配偶陪同式宣教护理在非药物镇痛初产妇分娩镇痛中的应用

目的：研究配偶陪同式宣教护理在非药物镇痛初产妇分娩镇痛中的应用效果。方法：纳入2017-01～2020-01本院自然分娩的144例初产妇为研究对象,按照随机数表法均分为为对照组(常规健康教育)及观察组(配偶陪同式宣教护理)。比较两组患者分娩中镇痛效果、产程时间、产后情况(产后2h出血量、产后第3d泌乳量)、新生儿结局(新生儿窒息、Apgar评分),比较干预前及分娩后1d负性情绪[状态-特质焦虑量表(STAI)]。结果：观察组有效镇痛率、产后第3天泌乳量均明显高于对照组,第一产程时间、第二产程时间、产后2h出血量均明显低于对照组(P<0.05)。两组第三产程时间、新生儿窒息发生率、Apgar评分比较均无统计学意义(P>0.05)。分娩后1d,观察组STAI评分水平明显低于干预前及同期对照组(P<0.05)。结论：配偶陪同式宣教护理在非药物镇痛初产妇分娩中镇痛效果良好,能够缩短产程,改善产后情况及产妇负性情绪。     

罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的观察罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛的临床效果及安全性。方法选择该院住院分娩产妇120例,自愿要求分娩镇痛的初产妇60例作为镇痛组,无镇痛自然分娩的初产妇60例作为对照组。观察2组镇痛效果、产程、分娩方式、缩宫素使用情况、新生儿Apgar评分及孕妇产后2h出血量。结果镇痛组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);镇痛组产妇第一产程明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);镇痛组自然顺产率、剖宫产率、缩宫素使用率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组第二、三产程时间、新生儿Apgar评分、孕妇产后2h出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因配伍芬太尼是无痛分娩的较好镇痛方法,不影响母婴安全,值得推广应用。     

连续性硬膜外麻醉实施于分娩镇痛中对母婴状态及产程产生的影响

目的 分析连续性硬膜外麻醉实施于分娩镇痛中对母婴状态及产程产生的影响。方法 将我院2019年6月至2021年6月收治的100例顺产分娩产妇根据入院顺序随机数字表法分为两组，各50例，对照组未接受分娩镇痛；观察组予以连续性硬膜外麻醉分娩镇痛，对比两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、产妇及胎儿机体生命体征、新生儿Apgar评分及血气指标、产妇产后疲乏程度、产妇肠蠕动恢复时间及24 h泌乳量。结果 第一产程潜伏期，观察组对照组VAS评分无显著差异(P>0.05)，第一产程活跃期、第二产程及第三产程，观察组VAS评分较对照组显著下降(P<0.05)；分娩过程中，观察组胎心率、心率、血压均较对照组显著下降(P<0.05)；观察组新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.05)；观察组新生儿血气分析PO₂、PCO₂、pH值显著优于对照组(P<0.05)；产后，观察组体力及总分均优于对照组(P<0.05)，而观察组脑力较对照组无显著差异(P>0.05)；产后，观察组产妇肠蠕动恢复时间显著短于对照组(P<0.05...     

分娩镇痛对产程和母婴影响的临床观察

目的探讨罗哌卡因+舒芬太尼行分娩镇痛对产程及母婴的影响。方法选择无产科及麻醉科禁忌症且自愿要求分娩镇痛的初产妇150例为观察组;同期同条件未行分娩镇痛的初产妇150例为对照组。观察镇痛效果、第一产程、第二产程、第三产程、分娩方式、产后出血、使用缩宫素及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况,并进行统计学处理。结果镇痛有效率100%,镇痛组第一产程活跃期明显缩短(P<0.05),阴道分娩数明显增高、剖宫产率低于对照组(P<0.05),催产素使用高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组在第二、三产程、阴道助产、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息方面均无显著差异(P>0.05)。结论应用小剂量罗哌卡因+舒芬太尼行分娩镇痛效果确切,对母儿无不良影响,可满足产程中的镇痛需要,有利于产科质量的提高。     

罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的观察罗哌卡因联合芬太尼镇痛对分娩的影响。方法将初产产妇79例随机分为治疗组41例和对照组38例。治疗组采用罗哌卡因联合芬太尼分娩镇痛;对照组采用常规经阴道顺产分娩,未行分娩镇痛。比较2组各产程时间、剖宫产率、新生儿Apgar评分及产后出血量。结果治疗组总产程、第一和第二产程明显短于对照组,剖宫产率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组第三产程时间、新生儿出生后Apgar评分和产后出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因联合芬太尼镇痛应用于分娩镇痛可缩短产程、降低剖宫产率,临床效果较好,值得临床推广应用。     

初产妇中分娩球联合自由体位助产护理的临床研究

目的研究初产妇中分娩球联合自由体位助产护理的临床效果。方法将2016年5月～2017年4月在本院分娩的初产妇96例按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组、观察组分别采取常规助产、分娩球联合自由体位助产护理。将两组初产妇的分娩方式、阴道分娩产程时间、分娩时疼痛评分及舒适度评分、产后出血量以及新生儿Apgar评分进行比较。结果两组初产妇的阴道分娩率、剖宫产比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组初产妇第一产程(637.16±105.72)min、第二产程(58.53±18.76)min、第三产程(5.39±1.07)min平均时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组初产妇分娩时的疼痛评分(5.00±1.31)分、舒适度评分(104.11±17.18)分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组产后2h出血量(85.42±10.09)mL少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组的新生儿Apgar评分进行比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论分娩球联合自由体位助产护理有助于初产妇顺利分娩,可促进产程时间缩短,有助于分娩疼痛的减轻和舒适度的提高,有利于新生儿质量的提高。     

产科连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果

目的探讨产科连续硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法选取福建医科大学附属第二医院产科2018年1月-2019年1月收治的分娩产妇120例,根据分娩、麻醉方式分为对照组68例和研究组52例。对照组采用自然分娩,研究组采用连续硬膜外麻醉下无痛分娩。比较两组镇痛前(宫口开约2~3 cm)、宫口开5~6 cm、宫口开10 cm时视觉模拟评分法(VAS)评分,第一、第二、第三产程时间,初乳时间及产后24 h泌乳情况,胎儿娩出后1 min、5 min新生儿Apgar评分。结果镇痛前两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫口开5~6 cm、宫口开10 cm时,研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组第一产程时间短于对照组(P<0.05);两组第二产程、第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组初乳时间短于对照组,产后24 h有效泌乳率高于对照组(P<0.05)。两组胎儿娩出后1 min、5 min新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇连续硬膜外麻醉下无痛分娩可减轻分娩期间疼痛程度,缩短第一产程时间,且能促进产后泌乳,不会影响新生儿健康。     

气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的临床研究

目的:探讨气囊仿生助产术配合分娩镇痛对自然分娩的影响。方法:选择2012年1月～2013年1月自然分娩产妇104例,按产妇自愿选择的原则,分为观察组:要求实施气囊仿生助产术配合分娩镇痛51例,对照组:选择自然分娩53例。观察项目:第一产程时间、第二产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果:两组比较产妇第一产程时间和第二产程时间观察组小于对照组(P<0.05);两组产妇产后出血量及新生儿Apgar评分无差异(P>0.05)。结论:气囊仿生助产术配合分娩镇痛能缩短产程,减轻产痛,对产后出血量及新生儿Apgar评分不产生负面影响。     

罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的:观察罗哌卡因配伍芬太尼用于分娩镇痛的临床效果及安全性.方法:选择该院住院分娩产妇120例,自愿要求分娩镇痛的初产妇60例作为镇痛组,无镇痛自然分娩的初产妇60例作为对照组.观察2组镇痛效果、产程、分娩方式、缩宫素使用情况、新生儿Apgar评分及孕妇产后2h出血量.结果:镇痛组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);镇痛组产妇第一产程明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);镇痛组自然顺产率、剖宫产率、缩宫素使用率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0,05),2组第二、三产程时间、新生儿Apgar评分、孕妇产后2h出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:罗哌卡因配伍芬太尼是无痛分娩的较好镇痛方法,不影响母婴安全,值得推广应用.     

