快速生物监测在压力蒸汽灭菌中的应用

<正>压力蒸汽灭菌效果监测普遍使用物理监测、化学监测和生物指示剂监测,其中生物指示剂监测是最直接有效地判定灭菌效果的方法。传统的生物监测通常用56℃恒温培养器培养7d才能得出结果。自2009年10月使用快速生物监测阅读器的监测方     

植入物快速生物灭菌监测的管理

我国《消毒技术规范》以及美国疾病预防控制中心，对消毒灭菌物品及植入物均有严格规定：整个装载必须在生物监测结果出来，且为阴性后方可放行。     

快速生物监测阅读器在压力蒸汽灭菌效果监测中的应用

生物监测是最有效、最可靠的灭菌效果的监测方法,目前在供应室用于压力蒸汽灭菌效果监测的生物指示剂主要有菌片条、自含式菌片和密封安剖3种。传统菌片条式生物指示剂培养时间久（培养7天）,因需要人工移种,易出现假阳性结果,不利于对灭菌效果进行及时而又准确判断。随着我院植人物手术的广泛开展,     

快速生物指示剂用于植入性器械灭菌效果监测

目的观察快速生物指示剂用于植入性器械灭菌效果监测,实现植入性器械快速质量控制。方法用快速生物指示剂对植入性器械包灭菌效果进行快速生物监测。结果使用快速生物指示剂对植入性器械包进行生物监测,可在3 h出结果。连续监测466包次,出现2包次有菌生长,灭菌通过率99.57%。结论快速生物指示剂监测缩短了监测时间,及时为植入性器械提供灭菌成功信息。     

环氧乙烷灭菌快速生物监测结果分析

目的了解消毒供应室环氧乙烷灭菌效果,防范干扰因素导致生物监测的假阳性结果,保证灭菌物品质量。方法应用快速型生物指示剂监测环氧乙烷灭菌效果,灭菌管和对照管快速阅读结果显示阳性的继续培养至48h,观察对照管和灭菌管的变色情况。结果共监测153锅次,4次快速监测结果为阳性,继续培养至48 h,结果与快速培养的结果不一致。结论消毒供应室在灭菌效果监测过程中要全面评判各种灭菌参数和监测结果,防范干扰因素导致的假阳性结果,快速生物监测后最好继续培养至48 h,以便能肉眼观察到有无细菌生长。     

植入物及植入性手术器械实行生物监测的探讨

卫生部于2009年4月1日发布,12月1日强制实施医院消毒供应中心三项行业标准,对灭菌质量的监测有严格规定：植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后,方可发放。紧急情况下可在生物PCD中加入5类化学指示物。5类化学指示物合格可作为提前放行的标志,生物监测的结果应及时通报使用部门。植入物及植入性手术器械灭菌质量可靠与否直接关系到手术质量及患者的生命安全,     

植入性器械快速生物监测结果分析

目的评价快速生物监测仪检测价值,解决传统生物检测时间太长的问题。方法对2010年1月-12月植入性手术器械监测284锅次,快速监测法每次培养3 h观察荧光结果。结果 284锅次经快速生物监测,培养结果均为阴性。结论快速生物监测法3 h出结果,快速可靠,极大地缩短报告时间,保证植入物及植入性手术器械的安全快捷使用。     

ATP生物荧光法在监测器械清洗效果中的应用研究

目的探讨ATP生物荧光法在监测器械清洗质量中的作用。方法采用ATP生物荧光法、微生物培养法、肉眼观察法和放大镜观察法进行监测器械清洗质量,比较不同方法合格率;并比较采用ATP生物荧光法监测器械清洗各个环节的清洗质量和监测培训前后器械清洗质量变化。结果采用不同方式检查器械清洗质量合格率分别为,放大镜观察组(92.50%)、肉眼观察组(97.50%)、微生物培养法(82.50%)和ATP生物荧光法(67.50%);ATP生物荧光法动态监测清洗质量显示,各个环节后器械清洗质量的合格(RLU≤2 000)率为:初步冲洗后(10.00%),酶液浸泡刷洗后(45.00%),超声清洁后(57.50%)和干燥后(67.50%);经过培训后,ATP生物荧光法监测显示,器械清洗质量总合格率由培训前的65.71%提升到培训后的86.30%(P0.05)。结论 ATP生物荧光法可监测并提高器械各个环节清洗质量,是对肉眼观察法的重要补充。     

