卵巢恶性生殖细胞瘤116例临床分析

目的 回顾性总结１１６例卵巢恶性生殖细胞瘤的治疗。方法 １９８６年１月至１９９８年１月，我院共收治卵巢恶性生殖细胞瘤１１６例，占同期卵巢恶性肿瘤总数的１６．６％。其中Ⅰ期６６例，Ⅱ期１９例，Ⅲ期２８例，Ⅳ期３例。采用以下手术为主，辅以化疗和效疗。结果 全组５年生存７６例，占６０．２４％，其中无性细胞瘤２９例，占８１．８％，未成熟畸胎瘤２２例，占６４．１％，内胚窦瘤２１例，占５２．８％，混合性生殖细     

卵巢恶性生殖细胞瘤保留生育功能治疗(附84例报告)

目的：总结84例卵巢恶性生殖细胞瘤保留生育功能的治疗。方法：回顾性分析收治的116例卵巢恶性生殖细胞瘤,其中84例（Ⅰ期57例,Ⅱ期14例,Ⅲ期13例）保留对侧卵巢及子宫,术后联合化疗。结果：全组5年生存率74.9%,65例存活,19例死亡,62例月经周期正常,2例闭经,13例已足月分娩14个孩子,孩子生长正常。结论：卵巢恶性生殖细胞瘤对化疗十分敏感。为幼女、少女、年轻的患者保留生育功能是可行的。     

卵巢颗粒细胞瘤综合治疗的探讨

采用手术,术后辅助化疗及放疗的综合治疗卵巢颗粒细胞瘤114例,对其具体治疗方案和方法进行了探索。对Ⅰ_A 期年轻患者行保守性手术,术后给化疗,Ⅰ_c—Ⅱ期手术加放疗,Ⅲ—Ⅳ期手术加化疗加放疗或手术加化疗。本组术后随访5～11年,总的3、5、10年生存率分别为80.00%、77.99%、40.00%,疗效满意。     

卵巢无性细胞瘤32例分析

目的 探讨卵巢无性细胞瘤临床特点。方法 对我院妇科１０ａ间共收治卵巢无性细胞瘤计３２例进行了分析。结果 Ⅰ期２０例,Ⅱ期７例,Ⅲ期５例。５ａ生存率为８７．５％。本组病例均经手术治疗,术后加用放疗或化疗。３例患者各生育１胎。结论 Ｉｂ期以上者都可考虑行根治术,术后辅以放疗或化疗以收到良好的效果,Ⅳ期以上者都可考虑行根治术,术后辅以放疗或化疗以收到良好的效果。     

39例卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤临床病理探讨

本文报道我院1975年1月至1984年12月23例卵巢颗粒细胞瘤及16例卵巢卵泡膜细胞瘤。其中Ⅰ期19例(48.7％),Ⅱ期3例(7.7％),Ⅲ期11例(28.2％)及Ⅳ期6例(15.4％)。采用手术为主的综合疗法,术后辅以化疗或放疗。颗粒细胞瘤的矫正5年存活率为56.3％,卵泡膜细胞瘤为81.8％。文中讨论了肿瘤的恶性程度及影响预后的因素。     

卵巢无性细胞瘤的临床特点及预后影响因素

目的探讨卵巢无性细胞瘤的临床特点、预后影响因素及相关肿瘤学标记物的意义。方法对40例单纯无性细胞瘤进行手术治疗及术后辅助放/化疗,并长期随访,观察治疗效果。分析临床分期、治疗方法与预后的相关性。结果无性细胞瘤主要临床症状为腹部包块22例、腹痛19例、腹胀8例和生殖系统发育异常3例。其中39例患者经过综合治疗,Ⅰ~Ⅳ期总生存率为77.5%。其中Ⅰ期治疗效果佳,5年生存率为100%。Ⅱ~Ⅲ期患者,手术后化疗疗程少于4疗程与多于4疗程者相比,5年存活率差异有显著性(P<0.05)。1例Ⅱ期患者术后拒绝辅助治疗,11个月后死亡。无性细胞瘤患者乳酸脱氢酶(LDH)值常见增高,但在不同期别间分析统计无显著性差异。结论卵巢无性细胞瘤的预后与临床分期、治疗方法密切相关。采用手术为主,化疗为辅的综合治疗,效果满意,且对保留生育能力者的生殖内分泌功能影响不大。血清LDH值可以做为一种肿瘤学标记物,辅助诊断有意义。但尚不能作为一种早期预测指标,也不能代表疾病的严重程度。     

