硬膜外吗啡复合液对剖宫产术后镇痛的临床观察

硬膜外注入吗啡用于术后镇痛效果明显 ,已在临床广泛应用。但它有许多副作用和并发症 ,现我们将低浓度布比卡因和东莨菪碱复合吗啡用于术后镇痛 ,减少副作用 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :择期在硬膜外麻醉下行剖宫产术 110例 ,年龄 2 4～ 30岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ ,所有病例均实行Ｌ1～ 2 硬膜外麻醉 ,局麻药均为 2 %利多卡因 ,手术时间均在 60～ 12 0分钟。1 2　方法 :随机分成两组 ,Ⅰ组 :2ｍｇ吗啡 + 0 9%氯化钠溶液至 10ｍｌ。Ⅱ组 :0 2 5 %布比卡因 5ｍｌ + 2ｍｇ吗啡 +0 3ｍｇ东莨菪碱 + 0 9%氯化钠溶液至…     

镇痛药硬膜外持续输注妇科术后镇痛效果观察

硬膜外术后镇痛已广泛用于临床,方法有单次推注、持续输注和病人自控镇痛等。作者比较硬膜外持续泵注镇痛药与单次推注镇痛药术后镇痛效果及不良反应发生率。1　对象与方法11　对象　妇科子宫肌瘤患者100例,拟施腹式宫切术,术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,年龄(424±78)岁,体重(545±70)ｋｇ。腰段连续硬膜外麻醉,椎管内注药为15ｇＬ利多卡因加体积分数120万肾上腺素。12　术后镇痛方法　100例患者随机分2组,Ⅰ组(ｎ=50):于手术结束时硬膜外一次注入吗啡2ｍｇ,氟哌利多2ｍｇ加生理盐水10ｍｌ。Ⅱ组(ｎ=50):于手术结束时硬膜外注入25ｇＬ丁哌卡因5ｍｌ,…     

术野喷洒吗啡混合液临床镇痛观察

1998年 1月— 2 0 0 0年 12月 ,我院将盐酸吗啡、盐酸氟哌利多、盐酸布比卡因混合液直接喷洒于乳腺癌根治术术野 ,获得了良好的术后镇痛效果。现报告如下。1　临床资料择期行乳腺癌根治术 2 0例 ,其中男 2例 ,女 18例 ,年龄32～ 6 2岁 ,ＡＳＡ 1～ 2级 ,术前随机分成硬膜外镇痛 (Ａ)组及术野喷洒镇痛 (Ｂ)组各 10例。Ａ组于术毕及次日晨分别经留置的硬膜外导管缓注盐酸吗啡 2ｍｇ 盐酸氟哌利多 2 .5ｍｇ 0 .12 5 %布比卡因 5ｍｌ,然后拔管。Ｂ组于手术结束前用干纱布彻底试干术野 ,将盐酸吗啡 10ｍｇ 盐酸氟哌利多 5ｍｇ 0 .12 5 %布比…     

硬膜外注射吗啡术后镇痛与用Aecufuser泵镇痛的比较观察

我院自 1 993年～ 2 0 0 0年间对妇产科病人进行硬膜外注射吗啡术后镇痛 1 80例。 1 998～ 2 0 0 0年对同类病人应用Ａｅｃｕｆｕｓｅｒ镇痛泵术后镇痛 1 0 5例。现将两组情况进行比较 ,总结如下。1　临床资料妇产科手术包括剖宫产 ,全子宫切除 ,附件手术等。Ａ组 :硬膜外注射吗啡组。选择ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级病人。病人均在术前上导尿管。术中经过平稳 ,在关闭腹膜时 ,经硬膜外导管推注镇痛药 ,配方为吗啡 2 5ｍｇ +氟哌酸 2 5ｍｇ +生理盐水至1 0ｍｌ。观察半小时 ,无不良反应 ,送回病房。Ｂ组 :Ａｅｃｕｆｕｓｅｒ镇痛泵静脉镇痛。选择…     

