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1.
经肝动脉综合经皮经肝选择性门静脉栓塞化学药物治疗中晚期 … 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨肝动脉联合选择性门静脉栓塞化疗药物治疗(TAE+SPVE)对中晚期原发性肝癌治疗效果。方法 自1992年6月至1997年12月对不能手术的中晚期肝癌65例在TAE术后1-2周,行超声引导下经皮经肝实质穿刺选择性门静脉栓塞化学药物治疗。结果 TAE加SPVE组65例共行TAE278次,平均4.3次/仍,SPVE225次,平均3.5次/人。治疗后TAE加SPVE组癌灶缩小率为95%(61/6 相似文献
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经肝动脉联合经皮经肝选择性门静脉栓塞化学药物治疗中晚期原发性肝癌65例体会 总被引:6,自引:0,他引:6
目的探讨肝动脉联合选择性门静脉栓塞化学药物治疗(TAE+SPVE)对中晚期原发性肝癌治疗效果。方法自1992年6月至1997年12月对不能手术的中晚期肝癌65例在TAE术后1~2周,行超声引导下经皮经肝实质穿刺选择性门静脉栓塞化学药物治疗。结果TAE加SPVE组65例共行TAE278次,平均43次/人,SPVE225次,平均35次/人。治疗后TAE加SPVE组癌灶缩小率为95%(61/65),门静脉癌栓消失和缩小率68%(26/38),AFP转阴率81%(38/47),均高于单纯TAE组86%(45/52),30%(8/27)和67%(26/39)。TAE加SPVE组1,3年生存率为74%(48/65)和20%(12/65),单纯TAE组则分别为60%(31/52)和10%(5/52),两者差异有显著意义(P<005)。结论TAE加SPVE是提高中晚期肝癌治疗效果的有效手段。 相似文献
3.
作者报告37例大肝癌采用肝动脉栓塞(TAE)加手术切除的疗效及临床病理研究结果。37例肝癌直径5~24cm(平均11.2Cm)。TAE与动脉灌注化疗同时进行。化疗药物括氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)或表阿霉素(E-ADM)、丝裂霉素(MMC)和顺铂(CDDP)。多采用三种药物联合方案。肝动脉末梢栓塞剂采用国产或进口碘化油,用明胶海绵颗粒作近端栓塞。手术切除前进行1~4次TAE,每次相隔4~6周。17例AFP值增高者TAE后10例降至正常水平。肿瘤直径由平均11.2cm降至8.5cm(缩小26%)。栓塞后手术切除病理标本显示92%有肿瘤组织坏死,范围达40%~100%。1、2、3年生存率分别为80%、66.7%和53.3%。作者认为TAE加手术切除是大肝癌的有效治疗方法。 相似文献
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抗人甲胎蛋白异质体单克隆抗体放射免疫检测原发性肝癌的临床研究 总被引:4,自引:0,他引:4
为了探讨抗人小扁豆凝集素结合型甲胎蛋白异质体单克隆抗体(AFP-R-LCAMcAb)对甲胎蛋白阳性肝癌细胞的特异性及亲和力,作者经周围静脉应用放射性核素131I标记的AFP-R-LCA-McAb对原发性肝癌及肝炎后肝硬变患者进行了放免显像研究。结果显示:131I标记的AFP-R-LCAMcAb能选择性地在6例甲胎蛋白阳性肝癌患者肿瘤组织内积聚,而6例甲胎蛋白阴性肝癌患者及4例肝炎后肝硬变患者肿瘤区及肝内均无放射性积聚。作者认为AFP-R-LCAMcAb对甲胎蛋白阳性原发性肝癌细胞具较强的特异性亲和力,有希望成为肝癌放免检测及治疗的理想载体。 相似文献
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选择性肝血流双相化疗栓塞治疗中晚期肝癌 总被引:3,自引:0,他引:3
为提高中晚期肝癌的治疗效果。方法 1993年10月-1995年4月采取选择性化疗栓塞治疗手术无法切除的中晚期肝癌28例,其中肝动脉及门静脉栓塞13例,肝动脉栓塞,门静脉化疗15例。结果 1,2,3年生存率分别为64.3%,28.6%,3.6%。结论选择性肝动脉门静脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌是一种可供选择的有效方法。 相似文献
