瘀血舌研究的概况及其思考

初步阐述“瘀血舌”的概念、瘀血舌研究概况、瘀血舌研究思路。     

瘀血舌研究概况

瘀血舌临床多见于心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肿瘤等患者，微观学研究发现．瘀血舌在舌尖微循环、血液流变学、中枢神经递质、微量元素、α-颗粒膜蛋白等指标方面均有一定改变。今后要围绕瘀血舌诊断标准化进行探讨，并为临床血瘀证辨证标准化提供新思路。     

100例心病瘀血舌患者的舌象研究

目的 探讨心病瘀血舌患者的舌象特点. 方法 随机选择100例心病瘀血舌患者、30例心病非瘀血舌患者、30例非心病瘀血舌患者与20名健康人,采用"舌诊专家"软件和临床观察相结合的方法 进行舌象的识别分析. 结果 心病瘀血舌患者舌质多见暗红舌(28.0%)、青紫舌(27.0%)、淡紫舌(25.0%),舌苔多见白厚苔(37.0%)、黄厚苔(33.0%).心病瘀血不同舌质间的红色分量(R)、绿色分量(G)、蓝色分量(B)值比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);心病瘀血舌组的舌质R值、G值较健康对照组、心病非瘀血舌组显著降低(P＜0.01);心病瘀血舌患者不同证型组间的舌质R、G、B值比较,差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论 观察舌苔对心病瘀血舌患者不同证型的诊断有重要价值;综合舌质R、G、B值可为心病瘀血舌患者的诊断、鉴别和辨证提供客观依据.     

瘀血舌古今论述考释

课题组率先对瘀血舌开展了由文献整理到现代机理、临床病证方药，多途径、多指标、多层次的全方位研究。在文献研究中，对瘀血舌的古今文献进行了大规模的整理工作，包括近1000种古籍和近19年数据库文献，发掘整理出了瘀血舌所涉及的病因病机、舌症、病证、方药、医案。目的：通过文献发掘，整理出瘀血舌所涉及的病因病机、舌症、病证、方药、医案。方法：手工查阅与计算机检索相结合。结果与结论：瘀血舌所涉及的病因病机有寒、热(暑)、湿等26个方面；舌部舌色改变包括青、紫、黑等；舌形改变包括老、瘀点、瘀斑等；舌态改变包括强硬、痿软、短缩；舌苔改变包括厚、剥、腻等；舌下脉形色异常；涉及中医疾病52种，现代医学疾病198种；涉及证型29种；涉及治法有攻下逐瘀、凉血化瘀等26种；涉及治疗方剂有抵当汤、桃仁承气汤等69首；涉及治疗药物有桃仁、大黄等67味；病案有66个。     

瘀血舌象的现代研究进展

舌诊是中医望诊的重要组成部分。舌象的变化可以客观反映正气盛衰、病邪深浅、邪气性质以及病情进退,在临床上对中医辨证施治,指导临床立法用药,诊断疾病预后有至关重要的作用。瘀血舌象临床上很常见,对其理论研究最早见于《金匮要略》,张仲景当时已认识到青紫舌与瘀血有关,“病人胸满,唇萎舌青、口燥,但欲寐,不欲咽……为有瘀血。”[1]至隋朝的巢元方《诸病源候论》不仅有“夫有瘀血者……唇萎舌青”的记载,而且记载了舌下络脉的诊法及瘀血舌象在临床上的应用。随后各朝代医家对此均有详细的论述,使对瘀血舌象的研究日趋成熟。近代随着西方…     

瘀血舌古今论述考释

课题组率先对瘀血舌开展了由文献整理到现代机理、临床病证方药 ,多途径、多指标、多层次的全方位研究。在文献研究中 ,对瘀血舌的古今文献进行了大规模的整理工作 ,包括近 10 0 0种古籍和近 19年数据库文献 ,发掘整理出了瘀血舌所涉及的病因病机、舌症、病证、方药、医案。目的 :通过文献发掘 ,整理出瘀血舌所涉及的病因病机、舌症、病证、方药、医案。方法 :手工查阅与计算机检索相结合。结果与结论 :瘀血舌所涉及的病因病机有寒、热 (暑 )、湿等 2 6个方面 ;舌部舌色改变包括青、紫、黑等 ;舌形改变包括老、瘀点、瘀斑等 ;舌态改变包括强硬、痿软、短缩 ;舌苔改变包括厚、剥、腻等 ;舌下脉形色异常 ;涉及中医疾病 5 2种 ,现代医学疾病 198种 ;涉及证型 2 9种 ;涉及治法有攻下逐瘀、凉血化瘀等 2 6种 ;涉及治疗方剂有抵当汤、桃仁承气汤等 69首 ;涉及治疗药物有桃仁、大黄等 67味 ;病案有 66个。     

