煤工尘肺肿块及结节病灶的MRI表现特征分析

目的：熟悉煤工尘肺肿块及结节病灶的MRI表现,以提高对煤工尘肺与其他类似病变的影像诊断及鉴别诊断能力。方法：回顾性分析经职业病诊断机构确诊并随访多年的煤矽肺患者10例,均曾行1次及以上CT及MRI常规检查。观察MRI征象,重点观察病灶信号。结果：10例均有肺部肿块及结节病灶,其中4例为双侧,6例为单侧;均为双肺弥漫多发;均以中上肺野分布为主,双侧块状病灶均位于上肺野。肿块最大径2.0～5.5 cm;结节病灶最大径0.2～0.5 cm。肿块病灶在T₁WI上多呈等高信号,少数信号欠均匀;T₂WI及FS-T₂WI序列多呈等低信号,多数信号不均匀。结节病灶T₁WI多呈等信号,T₂WI多呈低信号,且T₂WI显示数量较T₁WI减少。结论：煤工尘肺肿块及结节病灶的MRI表现具有一定特征性,在与其他肺部疾病的鉴别诊断中具有重要价值。     

舌部良性占位性病变的MRI影像表现

目的 通过分析舌部良性病变的MRI表现,提高MRI对舌部良性病变的诊断。方法 选取并分析手术病理证实的43例舌部病变患者术前MRI及临床资料。结果 43例患者,其中血管瘤7例,T₂WI见流空信号;炎性病变11例,呈斑片状长T₂信号;乳头状瘤及良性增生共4例,呈多发斑点状或团块状等T₁长T₂信号;囊肿及囊肿样病变共16例,多位于口底的长T₁长T₂信号;异位甲状腺2例,呈等T₁稍短T₂混杂信号;神经鞘瘤1例,呈T₂WI不均匀等高信号;脂肪瘤1例,压脂序列呈低信号;淀粉样变性1例。结论 MRI检查对于舌部良性病变的诊断与鉴别诊断具有重要价值。     

IgG4相关眼眶疾病的MRI特征分析

目的 分析IgG4相关眼眶疾病的MRI表现,探讨MRI对该病的诊断价值。方法 选取经临床综合诊断证实的IgG4相关眼眶疾病22例患者MRI资料,均行MR平扫及增强扫描,分析其MRI影像特点。结果 22例患者中,Mikulicz病13例,MRI表现为泪腺弥漫性肿大,T₁WI呈等信号,T₂WI呈略低信号,增强后明显强化。炎性假瘤9例;泪腺型2例,表现为泪腺弥漫性肿大,边缘模糊;弥漫型3例,病变可同时累及眶隔前组织、眼肌、视神经、眼环、泪腺、眶内脂肪或眶周组织;混合型3例,3例均可见泪腺增大、眶隔前组织受累,2例同时累及眼外肌,1例额神经增粗;肿块型1例,表现为边界清楚的肿块;受累组织MRI T₁WI呈等信号,T₂WI呈等-略低信号,增强呈中度-明显强化。22例患者的时间-信号强度曲线(TIC)中13例为Ⅰ型或Ⅱ型,7例为Ⅲ型,2例为Ⅳ型。增强前信号强度(SIpre)为596.8±146.5、最大信号强度(SImax)为1326.3±276.8、最后一个时相信号强度(SIlast)为1245.8±272....     

宫颈平滑肌瘤的不典型磁共振成像表现与病理分析

目的 探讨宫颈平滑肌瘤的不典型磁共振成像(MRI)表现与病理特征。方法 搜集本院2016年3月至2021年12月经手术和病理证实的7例宫颈不典型平滑肌瘤患者的临床、MRI和病理资料,2例行MRI增强扫描,回顾性分析其MRI表现及病理学特征。结果 1例为宫颈环壁生长型病灶,6例为宫颈单发肿块型病灶,其中3例肿块巨大,直径>10 cm。位于宫颈肌壁间4例,可见深达黏膜下的粗蒂与肌层相连;浆膜下2例,浆膜层受压向侧后方移位。位于宫颈前壁1例,后壁4例,侧壁1例。1例环壁生长型肌瘤表现为宫颈肥大,肌层明显增厚,呈T₁加权成像(T₁WI)等信号,T₂加权成像(T₂WI)低信号;2例富细胞性平滑肌瘤表现为T₁WI等信号T₂WI稍高信号,信号较均匀,增强扫描呈渐进性明显强化;4例伴不等量黏液变性的平滑肌瘤表现为T₁WI等信号T₂WI低信号,肿块内可见T₁WI低信号T₂WI高信号...     