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经皮经肝选择性门静脉栓塞化疗术在原发性肝癌合并门静脉癌栓治疗中的应用 总被引:16,自引:1,他引:16
目的探讨选择性门静脉栓塞化疗对原发性肝癌的治疗效果。方法对38例合并门静脉瘤栓的原发性肝癌患者在行肝动脉栓塞化疗(TAE)基础上,联合应用经皮经肝选择性门静脉栓塞化疗术(SPVE)。33例为块状型,5例为结节型,其中直径大于10cm24例,5~10cm11例,小于5cm3例,肿瘤位于肝右叶29例,肝左叶6例,左右叶3例。血清AFP检测>400ug/L21例,在200ug/L~400ug/L之间6例,(一)/<200ug/L11例。门静脉瘤栓位于右支19例,左支者7例,右支+主干6例,左支+主干2例,左右支+主干4例。结果治疗后门静脉瘤栓消失和缩小率为68.4%,肿瘤缩小率为76.3%,AFP转阴14例,4例呈一过性转阴或下降,总有效率为85.7%。9例获二期手术切除,术后病理证实,门静脉癌栓坏死率100%。术后随访,1年,3年存活率分别为73.7%和18.4%,远比单纯TAE治疗组高。结论选择性门静脉栓塞化疗是治疗肝癌合门静脉癌栓的有效方法。 相似文献
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超声引导经皮微波固化治疗肝癌12例体会 总被引:12,自引:0,他引:12
目的 评价超声引导经皮微波固化疗法在肝癌的应用。方法 采用改良的超声引导经皮微波固化疗法(percutaneous microwave therapy,PMCT)治疗肝癌12例,包括肝细胞性肝癌7例,转移性肝癌5例,共16个结节,直径1.5-6.4cm,平均3.8cm,其中直径大于3cm的结节6个。结果 经首次治疗,随访3-10个月(平均8.1个月),14个结节完全坏死,局部复发结节2个。另外肝内 相似文献
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术中B超在肝癌手术中的价值 总被引:2,自引:0,他引:2
我院从1992年3月至1997年12月在73例肝癌手术中应用了术中B超检查,有关情况报告如下。临床资料本组73例肝癌,均经手术和病理检查证实。其中男性69例,女性4例,平均年龄47(29~65)岁。原发性肝细胞癌69例,肝内胆管癌2例,转移性肝癌和肝脏恶性淋巴瘤各1例,肿瘤直径小于scfn者12例,5~10cm者9例,大于10cm者52例。原发性肝细胞癌合并肝硬化93%(68/73),乙肝病毒标志物阳性97%(71/73),ATh阳性84%(62/73)。术中采用日本AllHNS5lJ-500型… 相似文献
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1临床资料患者女性,72岁,因升结肠癌伴肝转移于1999年10月25日入院。以往有轻度糖尿病史,无高血压史。术前检查:心肺功能基本正常,BP120/60mmHg,血糖5.6mmol/L,Hb72g/L,RBC3.65×1012/L。经术前准备后于11月4日在全麻下行右半结肠切除术,术中发现升结肠癌5cm×6cm×5cm大小,侵润浆膜,结肠系膜有转移淋巴结,肝左右叶均有多发性转移灶,术中经门静脉注入5-FU1g.MMC10mg化疗,手术经过顺利,术中输血300ml.术后病情稳定,术后第4天体温正常… 相似文献
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经肝动脉门静脉化学药物栓塞加手术切除治疗大肝癌48例体会 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨大肝癌经肝动脉门静脉化学药物栓塞治疗(TACE+PVCE)缩小后,再行2期外科综合性治疗的治疗效果。方法 对大肝癌48例行TACE+PVCE治疗,癌灶明显缩小后,15例行肝癌切除术;在B型超声引导下经皮经肝穿刺,23例行部灶内无水酒精注射,10例行癌灶深度冷冻。结果 TACE+PVCE治疗后,肝癌癌灶由平均直径10.6cm缩小到4.6cm;AFP阳性27例中,降至正常19例;在切除的肝癌 相似文献
11.