舌诊客观化研究概况

舌诊是中医望诊的一个重要方面,是中医诊法的特色之一。近10年来,许多中医和其他学科的研究人员致力于舌诊的研究,使其呈现出多角度、多层次、多学科交叉的特点。     

舌底脉络瘀血与糖尿病

笔者在糖尿病专科门诊中观察到患者的舌底脉络多呈迂曲、紫黯等状态,示有瘀血,其瘀血程度与病情、并发症有关。现将有关观察资料总结如下。1　一般资料选择56例型糖尿病患者(均符合1985年WHO糖尿病诊断标准),其中男20例,女36例;为排除年龄对瘀血程度的影响,故大多选择在4...     

中医舌诊的研究概况和进展

舌诊,是充分体现中医诊病特色的方法之一,它有着一个完备、系统的理论体系,长期以来,在中医临床诊病中发挥着十分重要的作用。要更好的继承古人的舌诊经验,促进舌诊理论的发展,使舌诊更好的服务于现代中医临床,就必须对舌诊开展广泛、深入的研究,对既往研究的思路、方法进行认真的梳理,并且要对临床工作进行认真总结,本文就对中医舌诊的研究情况进行一次综述。     

古代医家对子死腹中瘀血舌象的研究

瘀血舌象是临床最常见、最重要的舌象之一,通过对大量古文献进行发掘、整理后发现,我国古代医家在产妇子死腹中的瘀血舌象方面积累了丰富的临床经验,对子死腹中的诊断具有十分重要的指导意义。     

酒精性肝病瘀血舌象客观化研究

目的:探讨酒精性肝病患者瘀血舌象与舌温、血液流变学的关系。方法:对酒精性肝病患者150例,根据瘀血舌象分成紫舌组、绛舌组及青舌组,收集所有患者的舌温、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原等指标进行统计分析。结果:舌温比较:3组间舌温比较,差异有统计学意义(P0.0 5),表现为绛舌组紫舌组青舌组。血液流变学指标比较:3组间各血液流变学指标值比较,差异均有统计学意义(P0.0 5);其中全血黏度(高、中、低切)、血浆黏度、红细胞压积、红细胞电泳时间为绛舌紫舌青舌;纤维蛋白原含量为绛舌紫舌青舌。相关性分析:舌象瘀紫程度与舌温呈负相关(P0.0 5);舌象瘀紫程度与全血黏度(高、中、低切)、血浆黏度、红细胞压积、红细胞电泳时间呈正相关(P0.0 5),而与纤维蛋白原呈负相关(P0.0 5)。结论:血液流变学指标及舌温变化与酒精性肝病瘀血舌象特点具有一定的规律性及相关性,可为中医舌诊客观化、量化研究提供证据。     

肝病瘀血舌象与血瘀证舌温临床研究

目的 探讨肝病瘀血舌患者及其不同血瘀证型的舌温变化规律.方法 采用SAT-HY6000A红外热像仪获取红外舌图.结果 健康人全舌温度舌根(B)、舌边(ML表示舌中左侧、MR表示舌中右侧)、舌中(M)、舌尖(T)依次降低,其中以舌根部最高,舌边次之,舌中较低,舌尖最低,各区域间温差显著.与正常组比较,肝病患者全舌温度普遍降低,肝病各组T、M、ML、MR、B均显著低于正常组(P<0.01或P<0.05).血瘀证各型与正常组T、M、ML、MR、B指标有显著差异(P<0.01).肝瘀痰阻、气滞血瘀的T,M、ML、MR、B值均低于气虚血瘀组(P<0.05,P<0.01).结论 肝病及血瘀证各组患者舌面温度降低可能是由于肝病瘀血舌微循环障碍、血液灌注不足使产热量减少所致;红外热像舌图直观、重复性强,可作为肝病血瘀证微观辨证分型和疗效判断的参考指标.     