硬膜外阻滞分娩镇痛对初产妇产程和新生儿的影响

目的探讨分娩镇痛对初产妇产程和新生儿的影响。方法将110例初产妇按自愿原则分为对照组和观察组各55例。对照组为正常分娩,观察组实施分娩镇痛。比较两组产妇产程（包括活跃期及第二、三产程）和对新生儿的影响（1min Apgar评分和新生儿窒息发生率）的差异。结果观察组活跃期明显短于对照组,差异有统计学意义;而两组间第二、三产程比较差异无统计学意义;两组间1min Apgar评分和新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义。结论分娩镇痛可以缩短初产妇的活跃期,并且对母婴无不利影响。     

自由体位对活跃期初产妇分娩结局的影响

目的探讨自由体位对活跃期初产妇分娩结局的影响。方法选取医院218例行阴道分娩的初产妇,将其随机分为对照组与研究组各109例,其中对照组采取常规体位进行分娩,研究组采取自由体位进行分娩,观察2组活跃期胎先露下降速度、各产程时间、最终分娩方式、新生儿Apgar评分、新生儿体质量、产后24h出血量以及并发症。结果研究组胎先露下降速度明显优于对照组(P<0.05),产程时间明显缩短优于对照组(P<0.05)。研究组最终分娩方式阴道分娩率明显高于对照组(P<0.05),阴道助产以及剖宫产率也明显低于对照组(P<0.05)。2组新生儿Apgar评分、新生儿体质量对比,无明显统计学差异(P>0.05)。研究组产后24h出血量明显低于对照组(P<0.05),研究组并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论活跃期初产妇采取自由体位可明显提高阴道分娩率,更有助于胎先露下降,从而缩短产程,降低并发症。     

潜伏期腰硬联合麻醉在初产妇阴道分娩中的应用效果

目的 观察潜伏期腰硬联合麻醉在初产妇阴道分娩中的应用效果。方法 选择2021年1月至2022年12月在平顶山市妇幼保健院阴道分娩的初产妇98例,依据随机数字表法分两组,对照组(n=49)在活跃期腰硬联合麻醉,研究组(n=49)在潜伏期腰硬联合麻醉。比较镇痛效果、产程时间、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析结果、产妇并发症、产后抑郁症。结果 研究组镇痛前、宫口扩张7～8 cm时的视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组差异无统计学意义(P>0.05),镇痛5 min、镇痛10 min、镇痛15 min、宫口扩张10 cm时的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组第一产程时间较对照组短(P<0.05),第二产程时间、出生1min Apgar评分、出生5 min Apgar评分、各项脐动脉血气分析指标、产妇并发症总发生率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。研究组产后7 d抑郁症发生率、产后42 d抑郁症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 初产妇阴道分娩中在潜伏期腰硬联合麻醉镇痛效果肯定,能缩短第一产程时间,减少产后抑郁症发生,对新生儿Apgar评...     