卵巢颗粒细胞瘤的综合治疗（附44例分析 ）

４４例卵巢颗粒细胞瘤，其中４１例为首次治疗，３例为复发后治疗，３６例作根治性手术，２２例加放射治疗，２１例作抗癌化疗１－７疗程，２２例治疗已满５－１７年，５年生率８１．２％，其中１例１００％（２３／２３），Ⅱ期６０％（３／５），Ⅲ，Ⅳ期均为零（０／２，０／２），２例保留健侧卵巢和子宫已结婚生育，本文对保留生育功能及根治性手术及术后放疗，化疗及５年生存率进行分析讨论。     

颅内非松果体区生殖细胞瘤10例临床分析

目的 对10例颅内非松果体生殖细胞瘤进行临床分析.方法 报道10例颅内非松果体区生殖细胞瘤临床资料、临床表现,影像检查及治疗效果并结合文献对其进行临床分析.结果 该组10例随访6个月～7年,2例于术后1～3年肿瘤复发而经再次手术及放化疗治疗肿瘤消失,1例未行进一步治疗而死亡.存活的9例定期复查CT或MRI,均未见肿瘤复发或再生长,且无放化疗不良反应,无其它并发症.结论 鉴于生殖细胞瘤的性质和部位,即使全切后也难免复发和转移,对于手术病人,术前化疗,术后辅以放疗及化疗,对于不适合手术的病人直接行化疗、放疗再化疗的综合方案,预后效果满意,故可将联合化疗作为治疗生殖细胞瘤的综合治疗.     

卵巢颗粒细胞瘤23例临床病理分析

目的研究卵巢颗粒细胞瘤的临床病理特点。方法对病理诊断为卵巢颗粒细胞瘤23例的临床资料、病理特点、随访结果进行分析。结果23例卵巢颗粒细胞瘤中,Ⅰ期21例,Ⅱ期2例;保守性手术治疗4例,均为Ⅰ期患者;根治性手术治疗19例。全部病例随访,随访时间1~11年,3例复发(包括1例Ⅱ期患者和2例Ⅰ期患者),1例死亡(为Ⅱ期患者,术后2年复发,复发1年内死亡)。结论卵巢颗粒细胞是低度恶性肿瘤,临床分期是最重要预后因素,Ⅰ期预后较好,Ⅱ期以上预后较差,手术是治疗的主要方式,化疗是否有益尚有争议,随访是发现肿瘤复发、提高生存率的重要手段。     

原发性胃恶性淋巴瘤21例临床分析

目的提高原发性胃恶性淋巴瘤（primary gastric lymphoma,PGL）的早期诊断率、早期治疗率。方法回顾性分析21例经胃镜或术后病理确诊PGL的临床诊治情况。结果术前胃镜确诊7例,确诊率为36．8％。21例均予以手术治疗,术后病理均为非何杰金氏淋巴瘤,均进行术后辅助化疗（CHOP方案）,5年生存率为61．9％。结论重视PGL临床表现、胃镜检查,有助于早期诊断,对确诊PGL行根治性手术切除联合术后辅助化疗为该病的主要治疗措施,ⅠE、ⅡE期5年生存率明显高于ⅢE、ⅣE期,有着重要的临床意义,临床预后明显优于胃癌。     

