婴儿促纤维增生性星形细胞瘤/节细胞胶质瘤的影像表现

目的 分析婴儿促纤维增生性星形细胞瘤/节细胞胶质瘤（DIA/DIG）的影像特征,提高对本病影像学诊断的认识。 方法 收集9例经病理证实的DIA/DIG患儿的MRI和CT影像,其中DIA 2例,DIG 7例。分析肿瘤的分布、囊实性性质、生长方式、周围水肿情况、钙化、信号及强化方式等。 结果 9例患儿肿瘤均为单发,位于颞叶2个、顶叶4 个、跨脑叶生长3个;7个伴少量瘤周水肿,2个瘤周水肿不明显。肿瘤均呈膨胀性生长,占位效应显著。其中囊实性肿瘤8个,实性肿瘤1个。囊实性肿瘤的囊壁光整,其囊性成分在CT上呈均匀低密度影,MRI上囊液呈T₁低信号、T₂高信号,T₂ FLAIR上呈稍高信号,DWI呈低信号,大多无分隔,少见纤细分隔;实性成分在CT上呈等密度影,MRI上呈等或稍高信号,位置浅表者与脑膜接触并强化明显,分布不均匀者呈轻度强化。单纯实性肿瘤在CT上表现为类圆形均匀稍高密度影,边界清晰,MRI表现为均匀等信号,增强后明显均匀强化,DWI显示扩散不受限。 结论 DIA/DIG具有大脑半球较大囊实性占位,实性部分位置表浅且与脑膜接触的影像特点,亦有少数呈单纯实性占位的表现,需提高对其影像学认识。     

小脑促纤维增生型髓母细胞瘤1例

<正>患者男,24岁。1月前无明显诱因出现头晕,转动头时加重,四肢乏力,行走不稳,严重时伴呕吐胃内容物。入院查体:神志清,呼吸平稳,GCS=15分,双侧瞳孔等大等圆约2.5mm,对光反射敏感或面部无明显感觉障碍,口角无歪斜,伸舌居中。颈软。心肺、腹无明显异常。四肢肌力4级,病理征(-)。闭目难立征(+)。MRI检查:左侧小脑半球及蚓部见一约30mm×57mm团块状异常信号影,T1WI呈等、低     

毛细胞型星形细胞瘤影像学诊断现状

本文对毛细胞型星形细胞瘤的临床表现、病理表现、影像学诊断、鉴别诊断的进展进行了介绍,着重介绍毛细胞型星形细胞瘤MR影像学诊断现状以及黏液性毛细胞型星形细胞瘤的特殊影像学表现。     

室管膜下巨细胞性星形细胞瘤1例

患者男性,10岁。头痛、呕吐5天。查体：神志清楚,智力稍低下。神经系统检查：双侧瞳孔等大,对光反应正常,双眼底视乳头水肿,双侧肢体肌力、肌张力正常,病理征阴性。患者5岁开始有癫痫发作史,自幼记忆力较差,反应较同龄儿童迟钝,说话不流利。     

颅内毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断

目的 :分析颅内毛细胞型星形细胞瘤(PA)的MRI图像特征,以提高该病的影像学诊断准确率。方法 :回顾性分析22例经手术及病理证实的颅内PA的MRI资料,并与手术病理结果进行对比。结果:22例均为单发,病变位于小脑12例,大脑半球6例,鞍区2例,右颞叶2例。其中囊肿型6例,囊肿结节型10例,实质型6例。MRI平扫囊性部分T_1WI呈低信号、T_2WI呈高信号;实性部分T_1WI呈等信号6例,稍低信号10例,T_2WI呈等信号4例,稍高信号12例,DWI呈等信号7例,低信号9例。MRI增强扫描肿瘤实性部分及壁结节呈不同程度强化,其中明显强化4例,轻度强化6例,无强化6例,囊性部分无强化。2例肿瘤周边伴中度水肿。结论:颅内PA以囊性和囊实性多见。MRI图像以强化性壁结节为特征,DWI示肿瘤实体部分具有高扩散性,肿瘤实性部分血管丰富。囊实性病灶呈"囊内有瘤、瘤内有囊"的特点,这些特征可为临床诊断该病提供影像学支持。     

