双侧巨大型肺大泡一例

患者,男,47岁。5年来长期咳嗽。曾有一次剧烈咳嗽后感到背部酸痛、胸闷、气短、治疗后好转。近年来咳嗽不止,气短并逐渐加重,活动后心慌、胸闷、气短明显,于1988年3月21日入院。检查:胸廓曼桶状胸,两侧对称,肋间隙增宽,双侧胸前2～4肋间叩诊呈鼓音,呼吸音消失。X 线检查:两侧上中部过度透明,肺纹理量条索状,与肺     

孤立性巨大肝癌伴瘤内出血一例

患者女,56岁,因"右上腹疼痛不适半个月余"于2011年2月23日入我科.患者半个月前无明显诱因出现右上腹疼痛不适,呈持续性.伴发热,无畏寒,伴恶心、呕吐,偶有腹泻,遂于外院行肝脏CT检查示肝右叶占位性病变,AFP 1210 ng／ml.患者一般情况好,近期体重减轻5 kg.既往乙型肝炎病史2年.     

射频联合放射治疗巨大肝癌骨转移瘤一例

射频联合放射治疗巨大肝癌骨转移瘤一例@徐晓娜!100036$北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院放疗科     

介入治疗巨大超巨大肝癌71例分析

目的：分析巨大超巨大肝癌动脉灌注化疗与栓塞的临床效果。材料与方法：71例巨大超巨大肝癌按Seldinger法进行血管造影了解肿瘤血供后，超选择性插管至肿瘤供血动脉进行灌注与栓塞治疗。结果：灌注与栓塞术后病灶均有不同程度的缩小，全部病例临床症状明显改善。其中半年生存率为97％(69／71)，一年生存率63％(45／71)，二年生存率21％(15／71)，三年生存率3％(2／71)。结论：采用动脉灌注化疗与栓塞是治疗巨大超巨大肝癌的一种有效方法，亦是综合治疗的重要手段，特别是对已有转移的病例，同时行转移瘤的介入治疗具有重要价值。     

胃肠道间质瘤误诊为巨大型肝癌1例

患者,女,77岁。因腹胀3个月余,双下肢水肿一月余,于2012年6月13日到上海市松江区泗泾医院就诊,查体双下肢肿胀,进食后腹胀加重,无呕血、腹泻、黑便;B超示：肝脏不均质占位．癌可能;CT示：右中上腹巨大囊实性肿块,考虑肝右叶巨块型肝癌可能大,血吸虫肝硬化,少量腹水。     

超声诊断巨大型肾积水一例

患者女，22岁，体检超声检查于胃后、腹主动脉左侧探及-22．7cm×12．3cm×16．1cm囊性包快，边界清晰，壁薄，其左侧边缘可见多条不规则的分隔，部分囊液彼此间似有相通。彩色多普勒超声显示内部无血流信号，周边可见少量血流信号。左肾区未探及正常肾脏及输尿管样回声。超声诊断：腹腔巨大囊性包块，左肾重度积水。实验室检查：血、尿常规及肝、肾功能均在正常范围。后经逆行肾盂造影检查，诊断为左侧。肾盂输尿管连接处狭窄，左侧巨大肾积水。     

巨大肝癌治疗后存活六年半一例

男,52岁。1981年9月因受凉发热就诊时发现肝肿大肋缘下7cm,剑下4cm,边钝,无结节,无压痛;脾未及。实验室检查,血、尿常规及肝功能生化测定均正常,AFP阴性。肝同位素扫描为肝右下占位性病变。疑原发性肝癌转上海中山医院行剖腹探查术,发现肝右叶及左内叶区一15×10×9cm肿     

