贵州省2010年流行性乙型脑炎实验室监测结果分析

目的总结分析贵州省2010年流行性乙型脑炎（乙脑）实验室监测情况,提高报告乙脑病例实验室确诊率。方法采用ELISA捕获法对贵州省2010年报告乙脑疑似病例进行乙脑IgM抗体检测,对检测结果进行分析。结果 2010年全省共报告乙脑疑似病例367例;采集疑似病例标本350例448份,标本采集率为95.4%;检测疑似病例标本350例448份,乙脑IgM抗体阳性173例,阳性率为49.4%,乙脑疑似病例实验室确诊率为47.1%。部分地区标本采集率未达到95%,部分地区标本抽样复核地区与省级的符合率低于90%。结论应进一步加强各地区乙脑网络实验室的监测工作,提高网络实验室的检测质量。     

丹阳市中小学生乙脑抗体水平检测结果分析

目的了解丹阳市中小学生乙脑抗体水平,为学校乙脑防治工作提供依据。方法采用ELISA法对分层随机抽取的丹阳市14248份在校中小学生血清进行乙脑抗体检测。结果学生乙脑IgG抗体阳性率为94.46%,抗体水平为1∶28,乙脑抗体阳性率在男女生和城乡间差异无统计学意义,而本市与外来流动学生乙脑抗体阳性率差异有统计学意义。结论丹阳市在校中小学生对乙脑有较高的免疫力。应在乙脑流行季节前对部分无免疫力的学生特别是外来流动学生接种乙脑疫苗,控制易感人群。     

一起流行性乙型脑炎聚集性疫情调查

<正>流行性乙型脑炎(乙脑)是由乙脑病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,流行于夏秋季,多发于儿童,临床上以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征,部分患者留有严重后遗症,重症患者病死率较高。丽水市莲都区2010年7月连续发生3例乙脑病例,其中2例死亡。为了解莲都区乙脑的感染情况和传播危险因素,进一步开展乙脑防控工作提供依据,现将乙脑疫情调查情况汇报如下。     

浙江省蚊媒携带流行性乙型脑炎病毒的分布特点

目的 了解浙江部分地区蚊媒及猪携带流行性乙型脑炎(乙脑)病毒情况以及浙江省存在的乙脑病毒基因型别.方法 于2007年5月至10月在浙江省仙居、龙泉和慈溪3个县人房及猪舍采集蚊虫标本和猪血清,共采集10 662只蚊虫和204份猪血清,蚊虫标本中以淡色库蚊和中华按蚊为主.利用病毒分离和荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测蚊虫携带乙脑病毒,应用酶联接免疫吸附剂测定(ELISA)方法对猪血清进行抗体检测.应用荧光定量RT-PCR方法对细胞分离株进行病毒鉴定;利用RT-PCR方法扩增新分离乙脑病毒PrM基因,并对细胞分离到的病毒进行基因分型.结果 在蚊虫标本中检出7批乙脑病毒核酸阳性样本,并分离出3株病毒,经鉴定3株病毒均为乙脑病毒,基因分析表明3株病毒均属于基因Ⅰ型乙脑病毒.猪血清有121份阳性,总阳性率为59.3%.6月份有50%以上的猪血清中乙脑病毒抗体呈阳性.结论 浙江省部分地区存在着乙脑的传播媒介,在蚊媒和猪中携带有乙脑病毒;采集的蚊虫标本中分离到3株病毒,经鉴定为基因Ⅰ型乙脑病毒,是近年来在浙江省首次分离到的基因Ⅰ型乙脑病毒.     

2006～2007年黔东南州乙脑疑似病例乙脑血清抗体检测结果分析

[目的]了解乙脑疑似病例血清乙脑抗体水平,为预防控制乙脑提供参考依据。[方法]对2006~2007年黔东南州各县(市)送检的乙脑疑似病例急性期血清及部分双份血清乙脑IgM抗体检测结果进行分析。[结果]检测202例乙脑疑似病例血清,乙脑IgM抗体阳性的150例,阳性率为74.25%。乙脑IgM抗体阳性率,有乙脑疫苗接种史的23例为69.57%,无接种史的104例为80.77%,免疫史不详的75例为66.67%(P>0.05);2006年的125例为84.80%,2007年的77例为59.21%(P<0.01);10岁以下159例为78.62%,10岁以上的43例为60.47%(P<0.05)。[结论]应提高免疫质量和接种率,搞好防蚊工作。     

上海市部分人群流行性乙型脑炎抗体水平的血清学监测

为了解上海市目前人群流行性乙型脑炎(乙脑)免疫水平,采用血凝抑制试验,于1998年9月～1999年2月,对上海市区和郊县的部分人群乙脑抗体水平进行了血清学监测,并与80年代的监测结果进行比较.结果显示上海市区和郊县乙脑抗体总阳性率分别为88.15%和87.46%.未接种过乙脑疫苗的1岁以下儿童抗体阳性率较低,1～9岁儿童和20岁以上成人抗体阳性率较高.表明上海市人群中乙脑抗体的阳性率较高,原因是20多年来小儿接受高度覆盖的乙脑疫苗接种.在大年龄组,70年代以前的乙脑流行在血清学监测中得到反映,也可能存在自然感染的不断加强.     