微囊型脑膜瘤的磁共振成像诊断

目的探讨微囊型脑膜瘤的磁共振成像（MRI）影像表现,以提高对本病的认识和诊断正确率。方法回顾性分析13例经病理证实的微囊型脑膜瘤的MRI平扫及增强扫描影像资料。结果 13例中病变位于额叶5例,颞叶2例,顶叶4例,右侧桥脑小脑角区1例,鞍区1例;9例平扫T₁WI呈低信号,T₂WI呈明显高信号,增强后病变呈明显不均匀强化;4例平扫时T₁WI呈不均匀等低信号,T₂WI呈不均匀等高混杂信号,增强后病变呈明显不均匀强化;6例可见脑膜尾征;8例可见中、重度瘤周水肿。结论微囊型脑膜瘤是颅内少见肿瘤,其MRI表现有一定特点,对其诊断和鉴别诊断具有重要临床价值。     

睾丸表皮样囊肿的MRI诊断价值

目的探究睾丸表皮样囊肿(TEC)的MRI表现,以提高对该病的认识。方法选取10例经病理证实的睾丸表皮样囊肿患者的MRI及临床病理资料。结果6例位于左侧睾丸,4例位于右侧睾丸;9例为类圆形,1例为椭圆形;9例病变边界均清晰,1例病灶边界局部欠清晰。T₁WI表现4例呈等/低混杂信号,4例呈均匀低信号,2例呈混杂高信号;T₂WI表现为5例呈不均匀高信号,1例呈均匀高信号,4例呈不均匀低信号;10例患者均行DWI检查,其中5例呈均匀高信号,3例呈不均匀高信号,2例呈不均匀低信号,平均ADC值约0.83×10^-3mm²/s;8例增强扫描均未见明显强化;2例瘤内合并出血,4例T₁WI可见“靶征”,10例T₂WI可见“低信号环征”,2例病变内在T₂WI呈不规则分层的“洋葱皮征”。结论TEC的MRI表现具有一定的特征性,T₁WI的“靶征”、T₂WI的“低信号环征”结合增强扫描图像有助于术前的准确诊断。     

MRI对肝吸虫性肝内胆管细胞癌的诊断价值

目的：探讨MRI对肝吸虫性肝内胆管细胞癌的诊断价值及肝吸虫病与肝内胆管细胞癌的病理机制。方法：收集20例经穿刺或手术病理证实为肝吸虫性肝内胆管细胞癌的MRI表现,主要包括发病部位、大小及形态、信号特点、增强扫描强化方式及周围胆管扩张的特点。结果：①肿块型8例,主要表现为肝内类圆形或椭圆形肿块,T₁WI以低信号为主,部分病灶可夹杂高信号,T₂WI呈不均匀高信号,DWI呈明显高信号,增强扫描病灶呈向心性强化;②腔内型5例,病灶局限于胆管内生长,主要表现为息肉状或乳头状肿块,T₁WI呈低信号,T₂WI呈高信号,DWI呈高信号,增强扫描未见明显强化;③浸润型7例,肿块沿胆管呈浸润性生长,继发局部胆管壁增厚、远端胆管扩张,T₁WI呈低信号,T₂WI呈稍高或混杂信号,DWI呈高信号,增强扫描病灶呈渐进性强化。结论：肝吸虫感染引起局部胆管慢性炎症,是诱发肝内胆管细胞癌的重要因素。MRI不仅可显示肿块,还可显示其引发的周围胆管扩张等特征性改变,对肝吸虫性肝内胆管细胞癌的诊断具有重要价值。     

软组织滑膜肉瘤的CT、MRI表现

目的：探讨软组织滑膜肉瘤的CT、MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实18例滑膜肉瘤的临床、影像学资料,其中12例行CT检查,6例行MRI检查,分析其病变大小、部位、密度、强化方式等。结果：18例肿瘤体积均较大,其中下肢15例,上肢2例,胸壁1例。13例较深,11例呈分叶状。CT多表现为等或稍低密度,2例瘤周伴钙化,呈渐进性强化。4例T₁WI呈等或稍低信号,5例T₂WI均以稍高或高信号为主,4例病变内见T₁WI高信号,6例瘤体内见分隔征;3例T₂WI表现为"三重信号"信号,7例均为不均匀明显强化。结论：滑膜肉瘤的影像表现具有一定的特征性,特别是MRI表现,有助于滑膜肉瘤的诊断及鉴别诊断。     

