警惕维生素K1注射液的严重过敏反应

近期,国家食品药品监督管理局(SFDA)发布了关于维生素K1注射液引起的严重过敏反应问题。维生素K1注射液临床主要用于维生素K缺乏引起Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子合成障碍或异常而致的出血,香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症和新生儿出血,以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K     

维生素K1注射液不良反应146例文献分析

目的 探讨维生素K1注射液致不良反应的一般规律特点,为临床合理用药提供参考.方法 检索中国期刊全文数据库,对2011年12月31日之前国内公开发表文献中,有关维生素K1注射液致不良反应146例个案报道进行回顾性分析.结果 维生素K1注射液发生的不良反应可能与药物因素、患者自身因素、临床使用因素相关.结论 临床应合理使用维生素K1注射液,重视药物不良反应的临床监测,确保用药安全.     

44例儿童维生素K1注射液不良反应调查分析

目的:总结分析我院儿童患者使用维生素K1注射液所致不良反应(ADR)情况,促进临床安全用药。方法:选取2007年1月至2016年5月在我院住院部接受治疗使用维生素K1注射液发生不良反应的患儿44例为研究对象,对患儿年龄、用法用量、ADR发生时间、临床表现等资料进行回顾性分析。结果:维生素K1注射液所致不良反应最常见的是皮肤及附件损害,静脉给药引起的ADR占97.73%,97.73%的ADR发生在用药后30 min内,44例不良反应中有10例为严重不良反应,均发生在用药后10 min内。结论:为减少不良反应发生,临床使用维生素K1注射液时应加强合理用药,避免无适应证用药;注意配伍禁忌,减少药物联用;严格规范药物贮藏;在用药过程中,注意观察不良反应症状发生情况。     

资讯速递

维生素K1注射液存在严重过敏反应日前,国家食品药品监督管理局发布第43期药品不良反应信息通报,提醒医务人员和患者关注维生素K1注射液引起严重过敏反应的风险。维生素K1注射液是国家基本药物,主要用于各种维生素K缺乏引起的出血性疾病的治疗。国家药品不良反应监测中心病例报告数据库数据显示,维生素K1注射液存在一定的安全隐患,临床中     

1例肌内注射维生素K1致局部过敏反应及其处理体会

维生素K1是临床常用的止血剂,多用于维生素K缺乏及低凝血酶原血症导致的出血或出血倾向的防治。但曾有注射维生素K1后引起迟发性局部过敏反应,也有临床快速静脉注射维生素K1致死亡的报道。因此,为提高临床医师应用VitK1过敏反应的警惕性。现将本院耳鼻喉科1例肌内注射维生素K1后出现局部过敏反应、处理方法及效果报告,务必在使用维生素K1前进行必要的解释、说明,使患者有充分的心理准备,用药后注意观察有无不良反应及过敏反应,掌握处理原则、护理要点,引导患者正确理解、认识,积极配合治疗护理,避免发生严重后果及不必要的纠纷。     

156例维生素K_1注射液致严重不良反应分析

目的:为临床合理使用维生素K1注射液提供参考。方法:收集山东省药品不良反应监测中心数据库中2008-2010年间维生素K1注射液致严重不良反应的数据,并进行统计、分析;采用Instat软件,用χ2检验或确切概率法检验严重不良反应的影响因素。结果:共筛出严重不良反应156例,以呼吸系统损害、全身性损害为主,主要表现为呼吸困难、过敏样反应、紫绀、胸闷、过敏性休克、心悸、潮红等;维生素K1超适应证使用(P<0.0001)、维生素K1静脉给药(P=0.0024)和混合配伍用药(P=0.0001)可能增加严重不良反应发生的危险。结论:应重视和加强维生素K1注射液的合理使用,以减少其不良反应发生。     

