磁共振在胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用研究

目的探讨胎儿磁共振在产前胎儿中枢神经系统畸形诊断中的应用方法从2005年8月-2006年5月期间在上海市第一妇婴保健院产前诊断中心经超声检查诊断或怀疑有神经系统畸形的39例胎儿，在超声检查后2天内进行MRI检查并作出诊断。包括轻度脑室扩张8例，重度脑室扩张7例，后颅凹轻度增宽11例，重度增宽7例，其他各种畸形6例。结果对8例轻度脑室扩张均作出准确诊断，诊断准确率100％，对7侧重度脑室扩张胎儿有6例作出病因诊断。17例后颅凹增宽胎儿，11例轻度增宽磁共振未发现异常，7例重度增宽均作出病因诊断。其他6例各种脑脊柱畸形均作出准确诊断。结论磁共振可以清晰显示胎儿脑实质，脑室系统形态与脑中线结构，对于胎儿中枢神经系统畸形的病因诊断提供重要依据。磁共振在胎儿中枢神经系统畸形方面的诊断方面应该推广应用。     

胎儿常见中枢神经系统畸形的MRI诊断价值

目的探讨核磁共振成像（Maganetic Imaging；MRI）对胎儿常见中枢神经系统畸形的诊断价值。方法产前超声检查诊断或怀疑中枢神经系统畸形的19例胎儿，于US检查后3d内行胎儿颅脑、脊枉及胸腹部MR扫描。结果经胎儿尸检及出生后随访检查证实中枢神经系统畸形19例，共22处（脑室扩大10处；胼胝体缺如或发育不全3处、Dandy-walker氏畸形2处，大枕大池3处．蛛网膜囊肿4处）。US准确诊断14处，准确率63．6％（14／22），误诊3处，假阳性率为13，6％（3／22），漏诊5处，假阴性率为228％（5／22）：MRI准确诊断17处，准确率77．3％（17／22），误诊2处，假阳性率殳1％（2／22），漏诊3处，漏诊率为13．6％（3／22）。结论MRI对胎儿中枢神经系统先天畸形诊断较US具有一定优势，可补充或验证胎儿畸形的超声诊断。     

MRI检查在胎儿中枢神经系统常见畸形中的诊断价值

目的探讨MRI检查在胎儿中枢神经系统常见畸形中的诊断价值。资料与方法41例孕妇,年龄19～41岁,年龄平均274±2．7岁;孕龄25～38w,平均294±3．4w。产前超声（US）检查后72h内行MRI检查,T2WI采用半傅里叶单激发快速自旋回波序列（西门子HASTE）、真稳态进动快速成像序列（西门子TrueFISP）,TlWI采用超快速小角度激发序列（FLASH）扫描,弥散加权成像选用b值选为50s／mm^2、400s／mm^2、800s／mm^2,一次扫描完成,并自动生成ADC图。将产前MRI、US表现与产后新生儿期诊断或尸检结果对照。结果产前MRI与US诊断一致并正确者23例,产前MRI正确并证实US可疑病变6例,产前MRI正确并完善产前US诊断4例,产前MRI正确并改变产前US诊断9例。结论MRI对胎儿中枢神经系统畸形的诊断具有一定的优势,与US相比,MRI可提供更全面、更准确的信息,为US检查有效的补充诊断、印证诊断,降低临床的诊断风险。     

产前三维超声诊断胎儿后颅窝积液的临床价值

目的探讨产前三维超声诊断胎儿后颅窝积液的临床价值。方法选择2007年11月-2009年12月在我院进行产前三维超声检查的孕妇9355例。结果发现胎儿后颅窝积液36例,其中伴胎儿多发畸形4例,Dandy-walker畸形8例,死胎2例。结论胎儿后颅窝积液≥10mm时,应密切观察随访,≥15mm时建议做产前诊断,并引起重视,三维超声可准确诊断胎儿后颅窝积液。     

MRI在胎儿泌尿系统异常中的诊断价值

目的探讨MRI在胎儿泌尿系统异常中的诊断价值。资料与方法收集2012年8月～2014年4月超声（US）怀疑胎儿泌尿系异常孕妇57例,年龄19-38岁,平均28±3岁;孕龄23-36w,平均29±3.4w。产前超声（US）检查后72h内行MRI检查,将US、MRI结果与出生后或引产后结果对照。结果单侧肾脏缺如7例,异位肾2例,马蹄肾3例,肾囊性病变10例,输尿管上段扩张35例。结论MRI对胎儿泌尿系统异常具有较高的诊断价值。     

磁共振快速采集技术在胎儿检查中的应用

随着硬件和软件的发展,磁共振成像(MRI)的扫描速度已经得到极大提升,其应用领域和检查部位也随之得以拓展.磁共振扫描速度对于胎儿成像至关重要,其大大缩短了成像时间,减少胎儿运动产生的运动伪影.给临床检查的应用提供了有利条件.     