0.25%布比卡因与吗啡用于剖腹产术后镇痛的对比

现将我科 12 0例剖腹产术后分别给予 0 .2 5 %布比卡因连续硬膜外镇痛和吗啡单次硬膜外镇痛效果作以对比。1　资料与方法1 1　资料　选取不伴有其它病症的足月妊娠产妇 12 0例。随机分为Ⅱ组。以Ｌ2～ 3为硬膜外穿刺点、麻醉用药和麻醉平面基本相同。麻醉及手术经过顺利 ,术中生命体征平稳。1 2　方法Ⅰ组 :手术结束后产妇带硬膜外导管回病房 ,产妇自诉有痛感时经硬膜外导管给 0 .2 5 %布比卡因 5毫升。给药间隔时间亦为产妇痛觉产生为主。一般手术后 2 4～ 4 8小时停止给药。Ⅱ组 :于手术结束后 ,拨除硬膜外导管前 ,经硬膜外导管注入吗啡 3…     

硬膜外腔注入罗哌卡因术后镇痛的观察

从 2 0 0 0年起我科应用罗哌卡因加吗啡注入硬膜外腔治疗下腹部手术疼痛 ,取得满意的效果 ,现报告如下。资料和方法1　资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级下腹部手术病人 48例 ,男 1 4例 ,女 3 4例 ,体重 50ｋｇ～70ｋｇ ,其中子宫切除术 2 8例 ,卵巢肿瘤切除术6例 ,直肠癌根治术 1 4例。随机分成两组 :Ⅰ组罗哌卡因 1 0ｍｇ 吗啡 2ｍｇ 生理盐水至1 0ｍｌ;Ⅱ组 :罗哌卡因 3 0ｍｇ 利多卡因 60ｍｇ 生理盐水至 1 0ｍｌ,两组病人均于手术结束前 1 0分钟从硬膜外导管分别注入上述药液 ,拔出导管。观察并记录血压、心率、呼吸的变化及有无不良反应、…     

硬膜外低浓度布比卡因加胃复安术后镇痛的临床应用及护理

我们将低浓度布比卡因加胃复安硬膜外腔注射作为术后镇痛 ,并与高浓度布比卡因和吗啡术后镇痛效果进行了比较分析 ,现将研究情况报道如下。1　资料与方法选择硬膜外麻醉下手术患者 90例 ,随机分为 3组 ,每组30例。 3组患者的性别、年龄、身高、术式和术中使用辅助药等 ,无显著差异具有可比性。术毕硬膜外腔注入不同药物。Ａ组 :0 .12 5 %布比卡因加胃复安 (2 0ｍｇ)混合液 10ｍｌ;Ｂ组 :0 .5 %布比卡因 7ｍｌ;Ｃ组 :吗啡 2ｍｇ加氟哌啶 2 .5ｍｇ加生理盐水稀释到 10ｍｌ。术毕按计划注药。全组均于术前 30分钟肌注安定 10ｍｇ ,根据手术部位…     

曲马多用于术后自控镇痛的临床观察

1　资料与方法选ＡＳＡⅠ～Ⅱ级硬膜外阻滞效果满意的腹部及骨科手术病人 10 0例 ,其中男 5 8例 ,女 42例 ,年龄 42 0± 18 2岁 ,术后保留硬膜外导管。病人随机分成两组 ,Ⅰ组 (5 0例 ) :曲马多6 0 0ｍｇ +布比卡因 75ｍｇ +氟哌利多 10ｍｇ ,经 0 9%生理盐水稀释至 10 0ｍｌ,注入镇痛泵 ;Ⅱ组 (5 0例 ) :芬太尼 0 3ｍｇ +布比卡因 75ｍｇ+氟哌利多 10ｍｇ ,经 0 9%生理盐水稀释至 10 0ｍｌ,注入镇痛泵。镇痛泵采用 (Ｇｒａｓｅｂｙ - 930 0便携式ＰＣＡ泵 ,负荷剂量 5ｍｌ,持续量为 0 5ｍｌ/ｈｒ,每次按压剂量 1ｍｌ,镇痛时间为10ｍｉ…     

