针刀疗法与局部封闭治疗第三腰椎横突综合征疗效比较

目的:为探讨针刀治疗第三腰椎横突综合征的疗效.方法:将132例患者随机分为2组,对照组66例用局部封闭,以氢化泼尼松20mg加2%利多卡因2ml,在压痛点明显的第三腰椎横突处作骨膜及其周围组织浸润注射,每周1次,最多不超过3次;试验组66例用小针刀在第三腰椎横突尖部(即压痛点处)进行软组织横行剥离,1周1次,最多不超过3次.随访6个月.结果:试验组治愈率72.7%,有效率达100%,对照组分别为43.9%、83.3%,试验组治愈率、有效率明显优于对照组(P＜0.01).结论:针刀治疗第三腰椎横突综合征效果优于局部封闭,是一种可靠的疗法.     

透视下针刀治疗第三腰椎横突综合征

第三腰椎横突综合征(慢性腰肌劳损或肌筋膜综合征)患者36例,男27例,女9例.年龄25～61岁,平均42.5岁.一侧腰痛20例,双侧腰痛16例.病程2个月～4年.治疗方法①设备:主控占、透视室及电视监视器.②人员:施术医师1名,护士1名,放射技师1名.③方法:患者俯卧于X光透视室的诊断床上,腰部暴露,腹部垫厚枕,放射科技师开启透视装置,施术医师手握一金属探针垂直于诊断床在放射科技师指点下准确定位于患者的第三腰椎横突尖端或最痛点,用浓胆紫做一标记,如两侧均有明显症状,可两侧先后定点.选用强的松龙25～50 mg,普鲁卡因(做过敏试验)或利多卡因适量,粘连严重者可加用透明质酸酶1000 u～1500 u,常规皮肤消毒后沿标记在透视下行第三腰椎横突尖端或痛点封闭,然后用小针刀从标记点垂直进针,刀锋与身体纵轴平行,在透视下直达第三腰椎横突尖部,进行横行铲剥,切断附着于第三腰椎横突上粘连的肌肉及筋膜,出针后敷以无菌纱布,嘱3 d内勿洗澡以免发生伤口感染,1次未愈者1周后再次治疗.结果36例中,1次治愈者30例,2次治愈者6例.     

针刀在治疗第三腰椎横突综合征中的应用

第三腰椎横突综合征 (简称Ｌ3横突综合征 )是临床常见的腰腿痛疾病。本病用按摩、理疗、针灸、中药等非手术疗法可使症状缓解 ,但难以治愈[1] 。自 1997年 9月以来 ,我们应用针刀疗法为主 ,辅以小剂量痛点注射治疗了 15 7例Ｌ3横突综合征患者 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　　本组 15 7例 ,门诊病人 12 4例 ,住院患者 33例 ;男 94例 ,女 6 3例 ;年龄 19— 6 4岁。病程 2月— 18年。腰痛单侧发病者 10 2例 ,双侧发病者 5 5例。 15 7例中 ,腰痛涉及同侧臀痛者 71例 ,涉及同侧臀及大腿后侧痛者 36例 ,涉及大腿内侧痛者 2…     

小针刀治疗横突综合征70例

我科应用小针刀治疗腰３横突综合征７０例,疗效明显,报道如下。资料和方法一、一般资料本组７０例。男性３８例,女性３２例。年龄最小１９岁,最大５６岁,１９～４０岁年龄段５８例,占(８７．９%)。二、治疗方法取俯卧位,先找到腰３横突尖部相应的体表点,用龙胆紫做标记,常规消毒,取２%利多卡因３ｍｌ,确炎舒松-Ａ１ｍｌ,维生素Ｂ１２０．５ｍｌ,用５号针头垂直进针直达腰３横突尖部,在其周围注射３ｍｌ,再逐层退出注射。５分钟后再次消毒、铺巾。选择Ｉ～３号针刀,刃口同人体纵轴平行,在原注射点垂直进刀,进刀３ｃｍ后边进刀边上下摆动针刀…     

小针刀治疗第三腰椎横突综合征92例

<正>第三腰椎横突综合征是以腰椎单侧或双侧局限性酸胀疼痛,并在第三腰椎横突尖部有固定压痛点为特征的骨伤科疾病,该病好发于从事体力劳动的年轻人,是基层医院常见的多发病。小针刀是用特殊刀具在病变局部及附近进行手术     