初产妇自控硬膜外镇痛分娩的临床观察(附600例分析)

目的探讨病人自控硬膜外镇痛（patient control epidural analgesia，PCEA）对减轻或消除分娩疼痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法选择300例无产科及麻醉科禁忌证的初产妇为实验组，在产程进入活跃期宫口开大3cm时，给予自控硬脊膜外麻醉；选择同期条件相似、未施行任何镇痛方法的300例初产妇为对照组。观察硬脊膜外阻滞麻醉的镇痛效果及其产程进展情况、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时及产后出血。结果实验组分娩时疼痛程度为0级、Ⅰ级所占比例明显高于对照组；第二产程时间、缩宫素使用率比较有显著性差异；两组活跃期、第三产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息率比较无显著性差异。结论PCEA分娩镇痛效果可靠，可明显减轻疼痛，加速产程进展，且对胎儿及产妇无不良影响，值得临床推广。     

分娩球与音乐联合导乐分娩在自然分娩产妇中的应用

目的:探讨分娩球与音乐联合导乐分娩在自然分娩产妇中的应用效果。方法:选择2018年1—12月于我院有自然分娩需求的124例产妇作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与研究组,各62例。对照组以常规分娩模式进行助产,研究组则采取分娩球与音乐联合导乐分娩。对比两组产妇的产程时间(第一、第二、第三产程与总产程)、分娩方式(自然分娩、剖宫产)评价与新生儿的1 min Apgar评分。结果:研究组第一产程、第二产程、第三产程与总产程时间均显著低于对照组(P<0.05);研究组自然分娩率高于对照组(P<0.05);两组新生儿1 min Apgar评分无显著性差异(P>0.05)。结论:分娩球与音乐联合导乐分娩在自然分娩产妇中可有效缩短产程时间,降低剖宫产率,值得临床推广。     

心理疏导与分娩镇痛联合应用对产程影响的临床观察

目的探讨心理疏导与分娩镇痛联合应用的效果和对产程的影响。方法将300例在我院临产的初产妇随机均分为3组。Ⅰ组：经常规产程处理2h,产程无明显进展,产力正常者,行硬膜外镇痛,直至分娩结束。Ⅱ组：经常规产程处理2h．产程无明显进展,产力正常者,行硬膜外镇痛加一对一心理疏导,直至分娩结束。Ⅲ组：常规产程处理直至分娩结束．观察3组产程进展情况、阴道分娩比例、剖宫产比例、产后出血量、新生儿Apga,评分。结果Ⅱ组活跃期时间、顺产率、剖宫产率与Ⅰ、Ⅲ组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,3组第二、三产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论分娩镇痛加心理疏导组活跃期缩短、顺产率高、剖宫产率降低．     

微量注射泵控制硬膜外阻滞镇痛分娩临床应用

目的探讨用微量注射泵控制硬膜外阻滞镇痛的效果,以及副作用的防治。方法对110例要求无痛分娩的孕妇进行微量注射泵控制硬膜外阻滞,并适当加用催产素,选择同时期分娩的相同条件的孕妇110例作为对照组。对两组的分娩方式、各产程时间、催产素使用量、新生儿Apgar评分、产后出血量进行对照。结果110例镇痛效果满意,镇痛后疼痛消失或明显减轻至可忍受。无痛分娩组剖宫产率14.55％,对照组30.91％,两组比较有显著性差异(P<0.05)。无痛分娩组总产程10小时,宫口由3cm开至10cm时间4小时,对照组总产程12小时,宫口由3cm开至10cm时间5小时,无痛组总产程及宫口由3cm开至10cm时间缩短,两组比较有显著性差异(P<0.05),第二产程时间两组相比无显著差异。无痛分娩组第一、二产程使用催产素分别82.73％、97.27％,对照组第一、二产程使用催产素分别43.04％、52.73％,无痛分娩组明显增多,两组比较有显著性差异(P<0.05)。新生儿Apgar评分、产后出血量两组比较无显著性差异。结论 微量注射泵控制硬膜外阻滞镇痛分娩效果满意,安全,可显著降低因社会因素引起的剖宫产率。通过控制给药时间及第二产程停用麻醉,加用催产素,减少麻醉引起的产力减弱、产后出血及对新生儿的影响等副作用。     