氟哌啶在术后硬膜外自控镇痛中的应用

我们自 1999年以来 ,将氟哌啶应用于术后硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)中 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料和方法选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行择期硬膜外麻醉 (ＣＥＡ)手术的成年患者 2 48例。手术部位包括胆囊、肾脏、输尿管、直肠、子宫、卵巢和下肢等。术毕保留硬膜外导管接硬膜外自控镇痛泵行硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)治疗。随机将患者分成两组 :对照组 (Ⅰ组 ) 12 3例 ,ＰＣＥＡ镇痛药液为 0 .12 5 %布比卡因10 0ｍｌ中加入芬太尼 0 .2ｍｇ ;Ⅱ组 12 5例 ,上述镇痛药液中再加入氟哌啶 5ｍｇ。两组病人术中均未使用强化用药。ＰＣＥＡ泵设置 …     

剖宫产术后硬膜外腔注入罗哌卡因和布比卡因镇痛效果的比较

剖宫产术后常伴有切口剧痛及宫缩疼痛 ,本文观察了两种同等低浓度局麻药罗哌卡因、布比卡因加入等效剂量吗啡、氟哌利多硬膜外持续恒速注射用于剖宫产术后镇痛效果及运动阻滞程度的比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 0 0例 ,术前病情估计 (ＡＳＡ)分级Ⅰ—Ⅱ级 ,均为择期在硬膜外麻醉下剖宫产术足月产妇 ,年龄 2 3～ 34岁 ,平均 2 7 3岁 ,体重 5 0～6 8ｋｇ ,平均 5 7 5ｋｇ。1 2　方　法　所有病人均于关腹后硬膜外导管注入 0 15 %布比卡因 4～ 5ｍｌ中加入吗啡 1ｍｇ、氟哌利多 2 5ｍｇ(负荷剂量 ) ,术毕按镇痛药将…     

术后病人硬膜外自控镇痛临床应用体会

近二年来 ,使用美国ＭｉｃｒｏＪｅｅ公司生产的光达电子镇痛泵 ,对 6 8例手术病人术后硬膜外自控镇痛临床疗效观察 ,镇痛效果满意 ,报告如下。1 资料与方法6 8例中男 2 3例 ,女 45例 ,年龄 16～ 76岁 ,平均 39岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,镇痛药配方分两组。Ｄ组 :0 .2 %杜冷丁 0 .0 5 %氟哌定 0 .12 5 %布比卡因稀释至 10 0ｍｌ;Ｆ组 :0 2ｍｇ芬太尼 0 .0 5 %氟哌定 0 .12 5 %布比卡因稀释至10 0ｍｌ。关腹后先经硬膜外注入负荷量 7.5ｍｌ,然后与硬膜外导管接上光达电子镇痛泵及药盒 ,并固定好 ,教会病人及家属正确操作。病人自控给药每小时…     

芬太尼或吗啡用于术后硬膜外自控镇痛效应的比较

目的 观察芬太尼或吗啡配伍布比卡因在术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）中的应用，并对其临床效应进行比较。方法 选择心功能（ＡＳＡ）Ⅰ～Ⅱ级，硬膜外腔麻醉下行中腹手术患者４０例，随机分为两组，每组２０例，Ⅰ组（芬太尼组）：芬太尼０．３ｍｇ＋氟哌利多２．５ｍｇ＋布比卡因１５０ｍｇ，用生理盐水稀释至１００ｍｌ；Ⅱ组（吗啡组）：吗啡２ｍｇ，其它药物同Ⅰ组。用双盲法观察两组病人术后２４ｈ内用药总量、疼痛评分，呼     

