超声造影在肝细胞癌诊断及治疗中的研究进展

肝细胞癌(HCC)是我国高发肿瘤, 起病隐匿、进展快、复发早、预后差, 多数患者就诊时已处于中晚期, 失去最佳手术时机, 因此对HCC早诊断早治疗至关重要。近年来超声造影(CEUS)技术已广泛应用于肝脏疾病诊断, 尤其在HCC诊断治疗方面有着无可替代的作用, 同时在CEUS基础上发展起来的影像融合技术更能凸显CEUS在HCC诊疗中的价值。     

乳腺原发性鳞状细胞癌1例并文献复习

目的探讨乳腺原发性鳞状细胞癌(PSCCB)的临床诊疗和预后。方法回顾性分析昆明医科大学第三附属医院2021年8月收治的1例PSCCB患者的临床资料和诊治过程, 并复习相关文献。结果经病理学活组织检查诊断为PSCCB, 患者接受6个周期新辅助化疗, 疗效评估为部分缓解, 肿块较前缩小。结论 PSCCB是一种罕见肿瘤, 目前缺乏标准的治疗方案, 手术治疗是其主要治疗方式, 化疗、放疗等治疗获益尚不明确, 患者预后总体较差。     

三维超声在前列腺癌图像引导放疗中的应用与评价研究

目的以锥形束CT校准为金标准, 评价前列腺癌图像引导放疗中三维超声校准的准确度, 并分析影响其准确度的危险因素。方法选择2018年12月至2021年12月河北北方学院附属第一医院放疗科51例前列腺癌患者为研究对象。患者均接受每周3次分次容积旋转调强放疗前基于骨骼的锥形束CT校准和基于软组织的三维超声校准。以锥形束CT校准数据为金标准, 采用Bland-Altman法分析三维超声校准数据与其一致性。准确度允许阈值设置为3 mm, 评价三维超声相对锥形束CT校准的准确度。采用logistic回归分析影响三维超声校准准确度的危险因素。结果共获取51例患者左右、头脚、腹背3个方向上765对锥形束CT和三维超声校准数据。左右方向上三维超声校准数据和锥形束CT校准数据分别为(1.39±0.11)和(1.13±0.07)mm, 头脚方向上分别为(1.98±0.20)和(1.61±0.12)mm, 腹背方向上分别为(2.68±0.48)和(1.78±0.27)mm, 差异均具有统计学意义(t=-6.42, P<0.001;t=-7.07, P<0.001;t=-7.34, P<0.0...     

卵巢透明细胞癌合并Trousseau综合征1例

患者女, 49岁。2020年6月19日因盆腔包块3年余入院。患者自述3年前发现下腹部包块, 无腹痛、腹胀等不适, 就诊于当地医院, 诊断为卵巢囊肿, 建议手术, 患者拒绝治疗, 之后亦未定期复查。2020年4月16日, 患者因急性脑梗死(图1)于我院行急诊左侧大脑中动脉M2段鼻支架取栓术, 过程顺利, 术后抗凝治疗。住院期间阴道少量出血, 持续10余天, 病情稳定后收入妇产科进一步诊治。既往史:孕2产1, 剖宫产1次, 48岁绝经, 绝经后有潮热盗汗。家族史:母亲因肝癌病故, 具体不详, 哥哥、姐姐及父亲体健, 否认其他疾病家族史。入院妇科检查:外阴已婚式, 阴道畅, 有少许白色分泌物;宫颈轻度糜烂样改变, 无举痛;子宫前方扪及胎儿头大小肿物, 质韧, 与宫体分界不清, 无压痛;宫体及双侧附件触诊不清, 无压痛。4月23日行全腹CT平扫+增强示, 脾梗死;双肾斑片状低强化区, 考虑为缺血改变, 右侧肾动脉起始处狭窄;子宫稍高密度灶, 考虑为肌瘤;右侧附件区囊实性病灶, 考虑为卵巢来源浆液性囊腺癌或交界性囊腺瘤(图2)。5月9日头颅CT平扫示, 左颞叶、两侧顶叶及右侧枕叶多发梗塞灶, 与...     