巨大外生性肝癌误诊1例

患者 男,39岁.30年前曾患黄疸性肝炎.1月前无明显诱因间断出现左上腹钝痛,伴纳差,无脐周及腰背部放射痛,无反酸、暖气,无腹泻、黑便,半月前疼痛不适略有缓解,1周前症状再次加重,查腹部及泌尿系B超示：左肾内上方低回声实性包块,为进一步治疗入住本院.入院查体：体温36.5℃,脉搏74次/分,呼吸20次/分,血压130/95mmHg,体重63kg.发育正常,营养一般.面色晦暗,皮肤无黄染,无皮疹及出血点,全身各浅表淋巴结未触及肿大.巩膜无黄染,结膜无充血,心肺正常,腹平软,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肝区无叩击痛.实验室检查：肝肾功能、凝血四项、电解质未见异常,血常规WBC 3.30×109/L,输血四项提示：乙肝大三阳,肿瘤12项提示：AFP280.77ug/L.     

左内叶巨大肝癌切除1例

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。由于肝癌病人一旦症状出现，大多为时已晚，肿瘤大且多已有播散结节，手术切除率低，手术死亡率高，成活时间短。2003年7月本科为一名左内叶巨大肝癌成功地施行了左半肝切除术，现报道如下。     

22例巨大型肝癌病人的围术期护理

对22例巨大型肝癌病人行肿瘤切除术,术前做好心理护理,给予营养支持、保肝治疗,嘱病人戒烟、戒酒、注意休息、做好相关检查等,术后做好一般护理、营养支持护理、切口与引流管护理及并发症护理,结果22例病人均获得良好的效果,顺利出院.     

巨大左心房合并Ⅱ型呼吸衰竭一例

患者男,52岁,因“活动后胸闷气喘12年,加重半年”于2013年1月7日入院,患者12年前出现活动后胸闷气喘,体力活动轻度受限,未予规范诊治,后上述症状多次发作,感冒及天气寒冷时加重,予强心、利尿处理后好转,近半年来上述症状明显加重,稍活动即感胸闷气喘,伴乏力、双下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难,5个月内因心力衰竭入我科住院3次。     

一例婴儿巨大肝细胞性肝癌切除术的手术配合

肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是小儿少见的肝脏恶性肿瘤,多发生在5岁以上[1]。我院于2006年8月收治1例巨大肝右叶肝癌婴儿,成功实施了右三叶肝切除术,手术顺利,术后恢复良好。1临床资料患儿,女,8个月,体重8 kg。偶然发现右侧腹部肿块1月,肿块逐渐增大。查体:右腹部巨大包块达盆腔,上界不清,质硬,表面不光滑,活动度差,无搏动感。血常规化验:红细胞12.06×109/L,白细胞3.98×1012/L,血红蛋白99 g/L,血小板980×109/L。肝功化验:总胆红素23.7μmol/L,间接胆红素21.1μmol/L,谷氨酰转酞酶215u/L,总胆汁酸13.2 u/L。血凝分析…     

中央型巨大肝癌术后并发症护理

目的 探讨中央型巨大肝癌术后并发症的预防与护理,促进术后康复,减少术后病死率。方法 对我科1995年以来4l例中央型巨大肝癌术后患并发症的预防与护理进行回顾性研究。结果 发生9例并发症。结论 肝脏手术后应进行严密监护．密切观察病情变化,做好各种引流管的护理,才能减少和及时发现大出血、空气栓塞、术后短暂布-力Ⅱ综合征、胸腔积液、气胸、切口裂开感染等并发症,降低患病死率。     

460例巨大肝癌放射治疗的护理

目的 明确护士长的支持对护士职业满意度的影响，探讨提高护士职业满意度的有效途径。方法 随机抽取邵逸夫医院100名护士为研究对象，采用量性和质性研究相结合的研究方法进行问卷调查和结构式访谈，并对结果进行分析。结果 护士长的支持与护士的职业发展和对管理者行为方面的满意度呈显著正相关；护士长的支持与护士工作和人际关系方面的满意度呈正相关；护士长的支持对护士对待遇、奖励、利益、工作规程、同事方面的满意度却影响甚微。结论 建议通过护士长的支持提高护士的职业满意度。     

