浅谈药剂师对儿童合理用药的指导

在长期的工作实践中，深深地感到儿童合理用药问题意义重大。指导儿童安全、合理、有效地用药对药剂师来讲是一项重要的课题。     

开展用药指导之浅见

合理用药 ,可减少药害 ,提高疗效 ,有利于患者早日康复 ,提高生命质量 ,节约药物资源和经费[1] ,这已成为医药界以及社会公众的共识。但是 ,要真正做到合理用药 ,并非是件容易的事。如何为患者开展用药指导 ,是医院医药工作者必须关切和认真执行的问题 ,对此与同行作一交流探讨。1　目前患者用药现状分析目前患者用药有 3种情况 :住院用药、门诊用药、自我药疗。前两种情况 ,医院的医师和药师有责任进行用药指导 ;第三种情况是社会药房购药 ,其执业药师应负有指导责任。1 1　法律法规尚待完善在药品质量上 ,我国已有《药品管理法》为主的多…     

药师指导用药实例

目的探讨药师为患者提供用药指导作为药师日常工作的一部分。方法列举药师参与合理用药的7个典型用药指导实例。结果在药物相互作用、缓控释制剂的使用、用法用量和禁忌证等多方面进行用药指导。结论药师可以从不同的临床药学专业视角,如药动学、药效学等指导患者和医护人员正确用药,保障用药安全,发挥药物最佳治疗效果。     

小儿用药的指导与护理

儿童处于生长发育的动态变化之中，机体的各组织器官尚未发育成熟，功能也不完善，与成人相比，更容易发生用药的不良反应。因此，对小儿用药要特别注意。我院自2000年开展整体护理以来，就患儿用药指导与护理体会阐述如下。     

关于用药指导的思考与建议

目的探讨用药指导依据不足的问题,促进患者合理用药。方法对药品说明书、参考书中存在的相关问题进行对比、分析,并提出建议。结果部分药品说明书、参考书中存在药品应用描述不完善或不一致的情况,给用药指导带来困难。结论应加大力度完善临床用药资料,提高合理用药水平。     

高血压病患者的合理用药指导

目的：提高高血压患者对降血压药物的药理作用的知识培训,指导患者正确科学的服药方法。方法：对高血压患者实施健康教育和用药指导。结果：通过用药指导,患者对降血压药物药理作用的知识有了很大提高,减少了服药的盲目性,有效预防了并发症的发生,降低了病残率,提高了自我护理能力。结论：对患者实施用药指导,患者对降血压药物药理作用的知识有了进一步的了解,减少了服药的盲目性,有效预防了并发症的发生。对提高高血压患者生活质量具有重要的意义。     

硝酸甘油倾斜试验药量个体化对试验结果的影响

目的探讨舌下含化硝酸甘油倾斜试验中个体化给药对试验结果的影响。方法设观察组161例按0.3mg/60kg计算,根据体质量大小增减给药量;对照组231例,每例不论体质量大小给硝酸甘油0.3mg舌下含化,比较两组间阳性率、阳性反应类型、阳性患者心律失常和晕厥的发生率。结果阳性率：观察组高于对照组65.84%（106/161）vs42.86%（99/231）,P〈0.01;阳性反应类型：血管抑制型观察组低于对照组32.08%（34/106）vs55.56%（55/99）,P〈0.01,心脏抑制型两组间无显著差异,4.72%（5/106）vs7.07%（7/99）,P〉0.05,混合型观察组明显高于对照组63.21/%（67/106）vs37.37%（37/99）,P〈0.005;心律失常比较：两组间无明显差异,45.28%（48/106）vs43.43%（43/99）,P〉0.05,均以缓慢性心律失常为主,窦性心动过缓观察组40例占37.74%（40/106）,心率小于50次/min者28例,其中窦性停搏8例,对照组32例占32.32%（32/99）,心率小于50次/min者10例,其中窦性停搏2例,观察组交界区逸搏心律的发生率明显低于对照组3.77%（4/106）vs10.10%（10/99）,P〈0.01,窦性停搏的发生率高于对照组7.55%（8/106）vs2.02%（2/99）,P〈0.05;晕厥的发生率高于对照组23.58%（25/106）vs11.11%（11/99）,P〈0.05。结论①个体化用药能明显提高血管迷走性晕厥的敏感性;②个体化用药的阳性反应程度较重,以混合型为主;③阳性反应者均以缓慢性心律失常为主,窦性停搏的发生与硝酸甘油的用量、反应持续的时间和终止试验的速度有关;④严格掌握硝酸甘油的用量,及早发现血压和心率的下降趋势,快速终止试验可避免晕厥和缓慢性心律失常的发生。     

麻醉品滥用的预防

麻醉品滥用的预防任燕华，郑继旺（中国药物依赖性研究所北京邮编１０００８３）药物滥用，也就是以前所说的“吸毒”，是一个长期困扰人类社会的问题，其中以麻醉品的滥用危害最甚。近几年，随着我国改革开放的不断深入和扩大，国际贩毒集团也加剧了对我国的渗透，导致国...     