卵巢恶性苗勒氏混合瘤8例

 摘要【目的】总结卵巢恶性苗勒氏混合瘤的临床特点、治疗方法和预后。【方法】回顾性分析我院1990年至2009年收治的8例该肿瘤病例的临床资料。【结果】平均发病年龄51.7岁,主要以腹胀及发现盆腔包块起病。其中2例患者行根治术,6例行肿瘤细胞减灭术。术后辅以铂类为基础的联合化疗。随访5~65个月。1例Ic期患者术后65个月无复发后失访;3例IIIc期患者分别于随访6月、10月及13月死亡;1例患者现随访7月,局部复发;余1例IIc期患者及2例Ⅲc期患者仍在继续随访中,一般情况良好。【结论】临床病理分期、手术满意程度是影响卵巢恶性苗勒氏混合瘤预后的主要因素。     

老年食管鳞癌根治性同步放化疗后替吉奥辅助化疗的疗效观察与预后因素分析

  目的  回顾性分析经根治性同步放化疗(CCRT)后替吉奥(S-1)辅助化疗的老年食管鳞癌患者的临床疗效及预后因素。  方法  选取2016年6月1日—2019年6月30日共计102例老年食管鳞癌患者(≥70岁)纳入研究,所有患者既往均于蚌埠医学院第一附属医院放疗科接受过根治性同步放化疗根据是否行替吉奥辅助化疗分为化疗组(42例)和对照组(60例)对T分期、辅助化疗、原发肿瘤长度(GTV长度)等进行Kaplan-Meier统计学分析。  结果  化疗组与对照组2年、3年总生存率(OS)分别为54.1%、42.6%和38.4%、28.5%(P=0.081),2年、3年无进展生存率(PFS)分别为55.4%、44.3%和32.9%、21.8%(P=0.024),2年、3年无局部区域复发生存率(LRFFS)分别为68.2%、61.4%和39.2%、25.9%(P=0.004)COX模型多因素分析结果显示,辅助化疗有着更好的PFS和LRFFS(均P＜0.05),临床分期Ⅱ~Ⅲ期相较于Ⅳa期有着更好的OS、PFS及LRFFS,淋巴结状态(N状态)与OS及PFS密切相关,年龄是OS的独立预后因素。  结论  对于老年食管鳞癌患者,经同步放化疗后替吉奥辅助化疗可以提高无进展生存率和无局部区域复发生存率,相关不良反应发生率低且能够耐受。      

鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的临床特征及疗效观察

目的:探讨鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤的临床特征和不同治疗方法的疗效,为防治鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤提供科学依据。方法:70例鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤患者中,行放、化疗42例,放疗28例。化疗方案以CHOP为主,少数用B-CHOP方案。局部放疗者,用直线加速器照射40～60 Gy/3～5周。分析患者临床症状、体征、影像学、生化、病理、治疗和预后影响因素。结果:70例患者中男51例(72.9%),女19例(27.1%),Ⅰe和Ⅱe期56例(80.0%);单发鼻腔病灶55例(78.6%);病理分类以T细胞型为主;主要表现为鼻塞、流涕、肿胀和鼻衄等,其次为口腔和眼眶症状,并累及颈部;总体5年无病生存40例,无病生存率(DFR)为57.1%;接受放、化疗者5年生存30例,DFR为71.4%,而接受放疗者5年生存10例,DFR为35.7%,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅰe期患者中接受放、化疗者5年生存21例,DFR为87.5%;而接受放疗者5年生存10例,DFR为55.6%,差异有统计学意义(P<0.05);在Ⅱe和Ⅲe～Ⅳ期患者中接受放、化疗者5年分别生存7例和2例;而接受放疗者均无5年生存者,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:临床分期和治疗方式是影响5年DFR的主要因素;CHOP方案联合放疗治疗鼻腔鼻窦恶性淋巴瘤可获得更好的预后,显著提高患者的5年DFR。     