维生素类注射剂的严重不良反应

维生素类注射剂是临床广泛应用的肠外营养药物之一。其常用的药物主要有维生素B族,维生素K族及一些复方维生素注射剂。此类药物相对较安全,但近年来不良反应的报道越来越多,尤其是含维生素K1的药物。其严重的不良反应事件主要为过敏性休克、全身性损害、呼吸系统损害和心血管系统损害等。不良反应发生的原因主要与患者潜在的免疫功能异常有关,也与超适应症用药、滴注速度过快、超剂量用药等有关。防治措施:用药前仔细询问过敏史,严格适应症用药,严格按照药品说明书规定的用法用量给药;选择合理的给药途径。     

获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症7例临床分析

维生素K依赖性凝血因子包括凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、蛋白C、蛋白S，维生素K缺乏使得这些凝血因子的谷氨酸不能γ-羧基化，从而成为异常的不能参与凝血反应的因子，临床表现为凝血障碍，称维生素K依赖性凝血因子缺乏症，属于获得性凝血因子异常。成人维生素K依赖性凝血因子缺乏症是临床上不明原因出血的病因之一，极易漏诊误诊。本院近3年来诊治成人获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症7例，经维生素K1及输注血浆治疗均痊愈。为提高诊断治疗水平，现对其临床特点及实验室检查回顾分析如下。     

69例抗菌药物致患者严重不良反应的原因分析及其对策

目的:分析抗菌药物致患者严重不良反应的发生特点与原因,为临床合理用药提供参考。方法:抽取2016年1月—2018年12月间临床抗菌药物致患者严重不良反应69例资料,分析其发生不良反应的特点与原因。结果:69例严重不良反应患者中,主要发生在呼吸科;引起不良反应的药品有注射用乳糖酸阿奇霉素、注射用头孢他啶、盐酸左氧氟沙星注射液及注射用头孢唑肟钠等;用药途径主要为静脉滴注;临床表现为皮肤及软组织损害、肝胆系统损害、心血管系统损害等。结论:药师通过多种途径对临床用药的宣教工作,促进了临床合理用药,确保了患者的用药安全,     

维生素C注射液致过敏性休克2例及文献回顾分析

目的 分析静脉滴注维生素C注射液致过敏性休克的安全性风险,为临床合理用药提供依据。方法 报道2例维生素C注射液引起的过敏性休克不良反应,分析其发生原因。检索相关文献,对维生素C注射液引起的过敏性休克不良反应进行整理,提出相应防控措施。结果 维生素C注射液所致过敏性休克不良反应可能与药品因素、滴注速度、用药剂量及患者个体因素等有关。用药30 min内须密切监测,一旦发生此类不良反应,应立即停药并积极救治。结论 临床应重视维生素C注射液所致严重不良反应的发生,尤应关注儿童等特殊人群用药,加强安全性监测,促进安全合理应用。     

β-内酰胺类抗菌药物致严重药品不良反应8例分析

目的分析β-内酰胺类抗菌药物致严重药品不良反应的类型及临床表现,为临床安全用药提供参考。方法回顾性分析四川省德阳市第二人民医院2018-2019年由β-内酰胺类抗菌药物引起的严重药品不良反应的发生时间、症状、转归及可能的机制。结果β-内酰胺类抗菌药物引发的严重药品不良反应主要是过敏反应及过敏引起的一系列症状,用药2 h内发生的速发型过敏反应的严重程度高于迟发型过敏反应,经过积极治疗,8例患者均痊愈或好转。结论临床医务人员要熟悉β-内酰胺类抗菌药物的常见不良反应和救治措施,详细询问过敏史,按规定进行皮试,用药期间注意观察,一旦发生严重药品不良反应立即救治。     

晚发性维生素K缺乏症12例临床分析

维生素K缺乏症是生后8d～3个月的婴儿由于维生素K缺乏，体内某些维生素K依赖性凝血因子活力低下而引起的出血性疾病，临床以颅内出血多见，预后不良。 1 资料与方法 1．1 一般资料     

维生素K1的不良反应

目的：全面了解维生素K1的不良反应。方法：查阅1987－2001年国内公开发行的10多种医学期刊，综合维生素K1的不良反应的个例报道。结果：维生素K1的不良反应有皮肤过敏及过敏性休克、心血管系统反应、呼吸系统反应、胃肠道系统反应等。结论：对于维生素K1所致不良反应，临床应高度重视。     

