基于ICF老年人身体活动与功能康复的Scoping综述

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的理论与方法,建立老年人身体活动与康复体育活动范畴和结构.方法 以已有文献资料为基础,建立老年人身体活动和康复体育活动及其效果架构、内容编码和内容分析方法,对老年人的身体活动和康复体育活动文献进行Scoping综述.结果 老年人参与的身体活动类型有体适能类、技能类和运动项...     

基于ICF成年残疾人休闲体育活动与功能康复的Scoping综述

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)的理论与方法,采用Scoping综述方法对成年残疾人的休闲体育活动和康复体育进行分析。方法 基于文献证据进行Scoping综述,在文献资料基础上,建立成年残疾人的休闲体育活动、康复体育和残疾功能改善的范畴和框架以及编码方法。采用主题检索方式检索成年残疾人休闲体育活动和功能康复的相关文献,中文检索数据库包括中国知网和万方数据库,英文数据库包括PubMed和Web of Science,检索时间为建库至2020年7月31日。提取文献内容,包括作者、国家、发表时间、发表期刊、研究目的、研究对象和年龄、数据收集工具以及主要研究结果和结论。结果 共检索文献2476篇,最终纳入18篇,来自14个国家,主要来源于医学、公共健康、锻炼、残疾人等相关的期刊,发表时间集中在2010年至2020年。研究方法主要为问卷调查法、测量法和访谈法。研究涉及的残疾人参与的休闲体育活动类型有体适能类活动、技能类活动和运动项目类活动三大类,主要有太极拳、轮椅篮球、休闲户外活动、社区娱乐性体育活动、康复体育等。根据ICF的架构,休闲体育活动促进成年残疾人功能康复主要体现在身体功能(包括b1精神功能,b4心血管、血液、免疫和呼吸系统的功能,b5消化、代谢和内分泌系统功能,b7神经肌肉骨骼和运动有关的功能)和活动与参与(包括d1学习和应用知识,d2一般任务与要求,d4活动,d5自理、d7人际交往和人际关系,d9社区、社会和公民生活),具体为体质量指数、身体指标、运动能力、平衡能力、认知功能等方面的改善,获得社会支持、应对压力、自我概念、生活满意度、幸福感、运动自我效能、健康感知的提高等。影响成年残疾人休闲体育方面的活动和参与的因素主要有环境因素和个人因素,包括e1用品和技术,e4态度,e3支持和相互关系,e5服务、体制和政策,以及家庭成员和同事的态度和支持、人际关系、社会支持、交通、器材设施、政策等。结论 残疾人康复体育是健康服务体系的重要组成部分。本文从范畴上界定了休闲体育活动及其对成年残疾人的功能效果,并基于ICF建立了残疾人休闲体育活动和康复体育的分类和结构;将康复体育及其相关因素与ICF相结合,对休闲体育活动和康复体育进行综述和讨论,并为进一步研究提出了若干建议。     

基于WHO-FICs的重症患者活动康复：Scoping综述

基于世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)架构,分析重症患者活动功能康复。     

基于ICF模式的康复心理学:学科范式与内容北大核心CSCD

目的应用ICF的生物-心理-社会的功能与残疾模式,探讨基于ICF的康复心理学的研究内容与范式。方法采用ICF的功能与残疾理论,从康复科学和心理科学的学科架构出发,应现代康复科学发展的要求,在ICF功能架构下构建现代康复心理学的研究内容与范式。结果ICF构建了一个涉及到身心和环境的整体康复模式。基于ICF的功能模式,现代康复心理学研究的主要内容不仅涉及身体层面的功能和结构,更要研究活动和参与,强调个体与环境的交互作用。现代康复心理学涉及的领域不仅包括身体功能障碍的心理康复,还包括活动干预和环境干预。基于ICF的架构可以采用共同的术语和编码方法,使康复心理学工作者能够与相关学科专业人员进行多学科和跨学科交流。结论基于ICF构建现代康复心理学的研究理论架构与研究范式,可以形成融入心理科学和康复科学的康复心理学体系。     

基于ICF的运动康复与健康专业课程体系构建研究①

为适应当代康复发展需求,建立现代的运动康复与健康专业课程体系,根据ICF有关功能和残疾理论与方法和当代康复学科发展的特点以及康复领域对治疗师人才的需求,结合世界物理治疗联盟(WCPT)有关物理治疗师培养课程内容要求,探讨构建运动康复与健康本科课程内容体系。     

ICF架构下的脑瘫患儿多层面康复评定①

世界卫生组织发布的《国际功能、残疾和健康分类》是国际通用的在个体和人群水平上描述和测量健康的理论性框架结构,小儿脑瘫的评估应遵循ICF架构,实现全面标准化评估。现结合ICF的4个成份(身体功能、身体结构、活动与参与和环境因素),讨论ICF架构下小儿脑瘫的多层面康复评定方法。     

基于ICF理论的类风湿关节炎患者手功能康复管理方案

目的 构建适用于类风湿关节炎患者的手功能康复管理方案.方法 以《国际功能、残疾和健康分类》为理论指导,经循证研究和小组讨论,初步构建类风湿关节炎手功能康复管理方案;使用Delphi法对15名专家进行两轮函询,修订成最终方案.结果 两轮函询专家积极性均为100％,专家权威系数0.90,Kendall协调系数为0.204和...     