复杂性肛瘘的高分辨MRI表现及手术对照分析

目的：探讨复杂性肛瘘的MRI表现,以提高对复杂性肛瘘的诊断价值。方法：对20例临床初诊为复杂性肛瘘患者行矢状位T₂WI、横轴位T₁WI、T₂WI抑脂、冠状位T₂WI抑脂、DWI序列,3例行增强扫描,分析MRI表现,明确各型瘘管的走行、分支及内外口,并与手术结果对照。结果：MRI检查发现内口25个,诊断准确率89.3%（25/28）,18例内口T₂WI抑脂表现高信号、T₁WI与肌肉信号相似,15个DWI呈高信号;瘘管及分支27支,瘘管分支T₂WI抑脂序列表现高信号21支,6例瘘管壁纤维组织T₁WI、T₂WI均呈低信号;脓肿、肛周间隙蜂窝组织炎5例,与手术结果一致,呈条索状、团块状,T₁WI均呈低信号,T₂WI及DWI均呈高信号;3例增强扫描内口呈环形强化。结论：MRI可准确显示复杂性肛瘘的类型、瘘管走行、分支、内口位置、瘘管与周围肌肉关系以及有无脓肿形成等。     

原发性骨淋巴瘤的影像学表现

目的：分析原发性骨淋巴瘤（PLB）的影像学表现,以提高诊断准确率。方法：选择19例经病理证实的PLB患者。行X线检查8例,CT平扫19例,MRI平扫13例,MRI增强扫描6例。结果：19例中单骨受累16例,多骨受累3例。8例X线检查中,骨质破坏呈溶骨型6例,混合型2例。19例CT检查中,骨质破坏溶骨型16例,混合型3例,其中15例病变周围伴明显软组织肿块。病变在T₁WI上多呈等或稍低信号;T₂WI呈稍高信号,脂肪抑制T₂WI序列呈高信号;增强扫描多呈中度明显强化。结论：PLB的影像学表现具有一定的特征性,有助于PLB的诊断及鉴别诊断。     

原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤影像学与病理特征分析

目的 探讨原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤(PTDLBCL)MRI表现，并与病理组织学对照。方法 选取6例经手术病理证实的原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤的MRI及病理资料。结果 PTDLBCL主要临床表现为老年男性，一侧睾丸无痛性、进行性肿大，血液生化指标不具特异性；MRI征象常为一侧睾丸单发类圆形异常信号，T₁WI呈等信号或低信号，T₂WI呈稍高信号，DWI呈明显高信号，ADC值低，边界尚清，增强扫描显示病变呈不均匀较明显强化；病理表现为肿物界限不清，质地细腻呈鱼肉状，镜下睾丸小叶结构消失，肿瘤细胞于睾丸实质内弥漫浸润性生长，生精小管被破坏，瘤细胞体积较大，细胞异型明显，核分裂象多见。免疫组化肿瘤细胞至少表达一种B细胞标志物。结论 老年男性，一侧睾丸无痛性、进行性肿大的结节，MRI呈T₁WI等信号或低信号，T₂WI稍高信号，DWI明显高信号，ADC值低，提示原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤的诊断。     

膝关节滑膜树枝状脂肪瘤的MRI表现

目的：探讨膝关节滑膜树枝状脂肪瘤（LA）的MRI表现,并与术后病理对照,加强对该病的认识。方法：回顾性分析7例经手术病理确诊的LA,均行MRI检查,其中2例行关节镜检查,分析其MRI特征性表现。结果：7例病变均位于髌上囊,MRI示：4例表现为树枝状病灶,呈伪足征;2例表现为髌上囊后部棉团状病变,边缘呈浅分叶,可见宽基底附着于髌上囊;1例表现为髌上囊弥漫分布沙砾状小结节游离体,伴大量积液。T₁WI、T₂WI均呈高信号,脂肪抑制序列呈低信号,病理示大量脂肪细胞。结论：LA的MRI表现具有一定特征性,能帮助临床术前明确诊断。     