获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的联合治疗效果观察

目的回顾性分析获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的联合治疗效果。方法获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者56例,均给予新鲜冰冻血浆替代治疗或冷沉淀,并同时给予维生素K,静脉输注,输注红细胞纠正贫血,出院后改用维生素K4口服维持治疗3—6个月。观察治疗效果。结果所有患者接受凝血因子和维生素K治疗后,牙龈出血、血尿在1～2d内消失,皮下出血点、淤斑在3—5d得到明显改善。经治疗后所有患者症状均得到明显改善。出院后随诊3个月无一例复发。结论凝血因子和维生素K治疗获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症安全有效。     

维生素K_1注射液致过敏样反应12例分析

目的了解维生素K1注射液不良反应特点,为临床提供相关安全性信息.方法采用回顾性研究方法,对该药所致12例不良反应进行汇总分析.结果12例报告中,男性患者3例,女性患者9例,41~60岁患者不良反应发生率高于其他年龄段;不良反应表现以发热、面部潮红、出汗、胸闷、血压下降为主.结论维生素K1注射液存在一定安全隐患,应严格掌握其适应症,选择适宜的溶媒和给药途径,严格控制给药速率,保障患者用药安全.     

维生素K1注射液致严重过敏性休克1例的抢救和护理

维生素K1是一种治疗出血性疾病的常用药物,作用于维生素K1缺乏引起的出血、新生儿出血及各种疾病所致的低凝血酶原血症等,尤其适用于因肝功能异常、凝血因子缺乏而出血者[1].维生素K1是维生素类药物,是肝脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X所必需的物质[2].维生素K1缺乏可引起这些凝血因子合成障碍或异常[3-4].     

小议维生素K3

维生素K3是人工合成结构简单的萘醌类，又称亚硫酸氢钠甲萘醌。维生素K3主要参与肝脏凝血酶的合成和促进血浆凝血因子、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏内的合成，所以临床主要用于促进凝血因子的活性而达到止血的目的。     

获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床分析

维生素K依赖性凝血因子包括第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子，维生素K缺乏或利用障碍影响γ-羧基化，使得这些凝血因子中谷氨酸不能形成γ-羧基谷氨酸残基，从而成为异常的不能参与凝血反应的因子，表现为凝血因子活性降低，凝血障碍。该病少有临床报道，近13年来，我院诊治获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症患者33例，笔者对其临床资料进行了回顾性分析，以提高对该病认识，减少误诊。提高治疗质量。     

左氧氟沙星注射液致中枢神经系统不良反应1例分析

目的探讨左氧氟沙星引起严重中枢神经系统（CNS）不良反应（ADR）的临床特征、相关因素、发生机制及防治策略,为临床合理用药提供参考。方法报道并分析1例左氧氟沙注射液致CNS不良反应病例及处理措施。结果查阅相关文献可知,左氧氟沙星引起CNS不良反应较为多见,应当引起临床医师注意。结论左氧氟沙星可导致严重的CNS不良反应,提示临床医师在诊疗过程中不仅要掌握适应症,而且要特别注意药物的剂量、联合用药的相互作用、给药速度以及用药期间患者的反应,以避免发生严重后果。     

婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血误诊23例分析

迟发性维生素K缺乏致颅内出血是由于维生素K依赖的凝血因子不足所致的生后3周-3月龄的婴儿以颅内出血为主要表现的疾病。该病发病迅速,死亡率高,幸存者常遗留严重的中枢神经系统后遗症但该病早期缺乏特异性的临床症状与体征,极易被漏诊或误诊。我院2001-03/2009-07共收治迟发性维生素K缺乏致颅内出血患儿54例,其中23例早期有漏诊或误诊,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女9例,年龄3周-月龄。所有患儿均出生于乡镇卫生院或家中,孕妇产前及胎儿生后均未常规应用维生素K预防。