基于ICF构建学习障碍儿童功能分析与运动康复方案研究

目的 应用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)对学习障碍儿童的整体功能特点进行分析,并制定个别化运动康复方案。方法 基于ICF的理论架构和ICD-11的疾病诊断,从儿童发展和成长的角度,对学习障碍儿童的认知、理解、注意和思维等功能进行分析,并根据“生物-心理-社会”的健康模式及身体活动的身心交互理论,构建针对学习障碍儿童以功能为导向的个别化运动康复方案。结果 学习障碍儿童的身体功能障碍集中表现在精神功能方面,在活动和参与方面体现为学习和应用知识、完成一般任务、与人交流等的活动受限和参与局限,且学校环境中的教育用品和技术及其服务、政策和体制等因素也都会影响学习障碍儿童。运动康复有利于学习障碍儿童改善精神和运动功能,并有效提升智力、认知、注意力、沟通、活动等能力,促进儿童全面发展。根据《WHO关于身体活动和久坐行为的指南》以及相关国家身体活动指南中针对儿童的部分,选取适合学习障碍儿童的运动方案,进行中等强度到高强度的身体活动至少每天60 min,以及每周不少于3次的高强度训练,配合适宜的体育游戏和休闲体育活动可有效改善学习效果,降低学习障碍影响。结论 运用ICD-11和ICF对学习障碍儿童的疾病、功能障碍和运动特点进行系统分析,基于身心交互作用理论和ICF的生物-心理-社会的健康模式,建立了整体康复和功能导向的运动康复方案,这些方案推荐每天进行至少60 min的中等强度身体活动,包括有氧运动和体育游戏等,以及每周至少3次且时长不低于30 min的高强度身体活动,包括肌力训练和体育竞赛等。结合儿童的学习障碍和运动功能特点,制定基于功能的个别化运动康复方案,可有效改善学习障碍儿童认知、注意和思维等功能,改善学习障碍,促进儿童的全面发展。     

老年双侧全髋置换术后ICF指导下的康复对患者功能恢复的影响

全髋关节置换术(Total hip arthroplasty,THA)是治疗晚期髋关节疾病的有效手段,每年因股骨头坏死、髋关节骨关节炎等疾病行全髋关节置换术的患者越来越多[1-3]。随着现代髋关节手术的成熟和手术中麻醉水平的提高,老年患者易于接受髋关节置换术[4-5]。同期双侧全髋关节置换术与分期置换手术相比是一种行之有效的手术方案,住院时间短,住院费用少,术后并发症的发生率并无明显增多[6]。系统评价报告全髋置换术后康复干预能减轻疼痛,提高Harris得分[7],但同期双髋置换术后康复介入方面的报告很少。我科最近收治1例同时行双侧全髋置换术的患者,术后介入康复,在“国际功能、残疾和健康分类康复组合(International Classification of Functioning,Disability,and Health Rehabilitation Set,ICF-RS)”引导下调整干预方案[8],疗效较好,报告如下。     

基于ICF-CY残疾儿童青少年运动功能评价量表内容和心理测量指标的Scoping综述

目的 基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童青少年版)》(ICF-CY)的理论与方法,分析儿童青少年常用运动功能评估工具的内容和心理测量指标。方法 基于ICF-CY分类架构和编码系统,应用ICF编码规则、匹配原则,选择4种儿童青少年常用的功能评估工具,分析其运动功能测量方法和心理测量指标。结果 最终纳入11篇文献,其中英文9篇,中文2篇,来自韩国、西班牙、中国、巴西,主要发表在临床医学、神经科学、公共健康、康复科学等领域期刊,发表时间为2011年至2021年。研究对象的年龄为0～16岁,涉及的总样本量为987,健康情况为痉挛型脑瘫、神经发育障碍等。纳入文献中,采用粗大运动功能测试(GMFM-88) 6篇,精细运动功能测试(FMFM) 2篇,Peabody运动发育评定量表(PDMS-2) 2篇,残疾儿童能力评定量表-功能技能量表(PEDI-FSS) 2篇,残疾儿童能评定量表(PEDI) 3篇;测量方式为客观评估、主观评估、主试观察等;测量次数为2～6次。运动功能测量指标主要涉及两个层面,其中身体活动层面包括粗大运动、精细运动和运动控制能力;活动功能层面主要为日常生活活动能力和功能独立性等。...     