遏制抗生素的滥用刻不容缓

对我国抗生素使用的现状进行文献调研,分析抗生素滥用的原因,并提出遏制滥用抗生素的具体措施.     

药学服务与用药指导

药学服务是药学人员的职责,药学服务的目的是改善患者的生活质量,为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济,因而研究和指导合理用药是药学服务的关键。是药学服务的核心。本文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会,从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作,更好地为病人服务。     

正确指导老年人的用药心理工作

目的 掌握老年人用药心理变化，指导合理用药。方法 通过134份病例调查及临床实际工作，分析老年人这一特殊群体用药心理状态。结果 老年人存在着不同程度的不良用药心理，医、药、护三级人员要加强对老年人的心理护理工作，多讲解药物知识，减少毒副反应。结论 用药指导工作与药物本身同等重要。     

社区开展用药指导对糖尿病患者用药安全及效果的影响分析

目的 通过对比常规用药指导和社区系统用药指导对糖尿病患者用药安全的影响效果,分析社区系统用药指导的价值.方法 选取本社区糖尿病患者中的112例,排除患有严重的心血管疾病、肿瘤类疾病、免疫类疾病以及严重肝肾不足等症糖尿病患者,使得两组患者在年龄、性别以及疾病方面无明显差异,随机分为实验组和对对照组,对照组患者给予常规的用药指导,实验组患者社区采取系统的用药指导,观察并对比两组患者用药后副反应的发生情况,分析社区系统用药指导的应用价值.结果 实验组患者出现2例低血糖反应,1例高血糖反映,总的用药副反应发生率为5.0％;对照组患者出现5例低血糖反应,3例高血糖反映,2例酮症酸中毒,总的用药副反应发生率为19.2％;两组患者用药副反应发生率比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 社区开展系统的用药指导可降低糖尿病患者用药副反应发生率,具有一定的应用价值.     

药品的滥用问题及其控制

由于药品的两重性 ,又显示出药品的特殊性。仅强调药品的特殊性 ,而忽略了对药品社会属性的研究是片面的 ,不利对药品进行有效的监管。药品的特殊性是药品社会属性的反映 ,只有对药品的属性进行全面的探讨 ,才能使药品更好地造福于人类 ,对社会发展服务。1　药品的滥用由于药物的滥用 ,在世界不少国家发生了“药疗事件”或“药害事件” ,导致数以万计用药者的残疾和死亡。使用 2 ,4 二硝基酚减肥 ,结果引起白内障和骨髓抑制 ;使用反应停(ｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅ)造成婴儿畸形的“反应停惨案”。造成药品滥用的原因 ,一是由于药物的特殊属性…     

如何指导顾客合理用药

我在日常工作中常会遇到员工或顾客抱怨为什么用药正确,却效果一般或无效,甚至有较大不良反应呢？作为一名执业药师,如何为顾客提供合理用药指导与咨询,不仅要用对药,合理指导用药也很关键,总结如下：     

计划生育服务中农村妇科病预防及合理用药

目的探究分析在计划生育服务中对农村妇科病预防和合理用药的临床价值,为提高农村妇女身体健康质量提供有效依据。方法选取200名农村妇女作为本次探究对象,采取自制问卷对其进行健康调查,对其进行妇科病预防与合理用药指导,间隔6个月后,再次对探究对象进行健康调查,比较前后两次健康调查的结果。结果采取有效的预防和合理用药指导前,妇科病的知晓率为60%,其中有51%的妇女具有不同程度的妇科病,而且仅有20%的妇女具有相对健康的生活习惯;采取疾病预防与合理用药指导后,相关健康知识的知晓率达到90%,妇科病发病率为25%,60%的妇女已经养成相对健康的生活习惯,前后两次调查结果比较具有统计学意义(P0.05)。结论贯彻计划生育服务理念,加强对农村妇女的健康教育与疾病预防,通过指导其合理用药,并帮助其建立健康的生活习惯,可以降低妇科病发病率,改善农村妇女生活质量,具有显著的临床价值。     

心绞痛患者应该怎样使用硝酸甘油？

本刊从2003年起开辟继续教育园地栏目，以专家论坛及问答的形式对一些医药知识进行介绍，旨在提高医师、药师、护师们的合理用药水平，更好地服务于病人。每期有问答题，请读者裁下本期问答题（复印无效），连同本人的答案于2013年10月25日前寄回本杂志社，地址：上海市长海路168号，邮编200433。回答正确者由上海市药学会颁发继续医学教育Ⅱ类学分。2012年第6期的学分将与2013年第1～5期的学分一起统计。请将学分证工本费5元（无发票）寄到本杂志社，若要求以挂号信邮寄学分证，需寄8元。另外，经申请并获同意，参加本刊全年（共6期）继续教育园地答题的读者，可获得上海市继续医学教育委员会办公室盖章的继续医学教育学分（II类）5分，工本费15元（无发票）。如需此类学分的读者请在答题时注明。