肾移植术后的院内感染

肾移植术后的成功,在很大程度上与围手术期的消毒隔离有关。现将我院近年来肾移植术后的院内感染做回顾性分析。1材料和方法1．1收集1994年1月至1998年4月所有尸体肾移植术后病人156例,其中发生院内感染32例,感染率占20.51％,其主要感染部位依次为呼吸道、泌尿道、口腔、创口、皮肤、腹腔等。同时在32例感染患者中,共检出病原菌门株,其中G+菌7株,G-菌4株,白色念株菌6株,另有3例为病毒感染（带状疱疹）。1．2参照《医院感染监测指南》的诊断方法,通过其感染部位,菌种及各年龄组的感染发生率的回顾性调查,见表1、表2及表3。2结果…     

肾移植术后并发结核感染患者的护理体会

肾移植术后患者由于长期服用免疫抑制剂。并发结核感染明显增加，密切观察病情、加强护理和及时调整治疗方案是提高治愈率的重要措施。笔者总结了本院1999年1月～2002年12月9例肾移植术后并发结核感染患者的护理体会。     

感染对肾移植术后患者的影响及预防措施

肾移植术后患者受诸多因素影响易发生各种感染 ,直接威胁到移植肾的存活和患者生活质量及生命。临床尚无有效治疗方法 ,只是在抗感染治疗的同时 ,常需撤减免疫抑制药物的用量 ,结果导致患者体内的净免疫抑制状态降低 ,发生排斥反应的风险加大 ;另外 ,抗感染药物与免疫抑制剂药物间的相互作用 ,使术后抗感染治疗时药物的毒副作用明显增加。可见早期预防尤为重要 ,因此 ,要求护理人员应提高对预防肾移植术后感染的认识 ,从预防环节入手 ,做到早预防、早发现、早处理 ,提高肾移植患者的成活率 ,现将感染对肾移植术后感染的影响及预防措施综述如…     

肾移植术后肺部感染危险因素分析及护理措施

通过对肾移植术后肺部感染危险因素进行分析与研究，提出预防肾移植术后肺部感染的相关护理措施，指出监测患的易感状态，切断院内感染的传播途径，在感染的好发时间段应进行重点监测，对患进行预防感染的健康教育是预防肾移植术后肺部感染发生的重要手段。同时提出感染发生后应采取的相应积极措施，以控制病情发展。     

肾移植术后肺部感染的分析及防范措施

目的：为降低肾移植患者术后肺部感染的发生及并发症，从护理的角度提高防范措施。采用回顾性分析的方法，对近几年因肾移植术后并发严重肺部感染等收治住院的39例患者进行分析。发现，感染发生在术后l～6个月最多，占79．5％。其病原菌主要为细菌、霉菌及巨细胞病毒(CMV)感染。针对不同的检测结果和药敏试验选用抗生素及相关护理措施，其中32例治愈。临床实践，观察到肾移植术后肺部感染发病率高，病情发展快，常病情危重，治疗护理难度大，同时治疗费用昂贵，预后差。本文对此进行了详细分析并提出了相应的防范措施。     

肾移植术后新发肺部感染50例临床治疗研究

对我院2009年1月-2011年12月50例在肾移植手术后有新发肺部感染的患者进行回顾性分析。50例新发肺部感染的患者以细菌感染居多，细菌感染的同时也伴有真菌、病毒、少见寄生虫等感染，其患者中多为混合感染，经我院采取治疗后，有48例患者全部治愈，2例患者治疗无效而死亡。对于肾移植手术后的新发肺部感染的患者，应对他们实行早期的诊断和医疗措施，通过早期诊断及时发现病原体的种类构成，并且及时治疗，可以提高治愈率，也可以降低患者的病死率。     

