手术治疗骶髂筋膜脂肪疝42例的疗效观察

目的 探讨手术治疗骶髂筋膜脂肪疝引致的腰腿痛的疗效.方法 临床上经保守治疗无效的42例骶髂筋膜脂肪疝患者,行脂肪结节切除、筋膜囊松解加臀上皮神经部分切除术,通过住院观察和随访判定手术效果.结果 42例患者手术治疗后,39例治愈,治愈率92.86%.3例好转,好转率7.14%;总有效率100%.3年内无复发病例.结论 骶髂筋膜脂肪疝引起的腰腿痛在保守治疗无效后选择手术治疗可从根本上解除致痛原因,且手术安全有效.     

骶髂筋膜脂肪疝的超声诊断(附45例报道)

骶髂筋膜脂肪疝是各种原因导致的骶髂部深浅筋膜破裂,使筋膜下脂肪组织通过筋膜破裂口或裂隙孔疝出,挤压周围末稍血管或神经,从而引起一系列腰腿痛症状和体征,临床上因对本病认识不足,常被漏诊或误诊,甚至有当成腰椎间盘突出或腰椎狭窄症等而被手术。通过对我院近3年来采用高频彩超检查的45例经手术后证实的骶髂筋膜脂肪疝病例进行回顾性分析,探讨骶髂筋膜脂肪疝的超声声像图表现,可以提高脂肪疝引起的腰腿痛术前诊断的准确率。     

“骶髂筋膜脂肪疝”及其命名的商榷

在腰腿痛诊治中,近年来国内提出骶髂筋膜脂肪疝是腰腿痛的常见原因之一,认为成年妇女在剧烈弯腰活动或臂大肌强烈收缩时,局部脂肪组织受压,经固有孔隙或骶髂筋膜撕裂处疝出,形成脂肪疝。手术切除脂肪结节,再将其根部的疝孔扩大,神经末梢,小血管切断结扎,术后疼痛解除。作者在临床实践中为了探讨这个问题收治了67例臀部脂肪结节病人,手术41例,封闭26例。本文提出对“骶髂筋膜脂肪疝”的一些认识,并加讨论。     

骶髂筋膜脂肪疝12例报告

目的 总结骶髂筋膜脂肪疝的手术要点。方法 本组12例患者,共行14例手术,均整块切除脂肪球,高位切断、结扎血管神经束,根据疝孔大小,8例行疝孔扩大。结果 本组12例患者,手术后11例随访1年未见复发,1例复发再次手术治愈。结论 骶髂筋膜脂肪疝是腰腿痛常见原因之一,需注意同坐骨神经痛鉴别,手术中应完整切除脂肪球,高位切断神经血管束,并视疝孔大小,予以关闭或扩大处理,均能取得满意效果。     

封挤疗法治疗骶髂筋膜脂肪疝

骶髂筋膜脂肪疝,常为中青年女性腰痛原因之一。手术治疗是有效的,但有一定痛苦。近两年来我们采用当归、普鲁卡因封闭十挤压法(简称封挤疗法)治疗本病30例,收到满意效果。     

骶髂筋膜脂肪疝致腰腿痛的手术治疗

骶髂筋膜脂肪疝(下称脂肪疝),是一种常见而不易被外科医生所重视的疾病。是多种原因导致腰骶部深浅筋膜破裂,导致筋膜下脂肪组织通过筋膜破裂口或裂隙孔疝出,直接卡压或液化机化后形成粘连带,压迫刺激周围末梢血管或局部皮神经,使局部组织代谢发生障碍、组织胺及激肽类物质增高,从而引起一系列腰臀腿痛症状和体征。因其易引起腰疼而常被外科医生误诊为坐骨神经痛及其他疾病,患者不能得到及时正确的治疗。我们从1980~2006年,共收治184例脂肪疝患者,均采取手术治疗,取得了良好的疗效。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组184例均为女性。其中…     

骶髂筋膜脂肪疝2例报告

黔南州医院外科胡建山报道:该院收治2例骶髂筋膜脂肪疝的患者,均述在下蹲、抬重物后诱发腰、腿痛、腰部包块而就诊。经保守治疗和手术治疗后症状痊愈。随防2月～2年无复发。作者指出:本病应注意与一些常见的腰、腿痛病如腰肌劳损,腰椎间盘突出症,急     