胎儿肢体畸形的超声诊断价值

目的探讨超声诊断胎儿肢体畸形的临床价值。方法对2004年7月-2008年12月我院就诊的妊娠18周以上的孕妇,进行常规超声检查,观察胎儿肢体长度及连续性,筛查胎儿肢体畸形。结果共检出胎儿肢体畸形37例（羊水过多21例,伴其他畸形7例）。其中足内翻6例（双足内翻3例）,前臂缺失2例,多指、多趾2例,肢体短小27例（海豹儿8例伴染色体畸形5例）。漏诊2例（手及足部分缺失）。结论产前超声可明确诊断胎儿肢体畸形,观察胎儿肢体长度及连续性是监测胎儿肢体畸形的首选方法。     

彩超筛查法对产前胎儿颅脑畸形诊断价值

目的:探讨彩超筛查法对产前胎儿颅脑畸形的诊断价值,为临床处置提供决策信息.方法:对13760例妊娠18~40周孕妇常规超声产前检查,对其中145例疑诊有胎儿畸形者采用彩超筛查.回顾性分析确诊为胎儿颅脑畸形病例的声像图特征.结果:13760例胎儿中,产前采用彩超筛查法诊断颅脑畸形145例,均经引产或出生后证实,彩超筛查法诊断符合率为100%(145/145).其中87例合并其他系统畸形,产前诊断79例,漏诊8例,漏诊率5.52%.结论:彩超筛查法对产前胎儿颅脑畸形的诊断具有重要的临床价值.但合并其他系统畸形检出的准确性尚需进一步提高.     

胎儿畸形的产前超声诊断价值分析

目的探讨超声对胎儿畸形的产前诊断价值。方法采用彩超对8616名孕妇行常规超声检查,并对其中发生胎儿畸形的资料进行分析。结果共发现胎儿畸形54例,其中无脑儿11例,脑积水10例,脊柱裂8例,脑脊膜膨出4例,胸腹腔积水4例,肾积水4例,先天性心脏病1例,软骨发育不全2例,唇腭裂4例,四肢畸形3例,死胎3例。漏诊4例,诊断符合92．59％。结论胎儿畸形的超声图像比较典型,细心检查,正确分析可避免漏诊。超声是产前诊断胎儿畸形的首选方法。     

二维超声在胎儿畸形诊断中的应用价值

本文回顾性总结了二维超声诊断胎儿畸形128例,均经引产和产后证实,符合率为100%,漏诊5例,漏诊率为3.9%,并对各类畸形进行了总结、分析,强调了二维超声在胎儿畸形诊断中的应用价值.     

MRI辅助诊断胎儿脑积水的价值

目的探讨MRI(磁共振,magnetic resonance imaging)在胎儿脑积水的早期诊断与判断预后的价值。方法对26例产前经B超检查发现或怀疑为脑积水的胎儿(轻度25例,重度1例)进行MRI扫描,予查血染色体,生后定期复查患儿脑积水变化,并根据生长发育测量指标与贝利发育量表评价生长发育情况。结果经MRI检查,确诊轻中度脑积水23例,重度2例,正常1例,其中有4例B超疑似的轻度脑积水经MRI确诊,有1例经MRI扫描未发现脑积水;继续妊娠18例,1例因"肺发育不良"死亡,存活17例;5例在生后6月或纠正胎龄6月时经贝利小儿智力发育量表测定稍低于正常,经功能锻炼和/或药物治疗后再次贝利发育量表测定均达到正常水平,12例测定正常。结论在诊断胎儿中枢神经系统畸形时,MRI具有较高的阳性率,能准确的反映脑积水的程度,未合并其他畸形且不伴有染色体异常的单纯性轻、中度胎儿脑积水预后较好,MRI可作为胎儿脑积水产前诊断的重要补充。     

产前超声检查在胎儿畸形诊断中的临床价值

目的研究胎儿畸形的超声声像图特征及产前超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法回顾性分析本院2008年1月至2009年12月超声产前检查12038例孕妇,孕周15～36周。结果经分娩与引产证实,超声检出胎儿畸形82例,诊断符合率为92.13%;漏诊7例,漏诊率为7.87%。结论超声可检出大部分的畸形,对胎儿预后判断,及对临床及早采取措施或出生后随访治疗提供重要信息。这对优生优育及新生儿早期治疗有重要临床实用价值。     

产前超声在诊断胎儿泌尿系统畸形中的应用价值

目的探讨产前超声在诊断胎儿泌尿系统畸形中的应用价值。方法对孕周在16-40w的孕妇进行常规产前超声检查,对诊断为胎儿泌尿系统畸形的影像学资料进行分析总结。结果彩超检出胎儿泌尿系统畸形25例,其中肾脏不发育3例,异位肾2例,成人型多囊肾2例,多囊性发育不良肾3例,重复肾l例,肾积水14例。结论超声评价胎儿泌尿系统畸形能够无创伤、方便、准确,易随访,对于促进优生优育工作和提高人口素质具有重大临床意义。     

