浸润性乳腺癌动态增强磁共振与分子分型的相关性分析

目的 探讨浸润性乳腺癌动态增强磁共振影像特征及其与分子分型的相关性,以指导临床选择合适的治疗方案。方法 选取经手术病理证实的57例浸润性乳腺癌患者资料,分析患者的DCE-MRI影像学特征。根据瘤体免疫组织化学的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)及Ki-67的表达情况,将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型及三阴性四个亚型,比较不同分子亚型乳腺癌的DCE-MRI影像学特征。结果 57例患者中Luminal A型占21.1%(12/57),Luminal B型占47.4%(27/57),HER-2过表达型占17.5%(10/57),三阴性乳腺癌占14.0%(8/57);Luminal型乳腺癌MRI检查表现为不规则或分叶状肿块,三阴性乳腺癌边缘较光整且呈环形强化,HER-2过表达型通常为快进快出的强化模式,即Ⅲ型TIC曲线类型。结论 不同分子分型的乳腺癌动态增强磁共振的形态学和血流动力学具有相应的特征,可辅助指导临床选择治疗方案并判断预后。     

体素内不相干运动成像联合扩散峰度成像对乳腺癌不同分子分型的预测价值

目的：探讨体素内不相干运动(IVIM)成像联合扩散峰度成像(DKI)对乳腺癌分子分型的诊断价值。方法：选取经病理证实的乳腺癌患者244例,分为4个分子亚型(Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型和三阴型),均行IVIM及DKI检查。分析不同分子分型乳腺癌的临床资料和真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^*)、灌注分数(f)、平均扩散峰度值(MK)和平均扩散率(MD),绘制ROC曲线比较其诊断效能。结果：244例中,Luminal A型32例,Luminal B型131例,HER-2阳性型36例,三阴型45例。Luminal A型的D^*值均小于其他分子分型(均P<0.01);三阴型的f值均高于其他分子分型(均P<0.01);Luminal B型的MD值小于HER-2阳性型及三阴型,而MK值大于HER-2阳性型及三阴型(均P<0.05)。D、D^*、f、MD及MK值对鉴别Luminal A/B型与非Luminal型有价值,其中IVIM成像的D^*值及DKI的MD值R...     

不同分子分型乳腺癌的超声造影特征临床分析

目的 探讨不同分子分型乳腺癌超声造影检查的特点表现。方法 选取100例乳腺癌患者,依据Ki-67、人表皮生长因子-2(HER-2)、孕激素受体(PR)以及雌激素受体(ER)表达情况,将乳腺癌划分成HER-2过表达型、三阴型、Luminal A型、Luminal B型,其中Luminal A型以及Luminal B型统称为管腔上皮型。观察不同分子分型患者超声造影特点和时间-强度曲线定量参数。分析病理检查结果情况、不同分子分型患者超声造影特点;对比不同分子分型患者超声造影特点。结果 病理检查结果提示7例为浸润性小叶癌、2例为导管内癌、91例为浸润性导管癌。19例为HER-2过表达型、21例为三阴型、18例为Luminal A型、42例为Luminal B型。超声造影检查结果提示,在HER-2过表达型方面,四周存在穿入血流、增强后范围扩大、内部有灌注缺损、增强后边界不清晰、高增强占比分别是68.42%、94.74%、73.68%、84.21%、89.47%;在三阴型方面,增强后范围扩大、增强后边界清晰、高增强占比依次是95.24%、95.24%、95.24%;在Luminal A型方面,四周...     

乳腺癌对比增强能谱X线摄影的强化特点与分子亚型对照分析

目的:研究乳腺癌对比增强能谱X线摄影(CESM)的影像学特征、强化特点与分子亚型的相关性。方法:回顾性分析本院经病理及免疫组化确诊的56例乳腺癌患者的病例资料。所有患者于病理检查前行CESM检查,观察病变影像学特征,包括强化程度、强化均匀性及强化模式。随后,病理行免疫组化染色,并根据免疫组化标记物表达情况将乳腺癌分为：Luminal A型、Luminal B型、Her-2过表达型、三阴性型四组分子亚型。研究不同分子亚型乳腺癌与CESM强化特点及病理表现之间的相关性。结果:56例乳腺癌患者中,Luminal B型25例(44.64%),Her-2过表达型13例(23.21%),Luminal A型11例(19.64%),三阴性型7例(12.50%)。在不同分子亚型乳腺癌临床病理特征中,不同年龄区间、病理类型分布及有无淋巴结转移在四组分子亚型乳腺癌患者之间差异无统计学意义(P均>0.05)。然而,影像学特征的强化程度在不同分子亚型之间存在差异有统计学意义(χ²=20.597,P<0.05)。而强化均匀性和强化模式在不同分子亚型间差异无统计学意义(χ     