环氧乙烷灭菌法在医院灭菌中的应用

目的观察纯环氧乙烷对医疗用品的灭菌效果及其使用的可行性。方法采用化学指示剂和生物指示剂监测方法,进行了实际灭菌效果监测。结果所用环氧乙烷灭菌器的设定灭菌程序可清楚记录灭菌日期、温度、湿度和时间等参数,程序运行正常。灭菌器内输入纯环氧乙烷气体,以1000 mg/L用量进行灭菌处理,所有包外化学指示胶带变为橙色,包内化学指示卡均由玫瑰色变为绿色,达到合格标准色。连续进行18锅次27件灭菌后物品中生物指示剂全部无菌生长,达到灭菌要求。结论100%环氧乙烷低温灭菌效果可靠,操作简便,实用于贵重、精密、怕热怕湿物品的灭菌。     

消毒灭菌的生物监测及应用

消毒供应室是医院供应各种无菌器材、敷料用品的重要科室．其在控制医院感染过程中的重要性是不言而喻的，在严格按照卫生部的《验收标准》设置的基础上，加强科学管理、合理人员配置、完善消毒技术规范，才能达到确保医疗安全的目的。     

环氧乙烷灭菌效果生物监测快速培养法与常规培养法比较

摘要 目的 〖HT5"SS〗比较快速生物指示剂与常规生物指示剂对环氧乙烷灭菌监测效果,寻找环氧乙烷灭菌效果快速检测方法。方法 通过环氧乙烷生物指示剂抗力评估系统,对两种培养法生物指示剂监测环氧乙烷灭菌效果比较。结果 在相同环氧乙烷灭菌设定条件下,灭菌20 min和120 min,两种方法培养生物指示剂的结果一致;70 min灭菌时段,两种培养法持续培养48 h结果一致,但快速培养法在培养4 h的结果与培养48 h的结果不一致。结论 环氧乙烷生物监测快速培养法相比常规培养法,拥有更快速评判灭菌效果的能力,但可能存在假阳性的结果。     

别针式器械扣在手术器械包中的应用

<正>以往手术室使用后的手术器械,对大包和中包分别用2把长和短的海绵钳将钳子和剪刀两端手柄分别连串,用两个短镊子的一边分别从打开的海绵钳咬合面串入圆孔,再把海绵钳锁扣,对小包用2把组织钳连串锁扣,放入器械篮框,送入消毒供应中心去污区与清点人员共同核数后,由清点人员分别把连串器械的海绵钳和镊子或组织钳换成2个U型卡(如图1),把器械充分打开,咬合面向上竖放于篮框内进行机械清洗消毒,入检查包装区进行清洗质     

供应室对植入型手术器械的管理探讨

为了保证植入型手术器械的消毒灭菌质量,消毒供应中心有针对性地建立了植入型手术器械的管理制度,规范了工作流程,对接收、清洗、消毒、包装、灭菌和发放等重要环节实行重点管理,落实质量控制措施,执行灭菌监测控制和质量追溯控制,从而确保了植入型手术器械的安全使用.     

