应用TOPSIS和WRSR结合CRITIC方法评估中国部分地区接种单位预防接种服务能力

目的 评估中国部分地区接种单位的预防接种服务能力。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,抽取9个省份162个常规预防接种单位开展问卷调查,收集10项预防接种服务能力评价指标数据,采用CRITIC方法计算指标权重系数,采用TOPSIS和WRSR方法分别计算Ci值和WRSR拟合值,对预防接种服务能力进行分档。结果 9个省份接种单位预防接种服务能力的各项评价指标权重系数在7.85%-14.14%之间,Ci值在0.278-0.589之间,WRSR拟合值在0.351-0.798之间,拟合的线性回归方程为WRSR=-0.097+0.120Probit(F=18 785.06,P<0.001)。在所有调查接种单位中,预防接种服务能力处于较强、中等、较弱的比例分别为16.05%、68.52%、15.43%,其中东部地区分别为27.78%、64.81%、7.41%,中部地区分别为5.56%、72.22%、22.22%,西部地区分别为14.81%、68.52%、16.67%。结论 调查地区接种单位预防接种服务能力发展不均衡,东部地区整体预防接种服务能力明显优于中部和西部地区。各地区需针对薄弱环节进一步提...     

2015年厦门市预防接种门诊免疫规划服务能力调查

目的了解厦门市预防接种门诊免疫规划服务能力,对存在的问题提出解决对策。方法采用问卷调查方式,从基本情况、人员配备、工资待遇等情况,对2015年全市39家预防接种门诊进行调查研究。结果厦门市共有39家预防接种门诊,覆盖每个街道/乡镇。接种门诊服务面积以<30平方公里为主,占61.54%,服务人口以>10万为主,占53.85%,平均服务人口为11.14万人。接种门诊共有预防接种工作人员325人,以35岁以下(69.85%)、本科及以上学历(38.46%)、护理专业(84.31%)为主。厦门市预防接种工作人员配比为0.75人/万人,最高的为同安区汀溪卫生院(2.43名/万人),最低的为同安区大同街道社区卫生服务中心(0.23名/万人),仅有6个接种门诊达到1人/万人。全市接种门诊每年人均接种针次最多的为同安区大同街道社区卫生服务中心(14 858针次),最少的为思明区鼓浪屿街道社区卫生服务中心(1 285针次),共有14家接种门诊每年人均接种针次数超过6 000针次,占35.90%。全市接种门诊在实施绩效考核后,工资较之前增加的有27家(69.23%);与同单位医疗部门相比,预防接种人员工资较之低的有11家(28.20%);预防接种人员工资收入与创收有关的有14家(35.90%),结核病管理有奖金的有14家(35.90%)。结论厦门市预防接种门诊存在数量无法满足群众需求、工作人员严重不足、人员工资待遇与工作量不对等的问题,应通过增设接种门诊、科学设置接种门诊工作人员岗位数量、扩充工作人员以减轻工作量、保障预防接种工作人员的工资待遇、提高工作积极性等措施提高预防接种服务质量与能力。     

山东省东营市常规预防接种单位服务能力现状分析

目的 了解山东省东营市常规预防接种单位服务能力,为完善免疫规划管理和决策提供科学依据。方法 采用查询系统、年报及调查表等方法,对2021年山东省东营市常规接种单位建设情况、人力资源配置情况和冷链设备配置情况进行调查,对调查数据进行描述性统计分析。结果 2021年山东省东营市共有64家常规预防接种单位,其中6家为大型接种单位、58家为一般接种单位。接种单位服务儿童总数为266 763人,接种单位总面积为12 264.30 m²,接种区面积为3 402.50 m²,接种台数量为198台,工作人员数量为410人。工作人员年龄集中在30～39岁和40～49岁,分别占30.73%、42.44%;学历以本科及以上为主,占69.01%;职称以中级和初级为主,分别占39.02%、39.76%;从事免疫规划工作时间以<5年为主,占41.71%;专职人员占46.59%,兼职人员占53.41%。大型接种单位和一般接种单位工作人员在年龄、学历、职称、专兼职方面差异有统计学意义(P<0.05)。平均每个接种单位配备冰箱(8.06±2.86)台,基本能够满足...     