消炎痛栓用于术后镇痛的临床观察

本文将消炎痛栓用于术后镇痛并与硬膜外丁哌卡因吗啡混合液比较或联用 ,收到了预期的效果。现报告如下。1　临床资料将年龄 18～ 60岁 12 0例ＡＳＡＩ～Ⅱ级无凝血障碍和消化道溃疡 ,心、肝、肾正常的腹部手术患者随机分为 3组 ,均采用硬膜外麻醉 ,效果满意。Ⅰ组术后即直肠予消炎痛栓 10 0ｍｇ ,次日和术后第 2ｄ ,5 0ｍｇ ,2 /ｄ ;Ⅱ组术后硬膜外用 10ｍｌ 10 .2 %丁哌卡因含吗啡 1ｍｇ ;Ⅲ组为Ⅰ组和Ⅱ组联合用药。Ⅱ组和Ⅲ组用药前、用药后 5 ,10 ,15ｍｉｎ分别测ＢＰ、ＨＲ和Ｒ。随访并记录 6,12 ,36及 48ｈ时间段各患者疼痛程度 ,有无…     

小剂量吗啡与布比卡因地塞米松氟哌啶伍用于硬膜外剖腹术后镇痛

为提高术后镇痛效果质量 ,减轻病人术后的痛苦与应激反应等不良反应 ,我们观察硬膜外用小剂量吗啡加布比卡因 ,地塞米松氟哌啶镇痛效果要优于单用吗啡出现的并发症之多和大量吗啡才能达到的效果。1　资料与方法我们选择 5 0例剖宫产病人 :年龄 2 2～ 38岁 ,体重 6 0～90ｋｇ ,ＡＳＡ分Ⅰ～Ⅱ级 ,无过敏史 ,患者进手术室后持续监测血压 (ＢＰ)、心率 (ＨＲ)、血氧饱和度 (ＳｐＯ2 )、心电。行硬膜外Ｌ2、3 穿刺 ,置管顺利 ,随机分为 2组 ,每组 2 5例。Ⅰ组 :吗啡2ｍｇ+生理盐水至 15ｍｌ;Ⅱ组 :为复合组 :吗啡 2ｍｇ +0 75 %的布比卡因 5ｍ…     

吗啡复合布吡卡因在术后病人硬膜外自控镇痛的临床观察

目的 观察吗啡在PCEA中的镇痛效应及临床应用价值。方法 选择80例ASAⅠ～Ⅱ级拟在硬膜外麻醉下行下腹部手术的病人，随机分为4组。Ⅰ组为4mg吗啡，75mg布吡卡因；Ⅱ组为0．6mg芬太尼，75mg布吡卡因；Ⅲ组为4mg吗啡；Ⅳ组为75rag布吡卡因。各组均加入咪唑安定5mg，并用生理盐水稀释至100ml。手术结束时各组均给于0．25％的布吡卡因，1mg吗啡混合液10ml作负荷剂量。PCEA方法、持续剂量2ml／h，PCEA剂量0．5ml锁定时间15min，镇痛总时间为48h。观察镇痛效果，并发症及不良反应。结果 Ⅰ、Ⅱ组镇痛效果明显优于Ⅲ、Ⅳ组，Ⅰ、Ⅱ组间无明显差异，不良反应无统计学意义。结论 吗啡复合布吡卡因用于术后病人硬膜外自控镇痛为一种有效的镇痛方法，可以应用于临床。     

东莨菪碱在术后镇痛中的应用

硬膜外腔注吗啡行术后镇痛已广泛应用,为消除吗啡所产生的副作用及延长镇痛时间,我院应用镇痛泵行硬膜外腔持续给药,并伍用东莨菪碱取得了满意效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 对象与分组:以术中硬膜外麻醉病人60例为观察对象,病人按ASA病情评估分级分为Ⅰ～Ⅱ级,随机将病人分为两组,每组30例。Ⅰ组:吗啡6mg+0.125g布比卡因;Ⅱ组:吗啡6mg+东莨菪碱2.4mg+0.125g布比卡因,两组病人性别、年龄、体重等一般情况,差异无显著意义。1.2 方法:将药液注入镇痛泵内,然后加生理盐水至100ml,在手术结束后,给吗啡负荷量2mg,将镇痛泵导管接到硬膜外导管上。病人带镇痛泵返回病房,术后3～4d切口疼痛减轻或消失,则可停止使用镇痛泵,镇痛泵流速控制每小时0.8ml。     

