我们对急诊护理管理中存在的问题及其原因进行分析，制订了一系列相应对策，取得良好效果，现报告如下。     

整体护理在急诊急救护理工作中的应用

目的:探讨整体护理在急诊急救护理工作中的应用效果.方法:回顾性对比、分析2008年5～7月与2004年4～7月各100例急诊急救患者的救治时间、患者满意度情况.结果:实验组患者有效抢救时间为(48.66±18.32) h,患者对护理满意度98.70%.对照组患者有效抢救时间为(75.66±16.52) h,对护理工作满意度86.00%,两组对比有显著性差异(P<0.05).结论:整体护理在急诊急救护理工作中可缩短抢救时间,提高患者对护理工作满意度.     

急诊创伤病人的急救护理模式

创伤中心在抢救病人时采用三位一体的急救模式，即院前抢救、急诊科的初步抢救与分流、加强监护病房(ICU)的进一步救护。此种模式使严重创伤病人得到快速有效的救治。     

长途转诊病人的院前急救护理

报道了152例长途转诊病人院前急救的护理,其中救护车转运150例,航空救护2例;转入就近医院抢救1例,死亡1例,共有150例病人平安转运至我院。转运前做好急救物品、环境的准备和病人病情交接,尊重家属的知情权,转运途中保持静脉通路、呼吸道等管道的固定通畅,严密观察病情,做好转诊记录,保障通讯的畅通;航空救护需要掌握好空运的适应证,确保病人转运安全。     

急诊严重创伤早期救治的临床分析

目的探讨提高急诊严重创伤救治成功率的有效途径。方法回顾性分析本院2001年1月至2006年1月急诊严重创伤133例的临床资料。结果本组133例,救治脱险121例（91%）;死亡12例（9%）,其中急诊救治中死亡3例,手术时或手术后死亡9例。实施确定性抢救手术114例,其中抢救脱险105例,急诊科滞留时间（57±28）min;死亡9例,急诊科滞留时间（125±48）min,两者急诊科滞留时间有极显著性差异（P〈0.01）。结论缩短急诊科滞留时间,早期实施确定性手术治疗,可以有效捉高抢救成功率。     

拓新急诊护理临床教育促进专科发展

目的:分析国内急诊护理教育现状与发展情况,介绍自身急诊护理发展情况及教育成效。提出急诊护理教育必须注重急诊理论教育与专科操作技能的结合,综合运用课堂教学、读书报告、业务查房、论文撰写等多样的形式组织学习,并定期考核。通过急诊护理教育的拓新,必将保证急诊临床护理质量,促进专科发展。     

高原地区护理应急分队护士应急能力培训及效果分析

目的探讨对高原地区护理应急分队护士实施应急能力培训的方法及效果。方法成立高原地区护理应急分队护士应急能力培训考核小组,采用理论授课、科室轮转、急救技能操作训练及情景模拟相结合的方法进行培训,制订高原地区护理应急分队应急能力考核项目细则,并在培训后对培训护士进行考核与评价。结果培训后高原地区护理应急分队护士的急救护理能力、高原护理能力、灾后护理能力均较培训前有较大的提高,差异有统计学意义(均P0.01)。结论注重高原地区护理应急分队护士应急能力培训,可以强化高原地区护理应急分队护士的急救意识及急救操作技能,提高高原护理能力及灾后护理能力,确保高原地区应急救护质量和效率。     

汶川大地震2118例损伤与应急护理

目的：总结汶川地震损伤院内急救护理的特点,探讨灾害事件中急诊护士蕴藏的救援能力及今后灾害护理学应关注及建设规范的任务及课题。方法：通过对2118例地震损伤伤员的护理救护活动进行分析、总结经验。结果：根据院内救治地震损伤例数数量排前几位的依次分为开放性伤口851例、闭合性伤121809例、多发伤322例、伤口感染86例、气性坏疽32例、肢体离断伤18例、死亡2例。结论：灾害损伤与急救护理密不可分。灾害应急护理是一个需要探索、重视、实践长期建设规划的任务及课题。     

急诊微创锥颅引流救治高颅压危象的临床应用

目的:探讨急诊微创锥颅引流救治高颅压危象的效果。方法:回顾性分析经头颅CT证实的慢性硬膜下血肿41例、脑脓肿11例、急性硬膜下积液11例、创伤性颅内积气3例、梗阻性脑积水2例和囊性脑肿瘤1例的临床资料。结果:经救治的69例全部脱险(100%),治愈66例(95.6%),随访6个月～1年,恢复良好。3例转专科治疗(4.3%)。结论:微创锥颅引流法所需器械简单、不需全麻、创伤小、操作快捷、经济、安全、效果立竿见影,为目前救治部分高颅压危象的好方法。     

依托医院信息化平台建立急诊科护理绩效考核体系

目的依托医院信息化平台,探索科学的急诊科护理工作绩效考核方法,提高护理管理效率。方法通过"军卫一号"医院信息系统、移动输液系统等信息化平台,采集临床工作量数据,并结合护理工作质量、效益,综合考核急诊预检分诊、输液室、抢救室、留观室、监护室等岗位或护理单元护士的工作绩效,实现数字化管理的目的。结果从2011年1月至2012年12月实施新的急诊护理绩效考核体系,管理人员每季度完成绩效考核的时间从原来的(35.0±1.46)min缩短至(11.5±0.63)min,差异有统计学意义(t=29.57,P0.01);临床护理人员对考核结果的满意度从87.25%上升到96.78%,差异有统计学意义(χ2=200.00,P0.01)。结论利用医院信息平台实施急诊科护理绩效考核,可以为管理者科学管理提供客观、便捷的方法,实现自动、高效、全面的考核。     

骨科护士应急救援护理能力培训的效果分析

目的探讨对骨科护士实施应急救援护理能力规范化培训的实践与效果。方法对骨科中心54名护士进行为期6个月的急救护理理论与操作培训,比较培训前后应急救援护理理论知识及临床实践能力的考核、骨科临床护理质量评分及护士自我效能感得分。结果培训后骨科护士的应急救援护理理论知识、应急救援护理临床实践能力考核成绩及专科临床护理质量、自我效能感均提高(P0.01)。结论应急救援护理能力培训提升了骨科护士的自我效能感,从而进一步提高了骨科护士应急救援综合能力,深化了骨科专科护理内涵质量,是一种行之有效的临床实践方法。     

穿透性心脏损伤的急救和护理

目的：探讨穿透性心脏损伤的紧急救治和术后的监护措施。方法：根据致伤原因和病人就诊时伤情，对22例穿透性心脏损伤的患者采用如下急救和监护措施：迅速建立多条静脉通道，保持呼吸道通畅，开胸心脏按压，尽快手术修补心脏伤口，术后严密监护，及时发现并处理术后低心排，心律失常，呼衰和肾功能障碍等并发症；严密观察并及时处理脑损害和后遗症。结果：22例中死亡7例（31.8％），救治成功15例（68．2％）。结论：积极快速抢救和术后严密监护是穿透性心脏损伤救治成功的关键。