利用MR动态增强纹理分析评估不同分子亚型乳腺癌异质性

目的利用磁共振纹理分析评估不同分子亚型乳腺癌的异质性。方法回顾性分析353例经病理证实为乳腺浸润性导管癌患者的临床资料及MRI表现,根据免疫组化或荧光原位杂交结果分为Luminal A型、Luminal B型、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)过表达型与三阴型(triple-negative breast cancer,TNBC)四型,利用第三方软件手动勾画病灶所有层面融合为三维感兴趣区并提取纹理特征(18种),采用2检验、秩和检验、单因素方差分析及LSD-t检验进行统计学分析。结果Luminal A型90例,Luminal B型115例,HER-2过表达型66例,TNBC型82例。四种亚型中发病年龄、标准差、方差、范围、偏度、峰度、均匀性、能量、熵、惯性矩、聚类萌、聚类突、总均值、最小强度、最大强度、表面积体积比的差异均有统计学意义(P<0.05)。两两比较Luminal A型与HER-2过表达型、TNBC型均有14个特征差异具有统计学意义,Luminal B型与HER-2过表达型、TNBC型分别有12、11个特征差异具有统计学意义,Luminal A型与Luminal B型、HER-2过表达型与TNBC型间均有6个特征差异具有统计学意义。结论基于动态增强MRI纹理分析证实不同亚型乳腺癌具有异质性,纹理特征能够很好地区分HR+与HR-型乳腺癌,纹理特征是潜在评估乳腺癌异质性的一种方法。     

99Tcm-3PRGD2 SPECT显像对乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的预测价值及与18F-FDG PET/CT的对比研究

目的:探讨⁹⁹Tc^m-联肼尼克酰胺-3聚乙二醇-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸环肽二聚体(3PRGD₂)显像对乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)病理完全缓解(pCR)的预测价值,并将其与¹⁸F-FDG显像比较。方法:前瞻性纳入2017年10月至2019年10月间在福建医科大学附属第一医院和福建医科大学附属协和医院确诊并拟行术前NAC的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者41例[年龄:(61.5±7.8)岁],在患者NAC治疗前、第1周期化疗后和第4周期化疗后分别同步进行⁹⁹Tc^m-3PRGD₂和¹⁸F-FDG显像,计算肿瘤/本底比值(T/B;⁹⁹Tc^m-3PRGD₂)和SUV max(¹⁸F-FDG)。以化疗前显像为基线,分别计算化疗第1周期和第4周期后显像T/B和SUV max的变化值(ΔT/B 1、ΔT/B 2和ΔSUV_max1、ΔSUV_max2)。NAC治疗结束后行常规手术治疗,以手术病理结果为判断是否达pCR的"金标准"。通过ROC曲线分析获得AUC,分析治疗前后乳腺癌原发灶及腋窝淋巴结(ALN)转移灶摄取值变化对pCR的预测价值;不同AUC的比较采用Delong检验。结果:41例患者中有13例(31.7%)达到pCR。乳腺癌原发灶ΔT/B 1和ΔT/B 2预测pCR的AUC分别为0.827(P=0.001)和0.687(P=0.057),ΔSUV_max1和ΔSUV_max2预测pCR的AUC分别为0.859(P<0.001)和0.713(P=0.030);2种显像在化疗早期摄取变化ΔT/B 1和ΔSUV_max1的AUC差异无统计学意义(z=0.33,P=0.740)。ALN转移灶ΔT/B 1和ΔT/B 2预测pCR的AUC分别为0.859(P=0.002)和0.778(P=0.014),ΔSUV_max1和ΔSUV_max2预测pCR的AUC分别为0.572(P=0.523)和0.802(P=0.007);化疗早期⁹⁹Tc^m-3PRGD₂摄取变化(ΔT/B 1)的AUC高于¹⁸F-FDG摄取变化(ΔSUV_max1)的AUC(z=2.10,P=0.035)。结论:乳腺癌患者在NAC后,乳腺癌原发灶和ALN转移灶对⁹⁹Tc^m-3PRGD₂摄取的早期变化可用于预测pCR,其中ALN转移灶⁹⁹Tc^m-3PRGD₂显像的早期变化对pCR的预测效能可能较¹⁸F-FDG显像更高。     