基于ICF-CY影响青少年久坐行为相关环境因素Scoping综述

目的基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童青少年版)》(ICF-CY)的理论与方法,分析青少年久坐行为相关环境影响因素的内容与结构,并对相关文献中涉及的问题进行Scoping综述。方法采用Scoping综述方法,以中国知网、万方数据库、Web of Science核心合集为检索库,英文检索时间为建库至2020年1月31日,中文检索截止时间为建库至2020年4月20日,采用主题检索方式检索与青少年久坐相关的文献。提取文献内容,包括作者、国家、发表时间、发表期刊、研究目的、研究对象和年龄、数据收集工具以及主要研究结果和结论。结果共检索文献3217篇,最终纳入21篇,主要来自8个国家,多数文献源于公共健康、公共卫生相关主题期刊,研究主要集中在2015年至2019年,研究方法多为调查法,对久坐行为的测量包括问卷和客观测量。根据ICF-CY环境因素架构,共得到17个影响因素,具有促进或障碍作用的因素共14个,其中用品和技术9项(e150、e160、e110、e115、e120、e125、e140、e165、e130),包括社区居所/锻炼场所设计、街道/土地利用,学校灵活学习空间、可调节高度课桌,家庭娱乐/运动设备;自然环境和对环境的人为改变2项(e225、e245),包括温度、湿度、季节、降雨量、日照时长;支持和相互联系3项(e310、e320、e325),包括家人、朋友、同伴活动参与/支持程度。态度,服务、体制和政策两个类目的研究较少。土地混合利用率、步行设施完善程度、感知邻里美学程度、行人/汽车交通安全程度、可调节桌椅设施与灵活教学空间的使用程度等指标越好,青少年久坐时间越短;家庭娱乐设备越多、街道连通性越高、日照时长较短、气候条件越差,青少年久坐时间越长。家人、朋友及同伴活动支持程度,空气质量,客观测量的社区居所/邻里等指标对青少年久坐行为的影响还有待进一步检验。结论基于ICF-CY环境类目架构,影响青少年久坐行为的环境因素包括用品和技术、自然环境和对环境的人为改变以及支持和相互联系三大类。为使青少年养成健康生活方式,减少久坐时间,应从上述三类因素入手,消除消极环境因素的影响。     

基于ICF构建药物依赖人群功能分析与社区居家运动康复方案研究

目的 应用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)理论与方法对药物依赖人群的心理健康和功能状态进行分析,构建居家运动康复的理论架构、康复方案和实施方案。     

ICF理论与方法在儿童听力语言残疾康复中的应用研究

本研究根据《国际功能、残疾和健康分类》理论与方法,对儿童语言康复进行了系统的分析研究,提出了从儿童的认知和与语言活动相关的功能与结构、儿童言语活动和日常生活与社会参与以及环境因素和个人因素四个方面进行语言康复效果评价的理论与方法。     

基于ICF的干预措施应用于乳腺癌患者术后康复中的效果

目的探讨基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)的干预措施应用于乳腺癌患者术后康复中的效果。方法回顾性分析2013年1月至2022年1月江苏大学附属宜兴市人民医院与宜兴市中医医院收治的共计500例行改良乳腺癌根治术患者的临床资料,根据不同的干预方式,将239例实施常规干预的患者纳入对照组,将261例实施基于ICF干预的患者纳入观察组。对比2组干预前后的复发担忧、肩关节功能、生活质量和术后并发症发生率。结果术后3个月,观察组在汉化版癌症复发担忧量表(CARS)中的治疗担忧、女性特征担忧和死亡担忧评分均低于对照组,Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)中的日常生活、肩关节活动度评分及总分均高于对照组,中文版乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)中的生理状况、情感状况、社会/家庭状况和附加关注评分均高于对照组,组间比较均有统计学差异(P均<0.05);观察组的其他维度评分与对照组相比均无统计学差异(P均>0.05)。观察组的术后总并发症发生率(9.20%)较对照组更低(21.34%,P<0.05)。结论将基于ICF的干预措施应用于乳腺癌患者术后,可减轻其对疾病的复发担忧,改善其肩关节功能及生活质量,并降低并发症发生率。     

基于ICF构建注意缺陷多动障碍儿童运动康复方案

目的 基于世界卫生组织(WHO)《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)全面分析注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的功能特点,并构建功能导向的个别化运动康复方案。     