79例肺癌患者瘀血舌象临床观察研究

通过对入选病例的舌象观察．探讨肺癌患者瘀血舌象的特点及临床意义。观察结果提示，有相当比例(46．84％)的肺癌患者存在瘀血舌象的表现，而且其瘀血舌象的出现与年龄没有相关性；在有瘀血舌象表现的患者中，以舌下络脉迂曲扩张表现者最多；随着病程的进展瘀血舌象的出现率呈上升趋势，且转移组瘀血舌象的出现比率远大于未转移组，经统计学分析，均具有统计学意义。     

57例妇科疾病患者瘀血舌象临床观察研究

目的:观察妇科疾病瘀血舌象患者与腹痛、病程的情况,了解其与妇科疾病专业病种临床特点及病程发展的相关性。方法:收集了子宫肌瘤、慢性盆腔炎患者共57例,其中子宫肌瘤患者30例,慢性盆腔炎患者27例,其中具有瘀血舌象29例,非瘀血舌象28例。观察瘀血舌象与腹痛及病程的关系。结果:瘀血舌象组与非瘀血舌象组疼痛的性质比较有显著性差异(P<0.05),瘀血舌象组随着病期的进展,早中后期瘀血舌象出现呈明显上升趋势,且有统计学意义,相同病种瘀血舌象组与非瘀血舌象组分别比较都存在同样趋势,且有统计学意义(P<0.05),而不同病种瘀血舌象组比较,差异则无显著性(P>0.05)。结论:妇科疾病瘀血舌象患者多出现疼痛等症状,且与病程密切相关。     

肝病瘀血舌象不同证型血液流变学的临床实验研究

目的:探讨肝病瘀血舌象患者的血液生化物质的变化与不同血瘀证型是否内在联系。方法:用常规方法分别进行血液流变学的各项指标检测。结果:肝病瘀血舌患者不同证型组湿热瘀滞组、肝瘀痰阻组、气滞血瘀组、气虚血瘀组的血液流变学指标与正常组比较有显著差异;肝病瘀血舌患者不同证型组与气虚血瘀组比较,湿热瘀滞组、肝瘀痰阻组、气滞血瘀组的全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积高于气虚血瘀组(P<0.05或P<0.01)。结论:肝病瘀血舌不同血瘀证型有其不同的中医生理病理基础,肝病瘀血舌血液流变性与中医不同血瘀证型密切相关。     

肝病瘀血舌舌色及其病因病机的探讨

瘀血舌对疾病的诊断和治疗具有重要的作用,从肝病瘀血舌舌色及其病因病机两个方面进行探讨,肝病瘀血舌的常见舌色有青、紫、黑、蓝、红或绛等,病因病机多为寒、热、湿、情志内伤所致而见瘀血舌。     

古代医家对瘀血舌的诊断研究

古代医家对瘀血舌的诊断与治疗有相当研究，尤其在诊断方面，故从瘀血舌的舌色、舌苔及其舌下络脉3个方面论述了古代医家在临床实践中对瘀血舌的诊断意义。     

内分泌紊乱与子宫肌瘤慢性盆腔炎瘀血舌象形成相关性研究

由于妇女有经、带、胎、产等生理特点 ,一生以血为主、以血为用 ,且易耗血 ,所以机体常处于血分不足 ,气分有余的状态 ,而气为血之帅 ,血为气之母 ,这些特点决定了妇女所患疾病多与气血失调从而导致的血行瘀滞的病理改变有关。故对妇科病与血瘀关系的研究显得较为重要。故对妇科病与血瘀关系的研究显得较为重要。目的 :试从雌激素如孕激素角度对子宫肌瘤、慢性盆腔炎瘀血舌象患者进行研究。结果 :瘀血舌象组E2 的含量与非瘀血舌象组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;慢性盆腔炎瘀血舌象组E2 含量明显低于慢性盆腔炎非瘀血舌象组 (P <0 .0 5 ) ;而子宫肌瘤瘀血舌象组E2 含量明显高于子宫肌瘤非瘀血舌象组 (P<0 .0 5 ) ;慢性盆腔炎瘀血舌象组E2 含量与子宫肌瘤瘀血舌象组相比同样差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 :子宫肌瘤、慢性盆腔炎患者瘀血舌的形成与激素有关。     

瘀血舌血液流变学指标与血管超声指标的相关性

目的探讨瘀血舌血液流变学指标与血管超声指标的相关性。方法81例瘀血舌患者辨证分型分为痰凝血瘀舌组、气虚血瘀舌组,进行血液流变学指标、彩色多普勒指标的检测。结果痰凝血瘀舌组其舌下动脉的搏动指数与血液流变学的全血还原黏度(低切、中切、高切),红细胞聚集指数呈正相关,气虚血瘀舌组其舌下动脉的搏动指数与全血还原黏度(低切、中切、高切)、红细胞聚集指数呈负相关。结论舌血流的改变对于疾病影响微循环出现的变化是比较敏感的,为中医基本理论探讨及临床诊断治疗都提供了更多的信息,并且反映了中医临床病证中的某些病理变化,从而为中医诊断客观化提供了值得探索的途径。