MRI纹理参数对乳腺癌分子分型鉴别的初步探讨

目的：探讨乳腺癌MRI增强扫描的纹理参数鉴别乳腺癌分子分型的可能性。方法：收集79例乳腺癌患者的MRI动态增强扫描图像，其中42例为人表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性Luminal B型乳腺癌患者，37例为HER-2阳性非Luminal B型乳腺癌患者。共采集43个影像学纹理参数，通过Mann-Whitney检验评判MRI纹理参数在两类乳腺癌中的差异性，并通过ROC曲线评价差异有统计学意义的纹理参数对两类乳腺癌鉴别诊断的敏感度和特异度。结果：5个纹理参数在两类乳腺癌患者中差异均有统计学意义（均P<0.05），其中4个纹理参数的敏感度和特异度较高。回归模型对两类乳腺癌患者的整体判别准确率为88.6%，预测概率ROC曲线下面积为0.88。结论：乳腺癌MRI纹理参数可满足对乳腺癌HER-2阳性Luminal B型与HER-2阳性非Luminal B型的鉴别诊断，有望成为乳腺癌的临床辅助检查手段，基于乳腺癌MRI纹理参数建立的Logistic回归模型以较高的敏感度和特异度实现了对两类分子分型乳腺癌的鉴别诊断。     

扩散峰度成像联合动态增强磁共振成像对乳腺癌不同分子分型的诊断价值

目的 探讨扩散峰度成像(DKI)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌分子分型的诊断价值。方法 选取经病理证实的乳腺癌患者148例，所有病例均行DKI及DCE-MRI检查。分析两组间的临床病例资料和平均扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD)、容量转移常数(K^trans)、血管外细胞外间隙容积比(V_e)和速率常数(K_ep),绘制受试者工作特征曲线比较其诊断效能。结果 Luminal A型和Luminal B型的MD值小于HER-2阳性型、三阴型(P<0.05);Luminal B型的MK值大于HER-2阳性型(P=0.021);HER-2阳性型的K^trans和V_e值均大于其他分子分型(P<0.05);三阴型组V_e值均小于其他分子分型(P<0.05)。当MD≤1.96×10^-3mm²/s、MK≥0.70/min、K^trans≤0.36(min^-1...     

DCE-MRI定量参数与乳腺癌病理结果HER-2、ER表达状态及分子分型的关系

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与乳腺癌病理结果人类表皮生长因子受体2(HER-2)、雌激素受体(ER)表达状态及分子分型的关系。方法选取44例乳腺癌患者的DCE-MRI定量参数及HER-2、ER免疫组织化学染色结果,比较不同HER-2、ER表达状态及不同分子分型乳腺癌的容量转移(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(V_(e))及曲线下面积(AUC)的差异,采用Spearman相关系数分析K^(trans)、K_(ep)、V_(e)、AUC与HER-2、ER表达状态的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积分析K^(trans)、K_(ep)、V_(e)、AUC与乳腺癌分子分型的关系。结果ER阳性乳腺癌患者K^(trans)≤0.80602、AUC>42.09119比例高于ER阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05);Luminal B型乳腺癌患者K^(trans)≤0.80602、AUC>42.09119比例高于Luminal A型、HER-2过表达型、TNBC乳腺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05)。K^(trans)与ER表达状态呈负相关性(r=-0.356,P<0.05),AUC与ER表达状态呈正相关性(r=0.390,P<0.05)。AUC诊断Luminal B型,K_(ep)诊断TNBC型的曲线下面积均>0.7,有一定诊断价值,其中AUC诊断Luminal B型的曲线下面积最大。结论DCE-MRI定量参数与乳腺癌HER-2、ER表达状态及分子分型之间存在一定关系。     

