上海市长宁区成人疫苗接种特征及成人预防接种门诊服务能力综合评价

目的：了解上海市长宁区社区卫生服务中心成人疫苗接种情况,综合评价社区卫生服务中心成人预防接种门诊服务能力。方法：通过上海市预防接种信息系统收集长宁区社区卫生服务中心2016—2021年成人疫苗接种剂次数,对数据进行描述流行病学分析。应用熵权TOPSIS法和秩和比法计算长宁区2021年10家社区卫生服务中心成人预防接种门诊服务能力综合评价指标Ci值,并进行分档排序。结果：2016—2021年长宁区社区卫生服务中心预防接种门诊成人疫苗接种剂次数占比呈逐年上升趋势,9—12月份是成人疫苗接种的高峰月份,18～59岁居民和≥60岁居民流感疫苗接种剂次数年均增幅达到108.49%和63.75%。研究纳入的10项成人接种门诊服务能力评价指标分别为门诊开放天数、门诊面积、冷链容积、非流感疫苗接种季节登记台个数、接种台个数、工作人员数、流感疫苗接种季节登记台个数、接种台个数、工作人员数和成人疫苗人均接种剂次数。熵权TOPSIS法评价结果显示,各接种门诊Ci值在0.1315～0.9287之间。秩和比法评价结果显示,Ci值与其对应概率的Probit线性回归方程为Ci=-0.796+0.229?Probit...     

中国儿童监护人预防接种服务满意度及其影响因素调查北大核心

目的了解中国儿童监护人对预防接种服务的满意度和影响因素。方法采用分层随机抽样方法抽取全国15个省份46个县区276个村6-23月龄儿童监护人,调查对19项预防接种服务内容的满意度,进行描述性分析和多因素Logistic回归分析。结果调查对象对预防接种服务的整体满意度为75.58%(2077/2748),各项服务内容的满意度在76.13%(接种门诊等待时间)-95.82%(接种后记录)之间。Logistic回归分析显示,调查对象的职业、居住地区类型、接受预防接种地点是影响其预防接种服务整体满意度的因素。结论儿童监护人对预防接种服务的整体满意度较好,需针对薄弱环节改善预防接种服务质量。     

山东省基于出生队列的1～7岁儿童常规免疫接种率分析

目的 分析山东省不同出生队列儿童常规免疫接种率。方法 采用描述流行病学方法对山东省预防接种信息系统（Immunization Information System,IIS）收集的1～7岁儿童接种个案分出生队列、分地区、分居住类型进行疫苗接种率分析。结果 山东省预防接种信息系统共收集1～7岁儿童预防接种个案8 512 824例；1～7岁本地和流动儿童常规免疫疫苗全程接种率分别为94.69%和92.26%；各出生队列儿童疫苗全程接种率分别为92.01%、94.59%、95.72%、95.15%、94%、96.51%和91.55%。中、西部地区接种率低于东部地区；流动儿童接种率低于本地儿童；西部地区流失儿童比例高于东、西部地区。结论 山东省1～7岁儿童常规免疫疫苗接种率总体较高，中西部和流动儿童是预防接种管理重点，西部地区需控制流失儿童比例。     

山东省预防接种服务可及性的公平性研究

目的 评价山东省预防接种服务现况的公平性,为进一步调整优化预防接种单位和人力资源的合理配置提供相应依据。方法 利用山东省免疫规划系统内综合管理数据对预防接种单位和接种人员服务可及性两项指标进行分析,采用基尼系数和泰尔指数分析其公平性。结果 山东省设置有2 422个预防接种单位,共有19 497名接种人员,平均每个接种单位服务4.20万人,平均每名接种人员服务0.52万人;全省预防接种单位和接种人员服务可及性的基尼系数为0.245和0.243,均处于“比较平均”水平,但是济南、东营、聊城等3个市预防接种人员服务可及性的基尼系数大于0.4,处于“差距较大”水平;全省预防接种单位和接种人员服务可及性的泰尔指数分别为0.000 779和0.045 370,各市之间的差异主要来源于市内各县区之间资源分配不均衡。结论 山东省预防接种单位配置比较合理,但是接种人员配置方面有待加强和优化,尤其是均衡县区间的人力资源配置。     