更正

刊登于我刊2023年第2期第109页的《晚期胃癌二线治疗回顾性观察》一文, 作者张宇涛的单位信息中文更正为"山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院外科, 太原 030013";英文更正为"Department of Surgery, Shanxi Province Cancer Hospital/Shanxi Hospital Affiliated to Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences/Cancer Hospital Affiliated to Shanxi Medical University,Taiyuan 030013, China"。     

更正

刊登于我刊2023年第3期第203页的《甲状腺未分化癌诊疗专家共识2023》一文"专家组成员"中刘志艳的单位"上海交通大学医学院附属第六医院"更正为"上海交通大学医学院附属第六人民医院"。     

更正

本刊2024年第1期第19页《中国县域肺癌临床诊疗路径(2023版)》一文由周清教授主编、吴一龙教授主审, 特此更正。     

卷首语

岁次甲辰, 时序维新!值此辞旧迎新之际, 《肿瘤研究与临床》编辑部向全国肿瘤学领域的专家、学者致以崇高的敬意和美好的祝愿!向长期以来关心、指导、帮助和支持本刊成长的各级领导、各位编委、广大作者和读者致以衷心的感谢!     

序

肿瘤是严重威胁我国人民健康的重大疾病。国家癌症中心肿瘤登记资料的最新数据显示, 我国恶性肿瘤粗发病率为293.91/10万, 粗死亡率为174.55/10万。党中央、国务院高度重视保障肿瘤患者健康权益, 把维护人民健康摆在更加突出的位置。医疗质量直接关系到患者康复与安全, 也是落实"健康中国2030"规划纲要的重要工作内容。2021年国务院办公厅发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》, 国家卫生健康委员会先后发布《公立医院高质量发展促进行动(2021—2025年)》和《肿瘤诊疗质量提升行动计划》, 国家癌症中心将依据国家卫生健康委员会的要求和指导, 倡导各级医疗机构实施肿瘤诊疗质量提升行动, 强化肿瘤诊疗质量管理, 规范肿瘤诊疗行为, 力争进一步提高肿瘤患者的生存率。     

卷首语

律回春渐, 新元肇启。值此辞旧迎新之际, 《肿瘤研究与临床》编辑部向全国肿瘤学领域的专家、学者致以崇高的敬意和美好的祝愿!向长期以来关心、指导、帮助和支持本刊成长的各级领导、各位编委、广大作者和读者致以衷心的感谢!     

秦巴地区农村妇女乳腺癌筛查结果分析

目的分析秦巴地区农村妇女免费乳腺癌筛查项目结果, 探讨提高筛查率的措施。方法回顾性分析西安交通大学医学院附属三二〇一医院及南江县妇女儿童医院2021年8月至2022年3月两癌筛查中秦巴地区35～64岁农村妇女共计5 974人的乳腺癌筛查资料。统计分析筛查人群的特征及其乳腺超声(BUS)、乳腺X线(MG)和病理检查结果, 比较各年龄段之间BUS筛查临床乳腺癌阳性的差异及BUS补充MG筛查临床乳腺癌阳性的差异。结果乳腺癌筛查参与率最高的为45～49岁人群, 占比29.56%(1 766/5 974), 60～64岁人群参与率最低, 为3.65%(218/5 974)。BUS筛查可疑阳性976人(16.34%), 阳性282人(4.72%);84人(1.41%)进行MG筛查, 可疑阳性18人(21.43%), 阳性6人(7.14%);乳腺癌检出率66.96/10万(4/5 974)。各年龄段之间BUS筛查临床乳腺癌阳性的差异及BUS补充MG筛查临床乳腺癌阳性的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论秦巴地区乳腺癌筛查有一定成效, 查体联合BUS补充MG的筛查模式合适本地区, 但人群...     