卵巢恶性肿瘤患者保留生育功能治疗的预后及相关因素分析

目的探讨3种不同类型卵巢恶性肿瘤患者保留生百功能治疗的颁后及其相关因素。方法回顾性分析189例保留生育功能治疗的卵巢恶性肿瘤患者的生存率、复发与未控率、生育状况等情况。189例中生殖细胞肿瘤（OGCT）136例,性索间质肿瘤（OSCST）31例,上皮性癌（EOC）22例。对OGCT、OSCST、EOC3组患者的中位随访时间分别为50、46、45个月。结果OGCT、OSCST、EOC3组患者的5年生存率分别为94．0％（131／134）、77．1％（26／30）、64．7％（16／21）,复发与未控率分别为29．9％（40／134）、20．0％（6／30）、47．6％（10／21）,随访期内共有46例次的患者分娩。规范化疗是影响OGCT生存率及复发与未控率的独立因素;对于OSCST,FIGO分期、规范化疗分别是影响生存率和复发与未控率的因素。全面分期手术及FIGO分期是影响EOC生存率和复发与未控率的因素。结论保留生育功能治疗对于OSCST和EOC需强调个体化,而对于OGCT则不受FIGO分期限制。治疗结局以OGCT最好,OSCST次之,EOC最差。     

Retrospective analysis of 67 consecutive cases of pure ovarian immature teratoma

Objective To investigate the development regularity, treatment methods and prognosis of ovary immature teratoma (POIT).Methods Sixty- seven patients with POIT, admitted from 1958 to 1998, were retrospectively analyzed. There were 31 patients with stage Ⅰ, 4 with stage Ⅱ, 2 with stage Ⅲ and 1 with stage Ⅳ lesions. Twenty- seven patients had recurrences and 2 had distant metastases. Unilateral adnexectomy was performed for stage Ⅰ lesions. From the 1980s, this was followed by four- cycles of combination chemotherapy (VAC, PVB or BEP×3 cycles) as post- operative adjuvant therapy. Combined chemotherapy and multiple operations were performed for advanced and recurrent lesions. Results The overall survival rate was 75% (50/67). However, there was a remarkable difference in the results from the various periods. From 1958 to 1983, the 5- year survival rate was 40% (6/15), and it was raised to 79% (26/33) from 1984 to 1993. In the period 1994 to 1998, 95% (18/19)of patients were rescued. Thirty- five patients who had early lesions (stage Ⅰ and Ⅱ) had a 5- year survival rate of 91. 4% (32/35). Thirty- two patients with recurrent or advanced lesions had a 5- years survival rate of 56% (18/32). There were 8 patients with grade Ⅲ tumors and their 5- year survival rate was only 25% (2/8). The chief prognostic factors for this disease are clinical stage, pathological grade and adequate treatment. Conclusion POIT is a potentially curable disease in today’s practice. It is characterized by the fact that recurrent tumors may be converted back to mature ones as time goes on. With chemotherapy, these is a good opportunity to rescue those patients with recurrent tumors. At present, treatment of POIT gives the most satisfactory results among all malignant ovarian germ cell tumor types. Tests of serum specific tumor markers (CA19- 9, AFP, CA125, CEA) performed preoperatively or before chemotherapy and during follow- up have been found helpful in the evaluation of prognosis.     

新辅助化疗对口腔癌生存率影响的Meta分析

目的：评价新辅助化疗对口腔癌生存率的影响。方法：检索PubMed、中国学术期刊全文数据库中口腔癌新辅助化疗与单纯手术或手术后放疗的临床随机对照试验研究;用Comprehensive Meta Analysis（Version 2.0）软件比较新辅助化疗（755例）与单纯手术或手术后放疗组（719例）在总体、3、5年生存率的差异。结果：15项研究纳入Meta分析。新辅助化疗与单纯手术或手术后放疗组在总体、3、5年生存率均无统计学意义,其中对Ⅲ、Ⅳ期口腔癌患者生存率差异也无统计学意义。结论：在口腔癌综合治疗中,新辅助化疗在提高口腔癌患者生存率无明显优势。     

