DSA导向下高龄重症胸腰椎压缩骨折的微创治疗体会

目的：探讨DSA导向下椎体成形术及椎体后凸成形术等微创治疗在治疗高龄重症胸腰椎压缩骨折中的应用及操作注意事项.方法：2009年6月-2011年5月收治16例重症高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,共19个椎体,PVP术式5例,共6个椎体,PKP术式11例,共13个椎体.所有病例均在DSA导向下完成手术.结果：13例患者得到有效随访,随访时间为4～27月,平均随访16.3个月,术后1～24h患者腰背部疼痛均缓解,两组术后2周及随访时VAS评分与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后两周、随访时两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;无脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症.结论：椎体成形术及椎体后凸成形术对于高龄重症胸腰椎压缩骨折的治疗是可行的,但必须结合不同类型骨折的特点,综合选择,对术者提出了更高的技术要求.运用DSA导向可在术中协助准确定位,即时观察骨水泥分布,有效预防骨水泥渗漏等严重并发症,临床值得推广.     

中西医结合治疗高龄重症胸腰椎压缩骨折临床观察

目的：探讨数字减影血管造影（DSA）导向下中医手法整复配合微创、中西医结合治疗高龄重症胸腰椎压缩骨折及操作注意事项。方法：对16例（共19个椎体）高龄重症骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,在DSA导向下行中医手法复位,整复后分别施以经皮椎体成形术（PVP）术式（5例,6个椎体）、经皮椎体后凸成形术（PKP）术式（11例,13个椎体）微创治疗。结果：13例患者得到有效随访,随访时间为4～27月,平均随访16．3月。术后1～24h患者腰背部疼痛均缓解,2组术后2周及随访时视觉模拟评分（VAS）与术前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组随访时VAS评分与术后2周比较,差异均无显著性意义（P〉O．05）;无脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症。结论：中医手法整复配合DSA导向精准定位PVP及PKP对于高龄重症胸腰椎压缩骨折的治疗是可行的。术前采用中医手法整复,可较好恢复椎体的高度,为PKP或PVP术中骨水泥的注入提供了更多的空间。运用DSA导向可在术中协助判断椎体复住情况,快速精准定位,即时观察骨水泥分布,有效预防骨水泥渗漏等严重并发症。围手术期运用中西医结合治疗,缩短了疗程,保证了手术的成功和减少并发症。因此,中医手法整复配合DSA导向微创手术中西医结合治疗高龄重症胸腰椎压缩骨折安全有效,临床值得推广。     

胸腰椎压缩骨折治疗体会

目的：探讨治疗胸腰椎压缩骨折的方法。方法：牵颈悬踝过伸按压法。结果：参照疗效评定标准,本组120例中优98例占81.6%;良20例占16.7%;差2例占1.7%。优良率98.3%。结论：牵颈悬踝过伸按压法是治疗胸腰椎压缩骨折简单有效的方法。该方法容易操作,安全,适应性广。     

胸腰椎压缩骨折功能锻炼的护理体会

胸腰椎骨折后早期功能锻炼是尽早消除症状、巩固和提高疗效极为重要的措施。利用背伸肌的强大肌力及背伸的姿势 ,使脊柱过伸 ,借椎体前纵韧带及椎间盘纤维环的张力可使压缩的椎体自行复位 ,恢复原状 ;且早期活动能防止骨质疏松 ,可避免伤椎再出现楔性改变 ;坚持功能锻炼可使背伸肌强壮有力 ,免除慢性腰痛的后遗症。若骨折复位后不进行功能锻炼 ,就不能发挥脊柱前纵韧带和椎间盘的牵拉力与腰背肌共同形成的肌肉夹板作用 ,甚至还会增加软组织粘连及组织纤维化的机会 ;也会使脊柱各关节活动性减退 ,影响以后的脊柱活动 ,造成腰背肌的慢性疼痛。…     

背伸位腰椎牵引治疗胸腰椎压缩骨折

胸腰椎压缩骨折是骨科常见病、多发病,以屈曲型多见,且大部分属于稳定型骨折.我院采用背伸位电动腰椎牵引一次性整复,然后平卧硬板床,渐进背伸锻炼,三期用药,序贯治疗,效果较好,现报道如下.     