应用sp免疫组织化学方法研究P53、Bcl2蛋白在肝细胞性肝癌中的表达,结合病理及临床指标探讨其临床意义。结果报道如下。材料与方法1.材料:1991年至1993年肝切除的原发性肝细胞性肝癌标本76例,其中男58例,平均年龄(44-5±12-8)岁,女18例,平均年龄(42-3±10-6)岁,男∶女之比为3-2∶1。取肝破裂、肝海绵状血管瘤切除的肝组织作正常对照,所有标本均经10%中性甲醛固定,常规石蜡包埋切片,HE染色,常规病理诊断。2.试剂:p53、bcl2单克隆抗体均为Dako公司产品… 相似文献
12.
1997年10月至1998年5月,我科采用肝动脉化疗栓塞(TAEC)加B超引导下无水酒精注射(PEI)的方法,治疗5例原发性巨块型肝癌。患者均为男性,年龄39~65岁,病变位于肝右叶4例,肝左叶1例,均有肝区隐痛、腹胀、乏力、纳差及消瘦。查体:于右肋... 相似文献
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骨肉瘤大剂量甲氨喋呤化疗的血清药物浓度监测 总被引:7,自引:0,他引:7
测定骨肉瘤大剂量甲氨喋呤(methotrexateMTX)化疗42例次,化疗方案分两组,第一组MTX剂量为200mg/kg,静脉滴注时间为2、4、6小时;第二组静脉滴注时间为6小时,MTX剂量为200mg/kg、300mg/kg、400mg/kg、500mg/kg。结果表明,零时血清药物浓度随滴注时间的延长而下降,为6.2×10-4mol/L,5.1×10-4mol/L、5.0×10-4mol/L,各时间组之间无显著性差异;零时血清药物浓度随MTX剂量增加而显著增高,为5.0×10-4mol/L、7.7×10-4mol/L、1.1×10-3mol/L、2.7×10-3mol/L。零时血清药物浓度越高,血清药物浓度下降速度越快,24小时为1×10-6mol/L左右,24小时以后,下降速度缓慢,至72小时为1×10-7mol/L左右。24小时以后的血清药物浓度差异不大 相似文献
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手术前肝动脉插管化疗栓塞对肝癌术后复发的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
本文报道了32例经肝动脉插管栓塞化疗(TranshepatliarterialChemotherapyandEmbolization,TACE)后二步手术的肝癌患者(二步手术组)的临床资料和手术后的随访情况。TACE后肿瘤最大直径平均下降3.56cm(36.6%),4例降至5cm以下,AFP平均下降77.3%,5例转为正常,无一例出现严重并发症。二步手术组随访2年,11例(34.4%)复发,与同期35例一步手术组(14例40.0%复发)比较、无明显差异。但二步手术组的平均复发时间为7.09±3.27个月,较一步手术组的4.29±3.29个月显著延长.以上结果表明,术前TACE能杀死肿瘤细胞,缩小肿瘤体积,延长手术后无瘤生存时间,是治疗原发性肝癌的一种有效手段。 相似文献
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大鼠肝切除术时阻断肝门血流对细菌易位的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究肝切除术时阻断肝门血流对细菌易位和血浆内毒素水平的影响,并探讨其机理。 方法 分别观察了62 只大鼠在阻断和不阻断肝门的情况下,肝切除术后6 小时血中的内毒素含量和细菌易位以及远端回肠组织学变化。 结果 假手术组(sham operation,Sh 组) 、单纯切肝组(hepatectomy,Ht 组)、阻断切肝组(hepatectomy under portaltriad clamping,Pc+ Ht 组) 术后6 小时腔静脉血、门静脉血的血浆内毒素含量依次升高,分别为0-020 ±0-004、0-021±0-005;0-023±0-006、0-026±0-008 ;0-029±0-011、0-034 ±0-012 Eu/ml。3 组术后细菌学结果:Sh 组20 只大鼠术后6 小时所有标本培养均无细菌生长;Ht 组21 只大鼠术后6 小时肠系膜淋巴结的细菌易位率为19% (4/21),腔静脉血为10% (2/21),门静脉血为10% (2/21);Pc+ Ht 组则分别为38% (8/21) 、19% (4/21)、24% (5/21)。在Sh 组、Ht 组肠粘膜损伤较轻,而Pc+ Ht 组21 只大鼠则损伤明显。 结论 肝切除术时阻 相似文献