晚期上皮性卵巢癌的预后影响因l素

目的研究Ⅲ期、Ⅳ期上皮性卵巢癌(EOC)的预后影响因素。方法回顾分析了最近12年本院收治的265例Ⅲ期、71例Ⅳ例EOC资料。采用寿命表法计算生存率,Kaplan-Meier描绘生存曲线,log-rank检验生存率差异;Cox逐步回归法分析影响预后的因素。结果Ⅲ、Ⅳ期EOC总的5年生存率分别为21.97％、6.12％,残癌≤1cm者的生存率分别达到38.56％、14.12％。Cox逐步回归分析结果表示,残留灶＞1cm(P=00000)、肿瘤侵犯子宫肌层(P=0.0029)、有难治性腹水(P=0.0000)和透明细胞癌(P=0.0038)是影响Ⅲ期EOC总体生存率的危险因素;而黏液性癌和接受辅助静脉和腹腔化疗组预后好。另外残留灶大小、难治性腹水、新辅助化疗还与无疾病进展生存期(progression-freesurvival,PFS)有关。除残癌大小(P=00014)外,腹水(P=0.0043)还是Ⅳ期EOC的预后因素。结论残癌大小、难治性腹水、组织类型、辅助化疗是晚期EOC的主要预后影响因素,腹水还是Ⅳ期EOC的预后影响因素。     

腹膜后淋巴结切除术对卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗意义

目的探讨腹膜后淋巴结切除术在初治及复发卵巢恶性生殖细胞肿瘤(OGCT)患者中对肿瘤复发及患者生存的影响.方法回顾性分析我院1980年6月～2003年6月收治的OGCT患者102例,记录初治及复发手术时进行腹膜后淋巴结切除的情况、病理及其他可能与预后相关的因素.采用cox回归进行与肿瘤复发相关的单因素和多因素分析.结果在初治及复发病例中,腹膜后淋巴结转移与疾病预后无显著相关性.初治时肿瘤FIGO分期、化疗方案、手术彻底性和是否行腹膜后淋巴结切除术是影响疾病复发的显著性因素,其中化疗方案的影响最大.对化疗方案分层后,在博莱霉素 足叶乙甙 顺铂(BEP)或顺铂 长春新碱 博莱霉素(PVB)方案化疗时,是否行腹膜后淋巴结切除术与肿瘤复发无显著相关性,而在其他方案化疗组及未化疗者中,行腹膜后淋巴结切除术显著减少复发.在复发病例中仅手术彻底性与复发后生存时间相关,复发手术是否行腹膜后淋巴结切除术与复发后生存期无显著相关性.结论腹膜后淋巴结转移与OGCT的预后无明确的负相关性,对已进行手术而未行腹膜后淋巴结切除者,如已开始化疗,无须再次手术,可根据初次手术的结果行BEP或PVB方案规范化疗;对于初治患者,如有足够熟练的手术技巧,在尽量进行肿瘤细胞减灭的同时,应行该术式;对于复发患者,手术的目的是进行满意的肿瘤细胞减灭,腹膜后淋巴结切除意义有限.     

手术结合化疗治疗小细胞肺癌46例分析

目的探讨手术结合化疗在小细胞肺癌(SCLC)治疗中的意义。方法对46例SCLC患者施行手术,其中14例为局限期无纵隔淋巴结转移患者,27例为局限期有纵隔淋巴结转移患者,5例为广泛期患者。11例术前予新辅助化疗,术后再给予化疗;另35例于术后予辅助化疗。结果术前 术后化疗者1、3、5年术后生存率分别为72.7%、50.0%和28.6%,术后化疗者分别为62.9%、42.3%和17.4%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。局限期无纵隔淋巴结转移者1、3、5年术后生存率分别为92.9%、81.8%和40.0%,局限期有纵隔淋巴结转移者分别为51.9%、26.3%和11.8%,两者间1、3年术后生存率差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论对于局限期早期无纵隔淋巴结转移的SCLC患者,积极开展手术结合化疗的综合治疗能提高患者的生存率。     

青少年卵巢恶性肿瘤53例临床分析

53例30岁以下卵巢恶性肿瘤患者均采用手术、化疗和放疗相结合的综合治疗,通过随访观察,了解到其疗效与治疗方法及肿瘤病理类型的关系,为今后治疗卵巢癌提供参考。