小儿巨大外生性肝癌破裂1例

小儿原发性肝癌临床较少见。而外生性巨大癌肿破裂出血伴弥慢性肝癌临床罕见 ,病情危重 ,术前诊断困难 ,术后预后差。我院于 1998年 5月 31日收治 1例 ,现报道如下。1　临床资料患儿男性 ,8岁 ,学生 ,因不明原因右上腹持续性胀痛 ,阵发性刀割样加剧 8ｈ ,伴腹胀 ,呕吐胃内容物约10 0 ｇ ,心慌 ,尿少 ,于 1998年 5月 31日急诊入院。体格检查 :一般情况尚可 ,Ｔ 38℃ ,ＢＰ 9/6ｋＰａ ,Ｐ 12 6ｍｉｎ- 1,急性痛苦面容 ,口唇及粘膜苍白 ,四肢厥冷 ,Ｒ 30ｍｉｎ 1,心率 12 6ｍｉｎ 1,腹部膨隆以右中上腹明显 ,全腹压痛 ,腹肌张力高 ,反跳痛 ;肝…     

460例巨大肝癌放射治疗的护理

目的探讨巨大肝癌全肝移动条野放射治疗的护理措施。方法对460例巨大肝癌行全肝移动条野放射治疗的患者施以心理、饮食、疼痛、放疗并发症的护理,同时帮助患者实现社会支持并提高生活质量,加强心理护理和随访。结果460例巨大肝癌患者放射治疗疗程顺利,并发症发生率降低且症状轻微。患者心理状态稳定,生存最长者术后18年仍健在。结论巨大肝癌全肝移动条野放射治疗疗效显著,护理措施切实可行。     

460例巨大肝癌放射治疗的护理

目的探讨巨大肝癌全肝移动条野放射治疗的护理措施。方法对460例巨大肝癌行全肝移动条野放射治疗的患者施以心理、饮食、疼痛、放疗并发症的护理，同时帮助患者实现社会支持并提高生活质量，加强心理护理和随访。结果460例巨大肝癌患者放射治疗疗程顺利，并发症发生率降低且症状轻微。患者心理状态稳定，生存最长者术后18年仍健在。结论巨大肝癌全肝移动条野放射治疗疗效显著。护理措施切实可行。     

膨出型食管下段巨大憩室一例

女,44岁。胸骨后隐痛伴间歇性吞咽困难18个月,进硬食尤明显,改变体位可缓解症状,有时呕吐少量粘液入院。曾在某医院胸透疑诊食管裂孔疝,我院食道吞钡透视见贲门上方5cm处食管左后方可见9×8cm大小囊袋状物,有蒂和食管相连,X线透视下可见气液面。囊袋内钡剂排空较差。诊断为食管下段巨大憩室。行剖胸憩室切除术,术中见食管下段左后方球形隆起,灰白色囊性,憩室为9×8×6cm大     

巨大子宫肌瘤一例

【病例】　 48岁。因下腹部肿物 7年余 ,心慌、气喘 1年 ,加重 1个月入院。于 7年前无意间摸到下腹部左右两侧各有一鸡蛋大小的肿物 ,活动度差 ,质硬。因无任何不适 ,未引起重视 ;1年前自觉腹部肿物增大 ,伴心慌、气喘及下肢水肿等症状 ,就诊于当地诊所 ,服降压片等药物效果不明显。入院前 1个月 ,腹部膨隆增大 ,心慌、气喘较前加重 ,夜间无法平卧 ,来我院就诊。查体 :体温 3 6℃ ,脉搏 68/ｍｉｎ ,呼吸 2 3 /ｍｉｎ ,血压 2 0 2 /13 5ｍｍＨｇ。体形肥胖 ,意识清。口唇轻度发绀 ,肺部呼吸音粗 ,可闻及哮鸣音。腹部膨隆 ,如足月妊娠 ,下腹部…