恶性肿瘤患者营养不良诊断标准研究进展

营养不良是恶性肿瘤患者的常见合并症, 影响肿瘤患者的临床结局, 准确识别营养不良是营养干预治疗的前提, 但目前缺乏统一的营养不良诊断标准。随着2018年全球营养专家发起的营养不良诊断标准(GLIM)的正式发布, 大量研究随之开展。本文主要对GLIM的具体内容和争议, 及在恶性肿瘤患者特别是放疗患者中的准确性验证和临床预测价值进行综述, 为今后恶性肿瘤相关的营养不良研究及临床应用提供参考。     

艾滋病合并霍奇金淋巴瘤、肝衰竭及肺结核1例并文献复习

目的探讨艾滋病合并霍奇金淋巴瘤(HL)、肝衰竭及肺结核病的诊断与治疗。方法回顾性分析2022年1月武汉大学中南医院收治的1例艾滋病合并HL、肝衰竭及肺结核患者的诊治经过, 并复习相关文献。结果患者, 31岁, 男性, 艾滋病合并肺结核, 抗结核治疗效果不佳。经多次淋巴结病理活组织检查, 最终诊断为HL。抗肿瘤治疗后患者病情好转, 后续抗结核及抗艾滋病治疗使患者进一步好转。结论病理活组织检查在艾滋病合并HL及肺结核的诊断中发挥重要作用, 且当判断肿瘤是影响患者转归的主要因素时, 应积极行抗肿瘤治疗。     

卵巢上皮性癌铂耐药复发影响因素分析

目的探讨卵巢上皮性癌铂耐药复发的相关影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月山西省肿瘤医院30例铂耐药复发性卵巢癌患者的临床病理资料, 按照年龄1∶1匹配铂敏感复发性卵巢癌患者30例, 比较两组国际妇产科联盟(FIGO)分期、病理分级、是否行新辅助化疗、手术彻底性、肿瘤负荷、初诊时血清HE4水平的差异, 采用logistic回归分析法分析卵巢癌铂耐药复发的影响因素。结果单因素分析结果显示, 铂耐药组行不满意肿瘤细胞减灭术患者比例高于铂敏感组[76.7% (23/30)比26.7%(8/30), χ2=15.02, P<0.001], 手术探查评分高于铂敏感组[6分(4分, 8分)比4分(2分, 6分), Z=-3.20, P=0.001], HE4水平高于铂敏感组[550.76 pmol/L(286.83 pmol/L, 882.65 pmol/L)比264.92 pmol/L(170.33 pmol/L, 557.23 pmol/L), Z=-2.50, P=0.012]。多因素分析结果显示, 手术彻底性(OR=17.459, 95%CI 3.667～83.119...     

Nrf2在卵巢癌中的研究进展

核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)是调节氧化还原、脂质代谢和蛋白质动态平衡的重要转录因子, 在保护机体免受氧化应激损伤中发挥重要作用。近年来, 越来越多的研究表明, Nrf2在卵巢癌中通过多种机制被激活, 可诱导抗氧化酶增加、改变性激素代谢以及诱导下游靶标发挥作用。深入研究Nrf2促进卵巢癌发展的机制, 探索其在耐药中的作用并寻求新的治疗靶点, 可为耐药卵巢癌的治疗提供新的思路。     