毛细胞黏液样星形细胞瘤的MRI表现及与毛细胞型星形细胞瘤的鉴别

目的探讨毛细胞黏液样星形细胞瘤(PMA)的MRI影像学特征。资料与方法对经手术病理证实的4例PMA的MRI资料进行回顾,分析PMA的MRI特征,并与毛细胞型星形细胞瘤(PA)进行比较。结果男、女各2例,发病年龄分别为4岁2例、13岁及22岁各1例。发病部位分别为鞍旁、丘脑、左颞叶及右侧小脑近中线各1例。肿瘤边界清楚,瘤周无水肿。MRI2例呈囊实性改变,2例呈均匀长T1、长T2信号,扩散加权成像(DWI)瘤体呈等信号,肿瘤内可有出血。增强后明显壁结节强化1例,3例均质环形中度强化,肿瘤囊壁轻度均匀强化,囊性部分不强化。结论PMA是一类瘤周无水肿、好发于近中线部位、多见于儿童的世界卫生组织(WHO)Ⅱ级的侵袭性星形细胞瘤。MRI作为PMA主要的影像检查手段,有助于术前诊断及与其他肿瘤的鉴别。     

囊性毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断

目的探讨MR I对囊性毛细胞型星形细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析26例经手术病理证实的囊性毛细胞型星形细胞瘤MR I表现,研究肿瘤的部位、形态和信号特征。结果肿瘤位于大脑半球6例,小脑20例,依据MR I表现,可分为单纯囊性、囊性伴壁结节。结论囊性毛细胞型星形细胞好发于年轻人,最常见于小脑,有较典型MR I表现,因此根据MR I表现结合临床资料,可望做出定性诊断。     

脑室毛细胞型星形细胞瘤MR诊断与鉴别诊断

目的探讨脑室内毛细胞型星形细胞瘤(pilocytic astrocytoma,PA)的MRI特征,旨在提高其术前诊断准确率。方法回顾性总结分析8例脑室内PA患者的MRI特征。8例均行MRI平扫及增强扫描。结果 4例PA位于第四脑室,2例位于侧脑室,2例位于第三脑室。实质型1例,囊实型5例,大囊伴小结节型2例。肿瘤实性部分T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,扩散加权成像(DWI)呈低信号,表观扩散系数(ADC)均值(1.5±0.15)×10-3mm2/s,增强扫描病灶明显强化。囊实型囊性部分呈长T1、长T2信号,DWI呈低信号,液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈高信号,大囊伴小结节型囊液呈脑脊液样信号。结论脑室内PA的MRI表现具有一定特征,实性部分T2WI呈高信号、DWI呈低信号且显著强化的脑室内肿瘤术前鉴别诊断时应考虑到该病可能。     

儿童颅内毛细胞型星形细胞瘤MRI表现

目的:探讨儿童颅内毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析54例经病理证实儿童毛细胞型星形细胞瘤的MRI资料,了解肿瘤分布及MRI特点。结果:肿瘤发生在小脑28例(51.85%),鞍区12例(22.22%),脑干7例(12.96%)、大脑半球6例(11.11%)及松果体区1例(1.85%)。54例中实质型22例,囊实型16例,囊性壁结节型11例,特殊类型5例,包括单纯囊肿样表现4例及以钙化为主1例。肿瘤的实质部分于T1WI呈稍低或等信号,T2Wl呈稍高或等信号,DWI上呈等或低信号;囊性部分于T1WI上呈低信号,T2WI上呈显著高信号;增强后肿瘤实质部分明显强化42例,轻度强化10例,不强化2例。仅2例伴中度瘤周水肿,其余52例无或轻度瘤周水肿。结论:儿童颅内毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现有一定特征性,部分肿瘤表现多样性需与其它肿瘤鉴别。     