非手术治疗胸腰椎压缩骨折的研究进展

<正>随着建筑业和交通运输业的快速发展以及我国已步入老龄化社会,胸腰椎骨折发病率越来越高,胸腰椎骨折占脊柱骨折的87.34%,其中85.2%~91.4%是无脊髓神经损伤的患者,以椎体单纯压缩型骨折占绝大多数,多为单纯性、稳定性骨折。早期有效地进行整复,可以纠正畸形,恢复椎管内径,防止并发症及后遗症的发生。大多数患者可行徒手或体外器具整复治疗,疗效良好。以往对胸腰椎压缩骨折复位主要在于复位手法或体外整复器具的作用机制及生物力学方面研     

改良通木疗法治疗胸腰椎压缩骨折36例体会

胸腰椎压缩骨折为骨科常见病 ,以屈曲型多见。对此 ,中国传统医学积累了许多宝贵治疗经验 ,通木疗法是其中之一。我院自 1999～ 2 0 0 1年采用改良通木疗法治疗本病 36例 ,取得满意疗效。1　临床资料本组 36例中 ,男 2 1例 ,女 15例。年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 4 2岁。均为脊柱屈     

老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折治疗现状

随着社会发展和人类寿命延长,人口老龄化导致骨质疏松症(osteoporosis,OP)及其引起的骨折越来越多,严重威胁着中老年人的健康,骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebral comp ression facture,OVCF)是OP最常见的并发症之一,可引起驼背和身材变矮,长期随访病死率超过4%。目前,其治疗主要包括非手术治疗、手术治疗、术后抗骨质疏松治疗、远期康复治疗等。     

椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折

目的探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折的效果。方法选取我院骨科治疗的骨质疏松胸腰椎压缩骨折的老年患者135例。随机分为观察组及对照组,观察组77例采用椎体成形术治疗;对照组78例采用传统开放式的手术方法治疗,观察比较2组患者术后的效果。结果观察组术后运动功能评分明显高于对照组;住院、疼痛缓解时间、术后并发症的发生率,均明显低于对照组均有显著性差异(P<0.05)。结论椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折患者术后恢复快、疼痛轻,可以推广。     

微创治疗高龄新鲜股骨颈骨折的护理体会

股骨颈骨折是老年人常见的骨折 ,随着老年社会的到来 ,其发病率呈不断上升趋势。笔者自 1999年来 10月以来 ,护理经皮空心加压螺钉微创技术治疗的 70岁以上高龄新鲜股骨颈骨折 31例 ,收到了满意疗效 ,现将其护理体会介绍如下。1　临床资料本组 31例 ,男 14例 ,女 17例 ;年龄 70～ 92岁 ,其中 70～ 79岁 19例 ,80～ 89岁 10例 ,90岁以上 2例 ,平均 77.4岁 ;左侧 2 0例 ,右侧 11例 ;按Garden分型 :Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 9例 ,Ⅲ型 13例 ,Ⅳ型 6例 ;合并心脑血管疾病及糖尿病者 2 7例 ;且住院期间无 1例出现严重并发症。2　护理措施2 .1　术前护理　…     

椎体成形术结合补肾壮骨汤治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床观察

目的:探讨椎体成形术结合补肾壮骨汤治疗高龄老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效.方法:79例本病患者随机分为两组,采用椎体成形术并补肾壮骨汤治疗(A组)48例、单纯椎体成形术治疗(B组)31例.结果:术后X线片复查未发现骨水泥向椎体后方渗漏.术后椎体高度恢复情况,两组组内治疗前后对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间治疗后对比,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者经过2个疗程治疗后两组的治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:椎体成形术并补肾壮骨汤治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折能够安全微创地复位固定伤椎,又能补益肝肾,强筋壮骨,效果满意.     