针刀松解术治疗第三腰椎横突综合征

应用针刀松解术配合手法治疗第三腰横突综合征，获得显著的效果，现将其操作方法报道如下。１方法介绍１．１针刀松解患者俯卧位，腹部垫一薄攀枕，用拇指找到第三腰椎横突尖部，然后向内移约１cm，用龙胆紫作标记，术区皮肤常规消毒，戴手套，铺无菌洞巾，持汉章牌I型３号针刀在标记处垂起直刺入体内，刀口线呈纵向，与脊柱纵轴平行，直刺到第三腰椎横突上，然后稍向外滑至横突尖部，切开时针刀口线要紧贴骨端，随骨端转动，不得离开骨面并行纵行疏通、横行剥离，直至彻底剥离松解，然后出针刀，棉球压迫止血，创口贴外贴。１．２手法治疗…     

针刀疗法联合臭氧注射治疗第三腰椎横突综合征96例分析

第三腰椎横突综合征是以第三腰椎横突尖部出现明显压痛为特征的急慢性腰痛,是临床常见病、多发病之一,目前多予以理疗、按摩、封闭等治疗方法,但效果欠佳,常反复发作。笔者运用针刀疗法联合臭氧注射治疗第三腰椎横突综合征96例,获得了显著疗效,分析如下。1临床资料     

小针刀加拔罐治疗骨刺型足跟痛80例

1 资料与方法 本组 80例,男 34例,女 46例,年龄 30～ 76岁,单足 60例,双足 20例,病程：最短 3个月,最长 5年。以上病例全部经摄 X线片足跟侧位片确诊。方法：患者取侧卧位,内踝向上,经测 X线片尺寸后,用三位立体尺定位。定位后,局部用碘酒、酒精消毒,辅消毒孔巾,局部麻醉,麻醉应彻底,而后右手持小针刀垂直刺入达到骨刺处,刀刃面与足跟平行,与骨刺基底部垂直,垂直铲除 3～ 5次,直达到术者满意,而后出针,拔火罐 10 min后,局部消毒敷盖用胶布粘牢,术后 3 d复查。 2 结果 疗效评定标准足跟部疼痛消失,行走正常 76例…     

针刀配合手法治疗第三腰椎横突综合征

第三腰椎横突综合症是以第三腰椎横突尖部明显压痛为特征的慢性腰腿痛,此病多发于体力劳动者,青壮年多见。临床主要采用针灸推拿、中药内服外用及西医的麻醉激素合剂行痛点封闭等治疗手段,但疗效不满意。近年来我科采用针刀配合手法治疗第三腰椎横突综合症取得较好疗效。现总结如下:1临床资料1.1一般资料本组45例患者中,男性26例,女性19例;左侧18例,右侧14例,双侧13例;年龄最小20岁,最大59岁,平均年龄36.5岁;有外伤史15例。1.2诊断要点临床表现为一侧或双侧腰部酸痛无力,休息可缓解,弯腰、劳累、受风寒时加重,病情重者,疼痛持续并可向臀部、…     

小针刀松解治疗第三腰椎横突综合征的临床观察

目的:探讨小针刀松解治疗第三腰椎横突综合征的疗效。方法:从2005年6月～2007年11月我科门诊选择92例第三腰椎横突综合征患者,依照门诊求诊顺序随机分为两组:A组共52例,采用小针刀松解治疗;B组共40例,采用推拿手法治疗。治疗后进行随访记录,根据腰椎疗效评价标准以及VAS评分进行疗效评定。结果:本组患者均获得随访,时间3～12个月,平均8.38个月,92例患者中所有病例参加3个月随访,参加6个月随访病例A组为45例,B组为32例,参加12个月随访病例各组均为22例。我们分别取3个月随访和6个月随访作为近期、中远期疗效,A组优良率分别为90.38%、91.11%,B组分别为52.50%、62.50%。A组疗效明显高于B组,且疗效稳定。两组治疗以及随访期间未出现并发症。结论:小针刀松解治疗第三腰椎横突综合征创伤小,疗程短,见效快,疗效可靠,容易为患者所接受,值得推广和应用。     

小针刀治疗歼击机飞行员腰三横突综合征的疗效分析及医学鉴定

目的观察分析小针刀治疗歼击机飞行员腰三横突综合征的疗效及医学鉴定。方法分析观察应用小针刀治疗2004-07—2009-10门诊及住院歼击机飞行员腰三横突综合征患者49例的疗效,并作医学鉴定结论。结果 49例患者中,38例治愈,占77.55%;11例显效,占22.45%,总有效率为100%,经医学鉴定飞行结论：49例飞行合格。结论小针刀治疗歼击机飞行员腰三横突综合征疗效确切,治疗方法简便、安全。     