基于ICF的康复评定工具开发与标准化研究

目的探讨运用ICF开发标准化康复评定工具的理论与方法。方法运用ICF关于功能、残疾和健康的理论和心理测量的理论与方法。结果分析ICF关于功能、残疾和健康的理论,提出基于ICF的功能、残疾和健康评定方法体系,研究基于ICF测量工具开发和标准化的方法,分析ICF核心分类集(ICF Core sets)发展的案例。结论基于ICF可建立标准化的康复临床评定工具。     

基于神经网络的ICF康复组合评定量化标准功能分级算法模型构建及其验证

摘要 目的：利用人工智能神经网络方式构建ICF康复组合（ICF-RS）评定量化标准总体及三个维度（身体功能、活动、参与）功能分级的算法模型,为应用ICF-RS评定量化标准进行数据分析及功能分级提供解决方案。 方法：本研究利用中文版ICF-RS评定量化标准,通过多中心合作,采用分层比例抽样的方法收集了6家已开展ICF-RS评定量化标准临床应用的康复医学科住院患者ICF-RS数据,以多个专家对同一患者的方式获取ICF-RS评定量化标准三个维度及整体功能状况的等级评价结果。借助于神经网络算法构建ICF-RS评定量化标准的各维度及整体功能分级模型,采用计算机k折交叉验证法选择最优模型参数,并计算模型预测受试者工作特征曲线[receiver operating characteristic(ROC) curve]下面积（area under ROC curve,AUC）、准确率（accuracy,ACC）和F1分数（F1-score）。模型构建后,再通过专家和患者一对一的方式收集100例ICF-RS数据用于对已建立的模型进行临床再测试,通过计算ROC、AUC、ACC和F1对模型性能进行评价。 结果：共收集584例住院患者的ICF-RS数据,其中484例数据用于构建及验证模型,100例数据用于测试模型的预测性能。根据k折交叉验证法结果显示,身体功能维度、活动维度、参与维度及整体ICF-RS功能分级模型的AUC分别是89.00%、92.00%、87.00%和87.00%,ACC分别达到75.19%、78.10%、72.91%和73.53%,F1分别是73.68%、77.04%%、69.28%、58.95%。在模型建立后将重新收集到的100例ICF-RS数据输入模型计算,发现各模型ROC曲线良好,AUC分别是89.04%、91.81%、86.85%、86.89%,ACC分别是64.00%、72.00%、61.00%、65.00%,F1分别是48.30%、59.95%、64.06%、49.35%。 结论：基于神经网络建立的ICF-RS整体及各维度功能分级算法模型对ICF-RS数据的功能等级预测准确率良好,预测价值较高,具有良好的临床应用价值。     

基于ICF和ICHI声带息肉患者术后发声功能康复训练的效果

目的 探讨基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI)构建发声功能康复训练对改善声带息肉术后发声功能的效果。 方法 基于ICF和ICHI设计言语嗓音功能整体康复干预方案。2017年1月至2018年12月,声带息肉伴有发声功能障碍手术治疗患者30例,分别于术前、术后、康复训练1个月后,采用嗓音嘶哑分级评估(GRBAS)进行评估,采用嗓音疾病评估仪检测声学参数。 结果康复训练1个月后,患者GRBAS评分较术前和术后均降低(F > 6.214, P< 0.05);患者基频、基频微扰、振幅微扰和标准化噪声能量较术前和术后均降低(F > 9.655, P< 0.05)。 结论 基于ICF和ICHI的发声功能康复训练能有效改善声带息肉术后患者的发声功能。     

基于ICF的作业治疗：理论架构与方法体系

目的 研究《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)在作业治疗中的理论架构、方法体系及其在临床实践中的系统应用。方法 基于ICF理论,结合世界作业治疗师联合会的相关政策文件,分析作业治疗发展的理论架构,探讨基于ICF框架下临床情境下系统化的作业治疗。结果 基于ICF构建作业治疗的理论架构与方法体系,明确现代康复服务中综合作业治疗干预的目标、原则与应用方法。作业治疗干预目标是通过多学科、跨领域地应用综合作业治疗方案,提高个体的活动和参与,使功能最佳化。作业治疗基于生物-心理-社会模式,坚持以人为本和功能定向的原则,在不同情景下实施个性化的干预方案。在临床实践中,建议系统应用世界卫生组织国际健康分类家族,构建系统化的作业治疗服务体系,即功能与需求分析(ICHI)-功能分类、评估及编码(ICF)-疾病分类、诊断及编码(ICD)-作业治疗干预(ICHI)。结论 构建了基于ICF的作业治疗理论架构与方法体系,建立了综合性的临床作业治疗应用模式,明确了以活动和参与为导向的作业治疗干预目标,提高了作业治疗的系统化、结构化、标准化及精细化水平。