数字乳腺X线摄影与断层摄影联合应用对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨分析不同分子亚型乳腺癌的影像学特征,探讨数字乳腺X线摄影(DM)结合断层摄影(DBT)在乳腺癌分子分型中的应用价值,从而对乳腺癌的临床个体化治疗及预后评估提供可靠依据。方法 选取我院临床检查乳腺发现可疑病灶,且经穿刺活检或手术病理证实的230例女性乳腺癌患者。所有患者活检或术前均行DM和DBT检查,根据雌激素受体(ER)、孕酮受体(PR)、人表皮生长因子受体(HER-2)的表达和Ki-67将乳腺癌分为Luminal A型、Luminal B型、三阴性型和HER-2的过表达型,分析乳腺病变的X线征象,采用卡方检验比较分析不同分子亚型组间影像学特征的差异。结果 230例乳腺癌患者,共245个病灶,其中Luminal A型87例,Luminal B型102例,HER-2过度表达型31例,三阴型25例。X线图像表现为单纯肿块的以Luminal A型最常见,肿块伴钙化在Luminal B型居多,且与其他三型比较差异有统计学意义(P 0. 05)。单纯钙化在HER-2过表达型所占比率较高,与其他三型比较差异有统计学意义(P0. 05)。肿块边缘有毛刺在Luminal A型和Luminal B型多见;微分叶在Luminal A型和Luminal B型两型所占比率略高于其他两型;肿块边缘清晰以三阴型所占比率较高;边缘模糊各亚型所占比例差异无统计学意义(P 0. 05)。DM与DM结合DBT相比,单纯肿块和肿块伴钙化所占比率差异有统计学意义(P 0. 05),而单纯钙化所占比率差异无明显统计学意义。DM结合DBT对肿块边缘的显示明显优于DM,差异有统计学意义(P 0. 05),尤其是边缘表现为毛刺的肿块。结论 DM联合DBT可用于预测乳腺癌的分子亚型,对指导临床个体化治疗方案的制订及预后评估有重要价值。     

18F-FDG PET/CT评估不同Bcl-2、Bcl-6及MYC蛋白表达的弥漫大B细胞淋巴瘤的预后

目的 评价¹⁸F-FDG PET/CT对不同Bcl-2、Bcl-6及MYC蛋白表达的弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后评估价值。资料与方法 回顾性纳入2015年1月—2020年1月苏州大学附属第一医院164例初诊DLBCL患者，根据免疫组化结果将病例分为对照组97例、双表达组30例及三表达组37例，记录一般资料、Bcl-2、Bcl-6、MYC蛋白表达情况及患者化疗前后的¹⁸F-FDG PET/CT表现，并对3组患者进行生存分析，研究最大标准化摄取值(SUVmax)、△SUVmax等对DLBCL患者预后的影响。结果 随访结束时，164例患者中死亡42例(25.61%),3组间总体生存率差异有统计学意义(χ²=49.105,P<0.05)；进展49例(29.87%),3组间无进展生存率差异有统计学意义(χ²=78.224,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示，化疗后SUVmax界值3.42，△SUVmax界值77.16%。SUVmax<3.42组和SUVmax≥3.42组...     

ER和PR同一表达状态下HER-2与乳腺癌X线表现的相关性分析

目的 探讨乳腺癌免疫组织化学中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)表达一致条件下,人类表皮生长因子受体2(HER-2)的表达状态和乳腺癌X线表现之间的相关性.方法 回顾性分析经手术病理确诊的1533例女性乳腺癌患者的X线表现,根据免疫组织化学(IHC)中HER-2、ER、PR的表达结果分为Ⅰa(HER-2阳性/ER-/PR-)和Ⅰ b(HER-2阴性/ER-/PR-)、Ⅱa(HER-2阳性/ER +/PR+)和Ⅱb(HER-2阴性/ER +/PR+)两个配对组.分别对两个配对组中乳腺癌的肿块和钙化进行分析,并对各项分析结果进行统计学检验.结果 Ⅰa和Ⅰb组中,HER-2表达阳性乳腺癌多见单纯钙化(18.3％)、肿块伴钙化(23.7％),HER-2表达阴性乳腺癌单纯肿块比较多见(49.2％);HER-2表达阳性乳腺癌肿块形态以不规则形多见(47.4％),HER-2表达阴性乳腺癌肿块以类圆形(58.8％)、分叶状(12.1％)多见;HER-2表达阳性乳腺癌肿块边界多模糊不清(86.1％),HER-2表达阴性乳腺癌肿块边界多清楚局限(9.8％).与HER-2表达阳性乳腺癌比较,阴性乳腺癌砂砾状钙化(55.2％)多见,且大多呈区域性分布(32.1％).Ⅱa和Ⅱb组中,HER-2表达阳性乳腺癌类圆形(52.1％)、分叶状肿块(11.0％)多见,HER-2表达阴性乳腺癌不规则形肿块(40.6％)多见;HER-2表达阳性乳腺癌肿块边界多模糊不清(90.7％),大多可见毛刺边缘(66.7％),HER-2表达阴性乳腺癌肿块边缘多见浅分叶(65.3％).与HER-2表达阴性乳腺癌比较,阳性乳腺癌砂砾状钙化(68.4％)多见,且大多呈节段性分布(31.9％),HER-2表达阴性乳腺癌钙化大多成簇状分布(57.6％).结论 各配对组中HER-2表达阳性与阴性乳腺癌的肿块及钙化有着不同的X线表现.     