三维超声成像在胎儿畸形诊断中的应有价值

目的探讨三维超声成像在诊断胎儿畸形的临床应用价值。方法对53例14-40周胎儿畸形进行常规二维超声检查,及经腹三维容积探头采用表面成像、透明成像、多平面成像模式三维成像。结果①胎儿畸形53例其中常见畸形为神经系统、心血管系统、颌面部位及多发畸形。②实时三维超声表面成像可直观反映胎儿体表结构的表面细微特征、立体形态及相互间的位置关系,并实现了对胎儿运动的立体图像的实时观察,提高了其诊断的准确性;透明成像模式则能成功显示胎儿体内的骨性结构;多平面成像模式则可对感兴趣区进行多角度的观察。结论实时三维超声的成像技术可弥补二维超声的不足,可提高胎儿畸形的诊断水平。     

超声对胎儿足内翻畸形的诊断价值

目的探讨超声对胎儿足内翻畸形的诊断价值。方法回顾性分析13例先天性足内翻畸形的产前超声声像图特征,总结其二维声像图特点,分析影响诊断的因素。结果产前超声诊断胎儿先天性足内翻畸形11例,其中1例为假阳性,产前超声诊断符合率76．92％（10／13）,漏诊3例,漏诊率23,08％（3／13）。结论超声诊断胎儿足内翻畸形方法简便,可靠性较高,可作为产前早期筛查诊断足内翻畸形的有效手段,具有重要的临床应用价值。     

胎儿后颅窝池扩张在产前超声诊断中的意义

目的探讨胎儿后颅窝池扩张（ECM）（≥10 mm）在产前诊断中的意义。方法对胎儿ECM 66例（0.42%）进行观察分析,21例行染色体检查,继续妊娠者追踪产后情况。结果胎儿ECM以妊娠29～32w最多见（31/66,47.0%）;胎儿CM扩张程度与结构畸形的发生率呈正比,其差异有统计学意义（P〈0.005）;发现3例18-三体,均合并结构畸形,其中2例Dandy-Walker畸形;未合并结构畸形ECM除2例（≥15mm）出现轻度脑发育迟缓,余生长发育未见明显异常。结论胎儿ECM于孕中晚期出现并以29～32w多见;CM扩张程度越大,畸形的发生率越高;合并结构畸形尤其是Dandy-Walker畸形可能与18-三体有关;不合并结构的ECM胎儿预后尚好。     

产前超声对胎儿神经系统畸形的诊断价值

目的探讨超声检查在胎儿神经系统畸形诊断中的价值.方法回顾性分析2003～2008年来我院产科就诊并行常规产前超声检查的孕妇共12000例.结果 12000例孕妇产前超声检查中,检出胎儿畸形153例,发生神经系统畸形64例,其中脑积水29例,脑脊膜膨出9例,无脑儿9例,全前脑3例,Dandy-Walker畸形3例,脊柱裂11例.结论超声检查对产前诊断胎儿神经系统畸形有重要价值,对提高出生人口素质和优生优育有重要意义.     

三维超声对产前胎儿畸形的诊断价值

目的探讨三维超声产前诊断胎儿畸形的临床应用价值。方法对2003年1月至2006年12月应用三维超声进行产前检查发现的29例24~40周胎儿畸形超声影像与临床资料进行回顾性分析。结果唇裂11例、无脑儿7例、四肢短小4例、脐膨出3例、颈部淋巴囊肿3例、羊膜带综合征1例,与临床产出胎儿所见畸形特征完全一致。结论三维超声对胎儿畸形的检出率高,是有效的产前筛查方法。     

胎儿颜面部畸形的产前超声诊断价值

目的探讨产前超声对胎儿颜面部畸形的诊断价值。方法对中晚期妊娠胎儿进行产前系统超声检查,对胎儿颜面部联合应用二维、三维扫查的方法提高胎儿颜面部畸形的诊断率。结果 2013年1月1日至2014年1月1日我院产前超声诊断胎儿颜面部畸形共86例,其中:唇裂合并腭裂60例,单纯唇裂8例,全前脑所致的颜面部畸形8例(其中:中央型唇腭裂3例、喙鼻合并独眼2例、喙鼻并中央型唇腭裂2例、单鼻孔并眼距过近1例),先天性白内障1例,鼻泪管囊肿2例,双胎均唇腭裂1例,双胎之一唇腭裂1例,双面畸胎1例,颜面部畸胎瘤1例,颜面部血管瘤1例,耳低位1例,小下颌畸形1例。其中21例合并多发畸形,6例合并羊水过多,5例合并羊水过少,2例为死胎。结论产前超声是诊断胎儿颜面部畸形的首选而重要的检查方法,对胎儿颜面部畸形的诊断有着极其重大的价值。     

产前系统超声检查在胎儿畸形诊断中的应用价值

目的探讨产前系统超声检查胎儿畸形的临床价值。方法对3260例孕14～41w的孕妇进行系统超声检查,筛查和诊断胎儿畸形。结果在3260例孕妇中,经分娩或引产证实的各种畸形51例,彩超筛查诊断胎儿畸形49例,漏诊2例。结论妊娠中晚期系统超声检查胎儿畸形简便易行,对于降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质有重要意义。