胸腰椎单纯压缩骨折病人的康复护理

胸腰椎单纯压缩骨折是临床常见疾病，但由于其骨折多不波及椎管，临床表现为单纯，故易被忽视而失去治疗疗机会，遗留腰背部疼痛、畸形及椎体滑脱等后遗症。我科针对单纯胸腰椎压缩骨折病人的特点，总结制定出一套护理方案和康复方法，经临床应用217例，效果良好，现总结报告如下。     

胸腰椎压缩骨折的新疗法

1988年起对29例胸腰椎屈曲型不稳定压缩骨折采用早期一次快速过伸复位,并在外固定支具保护下作背肌功能锻炼,效果良好。介绍了外固定支具的设计和治疗法。指出本法有明显的优点,值得推广。     

中西医结合治疗中老年胸腰椎压缩骨折临床分析

目的:中老年胸腰椎压缩骨折的中西医结合治疗方法分析。方法:89例中老年胸腰椎压缩骨折患者给予内服外用药、输液以及垫枕练功疗法、手法整复、杜氏伤科理筋手法等治疗。结果:总有效率95.5%。结论:中西医结合治疗中老年胸腰椎压缩骨折,可改善患者骨质疏松症状,缓解疼痛,预防骨折引起的后遗腰背痛等问题。     

PVP术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折35例临床护理体会

目的:探讨经皮椎体形手术(PVP)治疗老年骨质疏松胸腰椎骨折的疗效及护理体会。方法:35例住院治疗的老年骨质疏松胸腰椎压缩骨折行PVP术。结果:本组患者均顺利完成手术,手术时间35~90min,术后6h后疼痛缓解,24h后可以戴腰围下床活动,术后无一例严重并发症发生。结论:本治疗和护理效果显著,得到了广大患者的认可,值得推广应用。     

椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎压缩骨折

目的探讨运用经皮球囊扩张椎体后凸成形术((Percutaneous Kyphoplasty PKP)治疗老年胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法对31例(36个椎体)老年病理性压缩骨折患者采用PKP治疗,手术前、后在侧位X线片上测量手术椎体的高度及后凸Cobb角,进行视觉模拟评分(VAS),术后观察骨水泥渗漏情况,对其临床效果进行评价及随访。结果 31例术后椎体前缘及中线高度较术前恢复明显;术后Cobb角较术前明显变小,后凸畸形得到明显矫正,术后各时间点平均VAS评分均较术前明显降低。随访4～38个月,疼痛缓解明显,无复发。结论经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎病理性压缩骨折具有微创、止痛效果好、无明显并发症及早期下地活动等优点,明显提高了患者生活质量。     

王建伟治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经验介绍

简版：王建伟是南京中医药大学教授,博士研究生导师,无锡市名医,无锡市非物质文化遗产“刘氏骨伤疗法”第4代传人,无锡市中医医院骨伤科主任。王教授致力于骨伤科疾病诊治30余年,在非手术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折方面颇有心得,笔者有幸作为其学生,有机会侍诊学习,受益匪浅,兹以简介,以求共飨。     

过伸架治疗胸腰椎压缩骨折的临床应用

稳定性胸腰椎压缩骨折 ,在临床上通常仅要求病人卧硬板床休息治疗 ,难以达到复位要求 ,最终畸形愈合 ,病人常常遗留远期顽固性的腰背疼痛。1 990～ 1 999年 ,笔者应用自己设计的过伸外固定架治疗胸腰椎压缩骨折 63例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 63例 ,男 35例 ,女 2 8例 ;年龄最小 1 8岁 ,最大 61岁 ,平均 39岁 ;伤后就诊时间最短 0 .5h,最长 7d,平均 2 d;高处坠伤 42例 ,重物砸伤 1 2例 ,交通事故 9例。病人均行 X线片和 CT检查 ,损伤椎体均呈楔形改变 ,位于椎体 1 /3～ 1 /2之间 ,后柱无骨折脱位或有稳定性骨折 ,其中 2…     

过伸复位与功能锻炼治疗胸腰椎压缩骨折

用过伸复位与功能锻炼相结合治疗胸腰椎屈曲型压缩骨折１２５例,入院时间在伤后１－１５天共压缩椎体１４１个,平均压缩程度达３６．９６％,６６个椎体中４例胸６－８椎体未牵开外,其它１３７个椎体均增加了１０％～４２％的高度,平均增加２４．８１％,１２５你中９６例随行１年至３年６个月,优３２例,占３３％,良４８例,占５０％,可１２例,占１３％,差４例,占４％。     

后路椎间盘镜下椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎压缩骨折

内镜下椎弓根螺钉内固定术是近几年发展的脊梓外科微创技术．具有创伤小、术后恢复快等近期优点[1-3]目前尚少见报道后路椎问盘镜下椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎压缩骨折。