江苏省儿童预防接种门诊服务能力现况分析

目的 了解江苏省预防接种门诊服务能力现况,为提高预防接种工作水平与服务质量提供依据。方法 采用描述性分析方法分析江苏省不同地区儿童预防接种门诊基本设置、工作人员配置、信息化建设与冷链装备情况。结果 江苏省所有儿童预防接种门诊均实现以周门诊（40.1%）或以日门诊（59.9%）为周期开展疫苗接种服务,大多数门诊接种人员门诊日人均接种量在80剂次以下。79.4% 的预防接种门诊只有1～2名专职工作人员。数字化预防接种门诊覆盖率达到82.4%,2岁以下儿童预防接种APP/微信绑定率达到70.0%。25.4%的预防接种门诊配备了医用冰箱。结论 江苏省儿童预防接种门诊目前能够满足辖区适龄儿童疫苗接种服务,信息化程度较高。但应加强免疫规划专职工作人员配置,同时加快医用冰箱与电子温度监控系统薄弱地区的冷链装备更新换代。     

全国儿童预防接种信息管理系统试点效果评估

目的评估国家儿童预防接种信息管理系统试点效果,探讨系统推广的可行性。方法在全国选择6个省的12个市、35个县和519个乡,于2005年8月～2006年6月开展系统试点,采取座谈会、问卷调查、现场调查等方法对系统的适用性、易用性、兼容性、数据采集方式、流动儿童数据交换、数据报告质量等进行评价。结果系统操作简便,可满足各级预防接种服务、信息监测和管理的不同需求;数据的采集和识别以儿童唯一编码为基础,可采用不同识别介质;实现了预防接种信息的共享、不同结构应用系统与国家信息管理平台的数据交换、流动儿童的数据交换;提高了预防接种信息报告质量和预防接种服务的工作效率。结论系统在技术上已具备推广使用的条件;地方各级实施系统的基本要求为1台计算机、1台打印机、宽带网络接入和2名系统操作人员。系统推广应用应统一领导,明确职责,保障投入,兼顾地方需求,并加强培训和技术指导。     

湖北省儿童预防接种信息管理系统运行效果评估

目的评估湖北省儿童预防接种信息管理系统(Childhood Immunization Information Management System,CIIMS)运行效果,为进一步推进湖北省按时完成CIIMS建设,建立健全省、市、县、乡儿童预防接种信息报告网络系统,实现全省范围内儿童预防接种信息共享与管理的目标。方法采取听汇报、现场实地调查、走访儿童等定量和定性相结合的方法,对全省CIIMS建设情况采用统一设计的调查表进行评估。结果湖北省所有乡镇以上预防接种单位全部完成CIIMS的建设,市、县、乡系统建设的覆盖率均达到100%,各地2005年后出生儿童预防接种个案信息录入率均达到95.00%以上。结论全省各市、县、乡CIIMS建设工作基本达到了国家CIIMS建设阶段性目标,但发展不平衡,主要存在系统平台建设滞后,系统维护保障不足,关键设备配备不全,需加大系统建设投入的力度,加强人员培训和进一步完善系统建设。     

人性化理念服务提升预防接种服务新水平

目的在儿童预防接种工作中实行人性化服务,赢取儿童及家长的信任,减少医疗纠纷和接种差错,降低不良反应的发生,从而提高预防接种率。方法创造温馨接种环境,提高接种人员素质,开展诚信服务,做好个性化的护理,对家长进行健康教育等方式,把人性化服务贯穿于整个预防接种过程中。结果我中心自实施规范化门诊以来,未出现疫苗的接种差错,未发生一起医疗纠纷,家长认识到预防接种的重要性,提高了各种疫苗的接种率和及时率,有效提升了预防接种的效果和质量。     