间苯三酚在产妇自然分娩中的临床应用

目的:观察间苯三酚在自然分娩中对产程,产妇疼痛,新生儿评分的影响及不良反应.方法:头位愿自然分娩的初产妇40例,随机分为2组:A组(研究组)在产妇有规律宫缩,肛诊宫口开大≤3 cm时,用间苯三酚(斯帕丰)肌注,同时给予10%葡萄糖500 mL 催产素5 u静脉滴注.B组(对照组)仅给予催产素静滴,观察两组的产程,产妇疼痛,新生儿Apgar评分及A组的不良反应.结果:A组的总产程平均为428.35 min,较B组680.45 min缩短,统计学差异有显著性(P＜0.05).以第一产程缩短最为显著(P＜0.05),第二、三产程缩短差异无显著性(P＞0.05).两组产妇疼痛评分及新生儿Apgar评分差异无显著性(P＞0.05).A组未见明显不良反应.结论:间苯三酚能显著缩短分娩时间,从而减轻产妇痛苦,对新生儿Apgar评分没有显著影响,未见明显不良反应,可用于临床推广.     

可行走硬膜外自控镇痛对分娩结局的影响

目的 探讨可行走自控硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的影响.方法 选择符合入选条件的初产妇120例,随机分为2组,其中实施可行走硬膜外自控分娩镇痛(A组)60例,常规措施助产(C组)60例.比较2组的分娩方式、产程、产钳使用率、剖宫产率、产后出血量、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分等的差异.结果 2组活跃期及第二产程A组＞C组(P＜0.05),剖宫产率A组低于C组(P＜0.05),产钳使用率和胎儿宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分、产后出血量2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可行走硬膜外自控分娩镇痛用于初产妇虽然延长产程,却是安全、有效、舒适的分娩镇痛方式.     

智能化自控镇痛泵对初产妇分娩镇痛效果、产程和母婴结局的影响

目的：探究智能化自控镇痛泵(Ai-PCIA)对初产妇分娩镇痛效果、产程以及母婴结局的影响。方法：选取2019年8月至2022年8月在本院进行分娩的初产妇80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组分娩后不接受镇痛干预,观察组则采取Ai-PCIA系统,比较两组产妇产程用时、各产程视觉模拟疼痛评分(VAS)、镇痛情况、新生儿Apgar评分及产妇分娩出血量及剖宫产情况的差异性,并进行安全性评价。结果：观察组各产程及总产程用时均短于对照组(P﹤0.05)。观察组在生产各个阶段的VAS评分均较对照组更低(P﹤0.05)。观察组新生儿出生后5min、10min的Apgar评分情况优于对照组(P﹤0.05)。观察组的出血量≥500mL及剖宫产率均低于对照组(P﹤0.05)。两组不良反应发生率分别为12.50%和5.00%,比较无统计学差异(P>0.05)。结论：对分娩初产妇行Ai-PCIA,可缩短产程,减轻产妇分娩疼痛,改善产妇及新生儿结局,较为安全。     

导乐陪伴对母婴结局的临床研究

目的 评价分析导乐陪伴对母婴结局的影响。方法 采用前瞻性研究的方法,选取2018年6月～2019年8月惠州市妇幼保健计划生育服务中心产科收治的自然足月妊娠的初产妇200例,按随机数字表法分为研究组和对照组,其中研究组100例,进入产程后即给予导乐陪伴分娩,对照组100例,采取仅有家属陪伴的常规分娩,比较两组产妇产程时间、分娩方式、出血量及不同时间新生儿Apgar评分差异。结果 研究组第一产程、第二产程及总产程时间均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),两组产妇第三产程时间比较差异无统计学意义(P 0.05)。研究组剖宫产例数及产后出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),两组产妇产钳助产、会阴侧切例数比较差异无统计学意义(P 0.05)。研究组1min及5min Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 导乐陪伴分娩是一种优质的分娩模式,可缩短产妇产程时间,提高自然分娩率并确保母婴安全,可在临床上予以推广实施。