激光针刀治疗第三腰椎横突综合征

第三腰椎横突综合征患者 97例 ,诊断标准 :多发于青壮年 ;男性多见 ;有腰部外伤史或慢性劳损史 ;腰痛可向腰部或向大腿后侧及窝处弥漫性疼痛 ,但不因腹压增高或脊髓压增高而加重 ;第三腰椎横突部单侧或双侧有敏感的压痛点 ;腰椎活动受限 ,屈曲时症状加剧 ;Ｘ线片示第三腰椎横突过长或两侧不对称 ,或无异常改变。分为光针刀治疗 (激光 )组和小针刀治疗对照组。激光组 56例 ,男 39例 ,女17例 ;年龄 2 5～ 61岁 ,平均 39.6岁 ;病程 4个月～18年 ,平均 4 .5年 ;单侧腰痛 2 5例 ,双侧腰痛 31例 ;有明显腰部外伤史 2 5例。对照组 4 1例 ,男 35例…     

可吸收螺丝钉治疗踝部骨折48例分析

笔者2000-05/2006-07采用国产可吸收螺丝钉治疗踝关节各型骨折48例,疗效满意,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女16例,年龄15~58岁,平均36.5岁。根据AO型标准[1]分型:44-A型15例,44-B型24例,44-C型8例(单踝16例,双踝24例,三踝17例),距骨骨折1例。手术在伤后2~20 h或3~6 d后进行。本组共使用86枚可吸收螺丝钉(迪康公司生产)。1.2方法本组均采用连硬外麻醉,根据骨折部位,采用相应手术切口。将骨折复位后,用巾钳或克氏针固定后钻孔、攻丝,在入口处用埋头器扩大后用可吸收螺丝钉固定骨折。如果合并下胫腓联合分离,可用一枚可吸收螺丝钉贯穿下胫腓联合处固定。内外踝骨折复位后各用1~2枚可吸收螺丝钉固定,后踝骨折小于25%胫骨关节面时用单枚可吸收螺丝钉固定,大于25%胫骨关节面时再加用1枚可吸收螺丝钉;距骨骨折使用两枚可吸收螺丝钉平行固定。缝合、包扎伤口后用石膏外固定。术后常规使用抗生素治疗3~5 d,12~15 d拆线。稳定型骨折固定3~4周,不稳定型骨折固定5~6周,距骨骨折固定8周,拆除石膏后在医生指导下进行功能锻炼。1.3疗效评定标准按照王...     

关节松动术治疗第三腰椎横突综合征

关节松动术是现代康复的基本技术之一,应用广泛,临床上关节松动术对肩周炎[1]、膝关节强直[2]和手外伤[3]等病症的应用研究较多。我们对第三腰椎横突综合征患者采用关节松动术加红外线治疗并与单纯电脑中频治疗的患者进行比较,结果如下。1资料与方法1．1对象第三腰椎横突综合征患者41例,男21例,女20例;年龄24～56岁,平均35岁;病程1个月～3年,平均62个月;患者有一侧或双侧腰臀痛、下肢放射痛,检查第三腰椎横突处压痛,可触及横突处肌紧张、条索状硬物;X钱摄片可见第三腰椎横突较长等,诊断为第三腰椎横突综合征［‘”j。亚．2方…     

局部封闭加推拿治疗第3腰椎横突综合征60例疗效分析

第3腰椎横突综合征是腰腿疾病之一,以第3腰椎横突处明显压痛或腰臀部的弥漫性疼痛为特征。我科采用局部封闭配合推拿手法治疗该病60例,取效较满意,现报道如下。1 对象与方法1.1 对象本组60例中,男28例,女32例;年龄16～72岁;病程最短1个月,最长18年;单侧发病35例,双侧发病25例。查体见第三腰椎横突处压痛明显并触及有条状硬结30例。伴有放射痛至臀部或大腿处21例,腰部弥漫性疼痛9例。1.2 方法(1)局部封闭：患者取俯卧位,双上肢与身体平行放下,全身肌肉放松,医者用双手拇指在第3腰椎横突痛点外侧向内侧挤压,取第3腰椎横突尖部…     