磁共振在眼球常见恶性肿瘤诊断中的价值

目的通过分析眼球常见恶性肿瘤的磁共振影像学表现特征,以提高对眼球恶性肿瘤的认识。方法回顾分析经手术病理及临床证实27例眼球恶性肿瘤病例的磁共振影像表现。结果总计眼球恶性肿瘤27例,其中葡萄膜黑色素瘤19例,表现为突向眼球内结节状、蘑菇状影,多数T₁WI呈高信号、T₂WI呈低信号,增强后病灶轻度或中度强化;葡萄膜黑色素细胞瘤恶变1例,表现为突向眼球内结节状影,T₁WI呈高信号、T₂WI呈低信号,增强后病灶中度强化;视网膜母细胞瘤4例,表现为眼球内突向玻璃体内肿块状影,T₁WI呈等信号、T₂WI呈等低信号,增强后病灶轻度或中度强化;脉络膜转移瘤2例,表现眼球后壁半球、扁平样突起影,T₁WI呈稍高信号,T₂WI呈稍低信号,增强后病灶中度强化,边缘强化明显。眼球内淋巴瘤1例,表现为眼内T₁WI信号增高,眼球内软组织结节影,T₁WI呈等信号、T₂WI呈等低信号,增强后病灶轻度强化。结论磁共振检查能够准确反映眼内常见恶性肿瘤的发生部位、大小及范围等影像特征,为临床治疗方法的选择提供重要的影像学依据。     

原发性输卵管浆液性癌的多参数MRI表现及临床病理对照分析

目的 探讨原发性输卵管浆液性癌(primary fallopian tube carcinoma, PFTC)的MRI表现及与病理相关性。方法 选取10例经手术病理证实的PFTC的MRI资料，分析MRI表现，包括病灶部位、形状、构成、大小、信号强度、强化情况、淋巴结转移、盆腔转移及典型征象。同时分析DWI和DCE特征以及临床病理特征。结果 PFTC 10例患者，病灶11个，主要临床症状：阴道出血6例，腹部肿块6例。MRI肿瘤呈腊肠型7例，菜花型结节3例，分叶状1例。11个病灶肿瘤实性部分T₁WI呈低信号，T₂WI呈稍高信号，DWI呈明显高信号，5个病灶可见轻到中度强化，动态曲线呈II型，所有患者均可见“输卵管残余征”,5例增强扫描的患者可见“假包膜征”。结论 PFTC表现为附件区肿块伴“输卵管残余征”及“假包膜征”;DWI及DCE对诊断原发性输卵管浆液性癌有一定的帮助。     

头皮Marjolin's溃疡CT及MRI影像表现

目的 探讨分析头皮Marjolin’s溃疡的CT及MRI影像表现，以提高临床医师对本病的认识。方法 选取12例经手术和病理证实的头皮Marjolin’s溃疡患者的CT、MRI资料及临床资料，并结合相关文献其分析病理特征、总结影像表现。结果 本文12例患者均为鳞状细胞癌，其中4例乳头型、8例溃疡型。MRI表现：12例T₁WI均呈等或低信号，T₂WI呈高信号伴混杂信号，边界较模糊；8例见坏死区，T₂WI呈较高信号；其中6例增强扫描：肿瘤实质强化明显，坏死区无强化。4例累及颅骨、脑膜及静脉窦。2例累及颅内脑实质，病变中心DWI呈明显高信号。CT表现：8例平扫病变呈等高密度，其中4例增强扫描病变不均匀强化。2例累及颅骨。结论 CT及MRI是评价头皮Marjolin’s溃疡受累范围的可靠影像学方法，特别是DWI对本病侵犯颅骨及颅内包膜期脑脓肿等具有较高的临床价值。     

非动脉期高强化的肝胆期“甜甜圈”样高信号结节的影像及临床病理学特征

目的 探讨肝硬化背景下钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI非动脉期高强化(APHE)肝胆期(HBP)“甜甜圈”样高信号结节的影像及临床病理学特征。方法 回顾接受Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的1752例肝硬化患者,从中筛选出HBP“甜甜圈”样高信号结节的病例。分析这类结节的发生率、影像学特征、随访中恶性转化率以及病理所见。结果 38例(2.2%)患者共发现355个非APHE的HBP“甜甜圈”样高信号结节,均为多发,其中,33例与乙型肝炎有关,2例与酒精性肝硬化有关,3例与自身免疫性肝炎有关。所有结节均表现为非APHE,门静脉期(PVP)明显强化,过渡期(TP)持续强化,HBP呈“甜甜圈”样高信号。在T₂WI及DWI上,病灶主体均呈等信号,38.9%(138/355)的病变中央部分T₂WI表现为稍高信号,其中68.8%(95/138)DWI上呈稍高信号。5例患者伴有HBP门静脉周围高信号(PHI)。同时,13例患者119个结节进行了Gd-EOB-DTPA随访观察,随访周期为(657.2±507.1)天(84～1520天),所有结...     