中国儿童预防接种信息管理系统建设基线调查

目的 了解中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)乡(镇、苏木、街道,下同)级儿童预防接种信息管理系统(Childhood Immunization Information Management System,CIIMS)建设现状,为全面实施CIIMS提供依据.方法 2007年4月对全国乡级预防接种报告单位工作人员、计算机软硬件、网络等基本信息进行普查.结果 共调查了50 469个乡级预防接种报告单位,37.47%(18 913/50 469)的单位有计算机.东、中、西部地区分别为61.14%(7 793/12 747)、31.27%(5937/18 984)、27.66%(5183/18 738).仅16.46%(8309/50 469)的单位计算机主频、内存、上网方式、杀病毒软件均符合要求.调查的112 132名工作人员中,能较为熟练使用计算机的占30%,20.13%不会使用计算机打汉字.全国共有113家公司开发的CIIMS客户端软件.东、中、西部地区预防接种报告单位信息设备拥有量、工作人员计算机操作水平、网络覆盖率、信息化管理覆盖率等方面,均为东部地区好于中、西部地区.有近17%的乡实施了预防接种信息化管理,各地现有信息系统数据标准不统一,数据不能共享.结论 乡级预防接种报告单位应尽快配备计算机等硬件设备,加强计算机操作培训,加大中、西部地区CIIMS建设经费投入.     

中国三个地区儿童家长预防接种服务满意度及其影响因素的结构方程模型分析北大核心

目的了解中国三个地区儿童家长对预防接种服务的满意度和影响因素。方法采用分层抽样方法,在上海市、江西省、青海省各选择2个县(区),在预防接种门诊对儿童家长开展接种服务满意度问卷调查;拟合结构方程模型探索家长满意度的影响因素。结果共纳入儿童家长760名,93.1%、92.7%的家长分别对接种服务态度、接种服务质量满意或非常满意。接种满意度影响因素的结构方程模型拟合效果较好(近似误差均方根RMSEA=0.033);拟合模型显示,主观可及性(接种等候时间、接种过程便利性)对接种满意度影响最大(标化回归系数=-0.892),客观可及性(家至接种点的出行距离和时间)对主观可及性的影响较大(标化回归系数=0.246),母亲学历、父亲学历、客观可及性、儿童年龄对接种满意度的影响较小(标化回归系数=0.099、-0.046、0.046、0.030)。结论研究地区儿童家长的预防接种服务满意度较高;建议采取缩短接种等候时间、提高接种过程便利性和接种服务可及性等措施,以进一步提高家长的接种服务满意度。     

2020年中国1-14岁儿童水痘减毒活疫苗接种率调查北大核心CSCD

目的了解2020年中国1-14岁儿童水痘减毒活疫苗(Varicella attenuated live vaccine,VarV)接种率。方法采用多阶段整群随机抽样方法,在中国120个国家级疾病监测点选择1-14岁儿童开展问卷调查,分析1剂次和2剂次VarV接种率。结果共纳入22121名1-14岁儿童,儿童1剂次和2剂次VarV接种率分别为52.72%和11.43%。1-4岁、5-9岁和10-14岁儿童1剂次接种率分别为54.94%、56.31%和45.07%,2剂次接种率分别为6.75%、19.31%和8.62%;城市和农村地区1剂次接种率分别为64.65%和38.34%,2剂次接种率分别为15.63%和6.36%;东部、中部和西部地区1剂次接种率分别为69.59%、56.55%和33.82%,2剂次接种率分别为20.09%、8.56%和5.45%。结论中国1-14岁儿童VarV接种率特别是2剂次接种率较低,且存在地区和城乡差异。建议制定全国VarV接种指南或使用指导原则,进一步提高适龄儿童VarV接种率。     