甲胎蛋白阴性复发性小肝细胞性肝癌的超声造影特征分析

目的分析甲胎蛋白(AFP)阴性复发性小肝细胞性肝癌(rsHCC)的超声造影特征。方法回顾性分析116例rsHCC患者132个病灶的超声造影表现, 其中AFP阴性rsHCC组51例(59个病灶), AFP阳性rsHCC组65例(73个病灶), 比较两组患者病灶的超声造影强化始增时间、达峰时间、等增强开始时间、低增强开始时间以及灌注模式等血流动力学参数。结果 AFP阴性组rsHCC超声造影表现以快进慢出为主。AFP阴性rsHCC组病灶的达峰时间、等增强开始时间和低增强开始时间分别为(23.22±5.08)s、(59.44±39.75)s和(102.89±44.45)s, AFP阳性rsHCC组病灶的达峰时间、等增强开始时间和低增强开始时间分别为(20.30±3.41)s、(40.75±16.16)s和(87.08±25.27)s;差异均有统计学意义(均P<0.05)。AFP阴性rsHCC组和AFP阳性rsHCC组病灶在门脉期呈等增强的比例分别为59.3%和37.0%, 在延迟期呈等增强的比例分别为16.9%和4.1%, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。AFP阴性rsHCC...     

总编寄语

岁次甲辰, 时序维新!值此辞旧迎新之际, 我代表《白血病·淋巴瘤》编委会和编辑部向全国血液肿瘤学领域的专家、学者致以崇高的敬意和美好的祝福!对关心和支持期刊发展的编委、审稿人及作者和读者表示最衷心的感谢!     

晚期食管癌的放射治疗策略

晚期食管癌在所有食管癌病例中占有很大的比例, 目前指南推荐的治疗模式为系统治疗。放疗作为恶性肿瘤的重要治疗手段, 临床应用广泛。回顾性分析和小样本前瞻性研究显示, 在晚期食管癌治疗中, 放疗与化疗、靶向治疗、免疫治疗联合均有提高疾病控制率、改善症状和延长生存时间的优势。因此, 更好地发挥放疗对食管癌的快速起效、持久控制和激发新抗原等方面的优势是重要的临床课题。本文就如何优化晚期食管癌的治疗策略, 综述了寡转移性食管癌、多发转移性食管癌的放疗策略及放疗适宜人群的筛选方法, 为提升放疗在晚期食管癌综合治疗中的地位提供参考。     

超声造影和CT引导下经皮穿刺活检在周围型肺肿块诊断中临床价值的比较

目的比较超声造影(CEUS)和CT引导下经皮穿刺活检在周围型肺肿块诊断中的临床价值。方法回顾分析2019年10月至2021年12月在南通大学附属肿瘤医院接受穿刺活检的90例周围型肺肿块患者的临床资料。按照穿刺引导方式的不同, 分为CEUS引导的经皮穿刺活检组(CEUS组, 40例)和CT引导的经皮穿刺活检组(CT组, 50例), 并评价两组在穿刺成功率、并发症发生率等方面的差异。同时, 检测微血管密度(MVD)与CEUS参数之间的相关性。结果 CEUS组穿刺成功率高于CT组, 但两组间差异不具有统计学意义[97.5%(39/40)vs. 92.0%(46/50), P=0.337];CEUS组并发症发生率明显低于CT组[0(0/40)vs. 12.0%(6/50), P=0.032]。而且与CT组相比, CEUS组穿刺次数少[(2.0±1.6)次vs. (2.8±1.2)次, t=-2.43, P=0.018], 穿刺时长短[(7.6±2.5) minvs. (15.3±2.6) min, t=-8.86, P<0.001], 手术费用低[(1 308.4±545.6)元vs. ...     

聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂在晚期卵巢癌中的研究进展

卵巢癌目前是威胁女性生命健康的主要疾病之一, 病死率位居女性生殖系统恶性肿瘤第1位。由于早期病变不易被发现, 75%以上患者确诊时已是晚期。晚期卵巢癌是指国际妇产科协会分期Ⅲ～Ⅳ期, 预后极差, 5年生存率不足50%。近年来, 关于卵巢癌维持治疗的探索如火如荼。大量研究表明, 聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)抑制剂用于晚期卵巢癌患者的疗效显著, 因此PARP抑制剂逐渐成为卵巢癌治疗的重要一环, 其适应证受到广大临床医师的关注。文章就PARP抑制剂在晚期卵巢癌中的研究进展进行综述。