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血液回收机联合自体贮血用于巨大肝血管瘤手术五例 总被引:3,自引:0,他引:3
我院1999年12月~2001年2月,对巨大肝血管瘤手术采用麻醉后自体贮血,手术全程回收术野失血并交替回输的自体输血方法,取得了满意效果,报告如下。 资料与方法 5例患者,男3例,女2例,年龄30~45岁,体重 65~95kg,AsAⅡ级。术前CT示:肝右叶血管瘤 4例(15cm × 13cm×9cm;12cm×10cm×9.5cm;11cm×10cm× 6cm;多发11cm×10cm×6cm与6cm × 7cm × 7cm),肝尾叶血管瘤 1例(11.3cm× 12cm×10cm),术前心肺肝肾及凝血机能… 相似文献
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重症心脏瓣膜病的外科治疗 总被引:12,自引:0,他引:12
自1985年6月~1995年1月共收治重症心脏瓣膜病308例。重症病例判断标准为:(1)心功能Ⅳ级;(2)急诊手术;(3)心胸比率≥0.80;(4)合并冠心病需行搭桥术;(5)LVEDD≥80mm或LVESD≥60mm;(6)心导管检查CI≤2.0L/min·m2并mPAP≥9.5kPa或PVR≥2000dyne·s·cm-5;(7)三瓣膜置换术;(8)瓣膜再次置换术。结果:手术死亡31例,死亡率10.1%;远期随访2~94月(平均34月),远期死亡率3%/人·年。远期心功能Ⅰ、Ⅱ级215例,Ⅲ级17例,Ⅳ级4例。讨论了手术指征,手术方法和围术期处理。 相似文献
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作者自1986年以来用碘油阿霉素乳剂(A/L)导向栓塞化疗治疗中晚期肝癌84例,并与采用肝动脉或合并门静脉灌注阿霉素的对照组24例进行比较。结果表明,治疗组症状改善率达86.1%,AFP下降率达75%,肿瘤缩小率达79.2%。治疗后平均生存期为10.3月,明显优于对照组(5.6月)(P<0.001)。半年及1、2、3年累计生存率分别为89.3%、43.4%、13.5%和3.8%,均明显高于对照组(半年51.2%、1年11.5%,无2年以上生存者)(P<0.01)。其中3例难以切除之肝癌经本法治疗后获得二期切除,术后生存期明显延长。A/L灌注后合并明胶海绵中央栓塞的治疗方案可以提高单纯A/L灌注化疗的疗效。肝癌切除后再插管栓塞化疗不仅可以巩固治疗效果,而且便于观察随访。 相似文献
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肝细胞癌经皮穿刺肝动脉化疗栓塞缩小后切除及疗效分析 总被引:7,自引:1,他引:6
作者为探讨不能切除的肝细胞癌经肝动脉化疗栓塞(TACE)缩小后行肿瘤切除的疗效,总结了59例肝细胞癌患者的经验。本组患者首次TACE前肿瘤直径5.6~20.0cm,平均9.43cm,每人接受TACE1~6次,平均2.9次,手术前肿瘤直径缩小至3.29cm,末次TACE距手术时间1~7个月,平均2.5个月。AFP阳性35例,TACE治疗后13例转为正常。59例患者中行肝段、联合肝段或肝部分切除56例,左三叶切除2例,左半肝切除1例。切除的肿瘤各有40%~100%坏死,其中9例100%坏死。TACE后13例AFP转为正常的患者中,9例镜下仍见癌细胞。59例患者1、3、5年生存率分别为79.7%、65%和56%。作者认为TACE可为一期不能切除的肝癌患者争取手术切除的机会,且可获得满意疗效。 相似文献
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肝动脉栓塞加手术切除治疗大肝癌37例 总被引:5,自引:0,他引:5
作者报告37例大肝癌采用肝动脉栓塞(TAE)加手术切除的疗效及临床病理研究结果。37例肝癌直径5 ̄24cm(平均11.2cm),TAE与动脉灌注化疗同时进行,化疗药物包括氟尿嘧啶(5-FU),阿霉素(ADM)或表阿霉素(E-ADM),丝裂霉素(MMC)和顺铂(CDDP),多采用三种药物联合方案,肝动脉末梢栓塞剂采用国产或进口碘化油,用明胶海绵颗粒作近端栓塞。手术切除前进行1 ̄4次TAE,每次相隔4 相似文献