天津市首次从淡色库蚊检测出基因Ⅰ型流行性乙型脑炎病毒

目的调查天津市部分地区蚊虫携带流行性乙型脑炎(乙脑)病毒状况,为乙脑防治提供依据。方法 2010年7-9月,使用灯诱法,每月在天津市5个区(县)采集蚊虫2次,用RTPCR检测乙脑病毒核酸;扩增的目标片段进行序列测定;用Mega 4.0软件以邻位相连法构建进化树。结果共捕获成蚊10285只,2属3种(淡色库蚊、三带喙库蚊、中华按蚊),一组淡色库蚊样品,经分子生物学鉴定呈乙脑病毒感染阳性,命名为TJ01(HQ718463),基因分型为Ⅰ型乙脑病毒。结论天津市蚊虫中存在基因Ⅰ型乙脑病毒感染,与上海市乙脑病毒分离株进化关系较近。     

45例乙型脑炎血清检测及调查分析

泉州市地处福建省东南沿海 ,属亚热带季风气候 ,是流行性乙型脑炎 (以下简称乙脑 )的高发区。据历史资料 :开展免疫接种前我市发病率波动在 16 42～ 45 14/10万之间 ,自 1982年有计划接种乙脑疫苗后 ,乙脑发病率大幅下降 ,且呈逐年下降趋势 ,至 1998年降至 0 31/10万 ,为历史最低水平。但 1999年我市部分地区出现乙脑暴发流行。为了更有效地控制乙脑流行 ,为我市制定控制乙脑措施提供科学依据 ,现将 1999年发生的 45例乙脑病例的血清检测及流行病学资料分析如下。材料与方法　 (1)血清学ＨＩ实验方法依照Ｃａｓａｌ氏法。所用的抗原 (病…     

宁波市鄞州区流行性乙型脑炎病例后遗症调查分析

流行性乙型脑炎（乙脑）是由乙脑病毒经媒介蚊虫引起中枢神经系统损伤的急性传染病,部分患者在发病6个月后仍留有神经、精神等后遗症。现将宁波市鄞州区2000～2007年乙脑病例的随访调查简报如下。 1材料与方法 1．1调查对象来源根据传染病报告资料,收集实验室诊断和临床诊断乙脑病例信息、免疫史信息,发病时临床资料来源于原个案调查资料。     

基于医院监测的流行性乙型脑炎确诊病例漏诊及其原因分析

目的分析流行性乙型脑炎(乙脑)临床漏诊情况及漏诊原因,为指导临床诊断提供依据。方法对济南市部分医院乙脑漏诊情况及其原因,以及临床诊断、临床漏诊的乙脑确诊病例的流行病学特征、临床特征、临床检验等进行比较分析。结果在128例实验室确诊病例中,漏诊77例(60.16%),其中53例被诊断为病毒性脑炎、病毒性脑膜炎或病毒性脑膜脑炎。传染病专科医院漏诊率低,不开展乙脑IgM抗体检测的医院漏诊率较高。按照入院诊断时漏诊和入院诊断为乙脑分组分析其流行病学特征显示,在病例来源、性别上,两组病例差异无统计学意义;而在发病时间上,7～9月之外乙脑的非发病高峰期漏诊率较高;在病例年龄分布上,5岁病例漏诊较高。分析其临床特征发现,两组病例在有发热、头痛、精神萎靡等症状的差异无统计学意义,但在恶心、呕吐、嗜睡、意识障碍、颈项强直、脑膜刺激征等方面,入院诊断乙脑组均显著高于漏诊组。分析两组病例临床常规实验室检验发现,无论是血象还是脑脊液(Cerebrospinal Fluid,CSF)常规,两组病例检测结果差异无统计学意义。结论医疗机构,尤其是非传染病专科医院乙脑病例漏诊严重,漏诊的主要原因是部分病例临床症状不典型,而非传染病专科医院在流行季节不开展乙脑特异性IgM抗体检测,将乙脑病例诊断为其他病毒性感染神经系统疾病。应在医疗机构推广使用血清或CSF特异性乙脑IgM抗体检测,提高医疗机构的诊断水平,减少乙脑危害。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。