膝关节树枝状脂肪瘤与色素沉着绒毛结节滑膜炎的MRI表现

目的：对比分析膝关节树枝状脂肪瘤与色素沉着绒毛结节滑膜炎的MRI征象,探讨其MRI诊断及鉴别诊断价值。方法：回顾性分析5例膝关节树枝状脂肪瘤与10例色素沉着绒毛结节滑膜炎的临床及MRI资料。结果：5例树枝状脂肪瘤MRI表现为树枝状、海草样增生的滑膜,可见与皮下脂肪信号一致的成熟脂肪组织信号,同时可伴关节面软骨及软骨下骨损伤、关节滑膜囊积液等其他征象。10例色素沉着绒毛结节滑膜炎主要表现为增生的滑膜内出现绒毛状或结节状增生,T₁WI呈等或低信号、T₂WI呈低信号,其内可见含铁血黄素沉积,关节滑膜腔内外均可累及,具有一定侵袭性。结论：MRI能直接显示滑膜病变形态及范围,通过增生滑膜内脂肪成分与含铁血黄素MRI信号的差异,以及色素沉着绒毛结节滑膜炎有跨关节滑膜囊内外生长的侵袭性生长特性,可明确诊断。     

原发性透明细胞型肝癌的CT和MRI诊断

目的 探讨分析CT和MRI对原发性透明细胞型肝癌(primary clear cell carcinoma of the liver, PCCCL)的诊断价值。方法 选取41例经病理证实为PCCCL患者的CT和MRI资料，18例行CT检查，12例行MR检查，11例行CT和MR检查。结果 CT平扫27例为低密度，12例病灶内测得CT值为负值；2例呈稍高密度；MR平扫T₁WI呈稍低信号19例、稍高信号4例，T₁脂肪抑制信号减低；T₂WI呈混杂高信号22例，低信号1例；增强后36例呈动脉期强化，门脉期呈相对低密度/信号；14例肿瘤内见软组织结节伴结节状强化；27例见包膜伴延迟强化。结论 PCCCL是肝细胞肝癌的一种少见类型，影像表现与普通肝细胞癌既有相同之处，又有自身特点；瘤内脂肪成分、肿瘤内结节伴强化是其重要特征，强化方式仍以“快进快出”为主，假包膜出现率较高。     

肝脏镰状韧带旁假病灶的影像学表现分析

目的：探讨肝脏镰状韧带旁假病灶（FLP）的影像学表现。方法：选择60例FLP，均行CT平扫和增强扫描，其中18例加行MRI平扫及增强扫描，探讨其形成原因。结果：60例均为单发病灶，位于左内叶51例，左外叶9例。CT平扫呈低密度10例、等密度50例。MRI平扫T₁WI双回波正反相位呈等、等信号15例，呈等、低信号2例，呈低、低信号1例，16例在脂肪抑制T₂WI均为等信号；增强扫描动脉期、平衡期呈等、低密度信号，门脉期均为低密度信号。结论：FLP影像表现典型，CT结合MRI检查可提高其诊断准确率。     

急性跟腱撕裂的低场MRI诊断

目的探讨低场MRI在急性跟腱损伤中的诊断价值和表现。方法分析29例有踝关节外伤病史、经临床或手术证实且MRI资料完整的跟腱完全撕裂或部分撕裂患者,总结其特征性MRI表现。结果 MRI诊断跟腱完全撕裂10例,MRI特征性表现为肌腱增粗、形态不规则,肌腱束连续性完全中断,肌腱断端回缩呈"杵"状或交错呈"毛刷"状改变,在T₁WI、T₂WI上其内呈混杂高信号。部分性撕裂19例,MRI表现为跟腱增粗,前后径与宽径的比例变大,在T₁WI、T₂WI上肌腱内局限性高信号,肌腱束部分毛糙、不规则,但在矢状位至少有1层面连续。结论低场MRI能清晰显示跟腱形态及内部结构,可以准确诊断撕裂的部位和程度,为临床手术治疗提供准确的依据。