56例腰骶筋膜孔疝伴腰腿痛报告

本院自1987～1995年共收治56例106侧因腰骶筋膜孔疝,疝出脂肪卡压臀上皮神经致腰腿痛,经手术切除疝出脂肪及变性疤痕组织,松解被卡压、粘连臀上皮神经,效果较好,报告如下: 1 临床资料 本组共56例,106侧,男6例,女50例,年龄18～78岁,平均38岁。病史1个月～20年不等。均有腰骶及臀部疼痛,放射至大腿后外侧,行走及劳累后加重。腰骶三角、髂后嵴上方可触及大小不等     

骶髂筋膜脂肪疝(附22例报告)

骶髂筋膜脂肪疝是导致腰腿痛、腰臀痛的常见原因之一,以往对此认识不足,甚至将其误诊为坐骨神经痛或腰间盘突出症,使病人长期得不到正确治疗。1989年以来,我们对22例非手术治疗无效的病例,采用切除脂肪结节、扩大或闭合疝孔、切断皮神经的方法治疗此症,收到良好疗效。临床资料及方法一、一般资料本组22例,男3例,女19例(2例为双侧)。年龄27—59岁。病程3周—16年,来院就诊前误诊为腰间盘突出症一例。坐骨神经痛3     

腰骶部筋膜脂肪疝30例治疗体会

腰骶部筋膜脂肪疝,是引起下腰痛的常见病因之一,由于临床上对本病的认识不足,所以常被漏诊、误诊,甚至被当作腰椎间盘突出或腰椎狭窄症等行手术治疗,给患者带来了极大痛苦。我们认为有必要加深对腰骶部筋膜脂肪疝的认识,     

臀部转移筋膜皮瓣治疗老年高龄骶尾褥疮16例

目的 探讨臀部转移筋膜皮瓣治疗老年高龄骶尾褥疮患者的疗效.方法 对16例老年高龄骶尾褥疮患者行臀部转移筋膜皮瓣修复的手术方法及术中观察、术后随访.结果 采用臀部转移筋膜皮瓣修复老年高龄骶尾褥疮,手术方法简单,手术时间短,术后伤口愈合好结论治疗骶尾褥疮转移筋膜皮瓣的应用疗效可靠,减少高龄患者手术风险,具有简单可靠等特点.     

髂腹股沟-髂腹下神经阻滞在小儿腹股沟区手术中的应用

小儿腹股沟区手术如腹股沟斜疝疝囊高位结扎术,常用的麻醉方法为骶管内麻醉,此麻醉方法在7岁以下小儿手术中麻醉效果良好,＆gt;7岁小儿麻醉效果均不理想,此类手术可行腰部硬膜外麻醉,但硬膜外麻醉对于小儿创伤大,并发症多。近来我科对小儿在行部分腹股沟区手术中行髂腹股沟-髂腹下神经阻滞,麻醉效果良好,现报道如下。     

基础麻醉下髂腹部神经阻滞在小儿斜疝手术中的应用

目的：探讨基础麻醉下髂腹部神经阻滞在小儿斜疝手术中的应用效果。方法：选择90例小儿斜疝手术，随机分为3组，实验组用氯胺酮加髂腹部神经阻滞，对照分两组，一组单用氯胺酮，另一组用氯胺酮加骶管阻滞。结果：实验组在切皮时及术中与单用氯胺酮组比较，患儿MAP、HR升高明显（P〈0．01），SpPO2下降更低（P〈0．05），术后清醒时间及围手术期不良反应发生率也明显低于单用氯胺酮组，与用氯胺酮加骶管阻滞组比较，患儿MAP、HR、SpO2变化差异无显著性，但是骶管阻滞操作难度大，可致阻滞失败，也可致阻滞平面过宽引起并发症增多。结论：基础麻醉下髂腹部神经阻滞用于小儿斜疝手术是一种简单、安全、有效的麻醉方法。     

骶髂部腰背筋膜脂肪疝120例临床分析

骶髂部腰背筋膜脂肪疝引起的慢性腰、臀、腿痛在临床实践中并不少见,我院近8年来用按摩或手术治疗120例,分析如下。一、一般资料:本组120例,女101例,男19例,双侧17例(均为女性)。年龄最小20岁,最大72岁,31～60岁者97例,占81%。病程7天～22年,其中95例在1年以上。均为肥胖体型。二、临床表现:患者多为下腰、同侧臀部及下肢痛、部分为患侧腹股沟区痛。下肢痛一般在大、小腿后、外侧及膝部,不累及足部。弯腰活动痛加     

骶髂关节骨折脱位的前路钢板固定的分析

目的 探讨骶髂关节骨折脱位前路钢板固定效果.方法 14例骶髂关节骨折脱位经骨盆内切开复位内固定,对疼痛程度、劳动力恢复情况进行分级评定,评价手术方法和治疗结果.结果 随访时间10～19个月,疗效满意.结论 前路钢板内固定手术治疗骶髂关节骨折脱位效果良好.     