吉林省预防接种单位现状调查及运转情况分析

目的了解吉林省预防接种单位基本运转情况。方法采用调查问卷方式获得全省全部预防接种单位基本情况,用EpiData 3.1建立数据库,Microsoft Excel2010和SPSS18.0进行数据分析。结果全省预防接种单位服务周期日接种为51.15%;周末门诊开放构成比为3.08%;门诊每日平均接种32剂次/单位;人均日接种28剂次;接种单位运营成本为20万元/单位,其中工作经费为3.15万元;接种单位每日平均开放4.5h,服务半径为12km;数字化门诊构成比为2.69%;人均薪酬为3000元/月。以上各项在乡镇卫生院和城市接种门诊、全省各地区之间的接种单位以及辖区年龄组分类的接种单位,差异均有统计学意义。结论吉林省免疫规划预防接种单位目前可以满足辖区适龄儿童的预防接种服务,但数字化门诊低,存在资源分配不合理的现象,需对人员及设备进行调整提升免疫规划服务水平。     

电子核签技术在儿童预防接种门诊中的应用与效果评价

目的 评价2020年江苏省儿童预防接种门诊电子核签技术的应用情况与效果。方法 由江苏省预防接种综合服务管理信息系统导出核签信息，分析不同地区儿童预防接种门诊询问登记、知情告知、接种扫码和留观环节电子核签情况。从每个县区儿童预防接种门诊随机抽取210剂疫苗接种信息，比较不同地区预防接种服务时长。结果 2020年江苏省儿童预防接种门诊均配置了核签设备，各接种环节核签率在99.90%以上。苏南地区门诊疫苗接种服务时长与整体停留时长稍短于其他地区。结论 应用电子核签技术可以有效规范疫苗接种，应进一步拓展电子核签设备功能、深化数据分析利用，科学指导疫苗接种。     

2020年中国1-9岁儿童脊髓灰质炎疫苗接种率及其影响因素调查

目的 分析中国1-9岁儿童脊髓灰质炎疫苗(Poliomyelitis vaccine, PV)接种率及其影响因素。方法 基于2020年中国病毒性肝炎血清学调查，随机抽取全国120个疾病监测县278个村1-9岁儿童PV接种信息，分析PV接种率及其影响因素。结果 在16 182名1-9岁儿童中，第3剂PV(PV₃)、12月龄内PV₃接种率分别为97.87%、92.60%;在7 408名5-9岁儿童中，第4剂PV(PV₄)、5岁内PV₄接种率分别为92.51%、84.89%。多因素Logistic回归分析显示，12月龄内PV₃接种率呈中部和西部地区儿童低于东部地区儿童[OR(95%CI):0.55(0.46-0.66)、0.49(0.42-0.58)]、东北地区儿童高于东部地区儿童[OR(95%CI):2.09(1.42-3.06)]、农村地区儿童低于城市地区儿童[OR(95%CI):0.80(0.71-0.91)]、随着儿童年龄增长而下降[OR(95%CI):0.84(0.73-0...     

中国乡级预防接种相关单位信息化现况分析

目的了解全国乡级预防接种相关单位信息化建设及人员情况。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2017年6月预防接种相关单位及人员信息,进行描述性分析。结果2017年全国乡级预防接种相关单位中有信息化建设的单位共49704个,以乡为单位,全国儿童预防接种信息管理系统实施率为95.10%(49704/52263),东、中、西部地区分别为97.00%、99.16%和90.13%。乡级信息化管理人员共计84197人,仍有3.09%的人不会上网。平均每个乡级预防接种相关单位中信息化管理人员为1.69人。结论乡级预防接种相关单位信息化设备老旧问题比较普遍,亟待更新,西部地区信息化实施情况有待进一步加强,乡级单位信息化管理人员的信息化操作水平有待进一步提高。     

2019-2022年天津市预防接种门诊预防接种智能冰箱应用调查

目的 了解天津市预防接种门诊预防接种智能冰箱的应用。方法 选取2019-2022年天津市使用预防接种智能冰箱的预防接种门诊开展问卷调查，分析智能冰箱的工作效率、门诊对智能冰箱功能设计的必要性评价、满意度和应用效果评价，监测储存温度的稳定性。结果 在调查的50家预防接种门诊中，使用智能冰箱前、后平均每工作台每小时的疫苗接种量分别为22.93剂次、24.70剂次(t=0.68,P=0.499),接种日疫苗库存盘点时间<30 min的门诊比例分别为46.0%、72.0%(χ²=9.71,P=0.008)。门诊对智能冰箱9项功能的必要性平均评分在2.72-7.08分之间，满意度平均评分在4.44-4.90分之间。6台智能冰箱的储存温度记录在3.0-4.9℃之间。结论 预防接种智能冰箱的现有功能基本满足预防接种门诊日常服务，一定程度提升了预防接种效率和质量；需进一步完善其工作流程。     