青少年小脑毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI诊断

目的:探讨青少年小脑毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI诊断及病理特点.材料和方法:回顾性分析我院3年来30例经手术病理证实的青少年小脑毛细胞型星形细胞瘤的CT、MRI表现及病理特点.结果:30例青少年小脑毛细胞型星形细胞瘤患者中,起源于小脑蚓部者21列,小脑半球者9列.CT、MRI表现如下:囊性伴壁结节型,占46.7%;假囊性或伴有壁结节,占36.7%;实质型,占16.6%.镜下可见到多量Rosenthal纤维.结论:青少年小脑毛细胞型星形细胞瘤有比较典型的CT、MRI表现及病理学特点,毛细胞型肿瘤血管为有孔型毛细血管,CT、MRI增强可见肿瘤活性部分有明显强化.     

成人幕上毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断

目的：探讨成人幕上毛细胞型星形细胞瘤的MRI影像表现。方法：回顾性分析16例病理证实的成人幕上毛细胞型星形细胞瘤的MRI影像资料。结果：16例中单发14例，多发2例。7例肿块位于脑表面者，相邻的颅骨均见弧形受压、变薄。肿块呈囊实性，椭圆形，境界清楚，无瘤周水肿，T1WI呈低信号，T2WI呈混杂高信号，增强后实性部分呈多环状或不规则强化，囊壁强化或无强化。结论：成人幕上大脑半球毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现具有一定特征，MRI可提示诊断和指导临床治疗。     

脑室内星形细胞瘤的MRI诊断

为探讨脑室内里形细胞瘤的MRI表现及其对该病的诊断价值。对经过手术病理证实的15例脑室内星形细胞瘤的临床资料及MRI表现，其中男9例，女6例，年龄3—57岁平均23．7岁，所有病理术前均行MRI平扫及增强扫描。扫描序列为：SE序列的矢状位T1WI和轴位T1WI；FSE序列的轴位T2WI。有8例里类圆形囊变，7例呈分叶状。平扫病灶呈等或长T1。等或长T2信号。增强扫描瘤体多明显强化，且不均匀。     

脊髓星形细胞瘤的MRI表现

目的:探讨脊髓星形细胞瘤在MRI中的影像表现,提高对该疾病的认识。方法:回顾分析12例经手术和病理证实的脊髓星形细胞瘤的磁共振影像表现。结果:5例病灶位于颈髓内,6例位于胸髓内,1例位于脊髓圆锥内;4例位于脊髓中央,8例位于脊髓周边部位。病灶平均长径为5.3 cm。平扫T1WI检查中4例表现为稍低信号,3例表现为等信号,5例表现为等、低混杂信号;T2WI检查中,10例表现为高信号,2例表现为高低混杂信号。增强扫描病灶实体部分10例出现强化。8例病灶边界显示不清晰,4例显示清晰。6例见囊变。结论:磁共振成像对髓内星形细胞瘤的定位和定性具有重要的价值。     

毛细胞星形细胞瘤的MRI表现

目的：分析毛细胞星形细胞瘤的MRI特点及其病理基础,以提高对此瘤的认识。方法：经手术病理证实的毛细胞星形细胞瘤20例,回顾性分析其MRI表现。结果：毛细胞星形细胞瘤的MRI表现有如下特点：①肿瘤在T1WI上表现为稍长T1、等T1、长T1与等T1混杂信号或是长T1与短T1混杂信号,在W2Wi上大多表现为长T2为主的混杂信号;注射对比剂后肿瘤的强化方式可以分为以下五种：非强化性的囊壁及显著强化的壁结节、强化的囊壁及显著强化的壁结节、环形强化的囊壁、实性肿瘤的均匀强化、肿瘤大部分为实性成分的不均匀强化;②肿瘤形态为：不规则分叶状,不伴出血时,瘤周水肿少见或是轻微可见;伴出血时,可见明显水肿;③肿瘤多为囊性、囊实性或是呈大囊小结节型,可伴出血。结论：毛细胞星形细胞瘤有比较典型的MR／特点,结合患者的年龄及临床发病特点,有助于其术前诊断。     