肾移植术后肺部感染41例临床分析

目的：了解肾移植术后肺部感染的临床表现、相关因素、治疗和预后。方法：将近年来资料完整的肾移植术后肺部感染41例作临床回顾性分析。结果：巨细胞病毒(CMV)、细菌、真菌感染均常见，多发生于术后5个月内，尤其为术后首月。相关因素中，术前病变主要有慢性支气管炎、糖尿病、乙型肝炎等，术后病变主要有急性与慢性排斥反应、类固醇性糖尿病、药物性肝炎等，常易造成低氧血症和急性Ⅰ型呼吸衰竭(14／41)，甚至发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)；亦可致败血症、发生感染性休克。经调整免疫抑制剂、应用免疫丙种球蛋白、经验性应用广谱抗生素结合药敏试验给予抗感染治疗，痊愈35例，死亡6例。结论：对肾移植术后有肺部感染高危因素的患者应加强肺部感染的防治，以提高术后长期生存率。     

分级感染防控体系对肾移植术后患者的影响

目的 探讨分级感染防控体系对降低肾移植患者术后肺部感染发生率的效果.方法 以在医院行肾移植手术的患者为研究对象,其中2019年9月—2020年9月的30例患者为对照组,2020年10月—2021年9月的32例患者为观察组.对照组患者术后行常规护理管理,观察组患者术后行基于分级感染防控体系的管理,比较两组患者术后肺部感染...     

糖尿病患者肾移植术后并发感染的防治措施及护理

目的 通过总结终末期糖尿病肾病患者肾移植术后感染的防治措施及护理体会,提高手术成功率,减少并发症的发生.方法 回顾性分析67例终末期糖尿病肾病患者行肾移植术后并发感染的临床资料.采取的护理措施主要有:精心的术前准备和全程消毒隔离工作;强化血糖控制;加强呼吸道护理,防治肺部感染;严格无菌操作,防治泌尿系感染;注重基础护理,防治皮肤软组织感染.结果 67例患者中,术后并发感染9例,发生率为13.4%.其中,肺部感染5例,泌尿系感染3例,皮肤软组织感染1例.结论 重视围手术期无菌操作,加强呼吸道和基础护理,对防治术后感染,提高受体肾存活率极为重要.     

肾移植术后肺部感染原因分析及护理

肺部感染是肾移植术后常见和严重的并发症[1]。只有明确肾移植术后肺部感染发生原因,采取及时的预防及治疗措施,才能预防和控制肾移植术后的肺内感染。现将肺部感染相关因素、预防护理措施报告如下。1感染因素1.1患者自身因素部分患者术前曾经感染过细菌或病毒,经治疗后痊愈,在机体免疫力正常时不会出现感染的情况,当移植术后免疫抑制剂的联合应用导致机体抵抗力下降时,术前已痊愈或处于潜伏状态的感染易复发,肾移植术后的巨细     

肾移植术后肺部感染的临床X线征象分析

随着肾移植的广泛开展 ,特别是环胸菌素Ａ(ＣＳＡ)的临床应用为慢性肾功能不全的患者带来了长期生存的可能性。但是肾移植后肺部感染是术后最常见的并发症和主要死亡原因之一。本文总结１０例肾移植术后肺部感染的临床Ｘ线表现 ,报告如下。临床资料一、一般资料搜集我院近四年来收治的肾移植术后资料 ,１１０例中有１０例出现肺部感染 (占９．９ % )。男性８例 ,女性２例 ,年龄２２～６１岁 ,其中２２～４０岁８例 ,肺部感染发生时间术后２～３个月７例 ,３～７个月３例。痰培养找到病原体１例 ,血培养找到病原体１例。２例经抗霉菌治疗好转…     

肾移植术术后护理初探

我院自1998年以来,成功地为12例患者施行了肾移植手术.本文重点对肾移植术的术后护理进行探讨,供同道们参考.     

肾移植术后并发肺部感染患者的护理

肾移植术后并发肺部感染患者与其他重症疾病并发的肺部感染相比，其感染菌株混乱，病情复杂。作者通过这两组各12例肺部感染患者进行临床资科的对比分析。就移植组患者护理上的特殊性进行探讨，提出在病情观察方面应着重观察成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生。肾脏排异反应及皮肤的观察，强调了呼吸道管理中的口腔护理方法及机械通气运用呼气末正压呼吸(PEEP)及反比呼吸时的吸痰技巧。并对交叉感染的防治提出看法，认为医护人员应进一步加深对铜绿假单胞菌的认识，对铜绿假单胞苗感染患者应采取严密的隔离措施，同时提出对移植组患者实施耐心细致的心理护理也是护理过程中必不可步的步骤。     