上海市2020-2022年多人份免疫规划疫苗损耗系数调查

目的 分析上海市多人份免疫规划疫苗的损耗系数。方法 通过上海市疫苗综合管理和预防接种服务信息系统收集2020-2022年350家预防接种单位卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin vaccine, BCG)、A群脑膜炎球菌多糖疫苗(Group A meningococcal polysaccharide vaccine, MPV-A)和白喉破伤风联合疫苗(Diphtheria and tetanus combined vaccine, DT)的使用和接种剂次数，计算损耗系数。结果 上海市2020-2022年三种多人份免疫规划疫苗总使用量为168.93万剂，总损耗系数为1.82;其中BCG、DT和MPV-A总使用量分别为62.29万剂、59.55万剂和47.09万剂，损耗系数分别为2.21、1.46和1.97。Spearman相关和偏相关分析提示，多人份疫苗损耗系数与门诊月接种天数、门诊月接种量、疫苗包装规格呈显著相关性(r=0.585,P<0.001;r=-0.626,P<0.001;r=0.538,P<0.001)。结论 上海市2020-2022年...     

中国儿童预防接种信息管理系统实施进展

目的 评价中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,下同)2007年儿童预防接种信息管理系统(Childhood Immunization Information Management System,CIIMS)实施情况.方法 对中国2007年CIIMS国家信息管理平台收集的儿童预防接种个案,和国家终审的用户档案表进行分析.结果 2007年全国省级CIIMS实施率为74.19%(23/31),以乡为单位实施率为7.39%.东、中、西部地区CIIMS实施率分别为4.25%、11.59%、5.24%.共有4375个接种单位上传数据,累计上传儿童预防接种个案3 300 689条,<3岁儿童CIIMS覆盖率为7.66%.结论 为实现到2010年CIIMS建设目标,应加大推广力度,加强培训,加速对非国家客户端软件的测试认证.     

预防接种服务能力评估指标和方法综述

预防接种服务是中国基本公共卫生服务项目之一，大规模新型冠状病毒疫苗接种推动中国预防接种服务能力显著提升，但仍面临着公众日益增长的预防接种服务需求与现有预防接种服务能力发展不平衡之间的矛盾。本文综述了预防接种服务能力的概念、评估意义、指标和方法，为提升中国预防接种服务能力提供参考。     

2021年上海市0-6岁儿童家长网上预约预防接种服务使用现况调查北大核心CSCD

目的调查分析2021年上海市儿童家长网上预约预防接种服务使用情况。方法采用分层随机抽样方法于2021年8-10月在上海市16个社区预防接种门诊对0-6岁儿童的家长开展问卷调查,分析网约接种服务使用率和影响因素以及其对预防接种等候时间的影响。结果共纳入1098名儿童家长,网约接种服务使用率为95.4%(1047/1098),使用者满意率为98.0%(1026/1047)。多因素Logistic回归分析显示接种医生口头宣传可提高网约接种服务使用率(OR=1.71,95%CI:1.08-2.71);多重线性回归分析显示使用网约接种服务可减少2.79min的预防接种平均等候时间(β=-2.79,t=-2.63,P=0.009)。结论上海市儿童家长网上预约接种服务使用率和满意度高;网约接种服务可节省预防接种等候时间。     