预防接种家长课堂的效果评估

目的了解上海市静安区开展预防接种家长课堂的效果,及时发现开展过程中的问题,以便对家长课堂开设的不足之处及时整改。方法采用方便抽样的方法,根据自愿原则将静安区1 100名≤3月龄儿童的家长分为干预组和对照组,每组550人。对照组仅给予门诊常规宣教,干预组除进行门诊常规宣教外还参加家长课堂现场活动。比较两组家长的疫苗相关知识认知程度和疫苗接种倾向,并评估家长课堂的开展效果。结果在疫苗相关知识的认知上,两组家长大多数题目的正确率都在95%以上,"不良反应发生时间"的认知正确率均低于80%。干预组对于"一类疫苗是否收费"的认知正确率高于对照组(P0.05),对于肺炎疫苗的意愿接种率高于对照组(P0.05),对国产疫苗的信任度低于对照组(P0.05),两组患者对于进口疫苗的信任度没有差别。结论预防接种家长课堂对≤3月龄幼儿的家长在疫苗相关知识的认知和疫苗接种倾向方面有一定的干预效果。家长对课堂比较满意,对于不良反应的发生及国产疫苗的宣教还需要进一步加强。成年人有接种疫苗的意识,还需进一步宣教落实到行动之中。     

职业卫生技术服务机构综合能力评估指标的构建

该文将综合能力的概念引入到职业卫生技术服务机构评估体系中，旨在动态地评价职业卫生技术服务机构过去的职业卫生技术服务质量、服务能力、机构技术服务过程中遵守法律法规的情况，以及职业卫生技术服务机构未来的发展潜力及其变化，并对综合能力评估体系的目标、主体、内容、方式与程序、原则等方面进行阐述，以期勾勒出职业卫生技术服务机构评估体系的整体轮廓。     

预防接种服务模式的对照研究

目的探索不同预防接种服务模式的实施效果,满足不同区域居民对预防接种服务的要求,提高预防接种服务质量。方法选择3个县的9个接种单位,分析城市预防接种门诊、乡(镇,下同)预防接种门诊、村入户接种3种服务模式的常规免疫接种率,疫苗、注射器使用情况。结果3种预防接种服务模式报告接种率的差异无显著的统计学意义;城市预防接种门诊服务质量优于乡预防接种门诊和村入户接种;城市和乡预防接种门诊调查的五种疫苗(卡介苗、乙型肝炎疫苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破联合疫苗、麻疹减毒活疫苗)接种率、乙型肝炎疫苗首针及时接种率明显高于入户接种,预防接种门诊的疫苗、注射器损耗率低于入户接种。结论要结合不同区域人口分布、地理环境、经济发展等因素选择预防接种服务模式;应创造条件,积极倡导、推广预防接种门诊,不断完善预防接种门诊建设。     

青川县部分地震灾区群体性预防接种工作评估

目的评价四川省青川县部分地震灾区灾后群体性预防接种工作情况。方法通过对接种现场的督导,对接种率进行调查。结果接种现场基本符合要求,乙脑疫苗调查接种率为81.3%,甲肝疫苗调查接种率为89.2%。结论乙脑疫苗及甲肝疫苗接种率均>80%,可形成有效的免疫屏障;受地震灾害的影响,两种疫苗群体性预防接种率均低于有常规免疫接种史的比例。     

静安区儿童家长预防接种服务满意度调查

目的为进一步提高预防接种服务质量,评价儿童家长对静安区预防接种服务满意度情况。方法在5家社区卫生服务中心接种门诊各抽取50名儿童家长,使用统一制定的结构式问卷对儿童家长展开调查,分别了解儿童家长对6项不同预防接种服务的满意度情况。结果儿童家长对预防接种服务满意度较高,其中对门诊环境的满意度最低(85.1%),对医生接种技术满意度最高(99.2%)。76.9%的家长对6项服务均表示满意。家庭经济条件是家长满意度的影响因素。结论儿童家长对静安区预防接种服务满意度较高。随着经济条件的改善,家长对预防接种服务质量的要求也逐渐增加。在以后的工作中,应进一步改善接种环境和硬件设施,以提高预防接种工作质量。     

蓬莱市预防接种门诊及服务观状调查

[目的]了解蓬莱市预防接种服务的现状,为更好地提供安全有效的计划免疫服务提供依据.[方法]2003年底,对蓬莱市全部19处预防接种门诊进行调查,按照山东省疾病预防控制中心<预防接种门诊标准>和<预防接种操作规程>进行评价.[结果]19处预防接种门诊中,示范门诊5处,规范门诊12处,合格门诊2处;调查接种人员85名,每处平均4.5人,均持证上岗.19处均实施安全注射、定点集中接种;每日接种的2处,每周接种的2处,每旬接种3处,每月接种12处.[结论]蓬莱市19处预防接种门诊,均达到不同类型接种门诊标准,能满足接种的需求.     