颈丛神经阻滞麻药误入血管致中毒的防治

1　临床资料1.1　一般资料　甲状腺次全切除术 2 6 8例 ,其中男 98例 ,女170例 ,麻醉成功 2 6 4例 ,占 98.5 % ,其中麻药误入血管引起严重中毒反应 4例 ,占 1.5 %。 4例中毒中 ,男 1例 ,女 3例 ,年龄36～ 5 4岁 ,4例均为甲亢患者 ,术前经抗甲亢药物治疗 ,病情稳定 ,基础代谢正常 ,拟行甲状腺次全切除术 ,需行颈丛阻滞者。1.2　麻醉方法　术前 0 .5 h常规肌注东莨菪碱 0 .3mg,苯巴比妥钠 0 .1g,患者入手术室后 ,去忱仰卧位 ,头偏向对侧 ,双上肢紧贴体旁 ,第 4颈椎横突在胸锁乳突肌及颈处静脉交叉附近 [1 ] ,在乳突尖与锁骨中点作一连线 ,此线…     

超短波并泰宝痛消灵治疗腰椎间盘突出症90例分析

我科2005-01~2006-10对收治的腰椎间盘突出症患者90例进行超短波并泰宝痛消灵治疗,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组诊断标准均符合国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准[》1]中有关腰椎间盘突出症的诊断标准。男62例,女28例,年龄17~71(平均44)岁。病程8 d~19a,平均2.8个月。本组均做CT或M R检查。其中L2~3突出2例,L3~4突出4例,L4~5突出42例,L5~S1突出31例,双节段突出11例。突出类型:中央型29例,旁侧左33例,旁侧右28例。1.2治疗方法每日治疗前先清洁患部皮肤,然后用上海产CDB-1型超短波对置温热量治疗患部20 m …     

小针刀治疗第3腰椎横突综合征20例

笔者采用小针刀独特的治疗方法,对第3腰椎横突综合征进行治疗,取得满意的效果。1 对象与方法本组20例均为门诊病例,男18例,女2例,年龄18～40岁,平均30岁,病程半年～10年。诊断标准：有外伤史,突然弯腰扭伤,长期慢性劳损或腰部受凉史,多见于从事体力劳动或体育工作者的中青年。一侧慢性腰痛,晨起或弯腰时疼痛加重,久坐立起困难,有时疼痛可向下肢放射至膝部。第3腰椎横突处压痛明显,并可触及条索状硬结。X线摄片示有第3腰椎横突过长或左右不对称。符合诊断标准且能接受治疗为病例纳入标准,排除其它腰部及内脏疾患。治疗方法患…     

以针刀松解为主治疗第3腰椎横突综合征

笔者从1992年9月～2000年3月,选择病史达3个月以上的48例第3腰椎横突综合征患者,采用以针刀松解为主的治疗,收效较满意。现报道如下。1 资料与方法本组48例中,男31例,女17例;年龄19～54岁;发病部位单侧19例,双侧29例;病程3个月～21年。临床症状：腰部关节活动度：前屈0～20°、后伸0～10°、左右旋0～15°、左右侧屈各0～20°。腰痛、弯腰及旋转时疼痛加剧,活动障碍,影响工作和休息。X线摄片及其它检查未见异常,第3腰椎横突尖有明显粗硬条索状硬块、明显压痛。方法(1)局麻：患者俯卧位,在第3腰椎横突尖部寻找压痛点,做好标记…     

超短波配合艾灸治疗脑卒中尿路感染40例分析

尿路感染通常是指泌尿系统受细菌的直接侵犯而引起的炎症性病变,如失治,常有复发倾向及演变成慢性的可能;严重者甚至可导致肾功能衰竭[1]。脑卒中患者尿路感染也并不少见。我们2005-02/2007-05采用超短波配合艾灸治疗脑卒中患者的尿路感染40例,效果尚可,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合尿路感染及脑卒中的诊断标准,其中男6例,女34例,年龄48~72(平均61.5)岁,病程6 d~2个月,平均10 d。1.2方法1.2.1超短波采用波长为6.7 cm,频率为50 MH z的超短波治疗仪,选用长方形电极,股骶、盆腔部对置。电极间距离3~5cm,微热量,每次15 m in,1次/d,10次为1疗程。1.2.2艾灸法取穴:中级、关元、水道、膀胱俞、次骨戮、气海俞等。每次选取2组穴位,用艾条温和灸,每穴5~10 m in,至局部皮肤潮红,1次/d,10次为1疗程。1.3疗效标准痊愈:经治疗后,临床症状消失,各项生化检查正常。好转:经治疗后,临床症状基本消失,各项检查基本正常。无效:经治疗后,临床症状无明显好转或恶化。2结果本组痊愈24例,占60%;好转13例,占32.5%;无效3例,占7.5%。3讨论...