吉林省乡级预防接种单位儿童预防接种信息管理系统的客户端建设情况分析

目的了解吉林省乡级预防接种单位儿童预防接种信息管理系统（Childhood Immunization Information Management System,CIIMS）的客户端建设情况,为建设标准化、规范化、信息化的乡级预防接种单位提供参考。方法所有乡级预防接种单位填写CIIMS客户端现况调查表和用户档案表,采用描述性分析方法,对免疫规划和CIIMS客户端建设相关的免疫服务、人员、设备、经费、管理系统运转状况等相关指标进行分析。结果2012年,预防接种方式中的日接种、周接种、旬接种比例明显高于2007年,从事预防接种〉3年和不会使用计算机的人员比例明显低于2007年,熟练使用计算机的人员比例明显高于2007年;卫生部要求乡级预防接种单位CIIMS客户端使用的设备除拨号上网一项外,其他各项2012年均比2007年有显著变化;乡级预防接种单位使用CIIMS客户端收集的2005年以后出生儿童个案数已达1697098份。结论预防接种周期在缩短,人户接种的形式已不存在;从事预防接种〉3年的人数有所减少,参与CIIMS客户端管理的乡级预防接种人员使用计算机的水平明显提高;吉林省2012年乡级预防接种单位CIIMS客户端管理的儿童个案数明显高于2007年,乡级预防接种单位用于CIIMS客户端的设备,达到了卫生部对乡级预防接种单位CIIMS客户端建设的要求。     

青岛市预防接种工作人员对智慧化预防接种门诊运行的满意度调查

目的 了解青岛市预防接种工作人员对智慧化预防接种门诊运行的满意度及其影响因素。方法 2021年12月-2022年1月选择青岛市智慧化预防接种门诊的全部工作人员进行满意度问卷调查,分析满意率及其影响因素。结果 调查对象对智慧化预防接种门诊运行的综合满意率为89.75%(1 234/1 375);其中对设计创新性、使用便捷性、环境舒适性、设备智能性、接种规范性和流程流畅性的满意率分别为93.02%、91.56%、94.40%、92.29%、95.49%和92.73%。多因素Logistic回归分析显示,从事预防接种工作5-9年、每周服务时间6-7d、预检登记耗时>3min、疫苗接种耗时>3min的调查对象的综合满意率低[OR(95%CI):0.55(0.36-0.85)、0.51(0.27-0.94)、0.40(0.25-0.64)、0.52(0.33-0.82)]。结论 青岛市预防接种工作人员对智慧化预防接种门诊运行的满意度较高;需进一步优化人员配置并加强能力培训。     

山东省儿童预防接种门诊开展成人预防接种可行性分析

目的对山东省儿童预防接种门诊设置运行情况进行调查和接种能力利用效率分层模拟测算, 探讨在儿童预防接种门诊开展成人疫苗接种的可行性。方法运用极限假设法确定儿童预防接种门诊极限接种能力, 根据现场调查、人口和接种率数据, 确定模拟参数, 采用模拟法分层模拟儿童预防接种门诊不同情景的接种能力利用效率。结果 2021年底, 山东省共设儿童预防接种门诊2 654所, 工作人员为(6.93±4.02)名/门诊, 开诊(4.16±2.19)d/周。在只接种儿童疫苗情景下, 城区和农村预防接种门诊非流感疫苗接种季节的接种能力利用效率分别为30.74%和14.07%, 流感疫苗接种季节, 当儿童流感疫苗接种率达到20%时, 城区接种门诊接种能力利用效率达到49.26%。在同时接种儿童和成人疫苗情景下, 城区和农村预防接种门诊非流感疫苗接种季节的接种能力利用效率为41.48%和18.52%, 流感疫苗接种季节, 当全人群流感疫苗接种率达到3%时, 城区预防接种门诊接种能力利用效率达到51.47%。当接种率达到20%时, 农村预防接种门诊接种能力利用效率达到52.44%。结论山东省儿童预防接种门诊接种服务可...     

我国数字化预防接种门诊建设的进程、现状及展望

数字化预防接种门诊在欧美等发达国家和地区已应用多年,在我国正逐步走向规范化、标准化。2009年起我国开始推动数字化预防接种门诊建设,目前东部地区建设进展较快,中西部省份相对滞后。数字化预防接种门诊优势明显,但仍存在跨省数据交换困难、政策支持不足等问题,今后需加强政策支持,加大经费投入,推动全国统一平台建设,加强系统整合,稳定接种队伍,增加场景应用,提升接种门诊智慧化。