肾移植术后患者的重症肺部感染

目的：分析总结肾移植患者合并严重肺部感染的病因和治疗效果。方法：对本院1990年4月至2000年4月收治的41例严重肺部感染患者进行回顾性分析。感染发生在术后1月内9例,1～6月者22例,超过6月者10例。结果：病原学37例痰培养至少有一种致病菌生长,2例结核感染,12例霉菌感染,10例诊断CMV感染,4例未检测出病微生物。多数患者均采用二种以上不同的抗菌素,结合抗霉菌药、抗病毒药物或磺胺等药物治疗,治愈25例(61例),死亡16例(39％)。结论：肺部感染是肾移植术后常见和严重的合并症;致病微生物仍以细菌、霉菌和巨细胞病毒感染占绝大部分,主张有低氧血症表现时及早人工呼吸机辅助呼吸,移植后超过1月发生肺部感染者,若肾功正常,应尽早、尽量减低免疫抑制的使用,以利于控制感染。     

肾移植术后并发肺部感染辨证施护体会

我科对肾移殖术后并发肺部感染患者中西医结合治疗配合辨证施护，疗效满意，现报告如下：     

实施整体护理降低肾移植术后院内感染的效果观察

目的：为了降低肾移植术后院内感染率，提高人／肾存活率，以制定有专科特色的肾移植术后整体护理模式。方法：对32例观察组和22例对照组肾移植术后病人，分别采取整体护理和功能制护理两种模式对降低术后院内感染的比较及分析。结果：观察组院内感染率由36．36％降至12．50％。结论：实施整体护理，更新护理理念，增强院内感染意识，加强环境管理，运用护理程序落实基础护理，健康宣教等良性护理介入，调查实施前后院内感染率显著下降。病人自我护理能力提高，参与意识增强，护士整体素质显著改善，社会满意度明显提高。     

抢救肾移植术后感染患者1例

报告1例肾移植术后抢救体会. 1 病历简介 患者男性,41岁,因同种异体肾移植术后3个月,发热5 d于2006年4月6日入院.入院前3个月因慢性肾功能不全尿毒症期行同种异体肾移植术,术后肾功能逐渐恢复,可排尿,出院时血肌酐238.68 μmol/L.入院前5 d受凉后出现发热,最高体温38 ℃,偶有干咳伴呼吸困难,尿量1 600 ml/d.     

肾移植术后肺部感染的影像学分析

目的：探讨肾移植术后并发肺部感染的X线、CT表现及分类，旨在提高对本病的诊断水平。材料与方法：回顾性分析108例肾移植患者并取具有代表性的27例，其中26例摄有胸部X线平片；单纯CT扫描1例；8例同时行胸部X线及CT检查。结果：粟粒型肺结核表现16例，其中4例合并纵隔淋巴结结核；X线、CT示双肺野广泛分布细小结节状的密度增高影，分布较均匀，密度及大小不均匀，3例病人CT显示双下肺内病灶有部分融合；霉菌性肺炎4例；表现为小结节状、斑片状及棉团状度增高影并有部分融合为特征，1例并发有少量胸腔积液；巨细胞病毒、绿脓杆菌及其它病菌感染7例；主要表现为大片状及斑片状融合实变影并不按肺叶、肺段分布。结论：X线及CT检查是诊断肾移植术后肺部感染的主要方法，影像学上部分有其特征性且可做出明确诊断。     

肾移植术后重症肺部感染的护理

<正>肾移植是泌尿外科的重大手术之一,患者术前经历了长期血液透析,绝大多数伴有贫血和低蛋白血症,且术后为预防移植物抗宿主反应及宿主的排异反应,需常规使用免疫抑制剂,因此该类患者机体免疫状态混乱,极易发生感染。其中,肺部感染最常见,且病情复杂、症状严重,进展迅猛,是导致肾移植受者死亡的主要原因[1],绝大部分发生在术后6个月内,尤以2~4个月内多见[2]。现将本中心收治的80例肾移植术后重症肺部感     

整体护理对降低肾移植术后患者院内感染发生率的效果观察

2002年3月～2006年3月，我们对32例肾移植术后患者实施整体护理，以降低院内感染发生率，效果满意。现报告如下。