乳腺癌不同分子亚型的动态对比增强MRI影像学特征分析及ADC特点研究

目的 探讨乳腺癌不同分子亚型的动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）影像学征象及表观扩散系数（ADC）特点。 方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月于内蒙古医科大学附属人民医院就诊并经免疫组织化学染色法检查证实的138例乳腺癌女性患者的临床资料,患者年龄27~71（56.1±5.6）岁。所有患者均于术前行乳腺常规MRI扫描,根据乳腺影像报告和数据系统分析乳腺癌不同分子亚型的DCE-MRI特征;测量 ADC并分析其特点。术后采用免疫组织化学染色法将乳腺癌分为不同分子亚型。采用卡方检验或 Fisher确切概率法分析DCE-MRI特征与乳腺癌分子亚型的关系。采用单因素方差分析比较各分子亚型的ADC。 结果 138 例乳腺癌患者的免疫组织化学染色法检测结果显示, Luminal A 型 14 例 、 Luminal B 型 62 例、HER-2 过表达型 33 例、基底细胞样型 29 例。4种乳腺癌分子亚型中,基底细胞样型较其他3种类型体积大( χ2=0.70、15.21、6.87,均P<0.01);Luminal A型多边缘光滑,其他3种类型边缘多不规则( χ2=26.41、7.23、7.88,均P<0.01);基底细胞样型乳腺癌多呈边缘强化,而Luminal A型乳腺癌多呈均匀强化,且其动态增强扫描时间-信号曲线（TIC）类型以Ⅱ型居多,其他3种类型的TIC类型以Ⅲ型为主( χ2=12.325,P<0.01)。所有患者病灶的ADC为（0.497×10−3~1.367×10−3）mm2/s[（0.865±0.021）×10−3 mm2/s]。HER-2过表达型乳腺癌的ADC最高[（1.023±0.027）×10−3 mm2/s],基底细胞样型和Luminal A型乳腺癌次之[（0.957±0.025）×10−3 mm2/s和（0.902±0.033）×10−3 mm2/s],Luminal B型乳腺癌最低[（0.852±0.013）×10−3 mm2/s]。HER-2过表达型乳腺癌的ADC与基底细胞样型及Luminal B型之间的差异均有统计学意义(F=11.80、12.40,均P<0.01),Luminal B型与Luminal A型之间的差异有统计学意义(F=25.50,P<0.01)。 结论 乳腺癌各分子亚型的DCE-MRI影像学征象及ADC具有一定的特征性,可为乳腺癌患者术前预测、治疗方案的制定及预后评估提供参考依据。     

氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描CT全身显像对喉癌病灶或淋巴结转移诊断效能的影响

目的 探讨氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描CT(¹⁸F-FDG PET-CT)全身显像对喉癌病灶或淋巴结转移术前诊断价值。方法 选取128例我院2019年8月至2021年8月就诊的高度疑似喉癌患者作为研究对象，入院后均行¹⁸F-FDG PET-CT检查及CT平扫+增强检查，以手术病理或喉镜活检结果为“金标准”，比较¹⁸F-FDG PET-CT检查及CT平扫+增强检查对喉癌病灶及淋巴结转移诊断结果，并比较2种方法对不同TNM分期喉癌病灶检出率。结果 经手术病理及喉镜活检结果显示，128例疑似喉癌患者中，阳性106例，淋巴结转移63例；经¹⁸F-FDG PET-CT检查，阳性104例，淋巴结转移61例；经CT平扫+增强检查，阳性92例，淋巴结转移52例；与CT平扫+增强扫描对喉癌病灶诊断灵敏度83.0%、准确度82.8%比较，¹⁸F-FDG PET-CT检查诊断灵敏度95.3%、准确度93.8%较高(P<0.05)；与CT平扫+增强扫描对淋巴结转移诊断灵敏度73.0%、准确度...     