骶髂关节骨折伴脱位的治疗

目的探讨骶髂关节骨折伴脱位的临床特点及其治疗方法选择。方法22例骶髂关节骨折伴脱位患者,12例保守治疗,10例手术治疗（骶髂关节行前路切开复位双钢板固定6例;CT引份下经皮置入松质骨螺钉固定4例）。结果全组平均随访2．5年,22例患者均恢复行走功能,12例保守治疗者均有骨盆畸形愈合,其中4例双下肢不等长,3例遗留骶髂关节部位疼痛伴跛行;4例行前路切开骶髂关节双钢板固定患者骨盆外形恢复好,但1例沿髂嵴切口有不适;4例CT引导下经皮置入骶髂关节螺钉患者骨盆外形接近完全恢复,功能恢复快而满意。结论有骶髂关节骨折脱位的不稳定型骨盆骨折保守治疗效果差,宜首选内固定治疗CT引导下经皮骶骼关节螺钉固定术是治疗骶髂关节骨折脱位的好方法。     

髂腹股沟髂腹下神经阻滞与骶管阻滞在小儿腹股沟区手术的比较

目的观察比较7～12岁小儿腹股沟区手术髂腹股沟髂腹下神经阻滞与骶管阻滞的临床效果。方法拟行腹股沟区手术的小儿患者120例,随机分为两组,Ⅰ组选择髂腹股沟髂腹下神经阻滞;Ⅱ组选择选择骶管阻滞。结果Ⅰ组麻醉效果均满意,术中追加少量氯胺酮,血压、心率平稳,术毕患儿清醒快。Ⅱ组小儿麻醉期间平均动脉压增高、HR增快,术中追加氯胺酮量较Ⅰ组明显增多,术后发生清醒延迟、呼吸抑制。两组比较麻醉期间BP、HR、术毕清醒时间和并发症发生率的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿腹股沟斜疝手术髂腹股沟髂腹下神经阻滞优于骶管阻滞,麻醉效果较好,麻醉并发症减少,麻醉安全性提高。     

骶骨翼轴位像在骶髂螺钉内固定中的应用

骶髂关节脱位可造成骨盆后环不稳,治疗以手术为主。自从Matta在上世纪80年代采用骶髂螺钉固定骨盆后环以来,骶髂螺钉技术逐渐受到推崇。但Matta的骶髂螺钉植入术中需透视骨盆正位、侧位及出入口位来确定螺钉的位置,以免由于骶骨复杂的毗邻结构而损伤骶管、骶孔内神经及骶前的神经血管损伤。由于导针需反复调整以满足四个位置的需要,术者及患者X线下暴露时间较长;并且,按照Matta的手术及透视方法,可供骶髂螺钉通过的安全路径非常狭窄,稍有不慎即可突破骨质,造成神经血管损伤等并发症。     

骶髂关节损伤的治疗进展

随着现代交通领域的快速发展,高能量的损伤越来越多,高能量损伤中累及骶髂关节复合体损伤的发生率逐步增加.骶髂关节复合体是躯干与下肢负荷传递的枢纽,在维持骨盆环的稳定性方面起着决定性作用,因此累及骶髂关节的不稳定性骨盆骨折应尽可能的复位固定.目前临床上对骶髂关节损伤的手术治疗方法报道较多,各种内固定临床疗效不同.该文就骶髂关节损伤的诊疗进展进行综述.     

点穴结合按摩治疗急性腰扭伤体会

<正>腰段脊柱承担着人体60%以上的重力,并从事着繁杂的运动,故此在运动或负重过程中,其本身的椎体关节、后关节、骶髂关节周围的肌肉、筋膜、韧带易遭受损伤,本文仅就按摩治疗腰骶髂部软组织急性扭伤做以论述。