快速生物监测仪在高压蒸气灭菌效果监测中的应用

消毒供应中心担负着全院各临床科室、手术室、医技片区的各种医疗器械、敷料、橡胶、玻璃、油剂、粉剂、膏剂的消毒灭菌工作。保证灭菌物品100％合格，是保证医疗护理质量及控制医院感染的关键。生物监测是使用活的微生物进行监测，可以证明物品包内微生物是否已全部死亡，是一种最可靠的监测方法，是衡量灭菌物品质量的金标准。但传统的生物监测手段需进行细菌培养2～7d才能测试出结果，特别是在植入物零风险管理应用上显得时效性很差。我院2008年7月-2009年2月将一种快速生物监测仪应用于高压蒸气灭菌效果监测中，取得了满意的效果，现报道如下。     

应用一次性生物测试包内硬纸片制作手术器械包内卡

为防止手术器械的丢失或种类不齐全影响手术，手术器械包内常放置包内卡，卡上注明各种器械名称及数目。以前的普通纸张包内卡，在增减器械数目或种类时需手工操作，既不方便又不经济。我院每年手术量多达上万台次，手术器械包内卡种类和数量随手术量增加也逐年递增。2012年我们把各类手术器械包目录存放于电脑硬盘，用高压蒸气锅内一次性生物测试包内的硬纸片为材料按需打印，使用效果良好，现报道如下。     

管腔型灭菌过程挑战装置在压力蒸汽灭菌批量监测中的应用

目的探讨灭菌过程挑战装置在压力蒸汽灭菌效果批量监测中的应用。方法采用化学指示剂管腔型灭菌过程挑战装置,对压力蒸汽灭菌包批量监测结果进行评价。结果经过1696锅次的灭菌过程验证,该管腔型挑战装置对压力蒸汽灭菌批量监测结果与灭菌器各项监测结果一致。结论管腔型灭菌过程挑战装置可以作为压力蒸汽灭菌批量监测手段,其提示结果可靠有效,且使用方便。     

优化流程在外来手术器械和植入物规范化管理中的应用

目的:探讨优化流程在供应室外来器械和植入物规范化管理中的应用方法及效果。方法:将2009年1月～2010年12月的289包(8 993件)外来器械为对照组,进行常规管理;将2011年1月～2012年11月的726包(23 591件)外来器械为观察组,针对各环节存在的风险隐患,参照国家标准,优化准入接收、清洗、包装、灭菌等流程。结果:观察组器械清洗合格率明显高于对照组,器械损失率、湿包率、提前放行率均低于对照组(P<0.05)。结论:规范化管理外来器械和植入物是医疗安全和医疗质量的重要保证,优化各环节流程可提高供应室外来器械的清洗、灭菌质量,降低医院感染风险。     

预约灭菌保存法在特殊专科器械包管理中的应用

目的:探讨预约灭菌保存法在管理特殊专科器械包中的应用及临床效果.方法:以10种特殊专科器械包为研究对象,比较常规灭菌保存法和预约灭菌保存法的灭菌次数.结果:特殊专科器械包行预约灭菌保存法灭菌次数明显低于常规灭菌保存法(P＜0.05).结论:预约灭菌保存法在特殊专科器械包管理中具有良好的应用价值,减少了重复消毒灭菌导致的器械损耗和无效工作量.     

视觉识别器械包灭菌有效期标识在手术室中的应用

我院是集医、教、研为一体的大型综合性医院,手术量大,手术室的无菌小件器械包及无菌基础器械包非常多,因此,无论在哪方面都会给无菌器械储藏室负责人的工作带来许多麻烦,为了减轻不必要的工作量,节省操作的时间,避免出现小件器械未使用就过期需反复消毒的现象,我科研制了视觉识别小件器械包近期灭菌有效期的醒目标识,效果满意,现介绍如下。     

突发灾难事故的手术器械的快速灭菌处理

目的:探讨突发灾害时手术器械的快速消毒灭菌方法。方法:将260例患者所用手术器械按不同灭菌方法分为三组,分别为与热协同组32例,健之素浸泡与高压蒸汽灭菌组112例,微波与苯扎溴铵复方消毒液联合应用组116例。结果:患者术后均无感染,恢复良好。结论:按不同任务性质选择不同的灭菌方法可以有效控制战地医院的感染,快速完成术前准备。