乳腺癌表皮生长因子受体与Bcl-2的表达及其临床意义

目的探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)与B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)在乳腺癌中的表达状况及其临床意义。方法采用免疫组化(二步法)实验方法检测539例乳腺癌组织雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)以及EGFR、Bcl-2的表达。结果 EGFR的表达以三阴性乳腺癌最高(44.4%);Bcl-2的表达以管腔型乳腺癌最高(71.7%)。在EGFR的表达上,三阴性乳腺癌与管腔型乳腺癌(χ2=9.02,P<0.05)、HER-2受体阳性组乳腺癌患者(χ2=5.78,P<0.05)相比表达率更高;在Bcl-2表达上,管腔型乳腺癌与HER-2受体阳性组乳腺癌(χ2=70.73,P<0.0001)、三阴性乳腺癌(χ2=71.76,P<0.0001)的患者相比表达率更高。两者的表达与其他病理特征的差异均无统计学意义。乳腺癌组织学分级越高EGFR的阳性表达率越高(χ2=11.38,P<0.05),而Bcl-2的阳性表达率越低(χ2=6.92,P<0.05)。PR、Bcl-2与ER表达呈正相关,相关系数分别为0.712、0.599,差异有统计学意义(P<0.01)。同时,PR与Bcl-2间也呈正相关关系(r=0.599,P<0.01)。而ER、PR分别与HER-2、EGFR之间以及HER-2与Bcl-2之间都呈负相关,它们的相关系数依次为-0.366、-0.133、-0.453、-0.195和-0.392。结论 EGFR与Bcl-2的表达在乳腺癌不同分子亚型间存在差异;EGFR以及Bcl-2的表达可以作为乳腺癌发生、发展的评价指标,有助于评估乳腺癌的生物学行为并指导临床治疗以及制定预后策略。     

11C-胆碱PET/CT动态脑显像对海马硬化所致难治性癫癎致癎灶的定位研究

目的:评价¹¹C-胆碱PET/CT动态脑显像对海马硬化难治性颞叶癫癎(HS-RTLE)致癎灶的定位诊断价值,并与¹⁸F-FDG、¹¹C-氟马西尼(FMZ)PET/CT进行对比。方法:回顾性分析2017年3月至2020年6月间北部战区总医院经病理证实为海马硬化(HS)的62例患者[男39例、女23例,年龄(30.3±11.2)岁],术前均行多核素(¹⁸F-FDG、¹¹C-FMZ、¹¹C-胆碱)PET/CT脑显像。¹¹C-胆碱PET显像采用动态连续扫描技术,绘制¹¹C-胆碱在双侧海马区域的时间-放射性曲线(TAC)。以术后病理为"金标准",比较3种显像剂对HS致灶的阳性检出率及定位准确率。另对2019年5月至2020年8月间该院46例临床可疑HS-RTLE患者[男27例、女19例,年龄(32.9±11.9)岁]行前瞻性研究,检查方法同回顾性研究,以颅内植入电极或术后病理为"金标准",验证¹¹C-胆碱TAC对致灶的定位诊断效能,应用ROC曲线评价3种显像剂定位致灶的诊断效能。采用χ²检验及Fisher确切概率法和Delong检验分析数据。结果:回顾性研究示¹⁸F-FDG PET/CT对致灶的阳性检出率高于¹¹C-胆碱PET/CT[100%(62/62)与85.48%(53/62);P=0.003],¹¹C-胆碱及¹¹C-FMZ PET/CT对致灶的定位准确率高于¹⁸F-FDG PET/CT[100%(53/53)、96.61%(57/59)与33.87%(21/62);均P<0.001]。前瞻性研究的46例患者中,25例为HS-RTLE,21例为非HS所致癫。¹¹C-胆碱PET/CT诊断HS致灶的特异性为100%(21/21),¹¹C-FMZ和¹⁸F-FDG PET/CT分别为90.48%(19/21)和33.33%(7/21)。¹¹C-胆碱及¹¹C-FMZ PET/CT的AUC高于¹⁸F-FDG(0.920、0.912与0.627;z值:4.93、5.16,均P<0.01)。结论:¹¹C-胆碱PET/CT可用于癫致癎灶的术前定位。相比于¹⁸F-FDG、¹¹C-FMZ PET/CT,¹¹C-胆碱PET/CT特异性高,阴性显像患者更有排除意义。     