河北、广东省预防接种副反应监测试点培训效果评估

目的对2004年3月在河北、广东两个预防接种副反应(AEFI)监测试点省,举办的省、市级AEFI监测师资人员培训班的培训效果进行评估。方法对参加培训的省、市级计划免疫工作人员进行了培训前后现场问卷调查,采用统一设计的问卷以匿名方式评估培训效果。结果培训后河北、广东省的计划免疫工作人员对《AEFI监测试点工作指南》、AEFI报告与监测相关知识的掌握程度有显著提高,几乎所有参加培训的人员(97.25%)形成的共识是,有必要开展AEFI监测试点工作,但需要尽快完善相关法律、法规,并建立适用的补偿机制。结论开展AEFI培训十分必要,此次培训内容适合实际工作需要。但参加培训人员对部分知识和技能的了解仍存在着盲点,需要在今后的培训中进一步加强。     

上海市长宁区成人疫苗接种特征及成人预防接种门诊服务能力综合评价

目的：了解上海市长宁区社区卫生服务中心成人疫苗接种情况,综合评价社区卫生服务中心成人预防接种门诊服务能力。方法：通过上海市预防接种信息系统收集长宁区社区卫生服务中心2016—2021年成人疫苗接种剂次数,对数据进行描述流行病学分析。应用熵权TOPSIS法和秩和比法计算长宁区2021年10家社区卫生服务中心成人预防接种门诊服务能力综合评价指标Ci值,并进行分档排序。结果：2016—2021年长宁区社区卫生服务中心预防接种门诊成人疫苗接种剂次数占比呈逐年上升趋势,9—12月份是成人疫苗接种的高峰月份,18～59岁居民和≥60岁居民流感疫苗接种剂次数年均增幅达到108.49%和63.75%。研究纳入的10项成人接种门诊服务能力评价指标分别为门诊开放天数、门诊面积、冷链容积、非流感疫苗接种季节登记台个数、接种台个数、工作人员数、流感疫苗接种季节登记台个数、接种台个数、工作人员数和成人疫苗人均接种剂次数。熵权TOPSIS法评价结果显示,各接种门诊Ci值在0.1315～0.9287之间。秩和比法评价结果显示,Ci值与其对应概率的Probit线性回归方程为Ci=-0.796+0.229?Probit...     

计划生育服务能力建设综合评估指标筛选研究

计划生育服务体系能力建设是目前计划生育工作的重点,对其现状进行客观、准确、全面的综合评估,需要采用科学的研究方法,构建一套适当的综合评估指标。目前在地区层面上有优质服务县评估指标体系,但对一个机构或计划生育服务体系能力建设还缺乏综合评估指标。本研究以科纳贝戴安（Donabedian）卫生服务评价的三环节评价理论为基础,内容上依据计划生育相关的法律法规和条例要求,运用德尔菲（Delphi）咨询法、变异系数法、相关分析法和因子分析法对指标体系进行筛选,构建综合评估指标体系。     

主治医师晋升副主任医师的临床能力评估指标的研究

本文就某军医大学附属医院晋升副主任医师的主治医师临床能力评估指标体系进行研究.介绍了评估临床操作技能的考核内容及具体做法,包括查房能力考核、手术能力或专科特殊检查能力考核、病历质量评估等.并对建立主治医师晋升副主任医师临床能力评估指标体系的意义作了讨论.     

基于政府服务热线的预防接种服务需求分析

目的 分析广州市白云区公众对预防接种服务需求和关注热点,为完善免疫规划工作,提高服务质量提供参考.方法 对2017年以来受理的各类预防接种相关的咨询、投诉、建议、求助等热线资料进行描述性分析.结果 广州市白云区2017年以来受理回复的预防接种诉求热线共431条,反映464个预防接种相关问题,受理量逐年上涨,从2017年...     

广州市医疗机构戒烟服务现状与能力评估

医生被公认为健康的维护者，其在控烟工作中起着举足轻重的作用。国外有报告指出仅是通过医生的一般性建议即可使10％～30％吸烟者成功戒烟翻。近年来广州市分阶段实施医疗卫生系统全面禁烟措施，提供戒烟服务是其中一项重要内容，现对目前广州市医疗机构提供戒烟服务的情况进行评估。