幕下毛细胞星形细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的 :探讨幕下毛细胞星形细胞瘤(PA)的常规MRI表现及DWI、T_2FLAIR信号特点,以提高对该病的诊断及鉴别诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的14例幕下PA患者的常规MRI平扫、增强扫描、DWI及T_2FLAIR信号特点。结果 :14例中,位于小脑蚓部5例,小脑半球7例,延髓和脑干各1例;肿瘤呈实质性1例,囊实性12例,完全囊肿型1例。增强扫描实性成分呈轻中度强化1例,明显强化5例,8例呈显著强化。14例肿瘤实性成分DWI呈低信号12例,等信号2例。实性成分T_2FLAIR呈高信号11例,等信号3例;囊性成分T_2FLAIR呈高信号7例,略高信号2例,低信号4例。结论 :幕下PA的MRI表现具有一定特征性,结合DWI及T_2FLAIR可明显提高影像诊断准确率。     

不典型部位毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现

目的：探讨不典型部位毛细胞型星形细胞瘤的MRI表现及特征,并与病理学对照,以提高对该病的诊断及鉴别诊断能力。方法：回顾性分析19例不典型部位毛细胞型星形细胞瘤患者的MRI表现及手术病理资料。结果：脊髓毛细胞型星形细胞瘤6例,大脑半球毛细胞型星形细胞瘤10例,侧脑室透明隔毛细胞型星形细胞瘤3例。19例中3例为实性伴微囊（发生在透明隔）,5例囊性（发生在脊髓及大脑半球）,11例囊实性改变（发生在大脑半球7例,脊髓4例）。1例发生间变,周围水肿明显,其余未见水肿。肿瘤实性部分在T1WI、T2WI信号接近脑皮质层或脊髓信号,囊性部分呈长T1WI、长T2WI信号改变,增强扫描实性部分呈明显强化,囊性部分未见强化。结论：MRI检查对不典型部位毛细胞型星形细胞瘤的定性诊断及其手术方案的制订具有重要价值。     

毛状黏液样星形细胞瘤的诊断(附1例报告和文献复习)

目的:探讨毛状黏液样星形细胞瘤(PMA)的影像学和组织学特点,提高对PMA的认知.方法:结合文献复习,回顾性分析一例我院被确诊为PMA的资料,归纳总结PMA的影像学、组织学特点和治疗,预后.结果:PMA和毛细胞星形细胞瘤(PA)在组织学上和影像学上略有差异,但PMA生物学侵袭性强,PMA的疗效和预后不佳.结论:深入了解PMA的影像学和组织学特点,对PMA的诊断、治疗和预后及相关研究意义重大.     

复发性星形细胞瘤的MRI征象分析

目的 分析复发性星形细胞瘤的MRI征象,探讨MRI对复发性星形细胞瘤的诊断价值。资料与方法 回顾性分析45例经病理学证实的复发性星形细胞瘤,复发时间距第一次手术时间为4～122个月,平均8．6个月,在45例复发性星形细胞瘤中,Ⅰ级2例,Ⅱ级9例．Ⅲ级12例,Ⅳ级22例。结果 45例复发性星形细胞瘤中,共有复发病灶49个。32例出现1种或1种以上方式的颅内扩散;笔者将颅内扩散分为3种方式：结节型、线型和混合型,其中结节型扩散28例,线型扩散23例,混合型扩散11例。17例出现硬脑膜“尾征”。结论 MRI是诊断复发性星形细胞瘤的重要手段,而且能清晰的揭示复发肿瘤颅内扩散的方式。