氯胺酮对吧啡术后硬膜外镇痛效应的影响

目的：研究氯胺酮对术后吧啡硬膜外镇痛效应的影响。方法：４０例硬膜外麻醉下行妇产科手术病人,按双盲法分为两组,Ｍ组（ｎ＝２０）：吗啡０．２５ｍｇ／ｍｌ＋肾上腺素４μｇ／ｍｌ＋布比卡因１．５ｍｇ／μｇ＋胃复安０．５ｍｇ／ｍｌ共６０ｍｌ,ＭＫ组（ｎ＝２０）：氯胺酮０．４μｇ／ｍｌ＋吗啡０．２５ｍｇ／ｍｌ＋肾上腺素４μｇ／ｍｌ＋布比卡因１．５ｍｇ／ｍｌ＋胃复安０．５ｍｇ／ｍｌ共６０ｍｌ。于镇痛治疗３、６、     

开胸术后硬膜外镇痛对血氧饱和呼气未二氧化碳分压的影响

为观察硬膜外镇痛对血氧饱和度和呼气未二氧化碳分压的影响，６０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级的择期开胸手术的患者随机分为４组。Ｉ组为对照组，Ⅱ组０．１５％布比卡因１０ｍｌ，Ⅲ组吗啡２ｍｇ加氟哌啶１ｍｇ，Ⅳ组曲巴多５０ｍｇ。结果：硬膜外镇痛效果良好，维持时间吗啡最知，布比卡因最短。     

不同浓度布比卡因复合液硬膜外术后自控镇痛临床观察

布比卡因是一种长效酰胺类局麻药 ,已广泛应用于术后镇痛。本文将三种不同浓度的布比卡因复合芬太尼和氟哌利多用于下腹部硬膜外手术后镇痛 ,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料　选择 60例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级下腹部手术病人 ,年龄 2 5～ 72岁。体重 48～ 75ｋｇ。术前用安定 10ｍｇ肌注。麻醉选择为连续硬膜外麻醉 ,术中硬外用药为 1%利多卡因 -0 .2 5 %丁卡因复合液。1.2方法　 60例病人随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每组 2 0例。在硬膜外末次给药 1小时后 ,将硬膜外导管与一次性镇痛泵连接 ,背景剂量 2ｍｌ/ｈ ,ＰＣＡ剂量 0 .5ｍｌ/次 ,锁定时…     

0.2%罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的临床观察

罗哌卡因是一新型长效酰胺类局麻药 ,低浓度时具有感觉运动分离的特点[1 ] ,适用于分娩镇痛。我院用 0 2 %罗哌卡因硬膜外持续输注进行分娩镇痛 ,取得了较好的效果。1　资料与方法　　选择足月初产妇 6 0例 ,ＡＳＡⅠ Ⅱ级 ,随机分为Ⅰ组 :罗哌卡因和Ⅱ组 :布比卡因 芬太尼。　　待产妇宫口开至 2～ 3ｃｍ时 ,按常规于Ｌ2～ 3 或Ｌ3～ 4穿刺置管 ,推注 1%利多卡因 3～ 5ｍｌ,5ｍｉｎ后Ⅰ组推注 0 2 %罗哌卡因 8ｍｌ,Ⅱ组推注 0 12 5 %布比卡因 10ｍｌ ,30ｍｉｎ后用微量输液泵经硬膜外导管连续输注镇痛药 ,Ⅰ组 0 2 %罗哌卡因 7ｍｌ …