表观扩散系数MRI影像组学预测乳腺浸润性导管癌Luminal分型的初步研究

目的 探讨基于表观扩散系数(ADC)-MRI影像组学模型预测Luminal型与非Luminal型乳腺浸润性导管癌的价值.方法 回顾性收集241例经病理证实为乳腺浸润性导管癌患者的临床资料和MRI图像,根据免疫组化和荧光原位杂交技术检测结果分为Luminal A、Luminal B、人类表皮生长因子受体2(HER-2)过...     

非肿块型乳腺癌MRI表现与VEGF、CerbB-2、HER-2表达关系

目的探究非肿块型乳腺癌MRI表现与血管内皮生长因子(VEGF)、原癌基因(CerbB-2)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达关系。方法选取本院诊治的非肿块型乳腺癌患者102例为观察组,同期体检健康者92例为健康对照组。分析非肿块型乳腺癌MRI特征与VEGF、CerbB-2、HER-2表达的相关性。结果 102例非肿块乳腺癌MRI分布特征表现为弥漫、区域、多区域、局灶、导管及节段者分别有7例(6.86%)、18例(17.65%)、7例(6.86%)、6例(5.88%)、6例(5.88%)和58例(56.86%),强化方式表现为均匀、混杂、环形者分别有8例(7.84%)、54例(52.94%)和40例(39.22%),TIC分型表现为流入型、平台型和流出型者分别有8例(7.84%)、26例(25.49%)、68例(66.67%)例;研究组的VEGF、CerbB-2、HER-2的阳性表达显著高于对照组,阴性表达低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);非肿块型乳腺癌MRI表现强化方式、淋巴结转移及ADC值与VEGF、CerbB-2、HER-2的阳性及阴性表达差异有统计学意义(P0.05),非肿块型乳腺癌MRI表现分布特征、TIC分型与VEGF、CerbB-2、HER-2的阳及阴性表达差异无统计学意义(P0.05)。结论非肿块型乳腺癌MRI表现与VEGF、CerbB-2、HER-2之间具有相关性,且可根据MRI特点预测病灶生物因子表达状况,对提高个体化治疗方案的选择及预后具有积极意义。     

体素内不相干运动联合扩散峰度成像对乳腺癌HER-2表达的判断价值

目的探讨体素内不相干运动成像(IVIM)联合扩散峰度成像(DKI)对乳腺癌HER-2表达状态的诊断价值。方法选取本院经病理证实的乳腺癌患者201例,HER-2阳性组106例,HER-2阴性组95例,所有病例均行IVIM及DKI检查。分析两组间的临床病例资料和表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^*)、灌注分数(f)、平均扩散峰度值(MK)和平均扩散率(MD);运用2检验分析临床病理资料的差异性;采用两独立样本t检验比较IVIM、DKI诸参数的差异,绘制ROC比较其诊断效能。结果 HER-2阳性组乳腺癌形态多为不规则形,淋巴结转移亦多见,两组间差异有统计学差异(P<0.05)。HER-2阳性组的D和MK值小于阴性组,而D^*和f值高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。D值、MK与HER-2表达呈负相关,而D^*和f值与HER-2表达呈正相关(|r|为0.149～0.362)。当D≤0.69×10^-3mm²/s、D^*≥...     

MRI对不同分子亚型乳腺癌NAC疗效评价的研究

【摘要】2013年St.Gallen国际乳腺癌会议重新定义的乳腺癌分子分型为：Luminal A型，Luminal B型，HER2阳性型，基底样型/三阴性型及其他特殊类型乳腺癌。随着乳腺癌逐年上升的发病趋势，新辅助化疗（NAC）已成为局部进展期乳腺癌重要的全身性治疗方法。MRI技术以其特有的优势成为临床最常用来评估其治疗疗效的方法。本文就MRI对不同分子亚型乳腺癌NAC疗效评价的研究进展进行综述。